اکنون در دسترس! پژوهش تلگرام ۲۰۲۵ — مهمترین بینشهای سال 
Озоль Сергей. Детская и взрослая психиатрия
رفتن به کانال در Telegram
Записаться на очный прием: ДокДети https://docdeti.ru/vrachi/sergei_ozol/ Денира https://n1163159.yclients.com Получить консультацию онлайн: https://2meetup.in/ozolsergei_psy Получить текстовую консультацию на сайте DocMa: doc.docma.ru/ozol
نمایش بیشتر6 051
مشترکین
+624 ساعت
+137 روز
+6730 روز
در حال بارگیری داده...
کانالهای مشابه
ابر برچسبها
اشارات ورودی و خروجی
---
---
---
---
---
---
جذب مشترکین
ژوئن '26
ژوئن '26
+56
در 1 کانالها
مه '26
+89
در 2 کانالها
Get PRO
آوریل '26
+79
در 1 کانالها
Get PRO
مارس '26
+97
در 1 کانالها
Get PRO
فوریه '26
+251
در 4 کانالها
Get PRO
ژانویه '26
+121
در 2 کانالها
Get PRO
دسامبر '25
+92
در 5 کانالها
Get PRO
نوامبر '25
+194
در 4 کانالها
Get PRO
اکتبر '25
+179
در 5 کانالها
Get PRO
سپتامبر '25
+384
در 2 کانالها
Get PRO
اوت '25
+124
در 4 کانالها
Get PRO
ژوئیه '25
+330
در 5 کانالها
Get PRO
ژوئن '25
+210
در 8 کانالها
Get PRO
مه '25
+151
در 2 کانالها
Get PRO
آوریل '25
+552
در 4 کانالها
Get PRO
مارس '25
+198
در 4 کانالها
Get PRO
فوریه '25
+293
در 12 کانالها
Get PRO
ژانویه '25
+325
در 9 کانالها
Get PRO
دسامبر '24
+613
در 19 کانالها
Get PRO
نوامبر '24
+129
در 2 کانالها
Get PRO
اکتبر '24
+90
در 6 کانالها
Get PRO
سپتامبر '24
+122
در 2 کانالها
Get PRO
اوت '24
+202
در 1 کانالها
Get PRO
ژوئیه '24
+178
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئن '24
+142
در 4 کانالها
Get PRO
مه '24
+244
در 6 کانالها
Get PRO
آوریل '24
+184
در 3 کانالها
Get PRO
مارس '24
+263
در 10 کانالها
Get PRO
فوریه '24
+321
در 3 کانالها
Get PRO
ژانویه '24
+205
در 1 کانالها
Get PRO
دسامبر '23
+199
در 3 کانالها
Get PRO
نوامبر '23
+196
در 5 کانالها
Get PRO
اکتبر '23
+135
در 4 کانالها
Get PRO
سپتامبر '23
+164
در 0 کانالها
Get PRO
اوت '23
+54
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئیه '23
+58
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئن '23
+65
در 0 کانالها
Get PRO
مه '23
+34
در 0 کانالها
Get PRO
آوریل '23
+90
در 0 کانالها
Get PRO
مارس '23
+56
در 0 کانالها
Get PRO
فوریه '23
+120
در 0 کانالها
Get PRO
ژانویه '23
+26
در 0 کانالها
Get PRO
دسامبر '22
+15
در 0 کانالها
Get PRO
نوامبر '22
+19
در 0 کانالها
Get PRO
اکتبر '22
+19
در 0 کانالها
Get PRO
سپتامبر '22
+223
در 0 کانالها
| تاریخ | رشد مشترکین | اشارات | کانالها | |
| 17 ژوئن | +1 | |||
| 16 ژوئن | +6 | |||
| 15 ژوئن | +3 | |||
| 14 ژوئن | +5 | |||
| 13 ژوئن | +1 | |||
| 12 ژوئن | +2 | |||
| 11 ژوئن | 0 | |||
| 10 ژوئن | +2 | |||
| 09 ژوئن | +2 | |||
| 08 ژوئن | +4 | |||
| 07 ژوئن | 0 | |||
| 06 ژوئن | +2 | |||
| 05 ژوئن | +1 | |||
| 04 ژوئن | +6 | |||
| 03 ژوئن | +3 | |||
| 02 ژوئن | +6 | |||
| 01 ژوئن | +12 |
پستهای کانال
Гиперфокус и специальный интерес
Существует два внешне схожих явления, которые часто путают: гиперфокус и специальный интерес.
