Урогинеколог Артём Чернушенко

🧑🏼‍⚕️«Женщина не то что женщиной — полноценным человеком себя не чувствует» Эта фраза из отзыва моей пациентки показывает, насколько сильно пролапс может влиять на жизнь. Несколько лет назад ей поставили диагноз «пролапс гениталий». 📌 Пациентка описывала ощущение инородного тела, которое мешало двигаться и «не покидало ни на минуту». Появились раздражительность, нервозность, изменилось самоощущение. Через два месяца после операции она написала: «Женщина, которая не то что женщиной, полноценным человеком себя не чувствует: ощущение инородного тела, которое мешает нормально двигаться, не покидает ни на минуту!» 👆 Если Вы замечаете подобные изменения, обратитесь к урогинекологу и узнайте, с чем связаны симптомы и какая тактика подойдёт именно Вам. #ПРОЛАПС_Ch #ДО_ПОСЛЕ_Чернушенко_Ch

😳 Протез полового члена: партнерша может об этом даже не догадаться? Один из главных страхов перед фаллопротезированием — что после операции всё будет выглядеть и ощущаться «неестественно». При выраженной эректильной дисфункции, когда добиться достаточной эрекции другими способами не удаётся, одним из вариантов может быть установка протеза. При этом внешне конструкция практически незаметна❗️ Партнёрша может вообще не понять, что у мужчины установлен протез. Но решение об операции принимается только после обследования: сначала нужно понять причину нарушения эрекции и определить, действительно ли есть показания к протезированию. 📌Смотрите видео — там подробнее все рассказал. А Вы знали, как это работает? 🧑🏼‍⚕️ Сайт | Запись на консультацию | Обо мне | Я в МАХ👈

😳 После операции стало настолько тяжело мочиться, что в мочевом пузыре оставалось около 200 мл мочи. Пациентке установили слинг одновременно с пластикой. После этого появились затруднённое мочеиспускание и тазовая боль. 🔹ДО: скорость потока мочи — 8 мл/с при норме от 20 мл/с. Женщина уже обращалась за помощью в другую клинику и перенесла еще одно вмешательство. Ей сказали, что проблему устранили. Но симптомы остались. Когда пациентка пришла к нам, стало понятно: нужно оперировать повторно. А дальше во время операции нас ждал сюрприз, которого не ожидала ни пациентка, ни мы. 🔹ПОСЛЕ: имплант полностью удалили. Женщина проснулась после операции и наконец смогла нормально помочиться без прежних мучений. Что именно мы обнаружили и почему предыдущая операция вызвала столько вопросов — рассказали в видео 👆🏻 Иногда за историей «мне уже делали операцию» скрывается совсем не то, что предполагаешь. #ДО_ПОСЛЕ_Чернушенко_Ch 🧑🏼‍⚕️ Сайт | Запись на консультацию | Обо мне | Я в МАХ

🤔 «Если каждый день делать Кегеля, опущение матки можно убрать без операции?» Этот вопрос мне задают регулярно. И понимаю, почему хочется услышать «да»: упражнения доступны, их можно делать дома, а перспектива операции многих пугает. Но с опущением есть одна проблема: две женщины с похожими жалобами могут находиться в совершенно разных ситуациях. 1️⃣ Одной действительно можно начать с реабилитации и наблюдать за результатом. 2️⃣ Другой упражнения уже не дадут того эффекта, которого она от них ждёт. Поэтому я бы не ставил себе диагноз по ощущениям и тем более не выбирал лечение по советам из интернета. Тяжесть, давление, ощущение инородного тела — повод сначала разобраться, что происходит с тазовым дном. Способен ли Кегель действительно «подтянуть матку обратно» — разбираем в видео 👆🏻 🧑🏼‍⚕️ Сайт | Запись на консультацию | Обо мне | Я в МАХ👈.

🤫 Сегодня я не узнаю, кто задал мне вопрос Запускаю анонимный сбор вопросов. Имя и аккаунт отправителя мне не будут видны. Поэтому сегодня можно спросить то, что Вы откладывали, стеснялись сформулировать или просто не хотели писать от своего имени. Недержание мочи, опущение, интимная жизнь, восстановление после родов, операции и восстановление после них — тема может быть любой в рамках урогинекологии. 📩 Переходите в бот и отправляйте свой вопрос анонимно. Часть вопросов разберу в следующих выпусках. Возможно, среди них будет именно тот, ответ на который Вы давно искали 👇🏻 Задать вопрос анонимно #ВОПРОС_ОТВЕТ_Ch

