Академия трихологии докторов Ткачева и Баруновой

📌В ближайшие дни подробно поговорим о железодефиците, а пока пост для тех, кто еще не успел почитать про нашу конференцию. Для трихолога за каждой, даже самой простой жалобой на приеме стоит вызов: не просто поставить диагноз, но выбрать тактику, основанную на глубоком понимании и заболевания, и индивидуальных особенностей организма человека, и даже его психологического состояния. Чем дольше работаешь с волосами, тем очевиднее: знать только свою тему недостаточно. Именно поэтому 25 октября мы проводим междисциплинарную трихологическую конференцию. 🔬В течение одного дня трихологи, косметологи, специалисты по пересадке волос, эстетисты, тритментологи будут разбирать одну и ту же проблему с разных сторон. 🔎В программе: — диагностические ловушки трихоскопии и случаи, в которых привычная картина может обманывать; — топические антиандрогены и их место в современной терапии; — миноксидил в высоких концентрациях и таблетированной форме; — бесшовная пересадка волос; — воспаление, кожный барьер и восстановление кожи головы; — косметическая химия и разбор обещаний, которые мы видим на упаковках средств; — процедуры выпрямления волос: где заканчивается косметический эффект и начинаются риски; — психологические проблемы пациентов с выпадением волос; — правовые вопросы работы со сложными клиентами; — инъекционные методы, схемы и спорные клинические ситуации — на закрытой очной сессии. 🟥Конференция будет особенно полезна тем, для кого важно понять, почему конкретный пациент не отвечает на лечение, выбрать следующий шаг и объяснить его самому пациенту. Мы ждём: 🎯врачей-трихологов и дерматологов, 🎯косметологов, 🎯эндокринологов, 🎯специалистов по пересадке волос, 🎯трихологов-эстетистов, 🎯тритментологов, 🎯специалистов по трихопигментации. Отдельные темы будут полезны и парикмахерам, которые регулярно первыми слышат от клиента: «с моими волосами что-то не так». Можно участвовать очно или подключиться онлайн, но у очного формата есть закрытая сессия, круглый стол, вопросы спикерам, профессиональное общение, фуршет и розыгрыши🎁 До конца месяца действует ранняя стоимость участия💗.

📌АГА: не только миниатюризация Полвека андрогенетическую алопецию объясняли одной фразой: ДГТ провоцирует миниатюризацию фолликула. Удобно, логично и... неполно.

В недавнем исследовании у 129 пациентов с АГА взяли биопсию не только из зоны поредения, но и из донорской зоны. У 81% обнаружили PIILIF: перифолликулярный инфундибуло-истмический лимфоцитарный инфильтрат с микрофиброзом. Да, и в донорской зоне тоже!

Это не значит, что у всех ваших пациентов с АГА ситуация была бы такой же. Как правило, речь идет о: 🎯возрасте 44 и более, 🎯классификации по Норвуду V+ 🎯плохом ответе на стандартную терапию 🎯опыте неудачных трансплантаций. Но и у 23% с Норвудом II–IV PIILIF тоже нашёлся: процесс может начинаться незаметно и на ранних стадиях. Еще одна проблема, которую подсветило исследование: большинству пациентов ставили себорейный дерматит, который гистологически подтвердился ровно в ОДНОМ случае. У остальных шелушения были совершенно другого характера. Что предлагают авторы статьи? К обычным при лечении АГА схемам добавляли тетрациклины, топические ингибиторы кальциневрина, фитоактивные средства. Улучшение наступило у 67%, причём среди ранее не отвечавших на лечение – у 64% (обратите внимание, что схемы назначались после получения результатов биопсии!). Говоря об улучшениях, напомним начинающим трихологам, что микрофиброз при АГА и истинный фиброз при рубцовых алопециях все же разные вещи (на слайде – небольшая сравнительная таблица). Есть некоторые но. Контрольной группы здесь не было, выводы требуют проверки, исследование небольшое. Интересно оно прежде всего тем, что позволяет иначе взглянуть на плато у некоторых пациентов с АГА, а также подсвечивает проблему микрофиброза, о которой так часто забывают. Последние новости трихологии в разрезе клинической практики, а также многое-многое другое ждут вас на нашей второй трихологической конференции🤩 Она пройдет уже 25 октября очно и онлайн (слышим ваши многочисленные просьбы и реагируем на них!). 📎Записаться, посмотреть программу можно по ссылке: academtib.ru/trihoejdzhing

📌АГА: не только миниатюризация Полвека андрогенетическую алопецию объясняли одной фразой: ДГТ провоцирует миниатюризацию фолликула. Удобно, логично и... неполно.

