Urologeman
Открыть в Telegram
Гаджиев Нариман - КВМТ им. Н.И. Пирогова СПбГУ Блог об урологии: мысли, обсуждения, полезные советы, статьи, видео и другое! Консультаций на канале нет Политику на канале не обсуждаем!
Больше8 278
Подписчики
-124 часа
-27 дней
+630 день
Загрузка данных...
Похожие каналы
Облако тегов
Входящие и исходящие упоминания
---
---
---
---
---
---
Привлечение подписчиков
июль '26
июль '26
+40
в 1 каналах
июнь '26
+60
в 0 каналах
Get PRO
май '26
+88
в 0 каналах
Get PRO
апрель '26
+53
в 0 каналах
Get PRO
март '26
+86
в 0 каналах
Get PRO
февраль '26
+88
в 0 каналах
Get PRO
январь '26
+76
в 0 каналах
Get PRO
декабрь '25
+133
в 1 каналах
Get PRO
ноябрь '25
+133
в 6 каналах
Get PRO
октябрь '25
+115
в 1 каналах
Get PRO
сентябрь '25
+106
в 0 каналах
Get PRO
август '25
+114
в 4 каналах
Get PRO
июль '25
+125
в 2 каналах
Get PRO
июнь '25
+113
в 1 каналах
Get PRO
май '25
+130
в 2 каналах
Get PRO
апрель '25
+141
в 4 каналах
Get PRO
март '25
+177
в 1 каналах
Get PRO
февраль '25
+264
в 1 каналах
Get PRO
январь '25
+216
в 1 каналах
Get PRO
декабрь '24
+210
в 3 каналах
Get PRO
ноябрь '24
+242
в 2 каналах
Get PRO
октябрь '24
+347
в 4 каналах
Get PRO
сентябрь '24
+197
в 2 каналах
Get PRO
август '24
+231
в 1 каналах
Get PRO
июль '24
+206
в 0 каналах
Get PRO
июнь '24
+211
в 0 каналах
Get PRO
май '24
+285
в 0 каналах
Get PRO
апрель '24
+445
в 0 каналах
Get PRO
март '24
+162
в 0 каналах
Get PRO
февраль '24
+79
в 0 каналах
Get PRO
январь '24
+72
в 0 каналах
Get PRO
декабрь '23
+43
в 0 каналах
Get PRO
ноябрь '23
+31
в 0 каналах
Get PRO
октябрь '23
+44
в 0 каналах
Get PRO
сентябрь '23
+48
в 0 каналах
Get PRO
август '23
+31
в 0 каналах
Get PRO
июль '23
+42
в 0 каналах
Get PRO
июнь '23
+39
в 0 каналах
Get PRO
май '23
+27
в 0 каналах
Get PRO
апрель '23
+38
в 0 каналах
Get PRO
март '23
+59
в 0 каналах
Get PRO
февраль '23
+123
в 0 каналах
Get PRO
январь '23
+59
в 0 каналах
Get PRO
декабрь '22
+39
в 0 каналах
Get PRO
ноябрь '22
+51
в 0 каналах
Get PRO
октябрь '22
+62
в 0 каналах
Get PRO
сентябрь '22
+70
в 0 каналах
Get PRO
август '22
+87
в 0 каналах
Get PRO
июль '22
+108
в 0 каналах
Get PRO
июнь '22
+107
в 0 каналах
Get PRO
май '22
+109
в 0 каналах
Get PRO
апрель '22
+186
в 0 каналах
Get PRO
март '22
+2 430
в 0 каналах
Get PRO
февраль '22
+46
в 0 каналах
Get PRO
январь '22
+139
в 0 каналах
Get PRO
декабрь '21
+288
в 0 каналах
Get PRO
ноябрь '21
+110
в 0 каналах
Get PRO
октябрь '21
+65
в 0 каналах
Get PRO
сентябрь '21
+168
в 0 каналах
Get PRO
август '21
+180
в 0 каналах
Get PRO
июль '21
+100
в 0 каналах
Get PRO
июнь '21
+49
в 0 каналах
Get PRO
май '21
+80
в 0 каналах
Get PRO
апрель '21
+158
в 0 каналах
Get PRO
март '21
+105
в 0 каналах
Get PRO
февраль '21
+306
в 0 каналах
Get PRO
январь '21
+155
в 0 каналах
Get PRO
декабрь '20
+2 048
в 0 каналах
| Дата | Привлечение подписчиков | Упоминания | Каналы | |
| 25 июля | 0 | |||
| 24 июля | 0 | |||
| 23 июля | 0 | |||
| 22 июля | +3 | |||
| 21 июля | +1 | |||
| 20 июля | +1 | |||
| 19 июля | 0 | |||
| 18 июля | +3 | |||
| 17 июля | +2 | |||
| 16 июля | +2 | |||
| 15 июля | +2 | |||
| 14 июля | 0 | |||
| 13 июля | 0 | |||
| 12 июля | +1 | |||
| 11 июля | +3 | |||
| 10 июля | +1 | |||
| 09 июля | +2 | |||
| 08 июля | +4 | |||
| 07 июля | +3 | |||
| 06 июля | +3 | |||
| 05 июля | +1 | |||
| 04 июля | +1 | |||
| 03 июля | +3 | |||
| 02 июля | +4 | |||
| 01 июля | 0 |
Посты канала
Наш дорогой одноклубник и большой профессионал своего дела Окишев Артем @okishevart из клиники МЕДСИ представил очередной сборник клинических случаев, которые выкладывали в УРОКЛУБЕ за прошедший месяц с их детальным разбором
25.06 Двусторонняя опухоль почки. Роботическая сложная операция справа, 5 часов с перекладкой.
