Олеся о врачебных буднях 🌸 || гинеколог Калуга
رفتن به کانال در Telegram
Олеся Тадевосян 👩🏽⚕️ врач акушер-гинеколог (г.Калуга) С теплом о врачебных буднях и женском здоровье. Учусь совмещать материнство и профессию. 🏥Очно и онлайн, материалы для коллег ⤵️ https://taplink.cc/dr.olesya_tadevosyan INST: dr.tadevosyan.o
نمایش بیشتر2 471
مشترکین
-224 ساعت
اطلاعاتی وجود ندارد7 روز
+930 روز
در حال بارگیری داده...
کانالهای مشابه
ابر برچسبها
اشارات ورودی و خروجی
---
---
---
---
---
---
جذب مشترکین
ژوئیه '26
ژوئیه '26
+48
در 0 کانالها
ژوئن '26
+76
در 0 کانالها
Get PRO
مه '26
+45
در 0 کانالها
Get PRO
آوریل '26
+61
در 0 کانالها
Get PRO
مارس '26
+162
در 0 کانالها
Get PRO
فوریه '26
+135
در 1 کانالها
Get PRO
ژانویه '26
+457
در 0 کانالها
Get PRO
دسامبر '25
+17
در 0 کانالها
Get PRO
نوامبر '25
+18
در 0 کانالها
Get PRO
اکتبر '25
+24
در 0 کانالها
Get PRO
سپتامبر '25
+24
در 0 کانالها
Get PRO
اوت '25
+66
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئیه '25
+8
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئن '25
+8
در 0 کانالها
Get PRO
مه '25
+31
در 0 کانالها
Get PRO
آوریل '25
+5
در 0 کانالها
Get PRO
مارس '25
+4
در 0 کانالها
Get PRO
فوریه '25
+7
در 0 کانالها
Get PRO
ژانویه '25
+6
در 0 کانالها
Get PRO
دسامبر '24
+4
در 0 کانالها
Get PRO
نوامبر '24
+5
در 0 کانالها
Get PRO
اکتبر '24
+8
در 1 کانالها
Get PRO
سپتامبر '24
+5
در 1 کانالها
Get PRO
اوت '24
+7
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئیه '24
+14
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئن '24
+16
در 0 کانالها
Get PRO
مه '24
+39
در 0 کانالها
Get PRO
آوریل '24
+16
در 0 کانالها
Get PRO
مارس '24
+12
در 0 کانالها
Get PRO
فوریه '24
+26
در 0 کانالها
Get PRO
ژانویه '24
+71
در 0 کانالها
Get PRO
دسامبر '23
+11
در 0 کانالها
Get PRO
نوامبر '23
+21
در 0 کانالها
Get PRO
اکتبر '23
+42
در 0 کانالها
Get PRO
سپتامبر '23
+59
در 0 کانالها
Get PRO
اوت '23
+50
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئیه '23
+93
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئن '23
+24
در 0 کانالها
Get PRO
مه '23
+18
در 0 کانالها
Get PRO
آوریل '23
+13
در 0 کانالها
Get PRO
مارس '23
+51
در 0 کانالها
Get PRO
فوریه '23
+25
در 0 کانالها
Get PRO
ژانویه '23
+44
در 0 کانالها
Get PRO
دسامبر '22
+86
در 0 کانالها
Get PRO
نوامبر '22
+66
در 0 کانالها
Get PRO
اکتبر '22
+54
در 0 کانالها
Get PRO
سپتامبر '22
+105
در 0 کانالها
Get PRO
اوت '22
+2 228
در 0 کانالها
| تاریخ | رشد مشترکین | اشارات | کانالها | |
| 27 ژوئیه | 0 | |||
| 26 ژوئیه | 0 | |||
| 25 ژوئیه | +3 | |||
| 24 ژوئیه | +1 | |||
| 23 ژوئیه | 0 | |||
| 22 ژوئیه | +1 | |||
| 21 ژوئیه | +4 | |||
| 20 ژوئیه | +1 | |||
| 19 ژوئیه | +2 | |||
| 18 ژوئیه | +3 | |||
| 17 ژوئیه | +1 | |||
| 16 ژوئیه | 0 | |||
| 15 ژوئیه | +2 | |||
| 14 ژوئیه | +2 | |||
| 13 ژوئیه | +3 | |||
| 12 ژوئیه | +2 | |||
| 11 ژوئیه | +2 | |||
| 10 ژوئیه | +4 | |||
| 09 ژوئیه | 0 | |||
| 08 ژوئیه | 0 | |||
| 07 ژوئیه | 0 | |||
| 06 ژوئیه | +2 | |||
| 05 ژوئیه | 0 | |||
| 04 ژوئیه | +4 | |||
| 03 ژوئیه | +8 | |||
| 02 ژوئیه | +1 | |||
| 01 ژوئیه | +2 |
پستهای کانال
Собраться с силами и начать ежегодное приключение под названием "чекап и плановые осмотры"
⠀
Как и многие из вас, я не люблю все эти походы по врачам и анализы. Но периодически всё равно приходится быть пациентом.
