Полное Руководство по Синдрому Аспергера Тони Эттвуда

Архив #аутичныепереводы_ликбез

Хочу добавить, что, на мой взгляд, самодиагностика тоже валидна:

Страницы 66-67 Полного Руководства по Синдрому Аспергера Тони Эттвуда Я заметил, что когда у взрослого диагностируется синдром Аспергера, то можно ожидать самых разных эмоциональных реакций. Большинство взрослых сообщают, что получение диагноза было крайне положительным опытом (Gresley, 2000). Может быть значительное облегчение: «Я не схожу с ума». Или же эйфория от завершения бесконечных блужданий от специалиста к специалисту и обнаружения причины, по которой они чувствуют себя отличными от окружающих, радостное волнение по поводу того, что их жизнь теперь может стать лучше. Молодой мужчина с синдромом Аспергера послал мне e-mail, в котором утверждал: «Я знаю, что у меня синдром Аспергера, потому что никакое другое объяснение и близко не подходит для описания моей странности так точно и безупречно, как синдром Аспергера». Могут присутствовать и моменты злости на задержку в диагностике и на «систему» за то, что характерные признаки не распознавались на протяжении многих лет. Возможно также чувство отчаяния, связанное с мыслями о том, что жизнь могла быть намного легче, если бы диагноз поставили несколько десятилетий назад. Среди других эмоциональных реакций может быть ощущение горя из-за всех страданий, связанных с попытками добиться такого же социального успеха, как остальные, а также обиды за годы, прожитые с ощущением непонимания, неадекватности и отвержения.

Страница 66 Полного Руководства по Синдрому Аспергера Тони Эттвуда Взрослому с диагностированным синдромом Аспергера может пойти на пользу присоединение к группе поддержки, которая проводит встречи, либо к интернет-группе поддержки или чату. Это может дать чувство принадлежности к особой и заслуживающей уважение социальной группе и позволить человеку спросить у членов этой группы совета.

Страницы 56-57 Полного Руководства по Синдрому Аспергера Тони Эттвуда Стратегии компенсации и адаптации при имеющихся отличиях Я выделил четыре стратегии компенсации или адаптации, вырабатываемые маленькими детьми с синдромом Аспергера как ответ на осознание своей отличности от других детей. То, какая стратегия используется, будет зависеть от личности ребёнка, его жизненного опыта и обстоятельств. У тех детей, которые склонны к интернализации мыслей и чувств, могут развиться признаки самообвинения и депрессии или же в качестве альтернативы — жизнь в воображении и фантазиях с созданием другого мира, где они более успешны. Те дети, которые склонны к экстернализации мыслей и чувств, могут либо стать высокомерными и обвинять других в своих сложностях, или будут видеть в других не причину своих проблем, а инструмент для их решения и разовьют способность имитировать других детей или персонажей. Таким образом, одни психологические реакции могут быть конструктивными, а другие могут привести к серьёзным психологическим проблемам.

Тем временем, в нашем уютном чатике, мы знакомимся и обсуждаем такие темы как 💔 проявления в жизни характеристик из диагностических критериев, 💔 любимых персонажей с СА/РАС, 💔 темы постов канала и книгу целиком.

Страница 45 Полного Руководства по Синдрому Аспергера Тони Эттвуда При диагностическом обследовании взрослых я обычно спрашиваю, когда человек первый раз понял, что он отличается от других людей. Многие взрослые, получившие диагноз в зрелые годы, говорят, что впервые они почувствовали себя отличными от других только когда пошли в школу. Они рассказывают о том, что могли понимать членов семьи и поддерживать отношения с ними, включая социальные игры с братьями и сёстрами, но им нужно было играть со сверстниками в школе и общаться с учителем, они сами осознавали себя как очень отличающихся от детей своего возраста. Когда я прошу этих взрослых описать эти различия, они обычно упоминают незаинтересованность в групповой деятельности сверстников, нежелание допускать других в свою деятельность, и непонимание социальных условностей на детской площадке или в классе.