23.06 Смещенное устье мочеточника.
22.06 Полипоз полостной системы при РИРХе. Резекция полипов чтобы добраться до камней.
18.06 Оставшийся шов на мошонке оказался клещом.
15.06 Гидронефроз половины удвоенной почки и мегауретер. Выбор тактики.
14.06 самокатная травма почки
11.06 ишурия парадокс, задержка мочи. Дискуссия про энцефалопатию у таких больных.
04.06 тазовая дистопия почки, РИРХ с аспирацией
03.06 Киста меатуса.
01.06 Опухоль пузыря по УЗИ
В Уроклубе еще больше полезного, живое и профессиональное общение!
Если ты уролог или только на пути становления - Уроклуб ждет тебя!
По вопросам вступления в клуб следовать инструкциям здесь: https://telegra.ph/Kak-podat-zayavku-na-vstuplenie-v-UroKlub-06-27
| 2 |  В журнале «Урология» вышла наша @alexdoc1703 новая работа: «Трансуретральная нефролитотрипсия: анализ затрат и соответствия тарифа КСГ фактическим расходам в федеральном учреждении Санкт-Петербурга».
Мы решили посмотреть на лечение мочекаменной болезни не только глазами хирурга, но и глазами экономиста.
Проанализировали 157 трансуретральных нефролитотрипсий (ТНЛ/RIRS) и посчитали, сколько на самом деле стоит выполнение этих операций разной степени сложности.
И вот что получилось:
Стоимость лечения варьирует от 139 до 180 тысяч рублей, а тариф КСГ — около 147 тысяч. Он покрывает расходы только на относительно простые операции. При более сложных вмешательствах реальные затраты превышают тариф на 11,5–22,4%.
В результате 83% выполненных нами операций оказались недофинансированы, а суммарный дефицит только на 157 случаях составил 3,01 млн рублей.
И здесь возникает важный вопрос: можно ли развивать современную высокотехнологичную урологию, если чем сложнее пациент и операция, тем больше денег теряет клиника?
На мой взгляд, тариф должен учитывать реальную сложность вмешательства.
Современная хирургия мочекаменной болезни становится технологичнее, безопаснее и эффективнее, но современные технологии и расходные материалы имеют свою стоимость и это надо учитывать!
Статья здесь https://urologyjournal.ru/articles/transuretralnaya-nefrolitotripsiya-analiz-zatrat-i-sootvetstviya-tarifa-ksg-fakticheskim-rashodam-v-federalnom-uchrejdenii-sankt-peterburga.html | 1 208 |
| 3 |  Вышла очередная международная статья с нашим участием в World Journal of Urology 🔥
В большой многоцентровой работе EAU Endourology проанализировали 540 пациентов из 16 центров и 14 стран и сравнили гибкую уретероскопию с прямой аспирацией через уретероскоп (DISS) с использованием мочеточникового кожуха UAS/FANS и без него.
Главный вывод - при небольших и несложных камнях DISS без кожуха может быть безопасным и эффективным вариантом, обеспечивая высокий stone-free rate и более короткое время операции. А при крупных, множественных и сложных камнях FANS по-прежнему остается востребованным инструментом.
То есть будущее, похоже, не за одной универсальной технологией, а за правильным выбором техники под конкретного пациента.
Статью можно найти здесь: DOI: 10.1007/s00345-026-06607-7 | 1 315 |
| 4 |  Методика работы в области сфинктера (апекса) во время лазерной энуклеации аденомы простаты.
По сути своей - это раннее освобождение сфинктера (не путать с очень ранним освобождением).
