АНЧА БАРАНОВА

Отличные новости для производителей GLP-1 агонистов и всяких прочих ретатрутидов. Исследовательская группа в основном китайских ученых из Лондона (да, так бывает!) придумала новую формулу для диагностики ожирения. Эта формула основана на показателях CAD (соотношение окружности талии и роста). И что вы думаете? Формула CAD относит к категории людей с ожирением дополнительные 5–9% населения. при использовании же метода, опирающегося на индекс массы тела (ИМТ), эти люди были бы классифицированы лишь как имеющие избыточный вес. Это указывает на существование группы людей, у которых ожирение остается недиагностированным. С другой стороны, система CAD классифицировала как имеющих избыточный вес 1–3% людей, которые, согласно методу ИМТ, были бы отнесены к категории лиц с ожирением. Вероятно, в этих случаях при использовании ИМТ диагноз «ожирение» был поставлен ошибочно (гипердиагностика).

Новое исследование показало, что энергетические напитки и стимулирующие добавки связаны с непропорционально частыми сообщениями о серьезных проблемах с сердцем, включая в 11 раз больше случаев остановки сердца остановке и в 4,5 раза больше сердечных приступов.

«Проблемы с головой», пусть даже мелкие, весьма чувствительно влияют не только на общее благосостояние, но и напрямую на здоровье человека. Выступления чиновников от здравоохранения полны переживаний о повышенной тревожности у населения и его психическом здоровье, а реальных шагов по улучшению ситуации практически не делается. Ну или делаются, но на бумаге. Газетные заголовки аплодируют американским страховым организациям, разрешившим работать с ментальным здоровьем не только психиатрам, но и психологам, а вот оказание помощи пациентам в реальной жизни происходит не особо, причем неясно почему. Ученые из штата Огайо решили разобраться в этом вопросе, притворились пациентами и начали дозваниваться врачам, чьи телефоны были указаны в регистрах страховых компаний. (Тут надо сказать, что во многих американских страховках вы не можете пойти к любому врачу, а только к тому, услуги которого покрываются этой конкретной страховкой. А если пойдёте вне страховки, то вам придется платить за услуги самостоятельно. Психиатр, к примеру, может и $1,000 за час взять, всякое бывает.) Так вот, в период с октября 2025 года по март 2026 года в штатах Делавэр, Монтана, Нью-Джерси, Род-Айленд и Вирджиния проводились телефонные обзвоны врачей, услуги которых покрывались страховкой. Все они участвовали в крупнейшей страховой сети США Blue Cross Blue Shield. Из 5822 совершенных звонков аж целых 3570 (более 60%) не дали полезного результата. В большинстве случаев исследователи попадали лишь на автоответчик или в автоматизированную систему без возможности связаться с живым человеком. Другими словами, более 60% телефонных контактов, предлагаемых человеку с проблемами ментального здоровья, в принципе никуда не ведут. И это Blue Cross Blue Shield. Если даже самая крупная страховая компания США не может обеспечить точность своих справочников, у более мелких организаций дела, вероятно, обстоят еще хуже. В соответствии с одним из американских ФЗ страховщики вообще-то обязаны обновлять свои телефонные справочники каждые 90 дней, однако детальная проверка показала, что неработающие номера телефонов застревают на их веб-страницах по три года и больше. Как говорится, что есть, то есть. У кого-то лапки. И этот «кто-то» — не пациенты. https://jamanetwork.com/journals/jama-health-forum/fullarticle/2855163

Оочень ффкусна! Александрийский Апорт - гордость Алма-Аты

Похоже, что ретатрутид помогает снизить интенсивность боли в коленях у пациентов с артритом.В ходе двух клинических исследований 3-й фазы, проведенных под руководством Северо-Западного университета (Northwestern University) с участием более 1000 человек, было установлено, что у пациентов, получавших самую высокую дозу ретатрутида — нового экспериментального инъекционного препарата для снижения веса, — масса тела уменьшилась в среднем примерно на четверть. Объединенный анализ результатов этих исследований показал, что у двух третей участников, принимавших ретатрутид, интенсивность боли в коленях снизилась как минимум на 50%, тогда как в группе плацебо этот показатель составил 38%. Спрашивается в задаче: а как же тирзепатид, как же семаглютид, да и даже старенькая Виктоза? Как же они? Да, скорее всего, всё то же самое. Обратите внимание, что испытания рета трутида проводили на больных с остеоартритом. Что происходит при ревматоидном артрите? Формально мы не знаем. nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2610676 Просто формальные испытания были проведены на ретатрутиде, поэтому про них мы что-то сказать формальное можем. А если мы, например, на старых препаратах это не испытывали, то утверждение о том, что облегчается боль при артрите сделать пока не получится.

