Озоль Сергей. Детская и взрослая психиатрия

Порезы. Часть 2. На что обращать внимание и что делать? Разберем на что обратить внимание родителю в такой ситуации. С обязательной оговоркой, что ни один пункт сам по себе не подтверждает проблему, а лишь повод деликатно присмотреться: ▫️ребенок в жару носит закрытую одежду, длинные рукава, не снимает их даже дома; ▫️появляются повторяющиеся следы и отметины, объяснения которым звучат уклончиво и однотипно — «поцарапала кошка», «ударился»; ▫️нарастает замкнутость, ребенок подолгу запирается один, отдаляется, теряет интерес к тому, что раньше радовало; ▫️меняется фон настроения, появляются раздражительность, плаксивость, фразы про себя в духе «я ничтожество», «лучше бы меня не было». Что делать, если вы это обнаружили Здесь важно понимать не только что делать, но и чего не делать, потому что естественная реакция родителя часто только усиливает проблему Чего стоит избегать 🔸не реагировать паникой, гневом, криком и наказанием; 🔸не стыдить и не угрожать; 🔸не превращать это в борьбу за власть и проверку тела по расписанию, потому что тотальный контроль и слежка обычно лишь загоняют поведение глубже в тайну; 🔸не требовать немедленно пообещать «больше так не делать»: ребёнок не управляет этим усилием воли, и невыполнимое обещание добавит ему вины. Что действительно помогает 🔸стараться сохранять спокойствие и дать понять, что вы рядом и не отвернетесь; 🔸признавать чувство, а не поведение: не «прекрати немедленно», а «я вижу, что тебе невыносимо тяжело, и я хочу помочь тебе с этим справиться»; 🔸снижать общий градус критики и давления дома. И главное, обратиться к специалисту, потому что это состояние поддается коррекции. Что касается лечения, важно лечить не сам симптом, а то, что за ним скрывается, чаще всего это депрессия, тревожные расстройства, последствия травмы, трудности эмоциональной регуляции. Наиболее доказательный метод психотерапии для подростка с таким поведением — это диалектическая бихевиоральная терапия, которая как раз учит переносить тяжелые эмоции и справляться с ними без вреда для себя. Медикаменты при необходимости назначают для коррекции основного расстройства. Родителям почти всегда нужна отдельная поддержка и обучение тому, как реагировать, потому что выдерживать это и не выгореть очень тяжело. Самоповреждение — это не приговор, не «испорченность» и не каприз. Это сигнал, говорящий о боли ребенка, для которой он пока не нашел слов. У большинства подростков при своевременной помощи такое поведение прекращается, а на его место приходят здоровые способы справляться с собой. 3️⃣ Telegram | 🤟 Max ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ ❤️ ДокДети | 🦋 Денира