Урогинеколог Артём Чернушенко

🤬«Спереди льётся, сзади не идёт. Каждый мой день - непрекращающийся кошмар!»

До: Пациентка обратилась с жалобами на недержание мочи и проблемы со стулом. На приёме она сказала:

«

Если честно, я уже

не знаю, что хуже. Спереди льётся, сзади не идёт.

Это

бесконечный кошмар!»

После: Выполнены: — пластика задней стенки влагалища — слинговая операция Результат: 💧устранено недержание мочи 🚻исчезло чувство неполного опорожнения 🧵восстановлена анатомия тазового дна 💪укреплён мышечно-фасциальный каркас 🙂пациентка чувствует лёгкость и комфорт После операции она сказала:

«

Я как будто проснулась от самого жуткого ночного кошмара.

Жизнь стала лёгкой и полноценной. Спасибо!»

#ДО_ПОСЛЕ_Чернушенко_Ch #НЕДЕРЖАНИЕМОЧИ_Ch #РЕКТОЦЕЛЕ_Ch #СЛИНГОВАЯ_ОПЕРАЦИЯ_Ch #КОМБО_Ch 📩 Для записи пишите ассистенту @assistent_ChernushenkoAS или ставьте + в комментариях! 🧑🏼‍⚕️Сайт | Запись на консультацию | Обо мне | Я в МАХ👈

❗️ ЭТО нужно знать каждой женщине, которая собирается рожать! Один из частых вопросов после интимной пластики: можно ли потом рожать естественным путём❓ 🧑🏼‍⚕️ Ответ зависит от того, какая именно операция выполнялась. ✔️ Если речь идёт о пластике малых или больших половых губ, то обычно проблем с естественными родами не возникает. ✖️ Но если выполнялась серьёзная реконструкция тазового дна, сужение влагалища или восстановление связочного аппарата матки, ситуация уже другая. В таких случаях естественные роды могут повысить риск рецидива и повлиять на результат операции. 🙏 Поэтому подобные моменты всегда важно обсуждать заранее ещё на этапе планирования вмешательства. 🧑🏼‍⚕️Сайт | Запись на консультацию | Обо мне | Я в МАХ👈

🌿 ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИИ ОТКРЫТА! Иногда самый сложный шаг - не лечение, а решение наконец-то заняться своим здоровьем.

Если вы давно откладывали консультацию, сейчас подходящий момент выбрать удобную дату для приёма.

📅 4 июля 8 июля 📍 Клиника H-Clinic Москва, м. Динамо, ул. 8 Марта, 6А, стр. 1

Если вас беспокоит:

— недержание мочи — опущение стенок влагалища (ректоцеле, цистоцеле) — опущение матки — гипертрофия малых половых губ — парауретральные кисты, дивертикулы уретры

или (для мужчин):

— эректильная дисфункция — варикоцеле — аденома простаты — водянка или киста придатка яичка — фимоз — опухоли мочевого пузыря

🧑🏼‍⚕️ Во время консультации

мы подробно

разбираем ситуацию, оцениваем выраженность проблемы и обсуждаем возможные варианты

её решения.

📩 Для записи напишите ассистенту: Telegram: @assistent_ChernushenkoAS WhatsApp: https://wa.me/message/ZE2E52PBUPUZG1 Max: https://max.ru/urolog__moscow Телефон: +79651702585 ВКонтакте: https://vk.me/urolog__moscow или поставьте «+» в комментариях ✍️

🌿 ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИИ ОТКРЫТА! Иногда самый сложный шаг - не лечение, а решение наконец-то заняться своим здоровьем.

Если вы давно откладывали консультацию, сейчас подходящий момент выбрать удобную дату для приёма.

📅 4 июля 8 июля 📍 Клиника H-Clinic Москва, м. Динамо, ул. 8 Марта, 6А, стр. 1

Если вас беспокоит:

— недержание мочи — опущение стенок влагалища (ректоцеле, цистоцеле) — опущение матки — гипертрофия малых половых губ — парауретральные кисты, дивертикулы уретры

или (для мужчин):

— эректильная дисфункция — варикоцеле — аденома простаты — водянка или киста придатка яичка — фимоз — опухоли мочевого пузыря

🧑🏼‍⚕️ Во время консультации

мы подробно

разбираем ситуацию, оцениваем выраженность проблемы и обсуждаем возможные варианты

её решения.

