Федиатрия

31 число. День, когда мы помогаем друг другу Последний день месяца в «Федиатрии» — день благотворительности, когда мы рассказываем о фондах и проектах, которым можно помочь. Или у которых можно попросить помощи, потому что солидарность — это движение в обе стороны. Сегодня две истории: про заботу о близких и про работу Деда Мороза. Как жить, когда твой близкий заболел? Тому, кто ухаживает за больным близким, самому часто нужна помощь. Болезнь и больница — только начало. Потом приходится перестраивать всю жизнь: от ванной комнаты до бытового расписания. Где взять специальную кровать, что купить, а на что лучше не тратить деньги? Как организовать уход, чтобы хватало сил и на остальную жизнь? Проект «Помощники» помогает разобраться с этими вопросами, найти специалиста по уходу, делится инструкциями и видео. А их благотворительная платформа «Дари заботу» собирает средства на реабилитацию, медицинское оборудование и профессиональный уход для семей, которым нужна поддержка. Здесь можно получить помощь и поддержать других. Дед Мороз — это работа взрослых Если ребенок уже догадался, кто на самом деле приносит новогодние подарки, возможно, уже можно рассказать ему, что Дедом Морозом может стать каждый и предложить попробовать вместе. Фонд «Милосердие детям» собирает подарки и письма детей, которые встретят Новый год в больницах, детских домах и социальных центрах. Можно вместе выбрать, чье желание исполнить, и присоединиться к акции. Так дети узнают, что благотворительность — обычная часть жизни, а помогать другим можно с детства. 31-е число — это про то, как быть рядом и учиться помогать друг другу #31число ТГК Федиатрия | Записаться на консультацию

Нетревожный VPN с хорошей скидкой 😌 Чтобы записать ребёнка к врачу, VPN нужно выключить. Потом в течение дня наверняка придётся включить обратно. Но чтобы зайти в банк — снова выключить. Подход, который, прямо скажем, не добавляет спокойствия в и без того тревожное время. VPN «Щёлк» выключать не нужно: Госуслуги, банки и маркетплейсы работают вместе с ним. Включили один раз — и забыли. ✔️ Держит стабильное соединение: видеозвонок не зависнет на первом «агу» ✔️ Шифрует трафик и бережёт данные в публичном Wi-Fi — в поликлинике, кафе, аэропорту ✔️ Не хранит историю посещений ✔️ Есть живая поддержка: человек, а не бот, поможет подключить и вас, и вашу бабушку Всем читателям «Федиатрии» — скидка 53% на любой тариф: • месяц — 93 ₽ вместо 199 ₽ • полгода — 700 ₽ вместо 1 490 ₽ • год — 1 170 ₽ вместо 2 490 ₽ 👉 Подключить со скидкой: промокод FEDIATRIX. Его нужно ввести перед оплатой в личном кабинете на нашем сайте. Всем добра! #партнерыфедиатрии #реклама

А пока мы ждем ответа от Екатерины, хочу поделиться неожиданным с израильтянами. Эта идея возникла буквально вчера вечером, поэтому простите за short notice, но завтра я встречаюсь с желающими на благотворительном книжном гараж-сейле Фонарь, который пройдет на ул. Саламе, 6 с 10:00 до 17:30. Она идет уже не в первый раз, так что многие знают, что это: там продают и покупают книги, а деньги идут подопечным фонда "Шанс на жизнь". Я буду выступать в 14:00, а времени всего будет час. Расскажу о том, как не залечивать детей, а точнее — о том, как понять, нужно ли ребенку лекарство. В общем, о том, о чем написана "Федиатрия 2" :) (В условиях израильской медицины ничуть не менее актуально, чем в российской или украинской.) Жду вас и ваши вопросы!

Поздравляем Екатерину из Питера! 💚💚💚

Ну что, время вышло, все кандидаты собраны. Встречаемся меньше чем через 10 минут здесь. Не волнуйтесь, трансляция будет короткой и надолго от работы или детей не оторвет :)

Друзья, никогда не делал прямой эфир в телеграме, но сегодня попробую. В 15:00 по Мск/Израилю я включусь в эфир, чтобы узнать, к кому поедет стульчик Stokke. Присоединяйтесь! (Последний шанс ответить на квиз и стать кандидатом на приз закончится за час до этого.)

