Опухоли головы и шеи | ЖК
رفتن به کانال در Telegram
-Журнальный клуб по онкологии и хирургии опухолей головы и шеи - Разбор статей - Информация о стажировках, конференциях Автор: Котов Максим(@md_kotov), врач онколог, хирург, кандидат медицинских наук, выпускник Global Online Fellowship (IFHNOS)
نمایش بیشتر1 012
مشترکین
اطلاعاتی وجود ندارد24 ساعت
اطلاعاتی وجود ندارد7 روز
اطلاعاتی وجود ندارد30 روز
در حال بارگیری داده...
کانال‌های مشابه
ابر برچسب‌ها
هیچ داده‌ای
مشکلی وجود دارد؟ لطفاً صفحه را تازه کنید یا با مدیر پشتیبانی ما تماس بگیرید.
اشارات ورودی و خروجی
---
---
---
---
---
---
جذب مشترکین
اکتبر '26اکتبر '26
اکتبر '26
+181
در 0 کانال‌ها
سپتامبر '260
در 0 کانال‌ها
Get PRO
اوت '260
در 0 کانال‌ها
Get PRO
ژوئیه '260
در 0 کانال‌ها
Get PRO
ژوئن '260
در 0 کانال‌ها
Get PRO
مه '260
در 0 کانال‌ها
Get PRO
آوریل '260
در 0 کانال‌ها
Get PRO
مارس '260
در 0 کانال‌ها
Get PRO
فوریه '260
در 0 کانال‌ها
Get PRO
ژانویه '260
در 0 کانال‌ها
Get PRO
دسامبر '250
در 0 کانال‌ها
Get PRO
نوامبر '250
در 0 کانال‌ها
Get PRO
اکتبر '250
در 0 کانال‌ها
Get PRO
سپتامبر '250
در 0 کانال‌ها
Get PRO
اوت '250
در 0 کانال‌ها
Get PRO
ژوئیه '250
در 0 کانال‌ها
Get PRO
ژوئن '250
در 0 کانال‌ها
Get PRO
مه '250
در 0 کانال‌ها
Get PRO
آوریل '250
در 0 کانال‌ها
Get PRO
مارس '250
در 0 کانال‌ها
Get PRO
فوریه '250
در 0 کانال‌ها
Get PRO
ژانویه '250
در 0 کانال‌ها
Get PRO
دسامبر '24
+23
در 0 کانال‌ها
Get PRO
نوامبر '24
+24
در 0 کانال‌ها
Get PRO
اکتبر '24
+46
در 0 کانال‌ها
Get PRO
سپتامبر '24
+346
در 0 کانال‌ها
Get PRO
اوت '240
در 4 کانال‌ها
Get PRO
ژوئیه '240
در 0 کانال‌ها
Get PRO
ژوئن '240
در 0 کانال‌ها
Get PRO
مه '240
در 0 کانال‌ها
Get PRO
آوریل '240
در 0 کانال‌ها
Get PRO
مارس '240
در 0 کانال‌ها
Get PRO
فوریه '240
در 0 کانال‌ها
Get PRO
ژانویه '240
در 0 کانال‌ها
Get PRO
دسامبر '230
در 0 کانال‌ها
Get PRO
نوامبر '230
در 0 کانال‌ها
Get PRO
اکتبر '230
در 0 کانال‌ها
Get PRO
سپتامبر '230
در 0 کانال‌ها
Get PRO
اوت '230
در 0 کانال‌ها
Get PRO
ژوئیه '230
در 0 کانال‌ها
Get PRO
ژوئن '230
در 0 کانال‌ها
Get PRO
مه '230
در 0 کانال‌ها
Get PRO
آوریل '23
+1
در 0 کانال‌ها
Get PRO
مارس '23
+3
در 0 کانال‌ها
Get PRO
فوریه '23
+13
در 0 کانال‌ها
Get PRO
ژانویه '23
+11
در 0 کانال‌ها
Get PRO
دسامبر '22
+15
در 0 کانال‌ها
Get PRO
نوامبر '22
+8
در 0 کانال‌ها
Get PRO
اکتبر '22
+115
در 0 کانال‌ها
Get PRO
سپتامبر '220
در 0 کانال‌ها
Get PRO
اوت '220
در 0 کانال‌ها
Get PRO
ژوئیه '220
در 0 کانال‌ها
Get PRO
ژوئن '22
+9
در 0 کانال‌ها
Get PRO
مه '22
+4
در 0 کانال‌ها
Get PRO
آوریل '22
+15
در 0 کانال‌ها
Get PRO
مارس '22
+271
در 0 کانال‌ها
| تاریخ | رشد مشترکین | اشارات | کانال‌ها | |
| 12 اکتبر | +1 | |||
| 11 اکتبر | 0 | |||
| 10 اکتبر | 0 | |||
| 09 اکتبر | 0 |
پست‌های کانال