В недавнем исследовании у 129 пациентов с АГА взяли биопсию не только из зоны поредения, но и из донорской зоны. У 81% обнаружили PIILIF: перифолликулярный инфундибуло-истмический лимфоцитарный инфильтрат с микрофиброзом. Да, и в донорской зоне тоже!

Это не значит, что у всех ваших пациентов с АГА ситуация была бы такой же. Как правило, речь идет о таком профиле: 🎯возраст 44 и более, 🎯классификация по Норвуду V+ 🎯плохой ответ на стандартную терапию 🎯неудачные трансплантации. Но и у 23% с Норвудом II–IV PIILIF тоже нашёлся. Многим пациентам ставили Деталь, которая портит настроение: перифолликулярная эритема и шелушение встречались у двух третей, но ни один трихоскопический признак не предсказывал гистологию (p = 0,6). Эритема вдобавок бледнеет под давлением дерматоскопа, так что её легко не увидеть вовсе. А себорейный дерматит гистологически подтвердился ровно в одном случае из 129. Сколько таких «себорей» годами лечится кетоконазолом — вопрос риторический. Механика простая и неприятная. ДГТ поднимает IL-6 в дермальном сосочке, подтягиваются Т-клетки и тучные клетки, включаются TGF-β и JAK-STAT, миофибробласты укладывают коллаген. Круг замыкается, и со временем воспаление уже не нуждается в ДГТ — вот вам и плато на монотерапии. Но фиброз фиброзу рознь. Устья сохранены, сальные железы на месте (утрата лишь в 11–17% случаев), фолликул жив. Это не рубец, это ещё поправимо. К блокаде ДГТ добавляли схемы из арсенала рубцовых алопеций — тетрациклины, топические ингибиторы кальциневрина, фитоактивные средства. Улучшение у 67%, причём среди ранее не отвечавших на лечение — у 64%. Оговоримся честно: один центр, ретроспектива, поток специализированной клиники, контрольной группы без АГА не было. Выводы требуют проверки. Но клиническая картина узнаваемая — в карусели наши собственные наблюдения и гистология. Вывод для приёма: если пациент с АГА не отвечает на терапию, а вокруг устьев что-то краснеет и шелушится, золотым стандартом остаётся биопсия. Больше трихологических новостей — на конференции ТрихоЭйджинг 25 октября.

Наверное, самое частое состояние, с которым сталкивается трихолог в повседневной практике (если не специализируется на тяжёлых заболеваниях), – это женская андрогенетическая/диффузная алопеция. Но и с ней бывают сюрпризы, особенно на старте практики! Например, когда наиболее затронутой процессом потери волос зоной оказывается вовсе не макушка. Доктор Наталья Григорьевна Барунова с кратким обзором⬆️ А совсем скоро порадуем вас анонсом события, в рамках которого поговорим про самые продвинутые методы лечения в трихологии и последние новости мировой науки📕

Андрогенетическая алопеция у женщин может протекать по женскому типу, когда в процесс потери волос вовлекаются практически все зоны головы, включая затылок. Наиболее заметные признаки – теменная зона и расширение пробора. А как быть в более редкой ситуации, когда АГА у женщин протекает по мужскому типу? Клинически это выглядит так: вовлекаются преимущественно лобная и теменная зона, появляются характерные для мужчин глубокие лобно-височные залысины. Доктор Владислав Ткачев делится профессиональными рекомендациями по диагностике и ведению таких пациенток⬆️

Миноксидил в таблетках для России реалия все еще относительно новая, он не зарегистрирован для применения в дерматологии и не включен в клинические рекомендации. На Западе он с каждым годом все популярнее, хотя и не является средством первой линии. Но сегодня не об этом, а об одном интересном исследовании, которое появилось на волне такой популярности.

