Médecine En Lumière

3️⃣ 🎗️ العلاج الجذري : علاج الورم السرطاني نفسه حسب نوعه ومرحلته، مثل: - العلاج الكيميائي (Chimiothérapie) - الجراحة (Chirurgie) أو علاجات أخرى مناسبة حسب نوع السرطان. لأن السيطرة على السرطان المسبب للحالة تقدر تساعد في تقليل خطر الخثار المتكرر.

السلام عليكم و رحمة الله و بركاته 🌸 🕵🏻‍♂️ اللغز: الطبيب لي شخّص روحو بالسرطان عن طريق "جلطة"! 👨‍⚕️ السيناريو السريري (Cas clinique) : يجيك رجل في عمرو 63 سنة ، يشكي من ألم، احمرار، وتورم (œdème) في ربلة الساق. 👈🏻 تشخّصها على أنها التهاب وريدي سطحي (Thrombophlébite superficielle) ولا جلطة بسيطة. تعالجها وتروح. لكن الصدمة هنا 👀 : بعد شهرين، يرجع بنفس الأعراض بصح هاذ المرة في الذراع الأيمن! وبعد شهر، تظهر في الفخذ الأيسر! 💡 الفخ (Trap) : - يعتقدو بزاف أطباء بلي هذا مجرد اضطراب تخثر وراثي (Trouble héréditaire de la coagulation)، كيما Factor V Leiden، ولا بسبب قلة الحركة. - لكن تكرار الخثرات في أماكن مختلفة وبدون سبب واضح لازم يخليك تفكر في حالة فرط تخثر مرتبطة بالسرطان (État d’hypercoagulabilité associé à un cancer). 📜 القصة التاريخية: في القرن التاسع عشر، اكتشف الطبيب الفرنسي العبقري Armand Trousseau بلي هاذ الظاهرة، أي التهاب الوريد لي ينتقل من بلاصة لبلاصة (migratrice)، تقدر تكون مرتبطة بسرطانات خفية، وهو ما أطلق عليه لاحقًا "🎗️ متلازمة تروسو للأورام الخبيثة (Syndrome de Trousseau de malignité) " المفاجأة الصادمة 🤕 : بعد سنوات، حسّ تروسو بنفس الأعراض في ساقه! وبذكائه الحاد، شكّ فورًا بلي راه مصاب بسرطان المعدة (Cancer gastrique). وتوفى بسببه بعد أشهر قليلة. تخيل تكتشف السرطان تاعك من خلال جلطة في ساقك!😶‍🌫️ 🔬 واش صرا من الناحية الفيزيولوجية (Physiopathologie)؟ - الخلايا السرطانية، خاصة في الأورام الغدية (Adénocarcinomes) كيما سرطانات البنكرياس، المعدة، والرئة، تقدر تفرز مواد كيما Mucine، كيما تقدر تعبّر عن Tissue Factor وعوامل أخرى تؤدي إلى تنشيط منظومة التخثر. - هاذ المواد تتفاعل مع الصفائح الدموية وخلايا بطانة الأوعية وتفعّل مسارات التخثر، مما يؤدي إلى حالة فرط تخثر (État d’hypercoagulabilité) ويخلي المريض أكثر عرضة لتكوين خثرات متكررة ومتنقلة، وهو ما نسميه Thrombophlébite migratrice أي التهاب وريد مهاجر/متنقل. 🧠 القاعدة الذهبية: إذا شفت مريض، خاصة كبير في السن ولا مدخن، يعاني من جلطات متكررة في أماكن مختلفة بلا سبب واضح (TVP/EP non provoquée)، أو التهاب وريد سطحي متنقل (Thrombophlébite superficielle migratrice)... ما تكتفيش بعلاج الجلطة! فكّر في وجود سرطان خفي (Cancer occulte)، خاصة إذا كانت كاينة علامات ولا أعراض أخرى توحي بذلك، مع الانتباه بشكل خاص إلى سرطانات البنكرياس والجهاز الهضمي. 💊 فخ العلاج 👀 التصرف التقليدي (الفخ!): يقدر يقول الطبيب 👨🏻‍⚕️:

"أوكي، مريض عنده جلطة، نعطيوه Warfarin (مضاد تخثر فموي) لمدة 6 أشهر ونحبسو الموضوع!"