📩 Для записи напишите ассистенту: Telegram: @assistent_ChernushenkoAS WhatsApp: https://wa.me/message/ZE2E52PBUPUZG1 Max: https://max.ru/urolog__moscow Телефон: +79651702585 ВКонтакте: https://vk.me/urolog__moscow или поставьте «+» в комментариях ✍️

Проверьте свое тазовое дно за 60 секунд дома! 🔍 Всего за одну минуту вы поймете, все ли в порядке с вашим женским здоровьем, или стоит обратиться к специалисту. Попробуйте выполнить простой тест из видео: 1️⃣ Встаньте ровно, поставьте ноги на ширину плеч и расслабьте живот. 2️⃣ На выдохе сильно покашляйте 2-3 раза, чтобы почувствовать напряжение пресса. Прислушайтесь к ощущениям внизу живота во время кашля: ❓ Появился резкий толчок? ❓ Почувствовали тяжесть или ощущение, будто что-то выпирает? ❓ Произошло подтекание мочи? Если хотя бы на один пункт вы ответили «да» - это не норма, а признак несостоятельности структур тазового дна. Такие симптомы сильно влияют на качество жизни, интимную близость и гармонию в паре. Но это излечимо! Главное - не затягивать с визитом к урогинекологу. Чем раньше начать правильное лечение, тем быстрее вы вернете комфорт и уверенность в себе. 🔥 Поставьте реакцию, если этот тест был полезен для вас! 🧑🏼‍⚕️Сайт | Запись на консультацию | Обо мне | Я в МАХ👈

Проверьте свое тазовое дно за 60 секунд дома! 🔍 Всего за одну минуту вы поймете, все ли в порядке с вашим женским здоровьем, или стоит обратиться к специалисту. Попробуйте выполнить простой тест из видео: 1️⃣ Встаньте ровно, поставьте ноги на ширину плеч и расслабьте живот. 2️⃣ На выдохе сильно покашляйте 2-3 раза, чтобы почувствовать напряжение пресса. Прислушайтесь к ощущениям внизу живота во время кашля: ❓ Появился резкий толчок? ❓ Почувствовали тяжесть или ощущение, будто что-то выпирает? ❓ Произошло подтекание мочи? Если хотя бы на один пункт вы ответили «да» - это не норма, а признак несостоятельности структур тазового дна. Такие симптомы сильно влияют на качество жизни, интимную близость и гармонию в паре. Но это излечимо! Главное - не затягивать с визитом к урогинекологу. Чем раньше начать правильное лечение, тем быстрее вы вернете комфорт и уверенность в себе. 🔥 Поставьте реакцию, если этот тест был полезен для вас! 🧑🏼‍⚕️Сайт | Запись на консультацию | Обо мне | Я в МАХ👈

😔«Я наивно думала, что после родов нужно просто подождать...» До: Пациентка обратилась с жалобами на опущение стенок влагалища, дискомфорт и проблемы со стулом. На приёме она поделилась:

«После родов я ждала, что организм восстановится сам. Но становилось только хуже. Появилось ощущение тяжести, а потом поход в туалет превратился в отдельный кошмар».

После: Выполнены: — субфасциальная пластика передней и задней стенок влагалища — перинеопластика Результат: 💪восстановлена анатомия тазового дна 🚻ушло чувство неполного опорожнения ⚖️исчезли тяжесть и дискомфорт 🧵сформирован полноценный сухожильный центр промежности 💞восстановлены комфорт и ощущения в близости После операции она со смехом сказала:

«

После такой операции я

готова ещё рожать и рожать!»