⠀
Сегодня самое сложное и нелюбимое. И это даже не гинекология, а сдать обследования натощак: кровь и УЗИ.
⠀
Это просто мини-подвиг, потому что без завтрака я вообще не могу существовать 🙃
⠀
Сегодня в программе:
✔️ УЗИ брюшной полости
✔️ ОАК
✔️ Базовый биохимический анализ
✔️ Глюкоза
✔️ Ферритин
✔️ ТТГ
✔️ Липидный профиль
⠀
Не случайно здесь НЕТ витаминов (в том числе витамина Д), других гормонов (кроме ТТГ), микроэлементов (цинк, магний и др.), онкомаркеров.
Почему?
Потому что это бесполезно в рамках скрининга.
Увы, но часто вижу эти обследования у девушек на приёмах. Оно того не стоит.
| 2 | Во время беременности МОЖНО:
⠀
Вести привычный образ жизни, работать, учиться, путешествовать и быть активной. Главный ориентир здесь - самочувствие.
⠀
Заниматься физической активностью и нетравматичным спортом. Оптимально: банальные прогулки, плавание, пилатес или йога для беременных.
Постельный режим может спровоцировать ряд осложнений (например, тромбозы) и практически никогда не рекомендуется.
⠀
Жить половой жизнью, если нет явных противопоказаний.
⠀
Путешествовать и перемещаться на поезде, автомобиле, корабле и самолете. Опять же по согласованию со своим доктором. Ограничения могут быть связаны со сроком или индивидуальными особенностями течения беременности.
⠀
Пить кофеинсодержащие напитки. Парочка чашек кофе в день - безопасная доза.
⠀
Красить волосы, делать стрижку, маникюр и педикюр, брови. Нет данных, что эти процедуры повышают риски для мамы или малыша.
⠀
Выполнять УЗИ, КТГ, глюкозотолерантный тест и другие обследования столько раз, сколько это необходимо. Это никак не влияют на развитие малыша, даже на первых недельках 🙏🏼
⠀
С какими запретами столкнулись вы? | 496 |
| 3 | Сегодня на внеплановом приеме 🩺
⠀
Забрали биопсию шейки матки, чтобы подтвердить степень поражения и определиться с тактикой - возможно ли наблюдение или придется убирать весь участок?!
⠀
У молодых девушек легкие поражения (LSIL) могут регрессировать самостоятельно, но убедиться в степени поражения возможно только после кольпоскопии с биопсией!
Взяли несколько небольших фрагментов прицельно.
Стараемся быть максимально аккуратными, шейка еще понадобится при вынашивании беременности, бережём 🙏🏼 | 631 |
| 4 | 15 июля в России отмечают день акушер-гинеколога
⠀
Однажды выбрать эту прекрасную специальность было моим лучшим решением ❤️🩹
Передаю поздравления коллегам!
⠀
Напомню, что лучшим способом сказать своему доктору СПАСИБО - написать парочку слов о том, как прошла консультация.
Если вы были у меня на приеме, то буду благодарна за честный отзыв. | 635 |
| 5 | 21:19 выхожу из клиники ☁️
⠀
За плечами прием, бумажная работа и операционный вечер в компании коллег.
