Clinical pharmacist
Open in Telegram
9 116
Subscribers
+1124 hours
+367 days
+18830 days
Posts Archive
9 117
#صيدلة
#عناية_بالبشرة
#سكن_كير
#اكسبلور
#اكسبلور_انستا
https://www.instagram.com/reel/Dc6ZiyhtNCm/?stkn=ajdlamp4dHpmcGZk
9 117
Theophylline & Caffeine في انقطاع النفس عند الخُدّج
1. Theophylline
• يقلل تكرار ومدة نوبات Apnea عند بعض الأطفال الخُدّج خلال الأسابيع الأولى من الحياة.
• الجرعة: 2 mg/kg/day.
• يُعطى Oral أو I.V. مع مراقبة دقيقة.
• مدة العلاج: 1–3 أسابيع.
2. Caffeine
• فعّال بنفس فعالية Theophylline في علاج Apnea عند الأطفال الخُدّج.
• يُستخدم كـ بديل (Alternative) للـ Theophylline.
بالمستشفى نستخدم كافييين لاغلب الاطفال
9 117
Theophylline:
1. Premature infants (الخُدّج): t½ = 24–36 ساعة ⬅️ الأطول
2. Elderly (كبار السن): التخلص أبطأ من البالغين
3. Adults (البالغون): t½ = 7–12 ساعة
4. Children (الأطفال): t½ = 3–5 ساعات ⬅️ الأسرع
9 117
1. Sustained-release formulation (Phyllocontine®)
• يُفضَّل استخدامه على Immediate-release (ordinary) tablets.
• عادةً يُعطى مرتين يوميًا (BID).
• يجب عدم تقسيمه أو سحقه؛ لأن ذلك قد يؤثر على خاصية التحرر الممتد.
2. طريقة التناول
• يُؤخذ مع الطعام أو مباشرةً بعد الطعام.
3. الجرعة والفائدة في COPD
• Theophylline 10 mg/kg/day قد يحسّن بشكل ملحوظ:
• Pulmonary function
• Dyspnea
• وذلك لدى مرضى COPD.
9 117
• Theophylline يُعطى بالحقن على شكل Aminophylline.
• يُعطى IV ببطء شديد → خلال ≥ 20 دقيقة.
• Drug of choice: في Bradycardia associated with inferior MI.
• السبب: في هذه الحالة يحدث ↑ Adenosine production → يسبب Bradycardia.
• Aminophylline = Anti-adenosine → يمنع تأثير الأدينوسين → يرفع معدل القلب.
• Second line: Atropine.
9 117
adenosine receptors
1. A1 → 🧠 الدماغ + ❤️ القلب → يقلل النشاط والنبض
2. A2A → 🧠 الدماغ + 🩸 الأوعية → يوسّع الأوعية ويقلل الالتهاب
3. A2B → 🫁 الرئة + 🩸 الأوعية + 🛡️ المناعة → تنظيم الالتهاب
4. A3 → 🛡️ الخلايا المناعية → تنظيم المناعة والالتهاب
9 117
Blocking adenosine receptors, causing an increased heart rate and a stimulant effect on the brain.
9 117
Mechanism of action of Theophylline ممكن نفهمه ببساطة كالتالي:
1. Inhibition of phosphodiesterase (PDE)
Theophylline يثبط إنزيم phosphodiesterase → فيقل تكسير cAMP داخل خلايا العضلات الملساء في الشعب الهوائية.
⬆️ cAMP → ارتخاء الـ bronchial smooth muscle → Bronchodilation.
2. Adenosine receptor antagonism
Theophylline يعمل كـ adenosine receptor antagonist، خصوصًا A₁ وA₂ receptors.
الـ adenosine ممكن يسبب bronchoconstriction، لذلك منعه → يقل تضيق الشعب الهوائية.
3. Stimulation of catecholamines
يحفز إفراز endogenous catecholamines مثل epinephrine وnorepinephrine.
Epinephrine ينشط β₂ receptors → ↑ cAMP → ارتخاء العضلات الملساء → bronchodilation.
4. Antagonism of prostaglandins
يعاكس تأثير بعض البروستاغلاندينات مثل PGE₂ وPGF₂α، وبالتالي يقلل العوامل التي قد تساهم في bronchoconstriction
9 117
Theophylline in COPD
it is generally considered less effective and less well tolerated than inhaled long-acting bronchodilators.
Its potential additional benefits may be related to:
• Stimulation of diaphragmatic contractility, which can improve respiratory muscle function.
• Anti-inflammatory effects, which may contribute to better respiratory symptoms
ملاحظة
potential تعني «محتملة» أو «قد تكون موجودة»، أي أن الفوائد المذكورة ليست مؤكدة بشكل نهائي
9 117
السمنة
1-طرق تحديد السمنة
https://t.me/Clinic248/12955
2-تحديد السعرات الحرارية التي يحتاجها جسمك
https://t.me/Clinic248/12974
3-DRUGS
A.Orlistat
https://t.me/Clinic248/12995