🔴 لكن هنا لازم نتوقفو ونفكرو بلي المريض عندو سرطان نشط (Cancer actif)، وبالتالي فإن اختيار مضاد التخثر يحتاج إلى مراعاة نوع السرطان، خطر النزيف، الأدوية المرافقة، ووضع المريض السريري. 🚫 Warfarin: - الوارفارين ماشي ممنوع وماشي عديم الفائدة تمامًا عند مرضى السرطان، بصح ما ولاش الخيار المفضل عادةً لعلاج الخثار الوريدي المرتبط بالسرطان (MTEV) كي تكون خيارات أخرى مناسبة. - و لأن السرطان يسبب فرط تخثر عبر عدة آليات، منها Tissue Factor وMucine، و مش فقط عبر مسار الفيتامين K. أما الوارفارين فيعمل أساسًا عبر تثبيط مسار الفيتامين K، و بالتالي ما يأثرش على جميع آليات فرط التخثر المرتبطة بالسرطان. - لذلك، عند بزاف المرضى المصابين بسرطان نشط، تُفضّل HBPM أو بعض AOD/DOACs (وهي مضادات تخثر) بدل Warfarin، حسب نوع السرطان وحالة المريض وخطر النزيف. - ومن عيوب Warfarin أيضا عند مرضى السرطان الحاجة إلى مراقبة INR بشكل منتظم، إضافة إلى وجود تداخلات دوائية وغذائية كثيرة، وصعوبة الحفاظ على التأثير العلاجي عند بعض المرضى. 💊 علاج متلازمة تروسو (Le traitement): 1️⃣ الخيار المفضل في بزاف الحالات: HBPM / (Héparines de bas poids moléculaire) مثل: Enoxaparine (Clexane) - حقن تحت الجلد (sous cutanée). - تُعتبر من الخيارات المهمة والفعالة لعلاج الخثار المرتبط بالسرطان. علاش؟ لأنها فعالة في العلاج والوقاية من الخثار عند مرضى السرطان، وتقدر تستعمل خصوصًا كي تكون كاينة أسباب تخلي AOD/DOACs أقل ملاءمة. 2️⃣ البديل الحديث: AOD / DOACs (Anticoagulants oraux directs) مثل: Rivaroxaban ، Apixaban - وهي أدوية تؤخذ عن طريق الفم. ⚠️ تنبيه مهم: لازم الحذر عند استعمال AOD/DOACs في بعض سرطانات الجهاز الهضمي والبولي بسبب زيادة خطر النزيف، و يتم اختيار مضاد التخثر حسب نوع السرطان، خطر النزيف، وحالة المريض.

#رسمياً أعلنت مصالح الحماية المدنية الجزائرية رسمياً عن الإخماد النهائي والكلي لجميع بؤر الحرائق التي سُجلت في إقليم ولاية جيجل والحمد لله. وجاءت السيطرة الكاملة على الوضع بعد جهود جبارة وتدخلات ميدانية مكثفة مدعومة براً وجواً من طرف أعوان الحماية المدنية وقوات الجيش الوطني الشعبي #Àzøuu

و عليكم السلام ، ارسلو رسالة مباشرة 💌

🎐الإسعافات الأولية – الحروق (Les brûlures)🎐 🔖 الأسباب • سائل ساخن (liquide chaud) • مادة كيميائية (substance chimique) • ماس كهربائي (courant électrique) • لهب مباشر (flamme)

🔖 خطوات الإسعاف 📌1. سلامتك أولاً (Protégez-vous) • افصل الكهرباء قبل لمس المصاب. • لا تلمس مواد كيميائية أو دم بدون قفازات. 📌 2. إنقاذ المصاب (Sauvetage) • أطفئ اللهب ببطانية. • أزل الإكسسوارات (خاتم، ساعة…). • قصّ الملابس بمقص بدون شد. 📌3. تقييم الحروق (Évaluation du degré) • درجة 1: جلد أحمر، مؤلم (peau rouge, douloureuse). • درجة 2: فقاعات (cloques), ألم شديد. • درجة 3: فحم، دون ألم (peau carbonisée, pas de douleur 🔖 التبريد (Refroidissement) • ماء بارد (pas glacé) لمدة 10 دقائق. • ممنوع🚫: قهوة، فرينة(يستعملهم البعض للتبريد) تقشير الجلد أو فقع الفقاعات