Специальный интерес чаще встречается у людей с РАС и проявляется в виде крайне интенсивного, узконаправленного увлечения какой-либо темой. Например, ребенок с РАС настолько увлечен поездами и планетами, что все его игры и разговоры крутятся вокруг этого. Он собирает дома целую коллекцию поездов, постоянно ходит смотреть на них, знает все модели и буквально грезит железной дорогой. Специальный интерес отличается от обычного хобби именно своей интенсивностью.
Гиперфокус — это иное состояние, с которым наверняка сталкивался каждый. Например, вы увлеклись книгой, читаете страницу за страницей и теряете счет времени. Если кто-то пытается вас отвлечь, вы можете ответить раздраженно. Но когда это состояние заканчивается, вы возвращаетесь к обычной жизни.
Внешне оба явления действительно выглядят очень похоже: человек выпадает из реальности и часами занимается одним делом. Однако суть этих состояний принципиально различна.
Мозг человека с РДВГ хронически голоден до стимуляции. Деятельность случайно захватила внимание и дала мощное подкрепление. Внутренний мир человека с РАС часто наполнен хаосом и чувством небезопасности. Специальный интерес — это островок стабильности и понятных закономерностей.
Существуют отличия и в качестве внимания. При РДВГ оно «рваное»: состояние возникает взрывоподобно. Ребенок только что метался между десятью делами, и вдруг его «засосало» в игру на пять часов. Гиперфокус спонтанно начинается и спонтанно гаснет. При специальном интересе внимание ровное и волевое. Ребенок сам выбирает интерес и системно занимается им ежедневно. Это часть его рутины.
Гиперфокус чаще уединенный, например игры, соцсети. Ребенок не ждет, что вы будете разделять его страсть. Ребенок с РАС будет долго и монотонно рассказывать вам про планеты и поезда, даже если вы не слушаете. Это его способ общения.
Важно не путать эти явления, так как это имеет значение для диагностики, чтобы ответить на вопрос: есть ли у ребенка нарушение развития и, если да, то какое именно — РАС или РДВГ. Или и то и другое.
3️⃣ Telegram | 🤟 Max
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
❤️ ДокДети | 🦋 Денира
| 2 | Свободные слоты для записи
Завтра 25 мая в 14:30 есть время на первичный прием в клинике Денира
Запись по ссылке:
https://n1163159.yclients.com | 0 |
| 3 | Свободные слоты для записи
Завтра 23 мая в 12:00 есть время на первичный прием в клинике Денира
Запись по ссылке:
https://n1163159.yclients.com | 0 |
| 4 |  Депрессия, которая не совсем депрессия, или БР II типа — диагноз-невидимка
Биполярное расстройства второго типа (БР II типа) — одно из самых коварных психических заболеваний. Человек годами может лечить «затяжную депрессию», менять антидепрессанты, корить себя за неудачи в лечении. Хотя на самом деле за маской классической «униполярной» депрессии скрывается биполярное расстройство.
По данным последнего крупного систематического обзора, средняя задержка в постановке правильного диагноза при БР составляет от 5 до 10 лет. При этом именно БР II типа диагностируется значительно дольше, чем БР I типа — в среднем более 10 лет человек живет с симптомами, не понимая истинной причины.
Почему так происходит? При БР II типа пациент приходит к врачу с жалобами на проявления депрессии, но о периодах гипомании часто не вспоминает, поскольку считает, что это были периоды наконец-то наступившего хорошего настроения или он просто вернулся к «нормальной жизни».
Периоды гипомании сопровождаются повышенной энергией, яркой продуктивностью, сниженным количеством часов сна, повышением либидо. Но эта повышенная активность не слишком яркая. Близкие люди также могут отмечать изменения в человеке, но списывать проявления на «выздоровление».
Многие пациенты мечтают вернуться в гипоманию, особенно приятно вспоминаются эти периоды жизни на фоне затяжных депрессивных периодов. Но увы, гипомания — не норма, а симптом. И после периода гипомании возникает ощутимое падение в депрессивную яму.