| 2 | Российский обзор литературы по вопросу возможности органосохраняющего хирургического лечения спорадического медуллярного рака щитовидной железы. | 204 |
| 3 |  Ребята из Обнинска из НМИЦ радиологии оказывается на регулярной основе (почти каждый месяц) организуют бесплатные мастер-классы и курсы по эндоскопической хирургии щитовидной железы (трансоральный доступ).
Все ради того, чтобы как можно большее количество хирургов заинтересовалось этими технологиями.
Проводит курсы Полькин Вячеслав Викторович.
Программа курса в первом сообщении к этому посту.
Welcome! | 252 |
| 4 | Конец эры 3-недельного цисплатина при ХЛТ плоскоклеточного рака головы и шеи?
Обновленные результаты двух рандомизированных исследования усиливают позиции еженедельного цисплатина 40 мг/м².
В индийском ConCERT - открытом многоцентровом phase III исследовании у 272 больных нерезектабельным неназофарингеальным местнораспространённым ПРГШ - weekly-режим на фоне ЛТ 70 Гр оказался не хуже стандартного 100 мг/м² раз в 3 недели: 2-летний локорегионарный контроль составил 61,3% против 51,1%, HR 0,72 (95% ДИ 0,50-1,05). Медианы ВБП и ОВ статистически не различались.
При этом еженедельное введение было клинически менее токсичным: нежелательные явления ≥3 степени - 44,7% против 60,7% (p=0,018), госпитализации - 20,3% против 36,8% (p=0,004).
Японское JCOG1008 подтверждает этот вывод в другой, послеоперационной, ситуации: 261 пациент с высоким риском рецидива - ENE и/или микроскопически позитивный край. При медиане наблюдения 5,6 года 5-летняя ОВ составила 71,2% при цисплатине 40 мг/м² еженедельно против 58,7% при 100 мг/м² раз в 3 недели; HR 0,76 (95% ДИ 0,52–1,12), критерий non-inferiority выполнен. Поздняя токсичность существенно не различалась.
Лучше переносимый режим 40 мг/м² еженедельно получает все более зрелую доказательную базу в послеоперационной ХЛТ и при definitive лечении.
При этом важно помнить: это не относится к еженедельному цисплатину 30 мг/м², который в прежних исследованиях уступал 3-недельному режиму по локорегионарному контролю. | 235 |
| 5 |  ❓ Сохранить гортань или сразу удалить? Новые данные при T3-T4a раке гортани
В журнале Cancers опубликованы результаты ретроспективного исследования с псевдорандомизацией, сравнивающего две стратегии лечения местнораспространённого рака гортани (T3-T4a N0-N1): радикальную химиолучевую терапию (ХЛТ) с сохранением органа против тотальной ларингэктомии с последующей лучевой терапией ± химиотерапией.
Дизайн исследования: 311 пациентов, 2 центра, период 2008–2025 гг., медиана наблюдения >8 лет. Из них 160 получили ХЛТ, 151 — операцию с адъювантной терапией.