Американский университет Ратгерс, что в штате Нью-Джерси, славится своими стоматологами. Некоторые из них ещё и ученые. Да-да, в университете Ратгерс есть целые научные лаборатории, которые исследуют все, что во рту, включая зубы. У бактерий нет зубов. Но если бы были, их тоже бы изучали в Ратгерсе. А у стоматологов зубы есть. У некоторых свои, у некоторых — трофейные. Как известно, стоматологи делятся на две школы. Одна школа старается каждый зуб лечить до последнего, а другая считает, что зубы надо с пользой для экономики заменять на импланты. Ведь зубы — это новая нефть! И все бы хорошо, но только у примерно 10–20% людей, получивших импланты, развивается так называемый периимплантит — трудно поддающееся лечению воспаление, которое приводит к деструктивной потере костной ткани челюсти и отторжению импланта. Не говоря уж об уроне для кошелька. Как правило, стоматологи ориентируются на бактериальные биоплёнки. Однако, в отличие от пародонтита, это состояние почти не отвечает на антибиотики и продолжает прогрессировать даже после устранения инфекции. Ученые из Ратгерса разобрались, что бактерии тут не особо при чем. Оказалось, что имплантированные зубы высвобождают частички титана, которые сами по себе выступают в роли стойкого абиотического патогенного кофактора. Малюсенькие кластеры титановых атомов подавляют иммунную функцию макрофагов прямо там, у шурупа, нарушая кальциевую сигнализацию (зависящую от белка TRPC1) и целостность лизосом. Потоки кальция врываются в макрофаги, защелачивают их лизосомы и препятствуют элиминации бактерий. Вместо нормальной работы по перевариванию патогенных микробов макрофаги начинают выделять провоспалительные цитокины и создавать абсцесс, то есть флюс. Чем старше имплант и чем ниже его качество, тем больше титановых частиц он открошивает вокруг себя, повышая воспаление на месте своей посадки. Что же делать и как предсказать, у кого импланты приживутся, а у кого начнётся бесконечный абсцесс-процесс, ученые не рассказали. Но Анча сделала вывод: за каждый зуб нужна борьба до последнего. А у вас, читатели, какой опыт с имплантами? https://tinyurl.com/4krpbwdc

Мощный сигнал о том, что вакцина о гриппа тоже снижает риски болезни Альцгеймера, как и вакцина от герпеса (Shingrix). В случае прививки от гриппа оказалось, что протекция выше для тех, кто получил более высокую дозу антигена. То есть: главное не то, против какого патогена вакцина направлена, а общая сила стимуляции иммунитета https://www.neurology.org/doi/10.1212/WNL.0000000000214782

‎Sent from ‎WhatsApp wa.me/+15713341145

В первой части этого поста мы рассказали про то, как ученые обнаружили, что приём каберголина с целью прекращения лактации снижает риски рака молочной железы в течение последующих десятилетий жизни женщины. А потом призвали впереди паровоза за каберголином всё-таки не бежать. Ведь побочки у этого препарата тоже имеются и немалые. Также учтите следующее. Во-первых, учёные работали с женщинами, принимавшими Достинекс, просто потому, что их записи были доступнее, и эта группа не имеет дополнительных проблем со здоровьем — по сравнению с группой, принимавшей Достинекс для снижения пролактина вне периода беременности, например, из-за гипофизарной аденомы. Что происходит с риском рака у женщин, которые принимали этот препарат на фоне аденомы гипофиза, мы реально не знаем. Мы знаем лишь то, что высокие уровни пролактина сами по себе являются фактором риска для развития рака молочной железы (РМЖ). Ведь пролактин имеет свойство стимулировать рост опухолевых клеток, а антипролактиновая стимуляция подавляет их деление. Если каберголиновая профилактика когда-нибудь войдёт в анналы медицины, то не для того, чтобы побыстрее бросить кормление грудью, — ведь оно само по себе защищает от развития опухоли этого органа и, к тому же, существенно улучшает здоровье младенца. Скорее всего, каберголин пригодится после того, как кормление уже само по себе прекратилось, поскольку ускорит инволюцию ткани. Другими словами, из пышных грудей сделает просто обычные. Вот и так у нас все: где-то теряем, где-то находим. https://www.nature.com/articles/srep25998