❗️ Вчера матка выпадала наружу. Посмотрите, что изменилось за сутки. Один день между этими двумя кадрами У пациентки был апикальный пролапс матки, при котором матка смещается вниз. 👨🏼‍⚕️ Выполнили сакроспинальную фиксацию с имплантируемым протезирующим устройством Splentis и пластику передней стенки влагалища. 📸 На фото можно сравнить результат до и после операции. Уже на первые сутки матка находится глубоко в малом тазу, в своём анатомическом положении. Передняя стенка скорректирована. Даже при натуживании ничего не выходит за пределы влагалища. Пациентка чувствует себя хорошо. Ещё сутки наблюдаем её в стационаре, после чего планируем выписку домой. ☝🏻 При пролапсе важно оценить, какие отделы тазового дна требуют восстановления. От этого зависит выбор операции. 📩 Если Вы столкнулись с опущением органов малого таза и хотите понять, какой метод лечения подходит Вам, для записи напишите ассистенту: @assistent_ChernushenkoAS #ОПУЩЕНИЕСТЕНОК_Ch

❗️Я ЕДУ В ВОРОНЕЖ — ОТКРЫТА ЗАПИСЬ❗️ Прекрасная новость для жителей Воронежской области и близлежащих регионов 🔽 5 декабря я оперирую в клинике «Доктор Ч» (Воронеж, ул. Ипподромная, д. 2В) Если Вас или Ваших близких беспокоит: — недержание мочи — опущение стенок влагалища (ректоцеле, цистоцеле) — опущение матки — гипертрофия малых половых губ — парауретральные кисты, дивертикулы уретры или (для мужчин): — эректильная дисфункция — варикоцеле — аденома простаты — водянка или киста придатка яичка — фимоз — опухоли мочевого пузыря ⏳Самое время обратиться за квалифицированной помощью Визит в Воронеж - отличная возможность для тех, кому сложно добираться ко мне в Москву Важно! Количество мест на операции строго ограничено Со стоимостью операций можно ознакомиться по ссылке: https://t.me/doctor_chernushenko/3385 📩 Запись и любые организационные вопросы через ассистента по кодовому слову «ВОРОНЕЖ»: @assistent_ChernushenkoAS

❗️ «Пожилые пациенты обычно не доверяют молодым врачам» Так написала моя пациентка после первого этапа лечения. 63 года. На консультацию она пришла с недержанием мочи и опущением органов малого таза. По её словам, она уже практически смирилась с тем, что в этом возрасте изменить ситуацию вряд ли получится. Но обследование показало: помочь можно. Мы составили план хирургического лечения в несколько этапов. 20 марта провели первую операцию. Через неделю пациентка уже отмечала результат: ректоцеле устранено. А потом появился этот отзыв. 💬 «Пожилые пациенты обычно не доверяют молодым врачам. Артём Сергеевич покорил меня в первую очередь смелостью, уверенностью в своих знаниях, грамотностью». Спасибо моей пациентке за доверие и такие слова 🙏🏻 И отдельно хочу отметить её фразу: «В 63 года уже и не мечтаю, что мою проблему с недержанием мочи можно решить». Можно! Возраст сам по себе не повод годами мириться с симптомами, которые мешают жить. 🧑🏼‍⚕️ Сайт | Запись на консультацию | Обо мне | Я в МАХ👈

🧑🏼‍⚕️ Отвечаю на ваши вопросы Собрал вопросы, которые Вы присылали 👇🏻 ❓ Помогают ли таблетки от недержания мочи из интернета, например «Уринель»? Не рекомендую принимать препараты без консультации с врачом. ❓ Через два месяца после реконструкции тазового дна уже можно жить половой жизнью? Обычно за это время восстановление завершается. Но лучше ориентироваться на результат контрольного осмотра. ❓ После мочеиспускания почти сразу снова хочется в туалет. Может ли влиять предменопауза? Причины могут быть разными. Здесь нужна консультация урогинеколога и осмотр. ❓ Чего избегать после установки слинга? Есть ли ограничения потом? Первые 4–6 недель: не поднимать больше 4 кг, исключить спорт и половую жизнь. Затем строгих ограничений нет, но пауэрлифтинг я бы не советовал. ❓ После первой из двух операций недержания уже нет, но при дефекации приходится помогать рукой. Это нормально? Без осмотра сказать трудно: я не знаю объём проведённого лечения. Если оперировал Вас я, запишитесь на контрольный осмотр, всё обсудим. Есть вопросы? Оставляйте их в комментариях 👇🏻 #ВОПРОС_ОТВЕТ_Ch