#ДО_ПОСЛЕ_Чернушенко_Ch #КОМБО_Ch #ПЛАСТИКА_ВЛАГАЛИЩА_Ch #ЦИСТОЦЕЛЕ_Ch #РЕКТОЦЕЛЕ_Ch 📩 Для записи пишите @assistent_ChernushenkoAS или ставьте + в комментариях. 🧑🏼‍⚕️Сайт | Запись на консультацию | Обо мне | Я в МАХ👈

😔«Я наивно думала, что после родов нужно просто подождать...» До: Пациентка обратилась с жалобами на опущение стенок влагалища, дискомфорт и проблемы со стулом. На приёме она поделилась:

«После родов я ждала, что организм восстановится сам. Но становилось только хуже. Появилось ощущение тяжести, а потом поход в туалет превратился в отдельный кошмар».

После: Выполнены: — субфасциальная пластика передней и задней стенок влагалища — перинеопластика Результат: 💪восстановлена анатомия тазового дна 🚻ушло чувство неполного опорожнения ⚖️исчезли тяжесть и дискомфорт 🧵сформирован полноценный сухожильный центр промежности 💞восстановлены комфорт и ощущения в близости После операции она со смехом сказала:

«

После такой операции я

готова ещё рожать и рожать!»

#ДО_ПОСЛЕ_Чернушенко_Ch #КОМБО_Ch #ПЛАСТИКА_ВЛАГАЛИЩА_Ch #ЦИСТОЦЕЛЕ_Ch #РЕКТОЦЕЛЕ_Ch 📩 Для записи пишите @assistent_ChernushenkoAS или ставьте + в комментариях. 🧑🏼‍⚕️Сайт | Запись на консультацию | Обо мне | Я в МАХ👈

🧑🏼‍⚕️Что делать хирургу, если... ❓...во время слинговой операции петля ушла не туда? ❓Как действовать при интраоперационном кровотечении? ❓Когда можно исправить ситуацию сразу, а когда лучше изменить тактику? Иногда хирурги сталкиваются с ситуациями, которые невозможно предсказать заранее. В таких случаях важны опыт, понимание анатомии и умение быстро принимать правильные решения!

📆 17-18 июля в Санкт-Петербурге на кадаверном курсе «УроГинPRO» мы подробно разберём не только техники операций, но и сложные клинические ситуации.

В программе: ▪️TVT и TVT-O ▪️хирургия цистоцеле, ректоцеле и апикального пролапса ▪️различные варианты фиксации ▪️разбор осложнений и нестандартных ситуаций ▪️практическая анатомия тазового дна

🧑🏼‍⚕️Отдельная часть курса посвящена

работе на кадаверном материале, где участники смогут самостоятельно пройти ключевые этапы операций под контролем преподавателей.

👉🏻Подробная программа курса на эти 2 дня уже готова!👈🏻 ✍️Записывайтесь на курс по ссылке⬇️ КУРС

🔞 Вам нужен утренний с*кс! И вот почему!

📄Исследования показывают, что эмоциональный контакт и близость могут положительно влиять на настроение, уровень стресса и концентрацию мужчины в течение дня.

Но есть важный нюанс!

Интимная жизнь всегда касается двоих людей.

И если женщина сталкивается с недержанием мочи, страхом подтекания или постоянным напряжением во время интимной жизни, это неизбежно отражается не только на ней самой, но и на отношениях в паре.

☝🏻Поэтому важно

не терпеть такие симптомы и не считать их нормой.

🧑🏼‍⚕️Я регулярно рассказываю о современных способах решения этой проблемы в своём профиле. 🧑🏼‍⚕️Сайт | Запись на консультацию | Обо мне | Я в МАХ👈

Одна пациентка - пять вариантов операций❗️ Думаю, каждый урогинеколог сталкивался с ситуацией: приходит пациентка с пролапсом или недержанием. Диагноз понятен, но возникают вопросы, от которых во многом зависит результат: ❓Какую операцию выбрать именно для неё ❓Когда достаточно местных тканей ❓Когда нужна фиксация ❓Какой вариант вмешательства даст лучший результат

Часто на этапе выбора тактики возникает больше всего сомнений. Ошибка может стоить пациентке повторной операции, рецидива или результата, который будет далёк от ожидаемого.