Кто-то скажет почему не лазером)
Отвечаю: у нас mid-power holmium (39 Вт) лазер, идеально подходит для вылущивания, но при этом слегка «бахромит» ткани в апексе, а так как мы все равно берем для гемостаза «биполяр», то нашли ему такое вот применение! | 1 453 |
| 5 |  А в это время наши одноклубники @dr_Dmitry_Gorelov и @AloyanMD находятся на международном конгрессе BeENDO в Армении и активно делятся происходящим! | 1 895 |
| 6 |  🔬 Вышла наша лекция в «Вестнике урологии»: везикулоскопия в диагностике и лечении патологии семенных пузырьков!
@dr_Dmitry_Gorelov @Wenerstrom @Igor_Sem12 @Karabayez
Семенные пузырьки — по-прежнему «забытый» орган. А между тем их патология нередко скрывается под маской хронического простатита, и годами лечится безуспешно.
В лекции разбираем:
▪️ анатомию, физиологию и механизмы тазовой боли, связанной с СП
▪️ когда неинвазивная визуализация (ТРУЗИ, МРТ) бессильна
▪️ показания к везикулоскопии: рефрактерная гематоспермия, обструкция СВП, конкременты, рефрактерный везикулит
▪️ технику пошагово — доступ через устья, лазерную реканализацию при облитерации протоков
▪️ осложнения и отбор пациентов
▪️ 2 клинических случая: камни СП и двусторонняя облитерация СВП — оба с многолетним «простатитом» в анамнезе
Метод однозначно расширяет возможности уролога там, где раньше был тупик.
Статья тут https://www.urovest.ru/jour/article/view/1236/728 | 1 890 |
| 7 |  Мысли вслух… Про многозадачность! | 1 756 |
| 8 |  Талантливый коллега из УГМК г. Екатеринбург - Игорь Михайлович Сальников @Slnkv313, поделился в УроКлубе видео с интересным техническим приёмом после роботической лимфодиссекции - обработкой зоны операции препаратом «Лимфоблок».
После удаления лимфатических узлов могут оставаться мелкие повреждённые лимфатические сосуды. Через них в послеоперационном периоде может подтекать лимфа и формироваться лимфоцеле — скопление лимфатической жидкости в тканях.
«Лимфоблок» наносят на область лимфодиссекции в конце операции. Он создаёт защитный полимерный слой и помогает уменьшить лимфорею и потенциально снизить риск образования лимфоцеле.
Такие практические нюансы редко попадают в статьи и рекомендации, зато именно ими постоянно делятся коллеги внутри УроКлуба: реальные операции, видео, технические приёмы, обсуждение осложнений и собственный опыт.
Если вы уролог и хотите видеть не только теорию, но и то, как коллеги реально работают в операционной - присоединяйтесь к УроКлубу. Для этого просто набери в телеграме @UroClubBot , следуй рекомендациям и вступай в наше сообщество! | 2 141 |
| 9 |  НОВОЕ СЛОВО С УДАЛЕНИИ ОПУХОЛЕЙ ПОЧЕК
Ультразвуковая кавитация при резекции почки: можно ли сохранить больше здоровой паренхимы?
Вышла статья под руководством проф. Михаила Васильченко и Игоря Семенякина @Igor_Sem12, с моим участием, в которой мы оценили применение ультразвуковой кавитации при лапароскопической резекции почки специальным инструментом разработанным отечественной компанией “Фотек”, модель “Actiton B”
В чём особенность технологии?
Кавитатор создаёт направленную струю жидкости и ультразвуковые колебания, которые разрушают паренхиму, но позволяют лучше сохранять сосудистые структуры. За счёт этого хирург может визуализировать отдельные сосуды, клипировать или коагулировать их прицельно, минимизируя термическое повреждение окружающей ткани.
В исследование вошли 42 пациента с локализованными опухолями почки стадии T1a–T1b. У 20 пациентов паренхиму рассекали с использованием ультразвукового кавитатора, у 22 — стандартными инструментами. Во всех случаях по результатам гистологии был подтверждён светлоклеточный почечно-клеточный рак.
Средняя кровопотеря при использовании кавитации была меньше: около 148 мл против 164 мл.
Продолжительность операции практически не отличалась — около 100 минут в обеих группах.
Положительного хирургического края не было ни у одного пациента. Продолжительность госпитализации также была сопоставимой.
Хотя клинически значимых различий между группами мы практически не выявили, нам удалось подтвердить безопасность применения нового инструмента. Вероятно, его преимущества станут более заметны при выполнении более сложных и паренхимосберегающих резекций почки. | 1 992 |
| 10 | Все больше вижу, что с Китаем нас связывает не меньше, чем с привычным западом… | 2 009 |
| 11 |  Вышла наша новая международная работа по данным регистра STUMPS в Asian Journal of Urology.
Сравнили одноразовые и многоразовые аспирационные кожухи при suction mini-PCNL у пациентов с камнями почек.