❓ Можно ли вернуть анатомию после ТАКИХ изменений? Три задачи за одну операцию: результат до и после На фото «до» видны выраженные изменения стенок влагалища и области промежности. В такой ситуации задача операции — восстановить анатомию сразу в нескольких зонах. 👨🏼‍⚕️ Пациентке выполнили субфасциальную пластику передней и задней стенок влагалища и перинеопластику. Что сделали во время операции: • восстановили поддержку передней стенки влагалища; • скорректировали заднюю стенку; • выполнили реконструкцию промежности. 📸 Результат виден на фото «после»: анатомия восстановлена, стенки влагалища находятся в правильном положении. ☝🏻 При подобных изменениях важно оценивать тазовое дно комплексно. Если проблема затрагивает несколько отделов, объем операции подбирается с учетом каждого из них. 📩 Если Вы заметили изменения в интимной зоне и хотите понять, нужна ли операция, для записи на консультацию напишите ассистенту: @assistent_ChernushenkoAS #ДО_ПОСЛЕ_Чернушенко_Ch

📅 Ближайшие даты консультаций — 3 и 7 октября Если Вы давно откладывали визит к урогинекологу, сейчас можно разобраться с тем, что Вас беспокоит. Подтекание мочи при кашле, смехе или нагрузке, частые и резкие позывы, чувство давления или инородного тела во влагалище, ощущение опущения, дискомфорт после родов — с этими жалобами не нужно годами приспосабливаться к жизни. На консультации мы подробно обсуждаем симптомы, когда они появились и как менялись. Затем я провожу осмотр, оцениваю состояние тазового дна и при необходимости определяю дальнейшую диагностику. Консультация не означает, что Вам обязательно потребуется операция. Тактика зависит от причины и выраженности симптомов👆 Сначала важно понять, с чем связана проблема, и только после этого выбрать подходящий вариант лечения. Если хотите попасть на приём 3 или 7 октября, лучше записаться заранее. 📩 Для записи напишите моему ассистенту: @assistent_ChernushenkoAS +7 965 170-25-85

Спорт при опущении: где заканчивается польза и начинается вред? При опущении органов малого таза спорт не всегда нужно исключать полностью. Но нагрузку приходится выбирать внимательнее. Важно, что происходит с тазовым дном во время неё. ⚠️ Тяжёлые статические упражнения повышают внутрибрюшное давление. Если поддержка тазового дна уже ослаблена, такая нагрузка может стать избыточной. Поэтому правило «раньше делала и сейчас буду» здесь работает плохо. ☝🏻 Я советую ориентироваться не на чужой список разрешённого, а на степень опущения, жалобы и реакцию тела после занятия. Если после нагрузки усиливаются давление, тяжесть или чувство «инородного тела», это повод пересмотреть тренировку. Полный отказ от движения тоже не цель. Вид активности, вес и интенсивность стоит подбирать индивидуально. 🧑🏼‍⚕️ Я Артём Чернушенко, урогинеколог. Здесь рассказываю о женском здоровье, опущении органов малого таза и современных возможностях лечения. Подписывайтесь!

Врачам покажу то, что пациентам видеть необязательно 👀 Коллеги, теперь для вас есть отдельный канал 👨🏼‍⚕️ В последнее время получаю много сообщений от врачей и студентов: спрашиваете про операции, технику, отдельные этапы и мой опыт. Поэтому решил создать отдельный канал в MAX именно для профессионального общения. Буду показывать операции, разбирать интересные случаи, делиться рабочими нюансами и тем, что может быть полезно коллегам в практике. Если Вы врач или студент-медик — присоединяйтесь 👇🏻 Ссылка на канал в MAX 🧑🏼‍⚕️ Сайт | Запись на консультацию | Обо мне | Я в МАХ👈

Имплантат удалили. А что теперь держит органы на месте? За последние четыре года я выполнил около 2 500 операций по ОМС. Среди них повторные вмешательства, когда приходится разбираться и с результатом прежнего лечения, и с нынешними жалобами. В одном из недавних случаев пациентке требовалось удалить ранее установленные имплантаты и одновременно скорректировать пролапс переднего и заднего отделов. ⚠️ Имплантат может срастаться с окружающими тканями. Его нужно осторожно отделить, не повредив соседние структуры. В этом случае на удалении работа не заканчивалась: требовалось ещё восстановить поддержку тканей. Поэтому перед повторной операцией важно понять обе задачи: что нужно исправить после предыдущего вмешательства и какую проблему предстоит решить сейчас. Для выбора хирурга опыт подобных случаев особенно важен. 💬 Что разобрать следующим: причины удаления имплантата или восстановление после повторной операции? 🧑🏼‍⚕️ Сайт | Запись на консультацию | Обо мне | Я в МАХ👈

А если пока не готовы, что должно произойти, чтобы вы решились? Напишите в комментариях.

Если вашей причины нет среди вариантов, напишите её в комментариях. Мне важно понять, что именно вас останавливает.