📌 Основные результаты:
Местный контроль (5 лет):
- Ларингэктомия: 98%
- ХЛТ: 79%
(преимущество операции статистически значимо)
Специфическая выживаемость (5 лет):
- ХЛТ: 92,1%
- Операция: 93,7%
(статистически значимой разницы нет)
Сохранение функциональной гортани после ХЛТ:
- 78,8% пациентов (126 из 160) сохранили гортань без рецидива, без постоянной трахеостомы и без зависимости от гастростомы
- 5-летняя выживаемость без ларингэктомии: 74,6%
Спасительная операция: после ХЛТ местный рецидив возник у 31 пациента (~20%), из них 20 выполнили спасительную ларингэктомию, 15 из 20 живы без признаков заболевания.
Общая выживаемость: в скорректированных анализах преимущество у операции (84% vs 64,5%), но в анализе всей когорты разницы не было. Авторы подчёркивают: стабильного преимущества какой-либо стратегии не доказано.
Ограничения: ретроспективный дизайн, дисбаланс групп (больше T4 среди оперированных), неполный учёт функции гортани, инвазии хрящей, сопутствующих заболеваний.
✅ Вывод: выбор тактики должен основываться на тщательном отборе пациентов в рамках мультидисциплинарной команды. ХЛТ позволяет сохранить функциональную гортань ~80% правильно отобранных пациентов при сопоставимой специфической выживаемости.
🔗 Полный текст новости: https://rosoncoweb.ru/news/oncology/2026/09/24/ | 250 |
| 6 |  Плоскоклеточный рак головы и шеи: терапевтическая вакцина PDS0101 + пембролизумаб при HPV16-позитивных опухолях - исследование II фазы VERSATILE-002
В JAMA Oncology - результаты открытого нерандомизированного исследования II фазы (n=75) по оценке эффективности комбинации пембролизумаба с PDS0101 (терапевтическая вакцина к белкам E6/E7 HPV16, 5 подкожных введений) при рецидивирующих/метастатических HPV16+ плоскоклеточных карциномах ОГШ. Две когорты - ранее не получавшие иммунотерапию (первая линия, PD-L1 CPS ≥1) и резистентные к ней. По результатам:
🔹Когорта без предшествующей ИТ (n=53) - частота ответа 34%, медиана длительности ответа не достигнута; медиана ВБП 5,3 мес., медиана ОВ - 39,3 мес.;
🔹Резистентная когорта (n=22) - увы, ни одного объективного ответа;
🔹НЯ ≥3 ст., связанные с лечением у 13,8% пациентов.
https://doi.org/10.1001/jamaoncol.2026.3492 | 292 |
| 7 |  ASCO 2026: Изменения рациона питания у пациентов с опухолями головы и шеи после лечения
Тема питания пациентов с ОГШ не теряет своей актуальности. Это подтверждается результатами исследования на тему изменения структуры рациона после завершения противоопухолевого лечения у пациентов данной группы.
До 60% пациентов с плоскоклеточным раком головы и шеи уже на момент первичной диагностики имеют признаки нутритивной недостаточности. Лучевая и химиолучевая терапия усугубляют ситуацию ввиду развития мукозитов, ксеростомии и дизгевзии.
При этом специфических нутритивных рекомендаций для этой категории пациентов на сегодняшний день не существует.
📋Дизайн исследования:
Проспективное наблюдательное исследование (n=103, Emory Winship Cancer Institute и MD Anderson Cancer Center). Взрослые пациенты с впервые диагностированным неметастатическим раком головы и шеи, получавшие ЛТ или ХЛТ.
Оценка рациона проводилась с помощью опросника ASA24 до начала лечения и через 1 месяц после его завершения.
Анализировались макронутриенты (% от ккал) и качество диеты по индексу HEI-2020.
📈 Результаты:
· Общая калорийность не изменилась (2010 ккал/сут до лечения, р=0.198).
· Качество диеты (HEI) осталось стабильным (р=0.813).
· Снижение потребления жиров: общий жир (р<0.01), насыщенные жиры (р<0.01), мононенасыщенные жиры (р=0.015), твердые жиры (р=0.014).
· Рост потребления углеводов (р<0.01).
· Снижение потребления фруктов: цельные фрукты (р=0.013) и общее потребление фруктов (р<0.01).