📆 17-18 июля в Санкт-Петербурге на курсе «УроГинPRO» мы разберём не только хирургические техники, но и логику принятия решений: ▪️в каких случаях выбирать TVT, в каких TVT-O ▪️как подобрать оптимальный вариант коррекции пролапса ▪️когда использовать якорную фиксацию, когда троакарную ▪️как определить необходимый объём вмешательства ▪️как принимать решения в сложных клинических ситуациях

🧑🏼‍⚕️Также будет полноценная

работа на кадаверном материале.

✍️Запись на КУРС ↩️

🫢«Первой мыслью было - это рак…» До: Пациентку беспокоили подтекания мочи, дискомфорт и уплотнение в интимной зоне. Она рассказала:

«Сначала были подтекания. Потом я заметила уплотнение. Стало очень страшно. Я уже готовилась услышать самый плохой диагноз»

Но причиной оказалась киста бартолиновой железы. Это не онкология, но проблема, которая может вызывать выраженный дискомфорт. После: Выполнены: —слинговая операция —пластика влагалища —иссечение кисты бартолиновой железы

📸 - сутки после операции

Результат: 💧устранены подтекания 🧵восстановлена анатомия тазового дна 🌸влагалище стало узким и упругим ⚖️киста удалена 🙂пациентка чувствует себя комфортно Позже она сказала:

«

Не верится, что всё уже позади. Я чувствую

невероятное облегчение!»

#ДО_ПОСЛЕ_Чернушенко_Ch #НЕДЕРЖАНИЕМОЧИ_Ch #СЛИНГОВАЯ_ОПЕРАЦИЯ_Ch #ПЛАСТИКА_ВЛАГАЛИЩА_Ch #КИСТА_БАРТОЛИНОВОЙ_ЖЕЛЕЗЫ_Ch #КОМБО_Ch 📩Для записи пишите @assistent_ChernushenkoAS или ставьте + в комментариях. 🧑🏼‍⚕️Сайт | Запись на консультацию | Обо мне | Я в МАХ👈

❓ Отвечаю на самые частые вопросы о курсе «УроГинPRO» 🧑🏼‍⚕️

Коллеги, спасибо за интерес к нашему кадаверному курсу!🤝

📋 Ниже отвечу на самые частые вопросы, которые вы задавали, о программе курса, практической части, формате обучения и организационных моментах.

Поехали 👇

1️⃣

Достаточно ли двухдневного курса как старта? Или он только для опытных хирургов❓

Да

, этого курса более чем достаточно для уверенного старта. Мы

разберём не только техники операций

, но и то,

кому какая методика подходит

,

в каких случаях

она действительно

поможет

, а

когда

лучше

выбрать другой вариант

лечения. Отдельно

обсудим все сложные и потенциально опасные моменты

, чтобы вы чувствовали себя увереннее уже в начале своего пути в хирургии тазового дна. 2️⃣

Какие документы получают участники после курса❓

Каждый участник получит

сертификат о прохождении курса.

Но самое главное, с чем вы уедете — это

практические знания и навыки

, которые сможете применять в своей работе. 3️⃣

Как будет организована практическая часть на кадаверном материале❓

Практика построена так, чтобы

каждый участник работал самостоятельно, а не просто наблюдал со стороны.

После лекционной части мы переезжаем на базу, где будут работать два преподавателя и два отдельных стола.

Сначала показываем каждый этап операции

,

затем участники выполняют его своими руками под нашим контролем.

На одном столе будет всего 3-5 человек

, поэтому каждому

хватит времени для полноценной практики.

4️⃣

Я выполняю только TVT и TVT-O. Будет ли мне полезен этот курс❓

Да

, и именно таким хирургам курс особенно полезен. Влагалищная хирургия — это

не только слинговые операции.

В работе

неизбежно встречаются пациентки с различными вариантами пролапса

, и важно понимать, как действовать в этих ситуациях. Если у вас уже есть опыт выполнения TVT или TVT-O,

курс поможет значительно расширить ваши возможности

и увереннее чувствовать себя в операционной. 5️⃣

Можно ли будет обсудить свои клинические случаи с преподавателями❓

Конечно.