Александр Грин "Алые Паруса". Повесть-феерия. 1916—1922. II. Грэй Если Цезарь находил, что лучше быть первым в деревне, чем вторым в Риме, то Артур Грэй мог не завидовать Цезарю в отношении его мудрого желания. Он родился капитаном, хотел быть им и стал им. Огромный дом, в котором родился Грэй, был мрачен внутри и величественен снаружи. К переднему фасаду примыкали цветник и часть парка. Лучшие сорта тюльпанов — серебристо-голубых, фиолетовых и черных с розовой тенью — извивались в газоне линиями прихотливо брошенных ожерелий. Старые деревья парка дремали в рассеянном полусвете над осокой извилистого ручья. Ограда замка, так как это был настоящий замок, состояла из витых чугунных столбов, соединенных железным узором. Каждый столб оканчивался наверху пышной чугунной лилией; эти чаши по торжественным дням наполнялись маслом, пылая в ночном мраке обширным огненным строем. Отец и мать Грэя были надменные невольники своего положения, богатства и законов того общества, по отношению к которому могли говорить «мы». Часть их души, занятая галереей предков, мало достойна изображения, другая часть — воображаемое продолжение галереи — начиналась маленьким Грэем, обреченным по известному, заранее составленному плану прожить жизнь и умереть так, чтобы его портрет мог быть повешен на стене без ущерба фамильной чести. В этом плане была допущена небольшая ошибка: Артур Грэй родился с живой душой, совершенно несклонной продолжать линию фамильного начертания. Эта живость, эта совершенная извращенность мальчика начала сказываться на восьмом году его жизни; тип рыцаря причудливых впечатлений, искателя и чудотворца, то есть человека, взявшего из бесчисленного разнообразия ролей жизни самую опасную и трогательную — роль провидения, намечался в Грэе еще тогда, когда, приставив к стене стул, чтобы достать картину, изображавшую распятие, он вынул гвозди из окровавленных рук Христа, то есть попросту замазал их голубой краской, похищенной у маляра. В таком виде он находил картину более сносной. Увлеченный своеобразным занятием, он начал уже замазывать и ноги распятого, но был застигнут отцом. Старик снял мальчика со стула за уши и спросил: — Зачем ты испортил картину? — Я не испортил. — Это работа знаменитого художника. — Мне все равно, — сказал Грэй. — Я не могу допустить, чтобы при мне торчали из рук гвозди и текла кровь. Я этого не хочу. В ответе сына Лионель Грэй, скрыв под усами улыбку, узнал себя и не наложил наказания. #книги

Сейчас мы в группе чтения Тони Эттвуда читаем про Джека, и мне вспоминается другой вымышленный персонаж:

Страницы 41-42 Полного Руководства по Синдрому Аспергера Тони Эттвуда Эта вымышленная сцена показывает типичную случайную встречу с ребёнком с синдромом Аспергера. Недостаток понимания социальных норм, ограниченная способность к поддержанию диалога и интенсивный интерес к определённой теме — основные особенности этого синдрома. Возможно, простейший путь понять синдром Аспергера — это подумать о нём, будто описывая кого-то, кто воспринимает мир и осмысливает его не так, как остальные люди. Несмотря на то, что клиницисты только недавно описали эти различия и необычный профиль способностей, который мы теперь называем синдромом Аспергера, он, возможно, был важной и ценной характеристикой нашего вида на протяжении всей эволюции. До конца двадцатого века у нас не было названия для такого типа личности.