На что важно обратить внимание, если у человека часто возникают депрессии:
🔸реакция на антидепрессанты. При БР II типа монотерапия антидепрессантами часто дает странный эффект: либо улучшение быстро сменяется новым провалом, либо человек чувствует непонятную взвинченность и раздражительность, вместо терапевтического эффекта.
Либо возникает эффект «pop out» — быстрый, но патологический «вылет» из депрессии в гипоманию или смешанное состояние в первые дни/недели приема антидепрессантов.
При этом в случае классической депрессии данные препараты помогают выйти в ремиссию, без чрезмерного возбуждения и эйфоричности.
При биполярном расстройстве антидепрессанты нужно назначать с большой осторожностью из-за риска инверсии фазы.
🔸атипичные симптомы в депрессии. Часто присутствует повышенная сонливость, сон по 12-14 часов, ощущение тяжести в теле, чувство, что оно «налито свинцом».
🔸раннее начало заболевания. Если депрессия впервые случилась до 25 лет, и эпизоды повторяются часто и без явных внешних причин — это весомый повод заподозрить биполярный спектр. Особенно если в семье есть родственники с БР.
Отдельно подчеркну, что эти признаки косвенные, и не позволяют напрямую диагностировать БР, но могут помочь его заподозрить.
Невыявленный БР II типа — это не просто «не помогло лечение». Это риск. Исследования показывают, что пациенты с БР II типа имеют высокую вероятность суицидального поведения: примерно 32-33% из них пытаются покончить с собой в течение своей жизни. И часто это происходит именно на фоне длительно текущего и недиагностированного расстройства.
Если у человека в жизни было несколько депрессивных эпизодов, то важно сохранять клиническую настороженность, и исключать признаки биполярного расстройства.
3️⃣ Блог в Telegram | 🤟 Блог в Max
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
❤️ Запись ДокДети | 🦋 Запись Денира | 1 839 |
| 5 | Свободные слоты для записи
Завтра 18 мая в 16:00 есть время на первичный прием в клинике Денира
Запись по ссылке:
https://n1163159.yclients.com | 0 |
| 6 | Свободные слоты для записи
Завтра 11 мая в 16:00 есть время на первичный прием в клинике Денира
Запись по ссылке:
https://n1163159.yclients.com | 0 |
| 7 | Свободные слоты для записи
Завтра 2 мая в 14:00 есть время на первичный прием в клинике Денира
Запись по ссылке:
https://n1163159.yclients.com | 0 |
| 8 | Свободные слоты для записи
Завтра 27 апреля в 13:00 и 15:30 есть время на первичный прием в клинике Денира
Запись по ссылке:
https://n1163159.yclients.com | 0 |
| 9 | Свободные слоты для записи
В субботу 11 апреля в 09:00 есть время на первичный прием в клинике Денира
Запись по ссылке:
https://n1163159.yclients.com | 0 |
| 10 | Другой взгляд на понимание Р(С)ДВГ
Летом прошлого года был на онлайн-встрече с доктором Хэллоуэллом, одним из авторов книги «Почему я отвлекаюсь. Как распознать синдром дефицита внимания у взрослых и детей, и что с ним делать». Там Хэллоуэлл высказал интересную мысль о том, что на самом деле этот диагноз не про дефицит внимания как таковой.
РДВГ часто представляют как обычную гиперактивность или невнимательность. Некоторые люди и вовсе считают, что речь идет про недостаток внимания со стороны родителей к ребенку.
У людей с РДВГ внимания более чем достаточно, вопрос лишь в том, как оно распределяется. Когда людям с РДВГ что-то интересно, они на азарте могут уйти в гиперфокус, просидеть часами за листанием коротких видео или игрой в телефон. Но когда требуется удержать внимание на уроке, слушать учителя и слышать его, то тут возникают проблемы именно с произвольным вниманием. Такие дети чаще сверстников отвлекаются на все вокруг или тихо сидят в своих фантазиях, смотрят в окно и «считают ворон».
Людям с РДВГ сложнее контролировать то, на что надо обращать внимание. Проблема именно в управлении вниманием. Люди с РДВГ внимательны, но только к интересным им вещам. Их фокус мгновенно смещается на то, что увлекает в данный момент, и оставляет будущие задачи без внимания.
Если человеку с РДВГ нужно подготовиться к экзамену, который будет через месяц, то его мозг воспринимает это как то, что будет не сейчас, и поэтому сейчас это не важно. Откладывать на потом свойственно всем нам, но у людей с РДВГ прокрастинация — это катастрофа и та сложность, которая влияет на всю их жизнь.