Вакцинация родителей (3/3) Вакцинация беременных с целью защиты плода Про вакцинацию до беременности я не говорю: важно на момент зачатия быть привитыми от кори, краснухи и ветрянки (если не болели), а также от гепатита B, но это входит в стандартный плановый набор. Вакцинация беременных от гриппа не только защищает женщин, которые во время беременности особенно подвержены риску гриппозной пневмонии и смерти, но и защищает саму беременность, плод и даже новорожденного в первые месяцы жизни. Но еще полезнее для будущего малыша вакцинация от коклюша (та же вакцина Адасель, где еще есть дифтерийный и столбнячный компоненты, но они играют меньшую роль) в третьем триместре (27—36 недель). Она стимулирует выработку антител матерью, которые, попадая через плаценту в плод, сохраняются в кровотоке новорожденного в первые месяцы жизни, защищая его от опасных еще до того, как ребенок выработает собственную защиту сам в ответ на свой курс вакцинации. Обратите внимание, что прививка в третьем триместре выполняется независимо от плановых ревакцинаций каждые 10 лет, о которых я написал выше. Даже если прошел всего год, делается новая прививка, потому что для защиты ребенка важна не иммунологическая память матери, а именно моментальный буст антител, в первую очередь к коклюшу, потому что именно защита от коклюша исчезает быстрее всего. Кроме того, в странах с передовой медициной (увы, в бСССР пока нет) на 32—36 неделе беременных прививают от РС-вируса. Сейчас повсеместно эту инфекцию профилактируют введением моноклональных антител (Бейфортус, где-то — устаревший Синагис), но если сделать эту прививку во время беременности, то препараты малышам обычно можно не вводить. Экстренная вакцинация Сюда относятся прививки выполняемые по контакту с больным или нахождению в очаге, например, корь (в течение 3 суток после контакта) или ветрянка (в течение 5 суток), если нет убедительных данных о проведенной прежде полноценной вакцинации. Кроме того, самая частая история — вакцинация от бешенства при укусе неизвестным животным. Она не всегда автоматическая: врач должен оценить риск, а ее объем зависит от того, проводилась ли такая вакцинация прежде. Сюда же относится вакцинация от столбняка при ранах и ожогах. После загрязненных и глубоких травм правило такое: если с последней прививки прошло 5 лет и больше, может понадобиться внеплановая ревакцинация. При неизвестной или неполной вакцинации иногда требуется еще и противостолбнячный иммуноглобулин. При небольших чистых ранах прививку делают, только если с момента предыдущей прошло 10 и больше лет. Суммируем Итак, каждому взрослому имеет смысл заполнить все пробелы плановой вакцинации, а если ее не было или нет сведений — сделать ее с нуля, за вычетом тех прививок, которые взрослым не актуальны (это, например, ротавирус, а для подавляющего большинства — гемофильная инфекция типа b или туберкулез). Кроме того, важно помнить о локальных отличиях календаря, если в вашем регионе есть особые риски. Кроме того, людям из групп риска надо задуматься о прививках от гриппа, пневмококка, менингококка и всего остального, с чем они потенциально могут столкнуться (об этом при конкретной проблеме должен рассказать лечащий врач). Путешественникам рекомендуется (а в некоторых странах требуется) привиться от местных угроз. Готовящимся к беременности — с еще большей тщательностью проверить соответствие плановому календарю. Беременным — привиться от гриппа (в сезон), РС-вируса (где возможно) и коклюша, дифтерии и столбняка (в третьем триместре). Ну и контактным или находящимся в очаге — привиться от непосредственной угрозы, с которой они столкнулись. Если же вы не хотите задумываться о том, что вам нужно и как это сложить в один график, вы всегда можете заказать план вакцинации у меня :) #вакцинация #прививки ТГК Федиатрия | Записаться на консультацию

