Честная психиатрия

РПП - еще немного про соматику. Метаанализ в PLOS One показал: у людей с рпп риск тяжелых электролитных нарушений выше более чем в 3 раза. Чем это опасно: Гипокалиемия, гипонатриемия и гипофосфатемия, аритмия, отказ почек, неврологические сбои и смертельный риск при слишком резком возвращении к еде (рефидинг-синдром), голодание, рвота, слабительные, диуретики и изнуряющий спорт буквально вымывают из организма то, что заставляет биться сердце и передавать нервные импульсы. Важный момент: обычная слабость, тошнота или судороги кажутся «просто усталостью», но за ними может стоять фатальная декомпенсация, именно поэтому РПП требует не только психотерапии, но и регулярного анализа крови.

3 утрверждения о себе, которые нужно принять

1. Вы ошибаетесь и будете ошибаться. That’s life 2. Ваши намерения сложны и более запутанны, чем вам кажется 3 Мастерство заключается не в том чтобы никогда не терять равновесие, а в умении из за раза в раз его восстанавливать

Выгорание, депрессия или тревога? Как отличить за 1 мин А друзья, хобби и жизнь вне работы всё ещё радуют → возможно, выгорание. Ничего не радует вообще? Еда, люди, отдых, любимые занятия — всё стало безразличным → это уже повод обратить внимание на депрессивные симптомы. Тревога переезжает с темы на тему? Работа → здоровье → деньги → близкие → будущее → снова работа → так может проявляться генерализованная тревога. И да, они могут сочетаться.

Почему ближе к 40 могут обостриться тревога, депрессия и СДВГ Если раньше вы справлялись, а после 40 тревога резко усилилась, настроение стало падать, а симптомы СДВГ - заметнее, дело может быть не только в психологии, а в перименопаузе. Это период перед менопаузой, когда уровень эстрогена начинает сильно колебаться, который влияет на серотонин, дофамин и норадреналин. Поэтому его изменения могут отражаться на настроении, тревоге, сне, концентрации и симптомах СДВГ. Есть и психологическая сторона. Годами человек может компенсировать свои особенности дисциплиной, списками и постоянным контролем. Но со временем нагрузка растёт, сон ухудшается, ресурсов становится меньше - и привычные способы компенсации перестают работать. СДВГ не появляется в 40 лет. Просто прежние способы его маскировать могут перестать справляться. Психотерапия тоже может помочь - не заставлять себя «терпеть как раньше», а выстроить новые способы справляться с нагрузкой.

Почему тревога обостряется именно ночью Все просто, днём мозг постоянно занят информацией, поэтому тревожные мысли часто остаются просто фоновым шумом. А вот ночью внешних стимулов почти нет - становится тихо, и мы остаёмся один на один с мыслями, которые весь день удавалось игнорировать. Кроме того, перед сном снижается активность систем мозга, отвечающих за контроль и фильтрацию мыслей, и обычная тревожная мысль может казаться гораздо серьёзнее и страшнее, чем днём. Есть и физиологический фактор: гормоны работают по суточному ритму, а при хроническом стрессе ночные колебания могут ощущаться сильнее.

Кризис смысла: что это такое и почему его не стоит игнорировать «Мне не грустно. Я просто не понимаю, зачем вообще живу». Привычные цели перестают вдохновлять, работа и повседневность кажутся пустыми, а то, что раньше радовало, больше не даёт ощущения опоры. Частые причины - развод, переезд, смена работы, взросление детей, эмоциональное выгорание или разрыв между тем, чего вы хотите, и тем, как живёте сейчас. Особенно тяжело становится, когда человек годами пытается быть удобным, сильным и продуктивным, но всё чаще думает: «А мне это вообще нужно?» Что можно сделать: • восстановить сон, питание и нормальную нагрузку; • убрать то, что действительно не является необходимым; • честно определить, что именно вас больше всего не устраивает; • не требовать от себя мгновенных ответов; • если мысли постоянно ходят по кругу, возвращать внимание к реальности и телесным ощущениям; • задать себе 3 вопроса: что меня сейчас истощает, что хоть немного поддерживает и что я могу сделать в ближайшие 15 минут?

Мозг «бунтаря»: почему подросток не слушается, даже понимая последствия Почему подросток знает, что будут последствия, но всё равно делает по-своему? В подростковом возрасте система эмоций и вознаграждения созревает быстрее, чем самоконтроль. Поэтому «хочу сейчас» часто побеждает «потом будут последствия». Плюс протест - ещё и часть взросления. Подросток учится отделяться от родителей, проверять границы и принимать собственные решения. А чем больше дома давления и контроля, тем сильнее может становиться сопротивление. Что помогает: • чёткие и постоянные правила; • меньше нотаций, больше коротких объяснений; • возможность выбора там, где это безопасно; • спокойный разговор вместо конфликта; • уважение к самостоятельности подростка.

ИИ заставляет нас забыть фразу «не знаю» Учёные провели 5 экспериментов с 3132 участниками и заметили странный эффект: когда людям давали доступ к ИИ, они почти переставали признаваться, что не знают ответа. Без ИИ «не знаю» звучало в 36-44% случаев, а с ним - всего в 3-6%. При этом правильных ответов стало втрое меньше: 9,2% против 27,5%. Зато уверенность выросла почти до 76 из 100. Иными словами, ИИ помогал людям отвечать чаще, но не обязательно лучше - даже когда было выгоднее просто сказать «не знаю». Авторы предполагают, что постоянная помощь нейросети может постепенно снижать порог, при котором человек решает: «Я знаю достаточно, чтобы ответить».