В июле 2026 года в British Journal of Dermatology вышла работа, которая добавляет к привычным доза – длительность – приверженность еще одну переменную: время приема препарата. Авторы ретроспективно проанализировали данные 329 пациентов с андрогенетической алопецией, получавших пероральный миноксидил в малых дозах. Дневной прием был связан с более выраженным увеличением плотности волос, чем прием на ночь, причем эта связь сохранялась и после многофакторного анализа.

Сегодня низкие дозы перорального миноксидила используются в трихологии off-label, особенно при непереносимости топических форм. Это уже далеко не экзотическая практика: есть и международный консенсус с конкретными рекомендациями, и существенный клинический опыт зарубежных коллег. Но низкая доза не превращает препарат в безобидный. Возможны: 🎯тахикардия, 🎯задержка жидкости и отеки, 🎯снижение артериального давления, 🎯гипертрихоз и другие системные побочные эффекты. Для российской практики есть еще один нюанс: таблетированный миноксидил в настоящее время не имеет действующей регистрации в РФ. 💜Почему время приема вообще может что-то менять? Волосяной фолликул и здесь выступает как отдельный орган, со своей собственной периферической циркадной системой. В экспериментальных моделях циркадные часы фолликула синхронизировали даже митотическую активность клеток матрикса: интенсивность деления менялась в течение суток. Получается любопытная гипотеза: если биология мишени меняется в течение суток, может ли эффективность терапии зависеть от того, в какой момент мы на эту мишень воздействуем? 💡Как вы думаете, для каких еще видов терапии в трихологии время суток окажется клинически значимой переменной?

⬆️Эта пациентка несколько лет ходила по специалистам с жалобами на прогрессирующее выпадение волос, жуткий зуд, шелушение и болезненность кожи головы.  В заключениях снова и снова появлялись андрогенетическая алопеция и себорейный дерматит, а лечить все это предлагали БАДами, плазмотерапией и, у одного из специалистов, – миноксидилом.  Только1️⃣из 5️⃣ врачей обратил внимание на признаки рубцевания, хотя до точного диагноза дело тогда не дошло. Дискомфорт продолжал быть жутким, девушка обратилась за подбором ухода к Диане Плосконос, трихологу-эстетисту, руководителю направления “Эстетическая трихология” в нашей Академии. Будучи человеком, который бесконечно продолжает учиться, обучать других и ежедневно работает с волосами и кожей головы, Диана сразу увидела “красные флаги” – признаки фронтальной фиброзной алопеции. Что в такой ситуации делает (и не делает) грамотный специалист: 🎯Объясняет клиенту, какие тревожные моменты видит на трихоскопии (без диагнозов!) 🎯Не проводит никакие процедуры и ни в коем случае не назначает стимуляторы, не отменяет назначения врачей  🎯При возможности – помогает найти специалиста, который работает именно с такими заболеваниями 🎯Дальнейший уход можно подбирать только с разрешения лечащего врача. Девушка отправилась на консультацию в Москву, где биопсия подтвердила плоский фолликулярный лишай (LPP, lichen planopilaris). Сегодня пациентка получает лечение уже с пониманием того, какой именно процесс необходимо остановить, и состояние постепенно стабилизируется. А её реакция на диагноз была очень простой:

Сколько же времени потеряно!..

Это не история о плохих врачах. Согласно исследованиям, у пациентов с рубцовыми алопециями от появления первых симптомов до постановки диагноза проходило в среднем 3️⃣🔤5️⃣ года (а ведь рубцевание вспять не обратить). Дерматолог получает фундаментальное медицинское образование. Но в обычной практике он одновременно работает с воспалительными заболеваниями кожи, инфекциями, новообразованиями, невусами, акне, псориазом, экземой и десятками других состояний. Рубцовые алопеции – относительно редкие состояния. Чтобы начать видеть раннее рубцевание, отличать перифолликулярное воспаление от банального шелушения, замечать исчезновение фолликулярных устьев и складывать отдельные трихоскопические признаки в диагноз, нужна насмотренность (видите, в нашей группе большинство сразу ответило, что есть рубцевание!). Нужно следить за тем, как меняются диагностические критерии и подходы к терапии, обсуждать сложные случаи и быть частью профессионального сообщества. У нас – именно так. После курса вы попадаете в закрытую группу, где всегда можно задать вопросы и поделиться опытом. ⬇️Хотите подробнее поговорить про разные подтипы фолликулярного плоского лишая? Есть занятные нюансы: например, разница в рекомендациях и консенсусах по лечению! #клинический_случай #трихология #рубцовая_алопеция