🔖 العناية (Soins locaux) 1. تنظيف: ماء بارد أو sérum physiologique. 2. مسكن: Paracétamol أو Ibuprofène. 3. كريم مهدئ: Biafine أو Flammazine. 4. تغطية: Gaze stérile. 5. مضاد حيوي موضعي Fucidine في حالة الحروق المفتوحة أو المعرضة للعدوى 🔖متى تروح للطبيب؟ • إذا كانت الحروق على الوجه، اليد الأعضاء الحساسة، درجة 3 أو تفوق 10% من الجسم #الاسعافات_الاولية

Join us ☛ ZED Pratique Med

#Guide_de_la_1ère_année : 📍Sources • Ninja Nerd (Youtube & Website) →here's a cool Telegram bot that contains all their notes & illustrations : NinjaBot • Medicosis Perfectionalis (Youtube) • Science Bites (Youtube) • Amoeba Sisters (Youtube) • Kenhub (Youtube & Website) • Drive (Ouargla, Promo 2025) : 1ère année , 2025 • Websites (developped in Ouargla) : → Medical Translator Agent → Tebionix Platform → Healer's Path 📍 MOST IMPORTANTLY : click this hashtag #1ère_année or #SOURCE here on our channel, and you'll find ENDLESS sources, advice, quizzes...

📍Content : • مقدمة + نظام الدراسة • المواد بالتفصيل • الاختبارات • نصائح عامة (الإنجليزية و الفرنسية ، تنظيم الوقت ...) 📍Your Questions "الخوف من صعوبة السنة الأولى" "تعب الباك ... و تجميد السنة" "هل الطب = حفاظة" "التخصص المزدوج"

#Guide_de_la_1ère_année

📍Share it with the new students so we can answer as many of their questions as possible.

It's Finally Here 👀🔥 #Guide_de_la_1ère_année 📍Today, we're kicking off our 4rd mini-series: The 1st Year of Medical School Guide. We'll walk through everything you need to know before starting this new path ✨ (⏰ Today at 21:00 pm, Voice message containing everything at once) From the overall structure of the year and different modules, to practical tips, common mistakes, and what to expect, we're here to help you start with confidence and a clear roadmap, inshallah. 📍 If you have any questions you want us to answer in the voice message, just make sure to send them on : https://ngl.link/medenlumiere