⠀
Феерично завершили день удалением огромной матки. Множественные миоматозные узлы (максимальный 12см), лапароскопический доступ (три маленьких прокола на брюшной стенке). "Вспотела" вся бригада, но мы справились 💪🏼 | 642 |
| 6 | ✔️ провести воскресный прием в клинике
✔️ открыть новую любимую кофейную [ 1554 на Плеханова ]
⠀
В июле неожиданно наступила осень, поэтому ледяной бамбл сменился на согревающее какао. А в руках традиционно что-то учебное. Сейчас это курс по амбулаторному ведению беременности.
⠀
Приятное с полезным ☕️ | 638 |
| 7 | پیام ویدیو | 639 |
| 8 | Продолжаю обновлять свои материалы, на очереди блок менопаузальной гормональной терапии.
⠀
9 страниц сухой выжимки для приема на основе основных на КР РФ. Не удобно каждый раз заглядывать в огромные документы, поэтому теперь под рукой:
⠀
• коды МКБ
• классификация STRAW-10 для формулировки диагноза
• укороченные критерии приемлемости
• рекомендации по первичному обследованию перед МГТ
• отдельно оценка риска остеопороза
• мой чек-лист для оценки противопоказаний и выбора оптимальной схемы (такого не видела нигде!)
• рекомендации для планового обследования уже принимающих МГТ
• полностью сформулированные схемы терапии с разными режимами и препаратами
• не гормональные методы и общие рекомендации
• терапия ГУМС
• и бонусом - файл со шкалой Грина, который можно удобно распечатать
⠀
Актуально для коллег акушер-гинекологов, ординаторов и студентов.
⠀
Приобрести доступ можно здесь ✔️
* для подписчиков закрытого телеграм-канала специальная цена, ищите ссылку на канале | 681 |
| 9 | Сегодня вместе с пациенткой рассматривали её шейку матки под увеличением кольпоскопа.
⠀
Дано:
- изменения по цитологии (LSIL)
- длительное носительство ВПЧ 16 типа
⠀
Визуально идеальная шейка, никаких аномальных зон и равномерное окрашивание раствором йода. Но подвох в том, что визуализировать зону, где чаще всего живет вирус мы не смогли. Она уходит в канал шейки матки, это анатомическая особенность её возраста. А значит и аномальные клетки спрятались в глубине.
⠀
Решение простое - будем иссекать участок вместе с клетками и отправим на гистологию. Одновременно уберем пораженный участок и определимся со степенью поражения.
⠀
"Красивая шейка" ≠ здоровая. | 651 |
| 10 | Не сдавайте ВПЧ без типирования. Тип вируса крайне важен в этом вопросе.
⠀
🙅🏽♀️ Не информативно сдать только 16 и 18 тип. Если они не обнаружены, это не значит что угрозы нет.
В 2026 году ВОЗ приравняли 45 тип к 18 по частоте возникновений изменений на шейке матки. Лидером в этом вопросе все еще остается 16 тип.
⠀
🙅🏽♀️ Не информативно получить результат «обнаружено» напротив графы, где через запятую перечислены множество типов.
⠀
Для меня есть принципиальная разница между 56 и 16 типом в тактике ведения.
⠀
А ещё обнаружено может быть сразу несколько опасных типов, что повышает риски, но мы об этом не узнаем.
⠀
Единственный вариант, когда можно быть спокойным за такой результат, если все «не обнаружено».
⠀
Да, обследование без типирования дешевле.
Да, посмотреть наличие только самых опасных штаммов тоже дешевле.
Да, ОМС и ДМС расширенный объем почти никогда не оплачивает.
Но это тот случай, когда экономить нельзя 🙏🏼 | 769 |
| 11 | Не все доктора это делают. Но пациенты уже знают и понимают важность.
Признаюсь честно: я тоже активно внедрила этот момент в свои рабочие будни не так давно.
Речь об оценке рисков и профилактике остеопороза. И, как ни странно, именно гинекологи имеют к этому прямое отношение❗️
На днях на приёме пациентка в непростом переходном периоде сказала:
- Я даже калькулятором в интернете воспользовалась, риск посчитала.
Я удивилась.