· Парадоксальный рост ряда микронутриентов: железо, витамины B1, B2, B6, B9, B12, витамин D, магний и кальций (все р<0.05).
⚡️Клинический вывод: Несмотря на стабильную калорийность и общее качество диеты, химиолучевая терапия у пациентов с опухолями головы и шеи ассоциируется с качественной перестройкой рациона — снижением доли жиров и фруктов при одновременном увеличении углеводов.
Авторы связывают эти изменения с побочными эффектами лечения, влияющими на вкусовые предпочтения.
Полученные данные подчеркивают необходимость разработки специализированных нутритивных рекомендаций для пациентов данной группы, которые учитывали бы не только калорийность, но и качественный состав рациона.
Пост подготовлен по материалам ASCO 2026 Annual Meeting
#ASCO2026
#Блог_Онконутрициолога
#Дневник_питания
#КлиническоеПитание
#ЖурналВопросыОнкологии | 410 |
| 8 | Новые протоколы на сайте RUSSCO 🎉
Завершили работу ещё над двумя режимами и активировали их на сайте 👇🏼
Вандетаниб для лечения медуллярного рака щитовидной железы
И режим PF + цетуксимаб (исследование EXTREME) для лечения опухолей головы и шеи
#протоколы | 458 |
| 9 | 24 мая принял участие в образовательном курсе: Академия RUSSCO для подготовки к экзаменам по клинической онкологии RUSSCO и ESMO:
«Опухоли головы и шеи».
Информация о вебинаре и запись по ссылке. | 689 |
| 10 |  +4Финальный анализ международного рандомизированного несравнительного исследования II фазы дурвалумаба против стандартной ХЛТ при HPV+ местнораспространенном раке ротоглотки промежуточного риска
Пациенты с HPV+ местнораспространенным раком ротоглотки промежуточного риска (курильщики с T1-2N1 или T3N0-1, а также T1-3 N2 вне зависимости от курения), рандомизировались 1:2 в гр. А (ХЛТ 70 Гр/35 фракций + цисплатин 100 мг/м² q3w ×3) или гр B (дурвалумаб 1500 мг за 7 дней до ЛТ и на 22‑й день, затем 6 адъювантных доз).
Результаты отличаются от предыдущего исследования. Трехлетняя бессобытийная выживаемость составила 80% в гр B, критерий эффективности не достигнут (требовалось >83%); в гр A 3‑летняя EFS 89%. Трёхлетняя ОВ была 92% в обеих группах.
#ASCO2026 #ASCO2026_ОГШ | 561 |
| 11 |  +2KEYCHAIN: RT+пембро против RT+цисплатин при p16+ карциномах головы и шеи высокого риска
Открытое рандомизированное исследование фазы II в 6 центрах США, включавшее вновь диагностированный нерезецированный p16+ HNSCC высокого риска (II–III ротоглотка или III–IVB не-ротоглотка по AJCC 8). Пациенты рандомизировались 1:1 на RT 70 Гр + пембролизумаб (запуск за 2 недели до RT, затем q3w до 20 циклов) или RT + цисплатин 100 мг/м² q3w.
2-летняя PFS составила 84% vs 70% (HR 0,57; p=0,09 односторонний), OS 98% vs 85% (HR 0,33; p=0,048) в пользу пембролизумаба; Комбинация RT+пембро достигла заранее заданного критерия значимости по PFS и обосновывает запуск фазы III при p16+ HNSCC высокого риска.
#ASCO2026 #ASCO2026_ОГШ | 409 |
| 12 |  +7Продолжая тему орального мукозита на во время химиолучевой терапии опухолей головы и шеи, также нужно вспомнить такой тягостный симптом, как боль, что иногда требует эскалации анальгезии до сильных опиоидов. Даже на фоне трамадола до трети пациентов в реальной практике требуют перехода на более мощные препараты. Появилась идея добавить габапентин при болевом синдроме, связанном с мукозитом, предполагая наличие и нейропатичекого компонента.