1. أول حاجة: قواعد البقاء في الحريق 3-30-3:: •3 دقايق: بدون هواء نظيف = اختناق •30 ثانية: باش تدخلي تحت الدخان •3 خطوات برك: اخرج - ازحف - غطي 2. إذا كنت محصور في مؤسسة/منزل والنار قربت:؛ أ. كيفاش تتنفس وتحد من الدخان؟ الدخان هو لي يقتل قبل النار. 1. قصي قارورة مياه من الوسط، عمريها ماء، وغطي بيها الأنف والفم. القماش المبلل أحسن. 2. ازحف: الهواء النظيف يكون على ارتفاع 30سم من الأرض. "ازحف تحت الدخان" 3. بلل أي قماش: وغطي الأنف والفم. لو كاين خل ولا ليمون نقطة صغيرة تساعد على التنفس. 4. سد الفتحات دير مناشف مبللة تحت الباب والنوافذ باه ما يدخلش الدخان وين كاين تجمع الناس 5. روح للغرفة لي فيها نافذة وافتحها شوية: لوح من النافذة قماش أبيض ولا ضو تاع الهاتف باه يعرفو بلاصتك. ب. كيفاش تحد من انتشار النار؟ 1. سكر الغاز والكهرباء من القاطع الرئيسي 2. بعد أي حاجة تشعل: قارورات غاز، ورق، بلاستيك من الباب والنوافذ 3. بلل الأبواب والجدران: بالمياه إذا قدرت 4. ما تفتحش الباب : إذا كان سخون. النار وراه. 3. إسعاف الناس بالترتيب "مبدأ الفرز السريع" الأولوية 1: لي يتنفس وما يمشيش : 1. الاختناق بالدخان: خرجه للهواء النقي فورا(إذا وجد ) أو حطه على جنبه. فك الأزرار وتأكد من أنه يتنفس. 2. الحروق : بردها بمياه جارية 15 دقيقة. ما تنحيش اللباس اللاصق. غطيها بقماش نظيف مبلل. 3. الإغماء: حطه على ظهره ورفد رجليه لفوق 30سم باه الدم يطلع للرأس والقلب. الأولوية 2: لي يمشي ويعيط : هذو لباس. عطيهم خدمة: "نتي لمي المناشف المبللة" "نتي عسي على الصغار" الشغل ينحي الهلع.ويخفف البكاء الأولوية 3: لي ما يتنفسش: 1. تأكد الطريق الهوائي مفتوح: ميل الرأس للخلف ورفد الذقن 2. تنفس اصطناعي إذا تعرف. إذا لا، دير ضغطات على الصدر فقط 100 ضغطة/دقيقة 4. أفكار بديلة للهلع ونقص الأكسجين 1. "دائرة التنفس": لموا الناس في دائرة، واحد يقود: شهيق 4ث - حبس 4ث - زفير 4ث. هذا ينظم النفس وينحي الهلع الجماعي. 2. الصوت: بصوت منخفض اذكرو الله. الصوت الموحد يهدي وينحي الهلع 3. قسمو المهام: كل واحد عنده دور ما يبقاش يخمم في الخوف. واحد يعس الباب، واحد يبلل القماش... 4. الهاتف: طفيوه ولا ديره في وضع الطيران باه البطارية تكفي للاستغاثة. 5. أهم 3 أرقام لازم تتصل بيهم ضرك: 1. الحماية المدنية: 14 2. الدرك: 1055 3. الشرطة: 17 عطيهم: "المكان بالضبط + عدد المحصورين + كاين مصابين ولا لا" ملاحظات ذهبية •ما ترجعش: داخل المبنى على جال حاجة •الأطفال وكبار السن أولا: في الخروج •ما تشربش بزاف ماء دفعة وحدة لو كنت مختنق "انزل للأرض، بلل وجهك، واستنى الحماية" ربي يسلمهم ويحفظهم🌧️

#Guide_de_la_2ème_année : Final Advice 💌 • By now, you already know that this is a very important year when it comes to the basics you’ll be building on throughout the rest of your medical studies. It’s no secret that you need to study properly, stay up to date, and make sure you don’t miss important information ✨ • The good news? It’s a relatively easy and well organized year compared to the 1st year, so use that to your advantage. 📍 Les TP are really important. Make sure to participate, be vocal, ask questions, and prepare for them properly beforehand. • The anatomical and histological descriptions you’ll start doing might seem simple at first, but they’re actually your first tiny steps toward clinical reasoning. So don’t treat them as something to simply get through. 📍 Don’t underestimate the importance of any module or any unit, especially Anatomy and Physiology. hope this was helpful ❤️ Any Questions ? →https://ngl.link/medenlumiere

#Guide_de_la_2ème_année : 📍Sources • Ninja Nerd (Youtube & Website) →here's a cool Telegram bot that contains all their notes & illustrations : NinjaBot • Medicosis Perfectionalis (Youtube) • Science Bites (Youtube) • Amoeba Sisters (Youtube) • Kenhub (Youtube & Website) • Drive (Ouargla, Promo 2024) : 2ème année , 2024 • Websites (developped in Ouargla) : → Medical Translator Agent → Tebionix Platform → Healer's Path 📍 MOST IMPORTANTLY : click this hashtag #2ème_année here on our channel, and you'll find ENDLESS sources, advice, quizzes...