Вакцинация родителей (2/3) Дополнительная вакцинация групп риска Сюда как раз я бы отнес прививку от гриппа, потому что для взрослых здоровых людей польза такой прививки невелика, а вот если иммунная система ослаблена (по любой причине), есть легочные заболевания, беременность или профессия связана с повышенным риском заболеть гриппом, то она имеет куда больше смысла. Мы все ждем прививку, которая будет делаться реже, но пока что это ежегодное мероприятие. Прививка от ковида тоже актуализируется и во многих странах уже доступна в сезонном формате. В России вакцины как будто тоже есть, но к их доступности, а особенно к доказательной базе есть огромные вопросы, поэтому пока что об этом предлагаю забыть. Кроме того, при заболеваниях легких может быть актуальна дополнительная прививка от пневмококка, которую здоровым взрослым (19-49 лет) не делают. В США в этой группе риска прививка от РС-вируса делается после 50 лет, а не после 75. При заболеваниях печени или определенных социально-обусловленных рисках (например, употребляющим наркотики) полезно сделать прививку от гепатита А, даже если они не путешествуют и живут вне крупных городов. Иммунокомпрометированным взрослым прививка от опоясывающего герпеса делается не с 50, как всем, а с 19 лет. Прививки от менингококка в странах с низким риском (высокий риск в основном в Африке, а также в Саудовской Аравии во время хаджа) здоровым взрослым людям обычно не делают. Однако и здесь есть группы риска, в первую очередь, разного рода иммунные нарушения (от отсутствия селезенки до ВИЧ-инфицирования — подробнее писать не буду, таким пациентам все расскажет их врач). Кроме этого, прививают людей, работающих с менингококком, а в США — еще и военных и студентов, живущих в общежитиях. В России этого нет не потому что безопаснее, а, скорее всего, из-за низкого приоритета финансирования здравоохранения. Также при некоторых состояниях (опять же связанных с иммунологией) взрослым может быть показана вакцинация от гемофильной инфекции типа b, которую здоровым людям не делают после 5 лет. Вакцинация путешественников Здесь все просто — все зависит от того, в какой регион, в какое время года и в какую конкретно местность (город, лес) вы собираетесь ехать. Проверить можно на удобном сайте CDC Travel. Он рассказывает не только о рекомендуемой вакцинации, но и о мерах предосторожности и профилактике малярии.  Энцефалитные регионы в России проверяются здесь, а в других странах — можно погуглить или спросить ИИ. Если говорить о Европе, то очаги сосредоточены прежде всего в Центральной, Восточной и Северной Европе, но риск сильно зависит от конкретного региона, поэтому лучше проверять конкретный регион по карте CDC/ECDC. Не все прививки для путешественников можно сделать в частных клиниках и поликлиниках, некоторые делаются только в специализированных центрах и могут требовать повторного введения, поэтому озаботиться защитой лучше за полгода до отъезда, а к врачу попасть не позднее, чем за полтора месяца. (продолжение ниже) #вакцинация #прививки ТГК Федиатрия | Записаться на консультацию

