Антикейс №2️⃣:
Я и мой врач любим ставить диагноз анемия, изучая только анализ крови на железо. Ещё большее заблуждение, что можно поставить диагноз железодефицитная анемия, если у тебя низкое железо в крови.
⠀
❗️Железо, как и ТТГ, является очень скользким и лабильным показателем, который меняется на фоне воспаления, аллергии, стресса, особенностей питания и ряда других факторов.
⠀
Например, есть такое редкое заболевание как «коровавирус-19», при котором со здоровьем происходит «Никита Джигурда». Там почти всегда, в процессе острого протекания железо понижено, как в прочем и при ряде других инфекций. Это не повод пить железо ведрами, колоть «Ферринджект» и есть тонны печени бегемота. Это повод дать своему телу немного восстановиться. Железо в таких острых состояниях, особенно, где может страдать печень, будет не другом, а врагом.
⠀
Опять же, открою тайну, не всегда состояние анемии связано с железом. Анемий очень много и есть анемия из-за дефицита железа, есть анемии с дефицитом витаминов В (В6, В9, В12), есть генетически-опосредованные анемии, есть анемии в результате кровопотери и др.
⠀
Чтобы понимать, откуда дует ветер, нужны следующие анализы:
✔️клинический анализ крови,
✔️железо в крови, ферритин, трансферрин,
✔️ОЖСС,
✔️В6, В9, В12.
Это тоже не полный список анализов, но он дает ответы на многие вопросы.
⠀
Также пара слов про ферритин.
Часто золотым стандартом считается железо и ферритин в крови. Их то должно быть достаточно, чтобы выявить анемию или избыток железа. Но нет, ферритин может быть повышен📈 при воспалении (инфекция, аллергия, паразитарка и др.), повреждении печени или мышечной ткани, а также может быть маркером онкологического процесса. Не всегда железо и ферритин являются надежными помощниками. Поэтому для точной картины смотрим вышеперечисленный список.
⠀
Антикейс №3️⃣:
Я и мой врач любим назначать и пить статины, потому что у меня повышенный холестерин. Мы такие милаши, мы любим стандарты и доказательную медицину и даже читали национальные руководства.
🙌🏻Если кто-то из Вас смотрел мой вебинар на тему холестерина, я там разбирал штук 8 причин, почему холестерин высокий и показывал на примерах, что далеко не всегда это повышает риски атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Но начинал я вебинар с того, что разбирал:
▪️липидный профиль анализов, рассказывая, чем холестерин отличается от триглицеридов, а чем ЛПНП отличаются от ЛПВП и хиломикронов
▪️как смотреть риски атеросклероза по коэффициенту атерогенности и триглицеридам,
▪️какие причины могут повышать холестерин и как на эти причины надо реагировать.
⠀
Если же у Вас на руках есть общий холестерин, Вы также умно выглядите как главные герои фильма Георгия Данелия – Кин-дза-дза, когда их попросили назвать точные координаты своей галактики, а они могли только назвать солнечную систему с планетой Земля.
⠀
❗️ Общий холестерин может сказать только о том, что есть какой-то сбой в работе организма, но этот анализ не скажет о рисках, целесообразности применения статинов, причинах появления сбоя и т.д. Если вдруг у Вас только этот параметр на руках, а врач сажает на статины, пойдите к гадалке Таро за вторым медицинским мнением, это будет также информативно и полезно.
⠀
😢К сожалению, каждый из примеров, который я привожу – реальная история реального пациента.
⠀
Если Вы хотите узнать подробнее про свои анализы, хотите знать, что есть настоящая норма, за что какой параметр отвечает и что с чем вместе надо оценивать, приходите в эту субботу и воскресенье на мой обновленный тренинг
«Медицинские анализы 2.0: интерпретация + разбор реальных кейсов». Помимо новых показателей вы на живых промерах увидите, что такое клиническое мышление и как им пользоваться в реальной жизни.
Подробнее о тренинге и выбрать формат участия можно по ссылке
https://doctorpolyakoff.ru/analyzes
⠀
‼️ Если вы проходили мой первый мастер-класс “Медицинские анализы и их интерпретация” и хотите принять участие в новом тренинге напишите на почту info@doctorpolyakoff.ru и получите ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ УЧАСТИЯ С ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ СКИДКОЙ