В одноцентровое открытое рандомизированное исследование III фазы В Индии включили 154 пациента с плоскоклеточным раком головы и шеи, которым проводили радикальную или адъювантную химиолучевую терапию и у которых развился мукозит ≥1 степени с болью по ВАШ ≥1. Пациентов рандомизировали на трамадол + местный анестетик или габапентин + трамадол + местный анестетик. Доза габапентина титровалась от 300 до 1800 мг/сут. Первичной точкой была площадь под кривой боли по ВАШ после первой дозы анальгетика.
По первичной конечной точке исследование оказалось отрицательным: выраженность раннего обезболивания была сопоставимо: медиана AUC ВАШ 1170 против 1080. Однако потребность в эскалации до морфина была значительно ниже в группе габапентина: 12% против 37,3%, p<0,001. Иными словами, примерно у каждого четвёртого пациента добавление габапентина потенциально помогало избежать перехода на сильный опиоид. По другим показателям также были положительные сдвиги. Потеря веса ≥2 степени — 27,3% против 33,8%, перерывы лучевой терапии — 1,3% против 6,5%. Однако по QoL между группами не отличалась, а токсичность габапентина была в основном 1–2 степени и управляемой.
Формально исследование негативное, но по дополнительным баллам - проходит для проверки на территории РФ) | 372 |
| 13 |  +4Сроки послеоперационной химиолучевой терапии и выживаемость при местнораспространенных карциномах г/ш
Проведён пост‑hoc анализ JCOG1008, сравнивавшего еженедельный и 3‑недельный цисплатин в составе послеоперационной ХЛТ. Оценивали связь интервала «операция–начало PORT» (S‑PORT) и общей продолжительности лечения (TPT) с LRFS, OS и RFS.
Медиана S‑PORT 7,0 недели (2,9–10,0), TPT 13,9 недели. Риск событий по всему диапазону S‑PORT оставался стабильным (HR≈1); при пороге 6 недель 5‑летняя LRFS была практически одинаковой: 64,0% при S‑PORT ≤6 недель и 64,9% при >6 недель (HR 0,91; 95% ДИ 0,60–1,37), различий по OS и RFS не выявлено.
Начало PORT в интервале 6–10 недель на фоне стандартизированной ХЛТ не ухудшало прогноз и поддерживает индивидуализированный подход к срокам инициации ХЛТ. | 233 |
| 14 |  +3В многоцентровом исследовании у пациентов с III–IVA раком носоглотки сравнили 2 цикла индукционной терапии nab‑паклитакселом + цисплатином (nab‑TP) с стандартным TPF перед ХЛТ. При медиане наблюдения 55,2 мес 3‑летняя выживаемость до неудачи лечения составила 86,7% для nab‑TP и 88,2% для TPF, разница −1,4% (95% ДИ −7,2 до 4,3), что подтвердило неменьшую эффективность nab‑TP (P_non‑inferiority=0,0018). На фоне nab‑TP отмечены лучшая комплаентность и существенно более низкая частота лейкопении, нейтропении, электролитных нарушений и диареи, при немного более частой тошноте. Авторы заключают, что nab‑TP не уступает TPF по эффективности при более благоприятном профиле переносимости и может рассматриваться как альтернатива стандартной индукционной схеме.
Китайцы чересчур увлеклись доказательствами неменьшей эффективности различных вариантов терапии рака носоглотки. Если суммировать, то можно проводить 2 или 3 курса индукции nab-TP, TPF или дуплетов с карбоплатином, и все это будет одинаково по эффективности. | 273 |
| 15 |  +4Тяжелый оральный мукозит при цисплатин-содержащей химиолучевой терапии опухолей головы и шеи событие, которое нарушает питание, обезболивание, сон, комплаентность, иногда приводит к госпитализациям, перерывам в лучевой терапии. Профилактика лучевых повреждений на лучевой терапии - слабое место данного лечения. Что обычно можно услышать от специалистов по ЛТ: полоскания, уход за полостью рта, обезболивание, лазерная терапия там, где доступна, - в общем ничего конкретного.