Вакцинация родителей (1/3) По просьбам читателей возвращаюсь к теме прививок для взрослых. Действительно, многие терапевты не спешат уделять время вопросу вакцинации, что и понятно. Кардиологические, пульмонологические, онкологические и другие проблемы для них куда острее, и с вакцинацией они часто сталкиваются, только когда их пациенты хотят привиться перед каким-нибудь экзотическим путешествием. А ковид, политизация вакцинации и принудительные меры во время пандемии дополнительно усилили недоверие и антивакцинальные настроения. Нередко сопротивление было направлено не столько против самой вакцинации, сколько против принуждения. В практике принудительной вакцинации проблема кроется в первом слове, а не во втором. Тем не менее, программа вакцинации взрослых существует. Ее можно условно разделить на несколько основных блоков — по причинам. Продолжение или восполнение всеобщей плановой вакцинации Если человек не был привит в детстве по стандарту, то первая задача — восполнить рутинный набор прививок: корь, краснуха, эпидемический паротит, ветряная оспа (если не болел), коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит. Также сюда входят прививки, которые сейчас делаются всем детям, а тогда, в детстве пациента, их не было. Самый яркий пример — вакцинация от гепатита B, которая стала массово входить в нацкалендари в 1990-е годы, а в некоторых странах бСССР — на рубеже 90-х и 2000-х. Обычная схема — 3 укола по схеме 0-1-6. Если же все прививки были сделаны (напомню, чтобы проверить, от чего должны были привить взрослого, можно воспользоваться инструментом на нашем сайте), то дальше идут повторы и современные дополнения. Во-первых, это плановое повторение прививок от коклюша, дифтерии и столбняка, которые в США делаются однократно каждые 10 лет с момента последней подростковой прививки. Из-за частоты выраженных местных реакций детская вакцина DTaP (например, Пентаксим) у взрослых не рекомендована. У них используют вакцину Tdap (например, Адасель). Впрочем, также дозволена и Td — без коклюшного компонента. Единственный российский аналог — АДСм — это как раз Td, то есть не содержит коклюшного компонента, поэтому в России коклюшная ревакцинация не предусмотрена, но с учетом нестойкости коклюшного иммунитета я бы рекомендовал делать именно тройную импортную вакцину, по крайней мере, родителям, медработникам и сотрудникам учебных учреждений. Во-вторых, повторения требуют прививки, связанные с местом проживания. Например, живущим в энцефалитном поясе полезно прививаться от энцефалита в детстве, а затем повторять эту прививку каждые 3-5 лет, в зависимости от использованных вакцин. К плановым я отнес бы вакцинацию от гепатита А, хотя она не входит в календарь, но сейчас эта инфекция все чаще встречается у взрослых, особенно путешествующих в эндемичные страны. Прививка от опоясывающего герпеса вполне уже плановая для людей старше 50 лет в тех странах, где она доступна. Пневмококковая вакцинация пожилых (с 50 лет) тоже входит во многие современные календари. Польза зависит от возраста, сопутствующих заболеваний и географии. Лучше использовать современные вакцины (PCV20/PCV21, например, Превенар 20). Вакцинация от ВПЧ может быть рекомендована молодым людям (особенно до 27 лет, согласно CDC), но чем дольше человек живет половой жизнью, тем в среднем менее эффективна эта прививка в предотвращении рака. И все же польза не становится нулевой, потому что вряд ли кто-то в истории был инфицирован сразу всеми девятью типами ВПЧ, входящими в современную вакцину. Ну и плановую вакцинацию от гриппа можно отнести сюда, хотя я скорее перенес бы ее в следующую группу. Оправданной можно считать вакцинацию всех пожилых людей, а вот для взрослых все не так однозначно, хотя CDC и многие другие организации все равно рекомендуют ее для всех возрастов. Старше 75 лет в США также делают вакцинацию от респираторно-синцитиального вируса (РС-вируса), но во многих странах, включая Россию, этой вакцины пока нет. (продолжение ниже) #вакцинация #прививки ТГК Федиатрия | Записаться на консультацию