А она:
- Мне ChatGPT подсказал.
Что ж, современно 👌🏼
Я рада, когда девушки сами проявляют инициативу и ищут информацию.
Определенно точно хочется соответствовать нашим прекрасным пациенткам.
⠀
Вот что сейчас есть в доступе:
🔵Официальный калькулятор FRAX.
Есть русский язык. Но интерпретировать результат придётся самостоятельно по таблицам или диаграмме.
🔵Отечественный аналог с готовым графическим итогом. Удобно, наглядно. Минус: пока нет жёлтой зоны на диаграмме. Надеюсь, в ближайшее время поправят.
⠀
Изучаем, пользуемся, внедряем в практику 👩💻 | 902 |
| 12 | Препараты для беременных и планирующих, которые приходится заменять прямо на приеме:
⠀
🚩 БАДы и витаминных комплексы.
Под reels на эту тему было много споров и отрицаний. Но факт остаётся фактом:
⠀
1. При полноценном питании большинство необходимых элементов мы получаем из пищи. Это полезнее, чем из непонятной банки.
2. Большинство комплексов не являются лекарственными средствами, а значит не проходят полноценные проверки и мы не можем быть уверенными в составе. Во время беременности это особенно пугает.
3. Доказано, что беременным и планирующим необходимы: фолиевая кислота, йод, витамин Д. Не существует комплексов, которые содержат все три элемента в адекватных дозировках.
⠀
Вместо этого выбираем три лекарственных препарата отдельно (фолиевая, Д, йод) + полноценное разнообразное питание. Дороже не значит лучше.
⠀
🚩 Железо-БАД в красивой баночке.
Увы, но логика такая же: неизвестный состав, непонятная дозировка. И да, железо не для всех, а только при дефицитных состояниях.
⠀
Современный рынок предлагает разные формы именно лекарственных средств. Если не подошло одно, то в 90% есть альтернатива, прием которой не вызовет дискомфорта. А ещё есть маленькие хитрости, которые помогут минимизировать неприятные симптомы.
⠀
У многих вижу ошибки в приеме препаратов железа, которые замедляют его усвоение. Все эти моменты обсуждаем на приеме.
⠀
Выбираем железо в виде лекарственного препарата в адекватной дозировке и с соблюдением правил приема.
⠀
🚩 Дюфастон
Не существует ситуаций, когда его прием рекомендован на этапе планирования беременности.
Во время беременности показаний крайне мало. Да и последние исследования показали, что есть более безопасные формы прогестерона. Важен и путь введения - строго вагинально. Это не безвредная «витаминка» для беременных, его прием должен быть обоснован.
⠀
Вместе с доктором оцениваем целесообразность применения препарата - отменяем или переходим на вагинальные формы микронизированного прогестерона. | 844 |
| 13 | Один рабочий понедельник 🍒
⠀
Заканчиваю приём и бегу в "чистую зону" немного отвлечься и поработать руками.
⠀
Сегодня:
✔️ брали скрининги и разбирались с аномальными цитологиями
✔️ вместе радовались двум полоскам, запланировали УЗИ и постановку на учёт
✔️ планировали беременность
✔️ разбирались с обильными и болезненными менструациями
✔️ выбирали надежную контрацепцию
✔️ корректировали терапию рецидивирующей молочницы
⠀
Между пациентами вкусный перерыв. Обожаю лето за свежие сезонные фрукты и ягоды.
Параллельно почти закончила большой конспект по МГТ - структурировала свои знания, адаптировала под свой прием.
Даже сделала небольшой чек-лист (нигде такого не видела), чтобы ничего не упустить.
Получилось почти 9 страниц сухой выжимки по теме и ничего лишнего. Люблю, когда все систематизировано. Буду использовать сама и планирую поделиться с коллегами, если будет актуально 🙏🏼
⠀
А вечером консервативно убирали миоматозные узлы девушке, которая чуть позже сможет планировать беременность.
Насыщенно вышло 🫶🏻 | 917 |
| 14 | Почему я не люблю, когда девушки сдают анализы/проходят обследования до приема ?!
⠀
Хорошо понимаю ваше желание прийти уже с готовым обследованием - вы экономите время, хотите быстрее получить ответы.