В японском рандомизированном исследовании II фазы проверили очень простую идею: можно ли мощным местным кортикостероидом - мазью с бетаметазоном - снизить риск тяжелого мукозита во время ХЛТ. В исследование включали пациентов с опухолями головы и шеи, получавших ХЛТ с включением полости рта в поле облучения. Важная особенность дизайна: рандомизация происходила не с первого дня лечения, а после появления 1 степени орального мукозита. Пациентов распределяли на стандартный уход за полостью рта или стандартный уход плюс бетаметазон местно 3 раза в день. Лечение продолжали до завершения лучевой терапии или развития 3 степени мукозита. Первичная конечная точка - время до развития 3 ст. мукозита.
Помогает мазь). Мукозит 3 ст. развился у 14,3% пациентов в группе бетаметазона против 48,5% в контроле. Риск тяжелого мукозита был существенно ниже: ОР 0,246, 95% ДИ 0,081–0,749. Также бетаметазон задерживал развитие 2-3 степени мукозита.
При этом,мпрепарат не увеличил частоту орального кандидоза. В этом исследовании фактором риска кандидоза были зубные протезы, а не бетаметазон.
Несмотря на небольшую выборку, 68 пациентов, исследование фазы II, особенности сопроводительной терапии и проведения лучения в различных центрах, субъективную оценку врачом степени тяжести мукозита, отсутствия плацебо, тем не менее снижение частоты тяжелого мукозина практически в 3 раза трудно не отметить. | 280 |
| 16 |  ⚡️Друзья, очень долгожданная для нас новость! Совместно с Яндексом мы создали «Не напрасно Бот» — специализированный ИИ-помощник для людей с онкозаболеваниями и их близких.
ИИ-ассистент отвечает на сотни вопросов о раке. Он объясняет сложные медицинские термины простым человеческим языком, опираясь на более чем 1200 экспертных статей онлайн-энциклопедии «Онко Вики» и другие проверенные источники доказательной медицины.
«Не напрасно Бот» помогает не только с медицинской информацией. Он подсказывает, как разобраться в диагнозе, как выстроить маршрут лечения, где получить второе мнение и как оформить положенные льготы. По сути — это персональный навигатор в сложном мире онкологии. Особенно ценен «Не напрасно Бот» для жителей регионов, где доступ к качественной онкопомощи и второму мнению сильно ограничен.
Воспользоваться ИИ-ассистентом можно двумя способами:
▪️Через бот в мессенджере.
▪️На сайте «Онко Вики» (доступен в мобильной и десктопной версиях).
Чтобы начать диалог с ассистентом, нажмите на сайте кнопку «Задать вопрос».
💥ИИ-ассистент не ставит диагнозы, не назначает лечение и ни в коем случае не заменяет врача. Его главная задача — снять хотя бы часть тревоги и дать надежную информацию💙
Он создан на платформе Yandex AI Studio. Команда Центра технологий для общества Yandex Cloud помогли настроить его работу, а благотворительный фонд Яндекса «Помощь рядом» поддержал проект грантом на инфраструктуру.
Техническую адаптацию и интеграцию бота выполнила команда «Колибри». | 417 |
| 17 |  ⚡️Начинает работу "Школа научных исследований для молодых онкологов"
Идет прием заявок на участие в образовательной программе, направленной на подготовку и проведение научных исследований в онкологии. Программа дает возможность разобраться в ключевых принципах организации научной работы, разработать собственный исследовательский протокол, получить поддержку ведущих специалистов и представить свой проект экспертному жюри с возможностью получения гранта на проведение исследования.
Участие бесплатное, прием заявок — до 30 апреля.