Почему телефонные звонки так пугают, а сообщения - нет? Звонок требует импровизации в реальном времени: нельзя стереть фразу, обдумать ответ или поставить разговор на паузу. Отсюда и тревога: «А вдруг не знаю, что сказать?», «А если разговор пойдет не туда?», «А вдруг собеседник начнет кричать?» При этом нелюбовь к звонкам не обязательно означает социальную тревожность. О проблеме скорее говорят сильные физические симптомы и настоящее избегание звонков и других социальных ситуаций.

«Хочу быть другим»: зачем подростки резко меняют внешность? Синие волосы, пирсинг, необычная одежда или новая стрижка - для подростка это может быть не просто желание эпатировать родителей, а способ понять себя. «Как я себя чувствую в этой роли?» - меняя образ, подросток буквально экспериментирует со своей идентичностью. Иногда новая внешность становится способом заявить: «Я уже не ребенок, я сам решаю, как выглядеть». А иногда это просто проверка границ: «А что вы мне сделаете?» Сам по себе яркий образ - не повод для тревоги. Но если вместе с резкой сменой внешности появляются почти полное отсутствие сна, необычный прилив энергии, импульсивность или рискованное поведение, это уже повод обратить внимание на состояние подростка.

Почему партнёрша иногда становится для мужчины «всем кругом общения»? Есть довольно грустная закономерность: мужчины во взрослом возрасте в среднем имеют меньше близких социальных связей, чем женщины. И когда друзей мало, часть этой нагрузки постепенно ложится на партнёршу. Она становится одновременно другом, эмоциональной поддержкой, человеком, который выслушает рабочие проблемы, напомнит поздравить маму и предложит наконец-то написать старому приятелю. Для этого даже появился термин mankeeping - когда женщина фактически поддерживает социальную жизнь партнёра.

Почему тревога обостряется именно ночью Почему днём всё более-менее нормально, а перед сном мозг внезапно вспоминает абсолютно все кринж моменты в жизни или строить страшные планы на будущее? Днём мозг постоянно занят информацией, поэтому тревожные мысли часто остаются просто фоновым шумом, а вот ночью внешних стимулов почти нет - становится тихо, и мы остаёмся один на один с мыслями, которые весь день удавалось игнорировать. Помимо этого, перед сном снижается активность систем мозга, отвечающих за контроль и фильтрацию мыслей, именно поэтому тревожная мысль может казаться гораздо серьёзнее и страшнее, чем днём. Есть и физиологический фактор: гормоны работают по суточному ритму, а при хроническом стрессе ночные колебания могут ощущаться сильнее, кстати именно поэтому некоторые люди просыпаются среди ночи уже с выраженной тревогой. P.S. Главное - не пытаться решить все проблемы в три часа ночи, уставший мозг склонен воспринимать ситуацию гораздо драматичнее.

Чему великие психотерапевты учились у своих пациентов? Один из самых известных примеров связан не с Фрейдом, а с венским врачом Йозефом Брейером и его пациенткой Бертой Паппенгейм, известной под псевдонимом Анна О. В конце XIX века Брейер лечил её от множества необычных симптомов, но готового метода разговорной терапии тогда практически не существовало. Он заметил важную вещь: когда Берта рассказывала о своих переживаниях и восстанавливала обстоятельства, при которых возникали симптомы, ей становилось легче. Так появился катартический метод - работа с воспоминанием о травмирующем событии и связанными с ним чувствами. А сама Берта называла это «лечением разговором». Главный урок этой истории: иногда именно пациент помогает специалисту увидеть то, чего ещё нет в готовой теории.

Что мы на самом деле оцениваем, когда оцениваем суицидальный риск? Современные исследования показывают: ни отдельные факторы риска, ни шкалы, ни клиническое мнение пока не позволяют точно предсказать суицидальное поведение конкретного человека. Так как состояние может быстро меняться, то, что человек чувствует сегодня, не обязательно покажет, что произойдёт завтра. Поэтому задача оценки риска - не угадать будущее, а понять ситуацию прямо сейчас: • что привело человека к кризису; • что усиливает опасность; • насколько выражены суицидальные мысли и намерения; • что помогает сохранять безопасность; • какая помощь нужна сейчас. Задача первичная понять. не «совершит ли человек попытку?», а «что сейчас увеличивает риск и что можно сделать для безопасности?». И это не отказ от оценки риска - мы отказываемся от иллюзии, что она может дать точный прогноз будущего.

РППшник, когда похититель не дает взвеситься после того, как неделю оставил без еды и воды:

Моргенштерн сказал что каннабис можно вызвать шизу, ну точнее ему так сказал его психиатр. И он был абсолютно прав, подтверждаю как психиатр. Правда он не вызывает шизофрению, а повышает риск ее развития при частом и регулярном употреблении, особенно при раннем начале (например если вы подросток), А если у вас или у ваших родственников бывают психозы после употребления (бред, галлюцинации, чувство предслования), то возможно шизофрения не за горами. Важный момент. Это все при условии что у вас имеется генетическая предрасположенность к шизофрении, из ниоткуда ее не развить ничем, но есть генетика соответствующая уже есть, то манифестацию спровоцировать можно. Ниже оставила исследования, на которые ссылаюсь в посте.

Ищу участников для исследования! Нужны мальчики 13–21 года с признаками РПП или с установленным диагнозом. 📋 Пройти несколько тестов (всего ~40 минут). 🔒 Анонимно. 💰 С денежным вознаграждением. Заинтересовался? Пиши в личку или комментируй. Буду благодарна за распространение!

Часть 2

Часть 1

Мозгу абсолютно плевать веришь ты в себя или нет.

Он меняется от количества повторений, от статистики «сколько раз я смог это сделать». Именно поэтому ты можешь абсолютно в себя не верить и при этом меняться. ​P. S. Вот поэтому и делаем поведенческие эксперименты многократно в работе с тревожностью .