Страница 39 Полного Руководства по Синдрому Аспергера Тони Эттвуда Изъятие термина «синдром Аспергера» из DSM-5 Изъятие термина «синдром Аспергера» негативно повлияет на самоидентификацию взрослых, которым он приносил определенную пользу и которые создали группы самопомощи и получили доступ к литературе и интернет группам поддержки, основанным на общих особенностях и жизненном опыте. Клинический опыт показал, что большинство взрослых с синдромом Аспергера и их семей хотят сохранить этот термин. Термин «синдром Аспергера» создаёт преимущественно нейтральное понимание и отношение со стороны общества и в СМИ. И получившие диагноз менее склонны его отрицать из-за предрассудков или из-за того, что они будут восприниматься как имеющие тяжёлое и инвалидизирующее психическое расстройство. Когда взрослый, у которого ранее был диагностирован синдром Аспергера, начинает говорит о том, что у него аутизм, ему могут не поверить, поскольку обыватели считают, что диагноз аутизма связан с тяжёлой инвалидностью. Родители школьников могут противиться возможности пройти диагностику аутизма, поскольку в настоящее время этот диагноз ассоциируется с детьми, нуждающимися в значительной поддержке и с весьма неблагоприятным прогнозом. Взрослые могут неохотно соглашаться с предположением об аутизме или направлением на его диагностику, поскольку они не считают, что их особенности и возможности соотносятся с популярным пониманием этого термина. Не исключено, что общество постепенно приблизит своё понимание аутизма к континуальному подходу DSM-5, но на это потребуются десятилетия. В результате некоторые люди могут остаться не диагностированными и не получат адекватной поддержки, терапии, понимания и услуг.

Страницы 27-28 Полного Руководства по Синдрому Аспергера Тони Эттвуда Диагностические критерии основаны на предположении, что человек с РАС испытывает трудности с «чтением» социальных ситуаций. Мой клинический опыт показывает, что есть три адаптации к этой особенности. Наиболее заметная — это склонность к замкнутости, застенчивости и самоанализу в социальных ситуациях, избегание или минимизация участия в разговорах; или, напротив, активный поиск общения и с чрезмерной активностью и назойливостью, подавляющий тип общения без осознания неписанных правил вроде соблюдения личных границ. В каждом из этих примеров проявляется дисбаланс в социальной взаимности. Однако я обнаружил третью стратегию преодоления сложностей с «чтением» социальных ситуаций — это упорное наблюдение и интеллектуальный анализ социального поведения и достижение социальной взаимности путём имитации и использования увиденного и выученного социального «сценария», основанного на логическом анализе, а не на интуиции. Этот компенсаторный механизм часто используется девочками (но не только ими) с синдромом Аспергера, которые с его помощью способны проявлять поверхностные способности к социальному взаимодействию, что может сбить с толку диагноста. Кроме того, взрослые с синдромом Аспергера могут постепенно научиться распознавать социальные сигналы и условности, и поэтому проявления нарушений социальной и эмоциональной взаимности могут быть не очевидны во время кратковременного социального взаимодействия во время диагностического приёма.

Страницы 22-23 Полного Руководства по Синдрому Аспергера Тони Эттвуда Хотя образованный от имени первооткрывателя термин «синдром Аспергера» использовался как клиницистами, так и в быту с начала 1980-х гг., DSM-5 заменило это простое наименование новой диагностической категорией «расстройство аутистического спектра уровня 1 без нарушений интеллекта или языковых способностей», т.е. значительно более громоздким термином. Рациональная основа состоит в том, что РАС может быть понято как континуум, а не набор категорий, и один собирательный или «зонтичный» термин «РАС» с указанием информации о степени выраженности является более точным и лучше согласующимся с научной литературой и клиническим опытом. Таким образом, DSM-5 объединило разные подтипы общих расстройств психологического развития в одну категорию РАС, исходя из предположения, что они не могут быть надёжно дифференцированы друг от друга, и их критерии, особенно синдрома Аспергера, не применяются единообразно в разных клиниках и терапевтических центрах. В своей собственной клинической практике я использую диагностические критерии DSM-5 и в отчёте указываю, что у ребёнка или взрослого РАС уровня 1 (синдром Аспергера), чтобы родители, учителя и терапевты могли применять термин «синдром Аспергера», более понятный широкой общественности. Этот термин может использоваться и для дальнейшего поиска информации как в интернете, так и в уже опубликованных до 2013 года книгах и научных статьях. Таким образом, термин «синдром Аспергера» по-прежнему будет вполне законно использоваться клиницистами, родителями, учителями, терапевтами и самими людьми с РАС. Общественность и СМИ будут продолжать пользоваться термином «синдром Аспергера». Для простоты и преемственности я также продолжу использовать этот термин.