Но часто это работает ровно наоборот 🙏🏼
⠀
Потому что каждая вторая сделает это неправильно и придется проходить обследование повторно!
И это нормально что вы этого не знаете, потому что обо всех особенностях и о подготовке должен рассказать врач🙏🏼
⠀
Сегодня вынуждена была отправить девушку на "пересдачу", потому что УЗИ было выполнено не по циклу, а гормональный профиль сдан не в полном объеме, не в тот день цикла и без должной подготовки.
⠀
Так обидно каждый раз, но диагностика это важно.
Поэтому на приёме мы всё обсуждаем, составляем план и только потом идём сдавать.
Сэкономим ваши деньги, нервы и время.
Обещаю 🫶🏻 | 868 |
| 15 | Что я сделала, когда планировала свою беременность и увидела заветные две полоски ?!
[сохраняем план действий,
отправляем подруге]
⠀
Сдаём кровь на ХГЧ -> получаем положительный результат -> повторяем анализ на ХГЧ через 48 часов от первого.
В норме показатель должен примерно удвоиться.
⠀
Получаем значение ХГЧ более 1000мМЕ/мл -> отправляемся на УЗИ -> видим красивое плодное яйцо в полости матки.
⠀
Через 1-2 недели повторяем УЗИ -> знакомимся с эмбриончиком и слушаем сердцебиение.
⠀
С этого момента можно вставать на учёт по беременности 🐣 | 883 |
| 16 | Мы выбрали профессию, а она стала нашей жизнью 🤍🥼
С праздником, дорогие коллеги! | 1 111 |
| 17 | Обратная сторона блогинга: комментарии под залетевшими видео как отдельный вид искусства 🙈
Я уже не захожу под рилсы о витаминах для беременных и об эффективности контрацептивов - там ад)
Но вот последний безобидный reels о схемах, которые я использую на приёме, залетел. И принес вот такой комментарий от известного коллеги (акушеры-гинекологи точно слышали).
Проекты доктора я искренне уважаю, его материалы стоят у меня на полке. Но комментарий в таком формате меня просто поставил в ступор.
Куда уж мне со своими "ненормальными" иллюстрациями 🤷🏻♀️
Не знаю, было это его личным мнением или неудачной работой SMM-команды. Спасибо, что в итоге извинились (после моей реакции конечно). Но осадочек, честно говоря, остался.
Мне не интересно конкурировать, мне интересно делиться и окружать себя единомышленниками.
Я знаю что мои "ненормальные" картинки работают. И если мой контент вызывает такие эмоции у мэтров, значит, я на правильном пути 😉 | 920 |
| 18 | Не представляю свои рабочие будни без наглядных материалов - схем, опросников, памяток.
⠀
Большинство из них создала сама и делюсь с коллегами в закрытом телеграм-канале.
⠀
Присоединяйтесь 🩵 | 727 |
| 19 | летний рандом прошлой недели ☁️🧋
⠀
• отчаянно стараемся уловить каждый выходной мужа, чтобы чаще выбираться куда-нибудь втроем. В сезон отпусков у коллег это тот еще квест, но мы стараемся.
⠀
• Одним летним утром проснулись со Стёфиком и решили, что нам просто необходим dj-сет и танцы. Летний город в этом году какой-то невероятный и живой, активности каждые выходные и мы кайфуем. Формат дневных вечеринок для тех, кому около 30 - идеально, за детскую зону отлельный лайк.
⠀
• Сумасшедший фотопроект, на который нас с муже пригласили. Сначала согласиться, потом узнать идею съемки и о том, что в Калуге такого ещё никто не делал - это про нас 🔥 Кадры в обработке, от бекстейджа невозможно отвести глаз. Ждём, ждём🤞🏼 | 803 |
| 20 | [ уютно-вечернее ]
⠀
За окном гроза,
в доме аромат свежих пионов.
⠀
А у меня неожиданно освободилось несколько часов и теперь я "догоняю" курс по МГТ и параллельно редактирую свой документ для приема. Думаю, что сделаю более развернутый конспект, чтобы потом поделиться им 🤍👩🏽💻 | 771 |