В анализ вошли 1524 пациента, после сопоставления групп — 1024 пациента, по 512 в каждой группе.
Эффективность удаления камня оказалась практически одинаковой — полный stone-free через 30 дней был 80% при многоразовых кожухах и 81% при одноразовых.
Но одноразовые кожухи показали меньше осложнений:
9,4% против 15%, включая меньше повреждений лоханки и кровотечений.
При этом операция с одноразовыми кожухами длилась чуть дольше:
50 минут против 44 минут, а частота повторных вмешательств была выше.
На мой взгляд - это связано с тем, что одноразовые гибкие кожухи не так хорошо управляемы!
Вывод: одноразовые и многоразовые аспирационные кожухи дают сопоставимую эффективность, но одноразовые могут быть безопаснее и удобнее там, где есть ограничения со стерилизацией и обработкой инструментов. НО и в то же время дороже! Значимо!
Это важный шаг к более безопасной и стандартизированной mini-PCNL с аспирацией.
https://doi.org/10.1016/j.ajur.2025.11.001 | 2 540 |
| 12 |  Вышел систематический обзор с моим участием под руководством Али Талышинского @Talyshinskii и Башкара Сомони от EAU Section of Endourology на тему применения гибкого управляемого мочеточникового кожуха с аспирацией FANS-UAS при лечении мочекаменной болезни у детей.
Главная идея обзора - можно ли у детей чаще выполнять ретроградную внутрипочечную хирургию через естественные мочевые пути, снижая необходимость в проколе почки.
Основные находки:
— в обзор вошли 3 исследования и 74 ребёнка;
— эффективность удаления камней составила около 99%;
— установка кожуха была успешной в 100% случаев;
— осложнения были в основном лёгкими;
— повреждения мочеточника встречались редко и были минимальными.
Особенно важно, что технология позволяет одновременно работать лазером, улучшать видимость, удалять пыль и фрагменты камня, а также потенциально лучше контролировать давление внутри почки.
Я уверен, что такие данные будут постепенно менять текущую практику лечения камней у детей: от более травматичных доступов через почку к более щадящей, контролируемой и технологичной эндоскопической хирургии.
https://doi.org/10.1016/j.ajur.2025.10.001 | 2 282 |
| 13 |  Опубликовано наше многоцентровое, международное исследование: 704 пациента из 25 центров
Сравнили RIRS/FURS с аспирационным кожухом FANS в двух форматах: хирургия одного дня / короткая госпитализация против стандартного стационарного лечения.
В исследование вошли 704 пациента из 25 центров: 356 пациентов были выписаны в течение 12–24 часов, 348 лечились в обычном стационарном режиме.
У пациентов в формате короткой госпитализации stone-free rate был выше, послеоперационная лихорадка встречалась реже, случаев сепсиса не было ни у кого в группе.
Основной вывод: при правильном отборе пациентов RIRS с FANS можно безопасно выполнять в формате хирургии одного дня.
https://doi.org/10.1016/j.ajur.2025.06.004 | 2 244 |
| 14 |  Интересным видео лечения камня уретероцеле поделился наш дорогой одноклубник
и талантливый уролог Рустам Абдуселимович @Urolog16
Уретероцеле - это мешковидное расширение конечного отдела мочеточника, то есть участка, где мочеточник входит в мочевой пузырь.
Проще говоря: мочеточник заканчивается не обычным узким отверстием, а как будто небольшим «пузырьком» внутри мочевого пузыря.
Иногда внутри этого уретероцеле образуется или застревает камень.
При этом врач заводит через мочеиспускательный канал эндоскоп в мочевой пузырь. Находит уретероцеле и аккуратно полулунным разрезом рассекает его стенку. Как и показано на видео! Пациент в стационаре обычно один день! Отличная работа!
В Уроклубе еще больше интересного и полезного.
Просто набери в телеграме @UroClubBot и вступай в наше сообщество! | 2 567 |
| 15 |  Мысли вслух.. про конкретные жизненные цели! | 2 422 |
| 16 | Нет текста... | 2 829 |
| 17 | Как вы думаете, какие причины могут быть, по которым урологи и ординаторы в урологии все еще не в Уроклубе?
Есть среда, есть возможность получить помощь по всем вопросам от клиники заканчивая инструментарием, есть гранты, есть возможность посетить экспертов, есть регулярный разбор статей и уровикторины, есть уробибилиотека, есть помощь юриста и мед. статистика... | 2 499 |
| 18 |  Мысли вслух… про сумму знаний!
Перезалил (сказали неудобно в виде файла) | 2 608 |
| 19 |  Видеосообщение | 2 258 |
| 20 | Мысли вслух..про бесконечность суммы знаний! | 359 |