#Клинический_случай, который показывает и зачем дерматологу проходить обучения по трихологии, и зачем врачам учить трихологов-эстетистов. Но об этом после, а пока...

❓Перед вами пациент с жалобами на резкое и сильное выпадение волос. Приносит анализы, среди которых и ТТГ, Т3, Т4 – и абсолютная картина тиреотоксикоза при полном отсутствии симптоматики. Какой вопрос вы точно должны задать, прежде чем бить тревогу? Дело может быть в биотине.

Это – артефакт механизма работы большинства лабораторных анализаторов. Даже доза в 10 мг искажает результаты тестов в течение 24 часов после приема.

Почему это происходит – показываем на слайдах. Проблема выходит далеко за рамки трихологии. FDA официально сообщает о критических случаях: ✨ Тропонин. Биотин может давать ложно отрицательный результат при реальном повреждении миокарда. Зафиксирован смертельный исход, когда пациенту с инфарктом не оказали помощь из-за чистых анализов на фоне приема биотина. ✨ Может маскировать сердечную недостаточность (ложно низкий уровень NT-proBNP). ✨ Вызывает непредсказуемое искажение уровня витамина D (как ложное завышение, так и занижение). 🟥 А нужен ли нашим пациентам биотин? Пробежимся по выводам систематического обзора 2026 года (Moltó-Balado et al.): 1️⃣💜Биотин незаменим в метаболизме, но его дефицит редкость при сбалансированном питании. 2️⃣💜У пациентов с реактивным выпадением (Telogen Effluvium) уровни биотина в сыворотке часто не отличаются от уровней у контрольной группы. 3️⃣💜Уровень в сыворотке отражает лишь недавний прием, а не реальный статус в тканях. Для выявления скрытого дефицита эксперты рекомендуют анализ на 3-гидроксиизовалериановую кислоту (3-HIA) в моче. 4️⃣💜Монотерапия биотином не имеет доказанной эффективности для роста волос при отсутствии дефицитов. Советы:  ✅Всегда спрашивайте пациента о приеме комплексов «кожа-волосы-ногти». В них могут быть дозы, в сотни раз превышающие суточную потребность. ✅Настаивайте на прекращении приема биотина минимум за 24–48 часов до сдачи крови. Для пациентов на высоких дозах (300 мг) период отмены должен составлять не менее 7 дней. ✅Если вы видите «гипертиреоз» по анализам, но у пациента нет никаких клинических проявлений — это, скорее всего, интерференция биотина. Подробнее об этой и других ловушках – на наших курсах!

🧡Я ничего не принимаю🧡 Так говорят почти все пациенты, и почти всегда это неправда. 📌Исследования показывают: 95% пациентов, принимающих БАДы, не скажут об этом врачу. Для большинства «это же не лекарство, а просто травки, подруге вот помогло». Это что-то, о чем легко забыть, посчитать неважным или постесняться рассказать. Даже некоторые специалисты тут большой проблемы не увидят. 🎯Рынок добавок регулируется слабо: в составе часто находят то, чего в этикетке нет и близко: от стероидов до антидепрессантов. 🎯Mayo Clinic проверила популярные добавки для поддержки щитовидной железы (их чаще всего принимали пациенты, которые очень боялись, что их посадят на гормоны). Что там нашлось – рассказывает на видео Наталья Григорьевна Барунова (это – фрагмент занятия). 🎯Некоторые вещества, очень популярные в Интернете как для волос, так и для здоровья, энергии, молодости, похудения – существенно искажают анализы и мешают диагностике. Что это значит для трихолога?

