Dr. Симаков 🧠

😀Кстати, метоклопрамид ("Церукал") - антагонист D2 рецепторов и НТ3 рецепторов, тоже обладает противодиарейным эффектом. Поэтому умиляет и вызывает неудовольствие факт "протолкнуть" содержимое кишечника при кишечной непроходимости, ведь он же "прокинетик" с закономерным результатом - операционный стол. Антагонизм НТ3 есть у миртазапина, тут тоже есть успешные пользователи этой чудесной штуки. #ондансетрон #метоклопрамид

🫠Ондансетрон. Страшная штука. Почему страшная? Приходит пациент с СРК с диареей или с функциональной диареей или с хологенной диареей. Я ему выписываю ондансетрон, расписываю схему приёма и что это из себя представляет. Открывает инструкцию и несмотря на все объяснения читает, что "Препарат при тошноте и рвоте на фоне химиотерапевтического лечения". Сразу в Андрюху летят пинки, подзатыльники, звонки, жалобы с требованием выкинуть этого идиота на мороз, лишить регалий и порвать дипломы. По работам не сегодня, сегодня к сути и для наглядности эффекта я выложил эту очаровательную табличку эффектов воздействия на серотонинэргическую систему кишечника. Ондансетрон антагонист НТ3 рецепторов, грубым слово "блокирует" НТ3 рецепторы, тоесть серотониновые рецепторы 3 подгруппы. Он также блокирует эти рецепторы в продолговатом мозге, но это нам сейчас не очень нужно. Смотрим на табличку - НТ3 рецепторы при активации приводят к повышению тонуса пищевода, нижнего пищеводного сфинктера, желудка и всего остального, с прямой кишкой неясно, тут дискуссия есть. Ондансетрон блокирует НТ3 рецепторы, а значит - тонус всех этих отделов ЖКТ снижается. Замедляется моторика кишечника, уменьшается спастическая активность кишечника, кишечник успевает абсорбировать жидкость, а желчные кислоты как при хологенной диареи не успевают попасть в толстую кишку и сделать своё грязное дело. Выходит, мы ещё и обезболивающий эффект при СРК имеем. #ондансетрон

😏Пока так. Медаль у меня есть, теперь есть и весь комплект благодарностей. #внезапно

‼️Внезапно буду награждён правительством по случаю дня медицинского работника! Еду на награждение через полтора часа. #внезапно

🥳Всем доброго времени суток. Я вчера до ночи занимался этим очаровательным огородом, вымотался и устал. На самом деле подвязался на ещё одну очень интересную работу, поэтому выпал. Сейчас передохну и выдачу по ондансетрону без мути. #доброеутро #ондансетрон

🤨 Вечером ближе к 22 как освобожусь - произойдут разборки с ондансетроном. Как-то делал, но надо подойти к фаянсу двумя руками и основательно. #ондансетрон

❤️ Обещанная запись, посвященная хеликобактерной инфекции. Моя обгорелая от мангала морда непрезентабельна, но что хотеть в 55 лет уже. #эфир

▶️Запись эфира 09.06.24 который мы посвятили хеликобактерной инфекции. В середине пропадала связь, но вопросы были повторены. #эфир #хеликобактер

🥳Понятно вам? Главное не говорите человеку, что если мы какашку на 10 частей разделите, то такие анализы дадут 10 разных результатов. И да, такие анализы не сертифицированы. Но, как говорится, такие люди не вымрут. #свежиемысли #сияниеразума

🥳Доброе утро. Снова в комментариях суета. Знающие за ондансетрон не подсказывать. Смекта и лоперамид работают отлично. Ваши версии про ондансетрон? #доброеутро #ондансетрон