إنا لله و إنا إليه راجعون،في ما أصاب أهالينا في جيجل من حرائق و غيرها من المناطق،نسأل الله أن يرفع عنهم هذا البلاء عاجلا غير آجل و يخرجوا منها سالمين. اللهم كن لهم عونا و نصيرا. #نبلاء_الزيانية

#LeMedecinSage في عام 2017 حست لاعبة التنس العالمية سيرينا ويليامز بضيق شديد فالتنفس نتاعها بعد ما ولدت بنتها و طلبت مالطاقم الطبي يديرولها اشعة للصدر و مميع للدم لانها تصابت من قبل بجلطات دموية في الرئتين embolie pulmonaire وراهي تحس بنفس الاعراض     الطبيب والطاقم الطبي مدولها مهدئات الم بدل واش طلبت بحجة ✨ النسا يزيدو عليها ✨ ولما اصرت ورفضت تخرج من عندهم قبل مايتأكدو مالحالة نتاعها لقاو بلي صح راهي مصابة بجلطة رئوية embolie pulmonaire وهاد الحالة تكررت بزاف وفي عدة قصص مثل قصة اليسا ماري لي كانت مصابة بالتهاب السحايا و الاطباء بعثوها للبيت بلا حتى تحاليل بحجة راهي تزيد عليها ✨ هنا يجينا تساؤل هل حقا النسا يزيدو عليها ؟ وحنا كأطباء مستقبليين كيفاش لازمنا نتصرفو ؟ هاد الظاهرة ماشي جديدة مالقديم و حتى يومنا هذا يتم تجاهل الاعراض المرضية للنساء ونسبها لاسباب نفسية هرمونية ولا حتى للرحم !!! ومن هنا جات تسمية الهستيريا (Hysteria) ولي تعني بالحرف الرحم ولي تسمات بهذا الاسم لان الاطباء اعتقدو بلي الرحم هو عضو متحرك يتحرك ويضغط على الاعضاء الاخرى ويسبب اختناق والتشنجات العصبية مع ان نفس الحالة تصيب الرجال لكن نسبتها تاريخيا 0% لان الاطباء كانو يتعاملو معاها بمنطلق  غريب و متحيز وهذا بالحرف واش قال بول بريكيه وهو طبيب فرنسي سنة 1859 : "نحن لا نرى الهستيريا في الرجال لأننا لا نريد أن نراها " التحيز الثاني والخطير ولي يعرقل عملنا كأطباء هو التحيز فالتجارب والدراسات السريرية بحجة التقلبات الهرمونية لي تشوش النتائج ولي ندارت ولعقود على رجال فقط ومن هذا المنطلق نستنتجو انو كل الاعراض والمعلومات الطبية الموجودة في كتبنا جات من اجسام رجال لي جسمهم يختلف اختلاف كبير على جسم المرأة و كامل نعرفو بلي معطيات مختلفة = نتائج مختلفة نمدلكم اهم مثال هو النوبة القلبية:   كامل نعرفو انو اهم عرض للنوبة القلبية هو الم يمتد للذراع اليسرى لكن هل كنتو تعرفو بلي الاعراض قادرة تختلف عند النساء والتي تتمثل في ضيق تنفس و غثيان و الم في البطن و الظهر   ولي بسبب تهميش النساء في الدراسات الطبية ماعرفناش هاد الاختلاف غير مؤخرا و بزاف نساء ماتو وتحرمو مالعلاج. الاحصائيات تقول بلي نسبة عمليات القسطرة القلبية للرجال من 60 % الى 70 % اما بالنسبة للنساء فتقدر 30% الى 40 % يعني النصف تقريبا مع ان نسبة الاصابة بالمرض متقاربة بين الجنسين. تقولولي نور واش دورنا حنا وكيفاش لازم نتصرفو ؟ 🌸 نقوللكم ببساطة ما تنسبو حتى عرض لاسباب نفسية حتى تديرو كامل الفحوصات اللازمة وتتأكدو من غياب كامل الامراض لي قادرة تكون المريضة مصابة بيها . 🌸حاجة اخرى حاولو تركزو على هاد الجانب اكثر وتعرفو الاعراض المختلفة بين الجنسين 🌸 ماتسهزاوش بألم المريضات نتاعكم مهما صرا لانو هوما لي راهم يحسو بالالم ماشي نتوما اديوهم دايما بمحمل الجد . 🌸 بالنسبة ل Nos consœurs et  nos confrères, les pharmaciens ولي مهتمين بمجال صناعة الادوية لازم تاخذو بعين الاعتبار الاختلافات البيولوجية بين جسم المرأة والرجل واختلاف نسبة الدهون والماء عند الجنسين ❤️