Что «необъяснимое» выпадение может быть очень даже объяснимым. Что анализ, который вы держите в руках, может описывать не состояние пациента, а содержимое баночки без опознавательных знаков. А иногда и то, что пациенту срочно необходимо прекратить принимать чудо-пилюли, и вы можете спасти его здоровье правильным сбором анамнеза.

Что делать: 💜💜 Не спрашивайте, принимаете ли человек что-нибудь. Статистику вы видели 💜💜Спрашивайте: что вы пьёте для волос? Что для щитовидки? Что вам советовали в аптеке или блогеры? Вы сможете прислать фото всего, что вы пьете за день? Может, есть что-то с собой? 💜💜 Держите в голове, какие наиболее распространенные БАДы могут влиять на анализы, которые вы хотите попросить сдать пациента, спрашивайте о них конкретно (подробно разбираем на занятиях) 💜💜Не забывайте фиксировать ответ и переспрашивать, когда пациент вернется на повторный прием. 📎Записаться к нам на курсы можно по ссылке (кликабельно)

Забыть, недосмотреть – это риск не только для начинающих трихологов, но и для самых опытных, когда диагноз, кажется, можно поставить уже с порога.

Мы рассказывали про один такой коварный пример, когда "с порога" кажется, что на голове диффузная телогеновая алопеция, после опроса – что хроническая форма, а на деле – гнездная, без очагов. Новая версия TRIHOPROF буквально за несколько щелчков заставила бы вас внимательнее проанализировать трихоскопическую картину и выдала бы верный диагноз – на видео показывает и рассказывает доктор Ткачев🤩 🤩Итак, как работает новая функция Трихоскопический анализ: 🤩мы уже подготовили для вас список основных трихоскопических признаков – по категориям и с картинками, ваше дело – пробежаться глазами и сравнить 🤩вы отмечаете галочками все явные признаки, которые заметили на трихоскопии 🤩в отчете программа выдает вам ранжированный список диагнозов – никакой магии, никакого ИИ! 🤩на основании вашего клинического опыта вы принимаете окончательное решение, но уже с полным осознанием, что подумали обо всем🤩 Для трихологов-эстетистов подобная функция тоже появится, но без диагнозов, в юридически корректной форме согласно компетенциям. Заботимся о вас💜 Чтобы получить обновление, можно написать нашему менеджеру (кликабельно) или отметиться в комментариях🤩

Мы с вами согласны! Держать в голове более сотни трихоскопических признаков, а потом верно интерпретировать увиденное – задачка со звёздочкой. До такой степени, что, согласно опросам, проведенным среди сертифицированных дерматологов в США и Европе, 20% отказываются от трихоскопии в ежедневной практике. Думаем, нашим подписчикам не нужно объяснять, почему это – прямая дорога к ошибочным диагнозам. Вместо этого мы хотим рассказать о второй части обновления программы TRIHOPROF, которое делает из нее буквально вторую пару глаз. В новой версии TRIHOPROF не только помогает снять вопрос, где анизотрихоз, а где норма.

Теперь наше диагностическое ПО научилось предлагать вам ранжированные по вероятности диагнозы на основании трихоскопических признаков, которые вы отмечаете после трихоскопии.

⬇️Хотите, расскажем подробнее?