Инна… …самый полезный человек на свете …человек-рентген …one man army …спаситель …life-changer Инна потрясающая! Инна волшебная! Инна нам так помогла! Спасибо за Инну! А есть еще такая же Инна Пасечник, но в Питере, Париже, Берлине, Барселоне, Буэнос-Айресе, Белграде, Казани, Тель-Авиве, Праге?.. Нет. И в Москве больше нет. Инна несла жизнь, радость, смех и успокоение. Инна несла знание, как наладить жизнь с ребенком любого возраста, но главное — ребенку любого возраста. Она была адвокатом ребенка перед взрослыми и страшным миром всегда. Но и взрослых вытаскивала. Инна всегда суперярко, суперстильно и обязательно с легкой ебанцой одетая. В вычурных шляпках, на каблуках и с огромным баулом, полным пауков, динозавров и прочей нечисти. Инна суперструктурная и логичная, беспощадный борец с буллшитом, прямолинейная, но всегда ощущающая границу, за которой можно задеть. Инна сочувствующая, понимающая, принимающая и помогающая. Инна громкая, сильная, боевая и неостановимая. Людьми. Мне столько всего есть про нее рассказать, но лучше всего говорите о ней вы — те, кому она помогла, кому поменяла жизнь, иногда буквально за одну встречу. Она была уникальной, незаменимой и крайне эффективной. И она знала себе цену и знала, что часто кроме нее просто некому делать то, что она делала. И делала до последних дней. Спасибо вам, что помогли еще немножко ее сохранить. После нового препарата ей стало легче, она снова начала работать, но терминальный рак это такая гадость: тут починишь — там отвалится, там подберешь — тут разойдется. Чуда не случилось. Но сама она была чудом. Когда мы задумали курс про эстетику подростков, она сказала, что очень хочет рассказать о важном, о чем прежде публично не говорила. Ее спрашивали про то, что она считала последствиями, а ей хотелось рассказать о причинах. Она буквально вставила эту лекцию в наш курс, и ей очень хотелось, чтобы это знание распространилось. Это ее наследие. Поэтому я решил, что ее лекция «Как быть, если подросток хочет поменять внешность», где она рассуждает об ограниченном количестве причин для такого (и все они на самом деле не про внешность), должна быть бесплатной и доступной для всех. Вы найдете ее здесь. Приходите и слушайте. Там же на сайте уже несколько дней есть ее вечнозеленая памятка для учителей, как работать с детьми с СДВГ. И хотя я очень горю за ее наследие, главная ее работа всегда была индивидуальной, в контакте с ребенком или взрослым, в помощи в уникальных ситуациях. И несмотря на то, что в сети сохранились ее видео и тексты, именно ее личного взгляда нам будет больше всего не хватать. А мне лично будет не хватать любимой подруги, которой я безмерно благодарен, в том числе за то, что приезжала к нам и дала возможность насладиться и наобниматься, что не частая удача в эмиграции. Хочется сказать: помните Инну, но я уверен: кто встретил ее — не забудет.

Умерла наша Инна. Не могу пока ничего написать. Прощай, любимая. :(((

Продолжаем работать над сайтом Школы беззаботного родительства. Сегодня появились сразу два раздела — База и Инструменты. В Базу мы будем выкладывать тексты — статьи наших экспертов, материалы бесплатных курсов, какие-то полезные памятки и прочее. Начнем с программных текстов из Федиатрии и будем потихоньку заполнять. Сейчас на сайте доступны мой недавний текст про вакцинацию и актуализированный текст про грудное вскармливание, а также памятка Инны Пасечник по работе с СДВГ. Поскольку это школа, а не блог, туда буду класть только образовательные тексты с большим количеством ссылок. То, для чего лучше подходит название «колонка» или «мнение», приглашающее к полемике, пока оставлю для только для канала. Для Инструментов будем искать и придумывать что-то полезное. Сейчас там лежит инструмент, который полезен в первую очередь мне самому как человеку, составляющему планы вакцинации. Дело в том, что нередко ко мне обращаются взрослые люди, которые говорят, что родители прививали их полностью, но сведений не осталось. А как понять, от чего их вообще могли прививать, а от чего точно не могли? Нормативы менялись много раз за последние 80 лет. Я попросил нейросеть собрать все директивы и приказы по вакцинации, выходившие в СССР и России с 1946 года. В результате нашей работы получился сервис, который по году рождения, полу и местам проживания (в пределах СССР) показывает, какие прививки должен был получить человек, рожденный между 1946 и 2006 годами, — то есть от бабушек и дедушек до современного поколения родителей. По правилам, если сведений нет, надо прививать так, как будто человек не привит. Но иногда это очевидно избыточно. Можно посмотреть антитела, но они слабо коррелируют с реальной защитой от инфекций, поэтому на них ориентироваться можно, но осторожно. Этот инструмент — еще одно пособие при составлений плана догоняющей вакцинации, хотя это и не индивидуальный сертификат, потому что наличие в приказе не означает 100% выполнения. Однако для родившихся до Перестройки этот инструмент вполне показателен. До начала 1980-х вакцинация СССР была централизованной и в целом обеспечивала высокий охват, стабильно выше 90%. Массового общественного антипрививочного движения не существовало, хотя отдельные отказы и медотводы, конечно, были. Публичное антивакцинаторство возникло уже во второй половине восьмидесятых на фоне гласности и общего падения доверия к государственным институтам. При этом доверие к СМИ, как ни странно, сохранялось, и большую роль в устрашении масс прививками сыграла статья в «Комсомольской правде» от сентября 1988 года, с которой началась «звездная» карьера борчихи с прививками Червонской. По моему опыту, если родители тех времен оказались подвержены антипрививочным страхам, их дети обычно об этом знают. Свой отказ от прививок родители помнят лучше, чем конформное следование календарю. И все же это встречается редко, а чаще родители говорят своим уже взрослым детям: «Мы тебя прививали, как положено». Моя мама, например, прививала меня по правилам, а вот когда родилась сестра, сомнения в прививках уже проникли в общество, а потом и в СМИ, поэтому сестру привили с пробелами. В общем, для большинства из вас этот инструмент — скорее разовое развлечение, но тем, кто составляет планы вакцинации для взрослых, он может быть полезен. #партнерыфедиатрии #ШБР #вакцинация ТГК Федиатрия | Записаться на консультацию