📌В программе:
• лекции и вебинары
• мастер-классы
• практическая работа над исследовательскими проектами
• менторская поддержка
Подробнее о Школе и подача заявок на сайте rakfond-shkola.ru
-------
Проект реализуется РакФондом при поддержке Фонда президентских грантов, RUSSCO и компании BIOCAD. | 562 |
| 18 |  Рак ротоглотки: протонная лучевая терапия не превосходит стандартную - результаты TORPEdO
В The Lancet - результаты рандомизированного исследования III фазы TORPEdO, сравнивающего IMRT и её аналог с протонами (IMPT) у пациентов с местно-распространённым плоскоклеточным раком ротоглотки (n=205; 48% - T3-T4, 22% - N2). Схема лечения в обеих группах: 70 Гр за 33 фракции + 2 цикла цисплатина 100 мг/м2 каждые 21 день. Рандомизация 2:1 (IMPT:IMRT). По результатам:
🔹 Зависимость от гастростомы или потеря веса ≥20% - 18% в группе IMPT vs 7% для IMRT (ОШ 2,80; 97,5% ДИ 0,75-10,4; p=0,079) - не значимо, но тенденция в пользу стандартной IMRT;
🔹Различий в качестве жизни пациентов по UW-QoL (глотание, жевание, речь, вкус, слюноотделение, внешний вид) не выявлено;
🔹24-мес. локорегиональный контроль 94% для IMPT vs 97% для IMR (ОР 2,6; 95% ДИ 0,5–12,4; p=0,24);
🔹24-мес. ОВ 95% в обеих группах (ОР 1,6; 95% ДИ 0,4–5,9; p=0,47).
Примечательно, что потеря веса ≥20% при использовании "протонов" даже оказалась числово выше - вероятно, из-за реже устанавливаемых профилактических гастростом и более высоких ожиданий?
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(26)00314-4/fulltext | 455 |
| 19 | ![После публикации результатов двух проспективных РКИ 3 фазы RTOG 1016 и De-ESCALaTE HPV [1, 2] стало понятно, что замена циспл](https://cdn.tlmtr.io/_next/image?url=https%3A%2F%2Fn2.tlmtr.cc%2Fp%2F_FZEmA4GtMkHc3bfzIXuEV7LpQ6aXr85lsUkgTSqMwyc%3Fty%3Dx&w=64&q=75){kind=small} После публикации результатов двух проспективных РКИ 3 фазы RTOG 1016 и De-ESCALaTE HPV [1, 2] стало понятно, что замена цисплатина на цетуксимаб ухудшает выживаемость. Но у многих была надежда на другое: возможно, цетуксимаб хотя бы улучшает качество жизни.
В дополнительном анализе исследования RTOG 1016 авторы оценили именно patient-reported outcomes – то есть то, как пациенты сами оценивают свое состояние после лечения.
В исследовании участвовали пациенты с p16-положительным раком ротоглотки, все получали ускоренную лучевую терапию (IMRT) 70 Gy за 6 недель и рандомизировались на 2 группы: ЛТ с цисплатином и с цетуксимабом.
https://rosoncoweb.ru/news/oncology/2026/03/23/ | 392 |
| 20 |  При лечении местнораспространенного плоскоклеточного рака головы и шеи давно обсуждается вопрос: можно ли улучшить результаты, сократив общее время лучевой терапии?
Один из способов подобной интенсификации – давать 6 фракций в неделю вместо 5, и он достаточно регулярно применяется многими нашими коллегами в Европе и Америке, особенно если речь не идет об одновременном химиолучевом лечении ввиду риска излишней токсичности. Этот подход сокращает курс лечения примерно на одну неделю.
В крупном национальном исследовании из Швеции проанализировали результаты лечения 940 пациентов, получавших лучевую терапию с 2017 года в шести регионах здравоохранения страны, с опухолями стадий T3-4 (все локализации), T1-2 N3 (p16/ВПЧ-положительная ротоглотка), T1-2N2c-N3 (все остальные локализации) в возрасте ≤70 лет. Интересная особенность исследования: в одних регионах страны стандартом было 5 фракций в неделю, а в других – 6. Фактически получился своего рода «естественный эксперимент». В итоге 405 пациентов (320 из них с химиолучевой терапией) получали 6 фракций в неделю и 535 пациентов (352 с ХЛТ) – 5 фракций в неделю.
Основные результаты:
https://rosoncoweb.ru/news/oncology/2026/03/20/ | 407 |