🤩Новая эра в лечении АГА На что надеяться пациентам с андрогенетической алопецией? За последние 30 лет трихология не ушла дальше миноксидила и финастерида/дутастерида? Прямо сейчас на стадии клинических исследований находится целое поколение методов, которые работают принципиально иначе: сегодня посмотрим на некоторые из них. 1️⃣ Умные антиандрогены ✅ Класкотерон (Breezula) – топический блокатор андрогенного рецептора. Самый близкий к выходу на рынок: два больших исследования III фазы (SCALP 1 и SCALP 2, 1465 мужчин) показали статистически значимый прирост плотности волос против плацебо, потенциальное одобрение FDA ждем где-то в 2027. ✅ GT20029 – не блокирует ДГТ, а напрямую разрушает андрогенные рецепторы (AR) в волосяных фолликулах и сальных железах, предотвращая их связывание с дигидротестостероном (PROTAC-технология). Во II фазе исследования, проведенного в Китае, оптимальным оказался режим применения средства дважды в неделю (потенциально удобнее ежедневных схем). 2️⃣ Стимулируем фолликулы ✅PP405 (метаболический активатор стволовых клеток фолликула). В фазе 2а у трети мужчин с выраженной потерей волос за восемь недель произошло повышение плотности волос на 20% (в группе плацебо – на 0%). Если результаты новых фаз исследований будут такими же многообещающими, ожидать одобрения можно в 2028-2030 году. ✅ ET-02 влияет на стволовые клетки фолликула. В I фазе 5% раствор дал шестикратный прирост невеллусных волос всего за 5 недель; у средства есть и потенциал воздействия против седины. Несмотря на эти результаты, первая стадия исследований – это очень и очень рано даже для предварительных выводов. ✅ AMP-303 – инъекции сигнальных молекул (сигнальный путь остеопонтина). Остеопонтин – это сигнальный гликопротеин, который участвует в заживлении ран и регенерации тканей. Исследователи обнаружили, что он стимулирует стволовые клетки фолликулов, заставляя их переходить из фазы покоя в фазу активного роста. 3️⃣ Биология старения ✅Рапамицин и метформин – модуляторы путей mTOR/AMPK: аутофагия, снижение «инфламэйджинга», защита стволовых клеток фолликула. Небольшие молекулы-активаторы аутофагии тестировались на способность запускать фазу роста волос— но по волосам это пока доклинические исследования и off-label использование. По наблюдениям из нашего практического опыта применение этих препаратов в терапевтических дозировках может усиливать выпадение волос. Скорее всего, для роста волос перспективными могут оказаться совершенно другие, неклассические дозировки препаратов. 4️⃣ И отдельно – оптимизированный миноксидил (пролонгированные и сублингвальные формы). Исследователи обещают более стабильные результаты и меньше побочных эффектов (наши студенты знают, что плохая переносимость миноксидила часто связана именно с формулой доставки к фолликулу).

Трихология пытается уйти от идеи просто блокировать ДГТ и заняться реактивацией фолликула, его метаболизмом и старением клеток. При всем оптимизме нужно понимать: ничего из перечисленного пока не одобрено и не продаётся, сроки регулярно сдвигаются, а часть методов никогда не выйдет на рынок.

⬇️На наших курсах мы учим видеть за красивыми обещаниями реальную стадию доказательности и выстраивать тактику на том, что работает уже сегодня. Записаться на курсы и посмотреть программы можно на academtib.ru #трихология #выпадениеволос #АГА #трихоэйджинг #биомедицина

❓Пациент принёс анализ крови на ДГТ. Что вы ему скажете? На консультацию приходит мужчина с жалобами на залысины, поредение в области макушки. В руках бланк с результатом анализов: он уже сдал кровь на дигидротестостерон (ДГТ), потому что «в интернете написано, что это гормон облысения». Он так ждал, что по уровню ДГТ вы назначите лечение. А цифры в норме. И пациент растерян: «Если уровень ДГТ в норме, значит АГА у меня нет? Тогда почему я лысею?» Знакомая сцена? Разберёмся, почему анализ на ДГТ при андрогенетической алопеции (АГА) – это выброшенные на ветер деньги для пациента и ложный ориентир для специалиста. 🔎Почему кровь не отражает то, что происходит в фолликуле Вся драма АГА разворачивается внутри клеток фолликула. Там тестостерон превращается в ДГТ под действием фермента 5-альфа-редуктазы, там же ДГТ связывается с рецепторами. Процесс замкнутый: произведённый в фолликуле ДГТ практически не «утекает» в общий кровоток в значимых объёмах. Тот ДГТ, что вы видите в анализе крови, попадает в кровоток из печени, мышц, надпочечников, кожи. К чувствительности фолликулов на волосистой части головы он отношения почти не имеет.

Отсюда, казалось бы, парадокс: у человека с выраженной андрогенетической алопецией уровень ДГТ в крови может быть нормальным, высоким или низким(!) Потому что проблема чаще не в избытке гормона в крови, а в генетически заложенной чувствительности рецепторов к нему и в избыточном количестве ДГТ внутри фолликула.