Конкурс — нужно ваше мнение! Вообще я впервые провожу конкурс. У меня тут опыта нет, поэтому, как обычно, учусь на ходу. И кое-что хочу с вами обсудить. Из 356 прошедших квиз до сегодняшнего утра 169 ответили правильно, то есть примерно 47,5%. Это классный результат. Но на самом деле их не 169 и не 356. Поскольку у нас пользователь = емейл, я вижу, как некоторые люди запарывают квиз с первого раза, входят по другому емейлу и проходят его. Я к такому отношусь спокойно и даже с азартом. Во-первых, тут все в равных условиях — у многих по несколько адресов, да и завести новый никто не мешает. То есть каждому участнику доступно пройти несколько раз в равной степени. Во-вторых, я думаю, что затраченные усилия имеют право давать шанс. Если кому-то больше надо — он больше постарается. Большие старания имеют право на вознаграждение. Кроме того, действительно обидно запороть квиз по невнимательности, и я не против вторых шансов. То есть когда такого рода «читерство» дает возможность участвовать в розыгрыше, я не против. Таких случаев я обнаружил минимум три. Однако вчера обнаружилась другая ситуация. После того, как участница запорола первое прохождение, она зашла под другим емейлом и прошла уже правильно. Пока все в пределах описанного выше. Но после этого она зашла еще раз, уже зная ответы, и получила еще одно место в кандидатах на стульчик. А после этого пришел ее муж (предположительно, с высокой долей вероятности) и прошел тест еще трижды с трех разных емейлов (тоже уже зная ответ). Таким образом, на одну семью получилось 5 мест в кандидатах. И это, на мой взгляд, уже злоупотребление. Одно дело — получить шанс на выигрыш, другое дело — искусственно его раздувать. Тем не менее, у нас не было специальных правил, которые бы ограничивали такое — по неопытности. И у нас нет ограничений на семью. Кстати, одна из верно заполнивших тест, — моя младшая сестра, и я желаю ей всего хорошего, но покраснею, если ее имя выпадет в рандомайзере. Как докажешь, что это не подстроенное кумовство (ответов я ей, конечно, не сообщал, даже не разговаривал с ней после запуска)? С одной стороны, ребята не сделали ничего нелегального. Воспользовались уязвимостью, проявили смекалку. С другой — это противоречит духу fair play, на который я рассчитываю среди своих читателей. Поэтому я хочу опереться на вас. Я сделаю опрос, где предложу варианты выхода из этой ситуации. Я подчинюсь тому варианту, который наберет максимальное количество голосов до завершения конкурса, даже если он мне не будет нравится. Решать вам. И последнее. Поскольку у меня есть только шесть емейлов, имена, фамилии и места проживания, точность того, что это два человека из одной семьи, не 100%, хотя и достаточно близка к этому. Во-первых, держите это в голове, отвечая. Во-вторых, если вы понимаете, что я говорю о вас и вы не семья — напишите мне об этом в личку. Опрос — ниже. #конкурс #ШБР #партнерыфедиатрии ТГК Федиатрия | Записаться на консультацию