Думаю, в будущем взгляды на эту проблему изменятся и расстройство получит новое название. На мой взгляд, его правильнее определять как расстройство управления вниманием с нарушением эмоциональной и поведенческой регуляции.
3️⃣ Блог в Telegram | 🤟 Блог в Max
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
❤️ Запись ДокДети | 🦋 Запись Денира | 0 |
| 11 | Свободные слоты для записи
Завтра 30 марта в 16:00 есть время на первичный прием в клинике Денира
Запись по ссылке:
https://n1163159.yclients.com | 0 |
| 12 | Биполярное расстройство у детей и подростков
Биполярное расстройство (БР) чаще принято считать диагнозом взрослых, при этом ретроспективные исследования показывают, что до 60% взрослых с БР испытали первые симптомы в возрасте до 20 лет.
БР у детей и подростков встречается редко: если взять весь спектр данных расстройств, то в 3,9% случаев. Для сравнения депрессии встречаются у 20% подростков. Распространенность БР 1-го типа крайне низкая и составляет всего 0,6% случаев. Из-за этого БР либо не выявляется вовсе, или диагностируется ошибочно — как проявления униполярной депрессии, РДВГ, оппозиционно-вызывающего и даже тревожного расстройства.
Например, повышенную активность, энергичность, многоречивость часто относят к проявлениям РДВГ, а периоды сниженного настроения ребенка взрослые могут игнорировать или списывать на трудный подростковый возраст. Нередко периоды повышенной активности сопровождаются крайней степенью раздражения, агрессивности, что ошибочно трактуют как отдельное расстройство поведения. Поэтому важно знать, что БР редкое, но встречающееся в этой возрастной группе расстройство.
Ключевые аспекты диагностики БР:
🔸яркие, заметные периоды колебания настроения и уровня энергии. Изменение базовой линии: важнейший признак — поведение, которое значительно отличается от обычного состояния ребенка;
🔸сниженная потребность в сне (ребенок спит мало, но остается энергичным весь день и так продолжается неделями);
🔸устойчивые эпизоды (от четырех дней до нескольких недель или даже месяцев) приподнятого или раздражительного настроения, когда ребенок пребывает в эйфории, становится чрезмерно общительным или словоохотливым;
🔸затем картина сменяется периодами, когда ребенок становится раздражительным, плаксивым и безразличным к тому, что раньше приносило ему радость;
🔸эпизоды импульсивности и рискованного поведения: неконтролируемые траты, употребление психоактивных веществ или идеи собственного величия;
🔸семейная история: наличие БР у родителей повышает риск развития расстройства у ребенка в 10–20 раз.
Специфика БР в этом возрасте — чаще встречаются смешанные состояния, когда человек находится на пике взвинченности и активности, но при этом чувствует эмоциональное истощение и симптомы депрессии. Эти состояния особо опасны и требуют тщательного наблюдения со стороны врача.
Поскольку БР у подростков встречается редко, оно зачастую выпадает из поля зрения специалистов при первичной диагностике. В среднем проходит около пяти лет, прежде чем пациенту поставят корректный диагноз. А пять лет — огромный срок для формирующейся психики ребенка и подростка. Это потерянное время и упущенные возможности в развитии ребенка, образовании и социальных связях — годы, которые могли пройти без семейных ссор и напряжения в отношениях между родителями и детьми.
Подчеркну: БР — это хроническое расстройство, в основе которого лежат нейробиологические нарушения в работе головного мозга. Это не просто цикл взлетов и падений или смена черных и белых полос, знакомая каждому. Речь идет о проблеме другого масштаба, когда у человека возникают яркие колебания уровня энергии и активности. Подобное состояние нельзя регулировать самому, но вполне реально взять под контроль.
Мой блог в Telegram
Мой блог в Max
#bipolar #bipolardisorder #БАР #БР | 0 |
| 13 | Свободные слоты для записи
Завтра 23 марта в 14:30 и 17:00 есть время на первичный прием в клинике Денира
Запись по ссылке:
https://n1163159.yclients.com | 0 |
| 14 | Свободные слоты для записи
Завтра 23 марта в 13:30 есть время на первичный прием в клинике Денира
Запись по ссылке:
https://n1163159.yclients.com | 0 |
