ANESTHESIA TEchnology قناة طب التخدير التعليمية @

✅️#البثيدين_Pethidine أو ما يعرف بإسم Mepredine من عناصر المجموعة الدوائية Opioid #إستخداماته:- 👈🏻 ك analgesicللعلاج الألم . 👈🏻علاج مغص الكليه وال biliray colic. 👈🏻 خلال التخدير ك premidication . #الشكل_الدوائي :- 💢 👈 يتوفر بشكل أمبول تحتوي 100ملجرام/2 مل يعني 50 ملجرام/مل . أو أمبول تحتوي 50ملجرام/1مل 😮‍💨يشتغل على مستقبل ميو mu و الكابا kappa الأفيونيه يتميز بأنه ذائب بالدهون lipid soluble لذلك يعمل بسرعة ( أسرع من المورفين) ويستمر فعال مدة 2-3 ساعات #الجرعة💉:- 🙏عن طريق #الوريد_IV 👈 بجرعة 0.5ملجرام/كجم وأقصى جرعة ممكن أن نعطيها هي 5 ملجرام/كجم .. 🙏 الجرعة #العضلية_IM 👈 هي 1 ملجرام/كجم . 🙏 الجرعة في حالات #Epidural 👈 نفس الجرعة الوريدية . 🙏 الجرعة خلال #spinal هي 10 ملجرام ....الهدف من إعطاءه مع ال spinal anaesthesia هو لزيادة تسكين الألم من 6-12 ساعة . #بداية_شغله🤗:- يبدا عمله من 10 الى 15 دقيقه بعد إعطاءه ويستمر ما بين 2–3 ساعات #التأثيرات_الجانبية:- 💢الجهاز القلبي CVS🫀:- ⬅️ يزيد دقات القلب Tachycardia دون هبوط في ضغط الدم عدا في حالات hypovolemic patients يسبب تقليل #ضغط الدم نتيجة لتوسع الأوعية الدموية . 💢الجهاز العصبي CNS🧠 :- ⬅️ يسبب دوخة sedation مع شعور بالنشوة euphoria . 💢الجهاز التنفسي Respiratory system 🫁 :- ⬅️ يثبط الجهاز التنفسي Respiratory depression كما هو الحال مع المورفين ولا يؤثر على Cough reflex #ملاحضات_عامه🙏😮‍💨:- 👈🏻يتايض بالكبد لينتج ال norpethidine ويطرح عن طريق البول. 👈🏻لا يعطى للحوامل لأنه يعبر المشيمه. 👈🏻 بالإمكان إستعماله مع مرضى الربو بحيث يكون أقل bronchospasm من ال morphine. 👈🏻 الوحيد يسبب tachycardia بالمسكنات الأفيونيه اما الباقي يسبب bradycardia . 👈🏻إخماد قوي للتنفسpotent respiratory depressions بالتالي يؤدي إلى hypoxia، hyperapnia. 👈🏻 قليل ال nausea وال vomting. 👈🏻 تحرير الهستامين لكن اقل من المورفين. 👈🏻يقلل من الرجفه الرعشة shivering لذلك يفيد بحالات ال Hypothermia .

المريض خلال التخدير يكسب الحرارة و الا يفقدها و كم درجة ؟ خلال العملية يصير انخفاض لدرجة الحرارة الجسم بمقدار 1 الى 4 درجات وان اسباب الانخفاض : 1- التخدير يسبب Vasodilation ( توسع الاوعية الدموية ) . 2- صالة العمليات تكون مبردة عادة ،درجة الحرارة فيها بين 18 و24 . 3- المريض يكون مكشوف للجراحة Surgical exposure

When to Stop Antibiotics in the Critically Ill.pdf

فرط نشاط الغده الدرقيه Hyperthyroidism 💎Graves disease مرض جريفز هو من امراض المناعه الذاتيه عندما ينتج الجسم اجساما مضاده تؤدي تحفيز الغده الدرقيه ويمنعها من الاستجابة للهرمون المحفز للغده الدرقيه TSH ويزيد من انتاج هرمون الدرق لذلك تصعد مستويات T3 , T4 بل مقابل TSH يكون واصل ادنى مستوى بسبب Negative feedback inhibitors . راح تتميز هي ب 1-جحوظ العينين 2-. مشاكل جلدية تعد المشاكل الجلدية أو ما يسمى باعتلال غريفز الجلدي من الأعراض الشائعة، وتتمثل باحمرار الجلد وزيادة سماكته في منطقة الساقين والقدمين 💎اهم عرضين الى تخلينه نشك بل مريض عنده جريفز 👆👆👆👆 أعراض أخرى وتشمل ما يأتي: القلق الشديد. رعشة خفيفة في الجسم. التعرق الشديد. فقدان الوزن على الرغم من تناول الطعام بشكل طبيعي. تضخم الغده الدرقيه تسارع ضربات القلب. اضطرابات في النوم. العلاج : 1-الأدوية المضادة للغدة الدرقية هي أدوية تعمل على تقليل إفراز هرمونات الغدة الدرقية، حيث تبدأ الحالة بالتحسن خلال أسابيع من بدء العلاج، وفي بعض الحالات قد يحتاج المريض لتناول الدواء لعدة سنوات، إلّا أنه عادة ما يكون علاج غير دائم. 2-أدوية حاصرات بيتا (Beta-blockers) هي أدوية تعمل على تقليل أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية، مثل: الرعاش، وتسارع نبضات القلب، والعصبية. 3-اليود المشع وهو من الطرق العلاجية الأكثر استخدامًا وفعالية ويكون على شكل سائل أو كبسولة، يعمل على تدمير وموت خلايا الغدة الدرقية بشكل تدريجي وبطيء. 4-الجراحة يتم إزالة جزء من الغدة الدرقية أو معظمها، ويتم اللجوء لاستخدامه في حالات معينة، مثل: النساء الحوامل اللواتي لا يستطعن تناول الدواء، والأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية.

اغلب ادويه موجوده بمستشفياتنه تحسه ملف عراقي بحت 🫶😂

اغلب ادويه موجوده بل مستشفياتنه تحسه ملف عراقي بحت 😂🫶

Paracetamol #non_opioid_analgesic.

Main action :-

Analgesic and antipyretic.

Dosage :-

•Adult > 50 kg :- 500 mg to 1g (4- to 6-h) (max daily 4 g). •children:- 60 to 90 mg/kg/day •Neonates :- 30-60 mg/kg/day.

Note :-

•The maximum analgesic effect of paracetamol appears to be greater than that of any other non-opioid analgesic. •Use with caution in patients with renal & hepatic dysfunction