💭🧩Почти все мужчины с АГА имеют нормальный (а с возрастом даже пониженный) уровень циркулирующих андрогенов в крови. Однако с возрастом количество лысеющих мужчин увеличивается. Дело не в количестве гормона, а в том, как ткани на него реагируют. 🗯Что об этом говорят международные руководства В России пока нет официально утверждённых клинических рекомендаций по АГА, и в этой «серой зоне» легко прижились необоснованные назначения. А вот зарубежные руководства высказываются однозначно: диагностика АГА в первую очередь клиническая. Анализы нужны не для того, чтобы подтвердить АГА, а чтобы исключить сопутствующие проблемы, в том числе, диффузное телогеновое выпадение волос. Уровень ДГТ в крови из протоколов ведущих ассоциаций исключён как показатель без диагностической и прогностической ценности. 🟥Если вы врач – назначение ДГТ подрывает логику лечения. Вы получаете цифру, которая ничего не объясняет пациенту и ничего не даёт для тактики, а доверие к вам как к эксперту падает: «я сдал анализ, а он оказался не нужен: зачем меня на него отправили?» 🟥Если вы эстетист – вы не должны назначать никаких анализов. И это хорошо, что для диагностики АГА этот анализ и не требуется. А если пациенты приходят с направлением на ДГТ от эндокринолога или гинеколога «для поиска причины выпадения», постарайтесь корректно объяснить свои сомнения в необходимости этого теста. А как часто в вашей практике встречаются назначения ДГТ «для поиска причины» выпадения — от эндокринологов, гинекологов, коллег? Удаётся ли переубедить пациента, когда он уже заплатил за анализ? Поделитесь в комментариях! ⬇️ Разбираем такие моменты системно – что назначать, что нет и как объяснить это пациенту – на наших курсах.

Анизотрихоз – критерий, от которого зависит многое. Но кто решает, что считать истонченным волосом именно у этого пациента? Часто слышим историю: перед специалистом трихоскопия. Волосы, на первый взгляд, разнокалиберные. И начинается внутренний диалог: ❓ У пациентки от природы тонкие волосы или это уже миниатюризация? ❓ Считать порогом 30 мкм? 35? А если её здоровый толстый волос – это 55 мкм, а истончённый – 40? ❓А у этого мужчины волосы в среднем толстые, азиатские. Если порогом считать 35 мкм – у него вообще всё идеально. Хотя даже на глаз видно разброс. ❓ На повторном приёме через 3 месяца я вспомню, какой порог применяли в прошлый раз? А если приём ведёт коллега, мы получим сопоставимые цифры? Наверное, самое неприятное: два трихолога на одной и той же голове могут получить разный процент анизотрихоза. Мы убрали этот субъективный шаг из уравнения. И готовы начать рассказывать о масштабном обновлении диагностической программы TRIHOPROF! 🤩Итак, наш сегодняшний герой – алгоритм подсчёта анизотрихоза. Как это выглядит на практике (подробнее в видео): Шаг 1. Вы отмечаете несколько заведомо здоровых, толстых волос пациента. Программа считает их средний диаметр – это индивидумальная точка отсчёта. Шаг 2. От этого диаметра автоматически рассчитывается индивидуальный порог анизотрихоза именно для этого клиента. Шаг 3. Вы размечаете все волосы в кадре. Вы получаете точный и воспроизводимый процент истонченных волос! Что это меняет для вас: 🤩 Не нужно держать в голове «а какая норма толщины у азиатов / у блондинок / у детей / у пожилых». 🤩 Не нужно решать «толстые у этой пациентки волосы или средние» — программа посчитает все сама и объективно. 🤩 На повторном визите вы сравниваете сопоставимые цифры, а не свои субъективные ощущения трёхмесячной давности. 🤩 Коллега получит на той же трихоскопии тот же процент анизотрихоза (если, конечно, работает в TRIHOPROF)& По сути, вы перестаёте отвечать на вопрос «что считать нормой?» и начинаете отвечать на вопрос «насколько сильно этот пациент отклонился от собственной нормы». А именно это и есть анизотрихоз. 🤩Смотрите видео, задавайте вопросы, записывайтесь в лист ожидания на обновление или покупку программы!