Urologeman

Коралловидный камень в почке - не всегда обязательная операция. В журнале Urolithiasis вышла наша новая работа, посвящённая растворению коралловидных мочекислых камней. Инициатором исследования стал профессор Виген Андреевич Малхасян @vimal80 - мой друг и коллега. Вместе с международной командой мы изучили, в каких случаях такие камни можно успешно растворить и избежать операции. В исследование вошёл 51 пациент. На фоне терапии цитратами полное растворение камня удалось получить у 33 пациентов - почти в 65% случаев. Операция потребовалась 17 пациентам. Главными факторами успеха оказались плотность камня на КТ и его исходный объём. Чем меньше объём и ниже плотность, тем выше вероятность полного растворения. На основании этих показателей мы разработали номограмму, позволяющую заранее оценить шансы на успех лечения. Но есть важный нюанс: низкая плотность камня и кислая моча ещё не гарантируют его мочекислый состав. У части пациентов, которым впоследствии потребовалась операция, были обнаружены кальций-оксалатные камни. Главный вывод: у тщательно отобранных пациентов даже крупный коралловидный камень можно попытаться растворить без операции. Однако такое лечение должно проводиться под наблюдением уролога, с контролем pH мочи и динамики объёма камня по КТ. Статья здесь https://doi.org/10.1007/s00240-026-02036-8