Сотрудники ведущего медицинского журнала The Lancet впервые за 200 лет бастуют из-за зарплат - и их протесты уже сказались на октябрьском выпуске, который вышел в сокращенном виде. Хотя издатель журнала, Elsevier, не жалуется на прибыль, на редакции решили сэкономить: руководство верит, что даже в случае массовых увольнений сотрудников можно заменить ИИ. Но научные журналы - одна из немногих сфер, где с появлением ИИ работы стало больше, а не меньше. Хотя по российским меркам зарплата начинающего редактора The Lancet (£2000-2250 до вычета налогов) не выглядит такой уж низкой, для Лондона это совпадает с минимальной ставкой для работников от 21 года: £12,71 в час. При 40-часовой рабочей неделе редактор в среднем получает £2203 - для сравнения, медианная зарплата администратора на ресепшене - £1885, складского работника - £2365, при этом их рабочая неделя может быть меньше 40 часов.  Опытные старшие редакторы получают ненамного больше, £3600-3900, хотя требования к ним высокие: степень доктора медицины с клиническим опытом или PhD в соответствующей области с опытом исследований. При этом работа в редакции фактически держится на неоплачиваемых переработках ради “миссии” нести обществу свет науки. По словам представителя профсоюза Алекса Магуайра, редакторы The Lancet регулярно работают сверх установленного времени.  Одновременно экономящий на редакции Elsevier получает огромную прибыль. В 2025 г. издатель получил £1,035 млрд операционной прибыли, рост составил 7%, а маржа - 38%. Стоимость публикации одной статьи в The Lancet выросла с £3714 в 2020 г. до £7095 в 2026 г., то есть на 91%. Указывающий на это профсоюз требует повышения зарплаты на 7,5% или £3300 в год - в зависимости от того, какая сумма больше. Издатель отказался, в свою очередь предложив повышение зарплаты на сумму до 3,7% в зависимости от эффективности сотрудников или гарантированные £1300. Это не устроило работников, которые 22 сентября провели полную забастовку, после чего на неделю перешли к “итальянской”: исполнению рабочих обязанностей строго в соответствии с должностной инструкцией и без переработок. В конце октября прошла еще одна, трехдневная, забастовка, и тогда на проблему обратил внимание научный мир, потому что очередной выпуск вышел в урезанной версии. При чем здесь ИИ? Издатели уже пару лет пытаются оптимизировать работу редакций за счет автоматизации. В 2024 г. издание Frontiers объявило о сокращении 600 из 2 тыс. работников в 23 странах “ради повышения эффективности” после того, как за несколько месяцев до этого внедрило ИИ для автоматической проверки рукописей. К Elsevier тоже уже были претензии: в конце 2024 г. почти вся редколлегия Journal of Human Evolution объявила об уходе, поскольку издатель урезал штат и ввел автоматическую обработку рукописей, которая портила форматирование и меняла уже согласованные версии статей. Издатели, полагающиеся на то, что ИИ всегда будет доступен, могут обращать мало внимания на требования работников. Но для научных работ анализ со стороны экспертов-людей критически важен. Как заявил Organization Science, журнал, специализирующийся на научном менеджменте, после появления ChatGPT число поступающих рукописей выросло на 42%, а качество текстов в среднем ухудшилось. Рецензенты прибегают к помощи ИИ не меньше авторов: число сгенерированных рецензий увеличилось, а их содержание стало менее качественным и разнообразным. Со всем этим приходится справляться редакторам, которые оказываются последним рубежом контроля качества и научной ценности. Если издатели продолжат игнорировать призывы редакций, уже скоро научные публикации могут оказаться результатом “труда” ИИ в трех ипостасях: автора, рецензента и редактора.

В журнальчике “Nature” ученые-журналисты написали редакторскую статью про то как круто в гору пойдут дела у американских ученых. Уже почти совсем скоро. Вы, ученые, такие наивные …

‎Sent from ‎WhatsApp wa.me/+15713341145

Вот вам немножечко, чайная ложечка комментариев Анчи по вопросу надёжности генетических тестов. А может быть даже и полный горшок. https://style.rbc.ru/invest/6ad738f8a9f16fcfec540425