Во время курса можно будет задать

любые вопросы по своей практике, разобрать сложные клинические случаи и получить второе мнение.

Мы хотим создать

профессиональное сообщество

, в котором врачи смогут

обмениваться опытом, поддерживать друг друга и при необходимости обращаться за советом

или совместным ведением пациентов.

✍️Записаться на курс можно по ссылке⬇️

КУРС

😔«После удаления матки я думала, что самое тяжёлое позади. Как же я ошибалась» До: Пациентке 70 лет. После удаления матки у неё развилось выпадение купола влагалища и опущение передней и задней стенок влагалища Она рассказала:

«Я чувствовала, что что-то давит и выходит наружу. Было страшно. После одной серьёзной операции я не ожидала столкнуться ещё и с этим»

После: Выполнена: - трёхуровневая гибридная реконструкция тазового дна Купол фиксирован сетчатым имплантом путем формирования лоскута из передней стенки влагалища по методике Пластрон 📸 сутки после операции Результат: 💪купол влагалища надёжно зафиксирован 🧵восстановлена поддержка тазового дна ⚖️устранено выпадение 🚶‍♀️пациентка вернулась к комфортной жизни Позже она сказала:

«

Я снова

чувствую себя живой.

Строю планы

, а не думаю о болезни»

#ДО_ПОСЛЕ_Чернушенко_Ch #ЦИСТОЦЕЛЕ_Ch #РЕКТОЦЕЛЕ_Ch #ГИБРИДНАЯ_РЕКОНСТРУКЦИЯ_Ch #КОМБО_Ch 📩 Для записи пишите @assistent_ChernushenkoAS или ставьте + в комментариях! 🧑🏼‍⚕️Сайт|Запись на консультацию|Обо мне|Я в МАХ👈🏻

😔«После удаления матки я думала, что самое тяжёлое позади. Как же я ошибалась» До: Пациентке 70 лет. После удаления матки у неё развилось выпадение купола влагалища и опущение передней и задней стенок влагалища Она рассказала:

«Я чувствовала, что что-то давит и выходит наружу. Было страшно. После одной серьёзной операции я не ожидала столкнуться ещё и с этим»

После: Выполнена: - трёхуровневая гибридная реконструкция тазового дна Купол фиксирован сетчатым имплантом путем формирования лоскута из передней стенки влагалища по методике Пластрон 📸 сутки после операции Результат: 💪купол влагалища надёжно зафиксирован 🧵восстановлена поддержка тазового дна ⚖️устранено выпадение 🚶‍♀️пациентка вернулась к комфортной жизни Позже она сказала:

«

Я снова

чувствую себя живой.

Строю планы

, а не думаю о болезни»

#ДО_ПОСЛЕ_Чернушенко_Ch #ЦИСТОЦЕЛЕ_Ch #РЕКТОЦЕЛЕ_Ch #ГИБРИДНАЯ_РЕКОНСТРУКЦИЯ_Ch #КОМБО_Ch 📩 Для записи пишите @assistent_ChernushenkoAS или ставьте + в комментариях! 🧑🏼‍⚕️Сайт|Запись на консультацию|Обо мне|Я в МАХ👈🏻

😔«После удаления матки я думала, что самое тяжёлое позади. Как же я ошибалась…» До: Пациентке 70 лет. После удаления матки у неё развилось выпадение купола влагалища и опущение передней стенки. Она рассказала:

«Я чувствовала, что что-то давит и выходит наружу. Было страшно. После одной серьёзной операции я не ожидала столкнуться ещё и с этим. Думала, что организм больше не справляется»

После: Выполнены: -сакроспинальная фиксация купола влагалища -пластика передней стенки влагалища сетчатым имплантом

📸 -

сутки после операции

Результат: 💪купол влагалища надёжно зафиксирован 🧵восстановлена поддержка тазового дна ⚖️устранено выпадение 🚶‍♀️пациентка вернулась к комфортной жизни Позже она сказала:

«

Я снова

чувствую себя живой.

Строю планы и

думаю о жизни, а не о болезни»

#ДО_ПОСЛЕ_Чернушенко_Ch #ЦИСТОЦЕЛЕ_Ch #КОМБО_Ch

❗️В любом возрасте такие проблемы нужно решать.