Вы не поверите, но у нас — конкурс! К нам пришли ребята из Stokke — вы знаете, это такой «мерседес» в мире колясок — и предложили разыграть новый многофункциональный стульчик, который заменяет три разных стула на три разных возраста. А за это, говорят, мы можем подарить лично вам такой же. Не надо нам, говорим, такой же. Давайте вместо этого вы оплатите доставку в любую точку мира, где бы ни обитал победитель. Ведь вы, дорогие читатели, рассеяны по всему миру — от Южной Америки до Австралии. Нам пишут из Аргентины и Канады, Мадагаскара и Мальты, с Ближнего и Дальнего Востока. И выигравший приз, независимо от свое отдаленности, получит этот прекрасный стульчик. Что для этого надо? Все суперпросто: 1. Быть подписанным на тг-канал Федиатрия (если еще не — подписывайтесь!). 2. Зайти на страницу квиза на сайте сайте Школы беззаботного родительства (зеркало без впн) и авторизоваться по емейлу. 3. Пройти тест из 10 вопросов (2 из них — с несколькими ответами). Ответить надо верно и не выбрать ни одного неправильного ответа. 4. 15 октября мы выберем победителя с помощью рандомайзера (процесс запишу на видео и выложу сюда же). С этого момента все, что нужно, — быть на связи. Ответы не совсем очевидные, но у читателей Федиатрии и слушателей Школы беззаботного родительства не должно быть проблем с прохождением этого квиза. Участвуйте и распространяйте! Удачи всем! #конкурс #ШБР #партнерыфедиатрии ТГК Федиатрия | Записаться на консультацию

Вакцины — добро или зло? Как не впадать в крайности в вопросе вакцинации Ко мне пришла молодая мама, которая попросила помочь ей разобраться с прививками. Мне казалось, что я об этом писал и говорил уже несчетное количество раз, но это внутреннее ощущение. А снаружи, значит, не хватает. И тема актуальности не теряет: судя по последнему отчету о ситуации в Москве, например, в постпандемийные времена мы наблюдаем возвращение высокой заболеваемости корью и краснухой, а в прошлом году было зафиксировано четыре случая синдрома врожденной краснухи — после 15-ти лет его полного отсутствия. То же касается коклюша, менингококковой инфекции и ветряной оспы, в меньшей степени — эпидемического паротита и гепатита В. В Израиле ситуация не лучше: после пандемии произошел большой подъем кори и коклюша. В 2025 году в сточных водах обнаружили устойчивую циркуляцию вакцинородственного полиовируса, а незадолго до этого был зарегистрирован редкий случай вакциноассоциированного паралитического полиомиелита у непривитого подростка. Причины у этих событий разные, но существенную роль сыграло снижение охвата вакцинацией и нарушение привычного конвейера иммунизации во время ковида. Завоз инфекции, накопление восприимчивых людей и естественные волны некоторых инфекций (корь, коклюш, менингококк) тоже сыграли свою роль, но недостаток вакцинации совершенно точно внес большой вклад. В общем, если есть запрос, надо на него отвечать. Поэтому хочу, не перечитывая ничего, что я писал прежде, суммировать здесь, какой взгляд на прививки я считаю самым адекватным. Полный текст — около 20 минут чтения — на Медиуме. Читайте и распространяйте, этот текст может спасти жизнь :) #вакцинация #прививки #лонгрид ТГК Федиатрия | Записаться на консультацию

Короткое временное сообщение для тех, кто ответил на анкету про яхту и оставил емейл, а не адрес в телеграме. Я разослал вам всем письма, но несколько человек так и не ответили. Вернитесь, пожалуйста: проверьте почту или напишите мне на @fediatr

Спасибо огромное за помощь нашей Инне! Сбор закрылся удивительно быстро, благодаря вам. Инна уже получает лечение и чувствует себя лучше. Таких бойцов вообще поискать! Я получил от тех из вас, кто не смог заплатить в рублях, разнообразной валюты на 80 тыс рублей, которые также отправил на лечение. Это целый 1% от сбора, что немало для такого специфического канала. Большая часть из вас перевела деньги самостоятельно, поделилась постом, кто-то даже написал свой. И все миром закрыли 8 млн за 4 дня. А один из платежей был 500 тыс. рублей. Все ваши теплые слова и пожелания одним большим пучком передал героине. Горжусь вами, тронут вашим отношением к Инне и доверием ко мне – и страшно благодарен!