📩 Для записи пишите @assistent_ChernushenkoAS или ставьте + в комментариях! 🧑🏼‍⚕️Сайт | Запись на консультацию | Обо мне | Я в МАХ👈

🧑🏼‍⚕️Хирург-урогинеколог? Вы должны знать ЭТИ нюансы❗️

Все учили анатомию малого таза, а в реальной операции красивых схем из учебника вообще не хватает. Нужны конкретные топографические ориентиры здесь и сейчас.

❓Где безопасная зона? ❓Куда идёт инструмент? ❓Что будет, если отклониться на несколько миллиметров? ❓Как не потеряться в тканях, когда анатомия у пациентки уже изменена?

Вот эти

нюансы

обычно

собираются годами

через

собственный опыт, сложные случаи и иногда очень неприятные ситуации.

📆 17-18 июля в Санкт-Петербурге на кадаверном курсе «УроГинPRO» мы будем разбирать именно это.

Участники смогут увидеть ключевые ориентиры топографической анатомии малого таза.

Также разберём: ▪️ TVT и TVT-O ▪️ якорные и троакарные методики фиксации при апикальном пролапсе ▪️ хирургию цистоцеле и ректоцеле ▪️ сложные анатомические зоны, в которых особенно важно понимать, куда вы идёте И всё это с практической частью на кадаверном материале. ✍️Записывайтесь на курс по ссылке⬇️ КУРС

#ВОПРОС_ОТВЕТ_Ch

5 вопрос❓

После кольпорафии задней стенки появилась

проблема опорожнения кала.

Ответ🧑🏼‍⚕️

Ваше

состояние требует осмотра

урогинеколога и, возможно, проктолога.

6 вопрос❓

Бывают ли

рецидивы после слинговой операции?

Ответ🧑🏼‍⚕️

Да, рецидивы случаются

, но не более чем у 5-10% пациентов.

7 вопрос❓

Опущение

передней стенки влагалища 1 и 2 степени. Цистоцеле.

Упражнения Кегеля и всё?

Ответ🧑🏼‍⚕️

Тазовая реабилитация + БОС-терапия.

8 вопрос❓

Здравствуйте. Скажите,

бывают ли ситуации, когда недержание пропадает без слинговой процедуры.

После хирургического исправления анатомического положения (при опущении и пр.)?

Ответ🧑🏼‍⚕️

Да, такое случается

и не редко. Поэтому я

не рекомендую одновременно оперировать апикальный или передний пролапс с недержанием мочи

. Ведь после хорошей пластики,

в некоторых случаях недержание может уйти, и слинговая операция может не понадобиться.

🧑🏼‍⚕️Сайт | Запись на консультацию | Обо мне | Я в МАХ👈

❓А вот и долгожданные ответы из рубрики #ВОПРОС_ОТВЕТ_Ch

🧑🏼‍⚕️Вы задали много важных вопросов, собрал самые частые в один разбор.

⬇️ Возможно здесь есть и ваш! 1 вопрос❓

Здравствуйте. Операция по

сужению влагалища под каким наркозом?

Ответ🧑🏼‍⚕️

Операция выполняется под

спинальной или общей анестезией.

2 вопрос❓

Здравствуйте,

врач на осмотре может определить ректоцеле?

Или это только со слов пациента?

Ответ🧑🏼‍⚕️

Диагноз

ректоцеле

устанавливается после осмотра

в гинекологическом кресле.

3 вопрос❓

Добрый день. Подскажите по

стоимости операций.

Ответ🧑🏼‍⚕️

В зависимости от того какая операция вам нужна. Со

стоимостью операций

вы можете ознакомиться в ТГ-канале

во вкладке «Стоимость».

4 вопрос❓

Каждый раз после секса

боль на входе во влагалище.

Микроразрыв на шве от эпизио. Прошла много специалистов,

никто не видит причин.

Продолжаю искать...

Ответ🧑🏼‍⚕️

Вам

необходимо прийти на осмотр

, есть вероятность, что нужна хирургическая коррекция.