Полное Руководство по Синдрому Аспергера Тони Эттвуда
Open in Telegram
Читаем книгу "Полное Руководство по Синдрому Аспергера" Тони Эттвуда Обсуждаем прочитанное в отдельной группе Основной канал: https://t.me/autsight
Show moreThe country is not specifiedThe category is not specified
211
Subscribers
No data24 hours
No data7 days
No data30 days
Data loading in progress...
Similar Channels
No data
Any problems? Please refresh the page or contact our support manager.
Tags Cloud
No data
Any problems? Please refresh the page or contact our support manager.
Incoming and Outgoing Mentions
---
---
---
---
---
---
Attracting Subscribers
December '24
December '24
+84
in 0 channels
November '240
in 0 channels
Get PRO
October '240
in 0 channels
Get PRO
September '240
in 0 channels
Get PRO
August '240
in 0 channels
Get PRO
July '240
in 0 channels
Get PRO
June '240
in 0 channels
Get PRO
May '24
+127
in 0 channels
Channel Posts
Страницы 152-153 Полного Руководства по Синдрому Аспергера Тони Эттвуда
Могут быть два пути получения навыка — интуиция или инструктаж. Детям и взрослым с синдромом Аспергера требуется обучение конкретным социальным навыкам.
Я рекомендую, чтобы учебный процесс включал разумное объяснение каждого конкретного социального правила. Ребёнок с синдромом Аспергера не изменит своё поведение, если на то не будет логичной причины.
Стиль обучения состоит в совершении взаимных открытий в социальном мире. Человек с синдромом Аспергера — это практически антрополог, проводящий исследование недавно открытой культуры; а «учителю» или представителю данной культуры нужно открыть для себя и принять во внимание точку зрения, другой способ мышления и культуру человека с синдромом Аспергера. И важно не делать оценочных суждений о том, что одна культура превосходит другую.
Люди с синдромом Аспергера могут воспринимать обычных людей как фанатичных приверженцев социализации, считающих, что каждый может и должен социализироваться без усилий. И что любой, кто не уделяет первостепенного внимания социализации и не стремится в ней к совершенству, должен считаться неполноценным и подлежать осмеянию и исправлению.
Необходим компромисс между этими двумя культурами. Представители обычной культуры общаются «социальными телеграммами», предполагая, что другой человек сможет заполнить пробелы в них. Не следует делать таких предположений при участии в социальном взаимодействии с человеком с синдромом Аспергера.
Обычные люди также могут жаловаться на то, что у человека с синдромом Аспергера не слишком хорошо получается объяснять, почему он сделал что-то нарушившее социальные нормы. Но и у обычных людей не очень хорошо получается объяснять исключения из правил и причины их социального поведения.
| 2 | Страница 112 Полного Руководства по Синдрому Аспергера Тони Эттвуда
У обычных детей умение дружить приобретается на основе врождённых способностей, развивающихся на протяжении детства в связи с прогрессом когнитивных способностей, которое впоследствии видоизменяется и созревает на основе социального опыта. К сожалению, дети с синдромом Аспергера не могут полагаться на социальную интуицию в той же степени, как их сверстники, и должны в большей мере опираться на свои интеллектуальные способности и жизненный опыт.
Дети и взрослые с синдромом Аспергера испытывают трудности в тех социальных ситуациях, которые не были отрепетированы или к которым они не были подготовлены. Поэтому таким детям для развития способности находить и сохранять друзей крайне важны специализированное обучение и контролируемая практика, а также их опыт дружбы должен быть конструктивным и вдохновляющим (Attwood, 2000).
Неуспех в приобретении личного опыта дружбы приведёт к неспособности усвоить саму суть понятия «друг» (Lee and Hobson, 1998). Если у вас нет друзей, как вы узнаете, как стать другом? | 615 |
| 3 | Страницы 111-112 Полного Руководства по Синдрому Аспергера Тони Эттвуда
Все качества хорошего друга — это качества хорошего члена команды, т. е. важные качества для последующего трудоустройства во взрослом возрасте. Я сталкивался со взрослыми с синдромом Аспергера, у которых был впечатляющий уровень образования, но отсутствие навыков командной работы становилось одной из причин проблем с поиском работы или её сохранением, а также с соответствием заработка их впечатляющей квалификации. Наличие друзей и развитие навыков дружбы может стать определяющим в появлении у человека необходимых для дальнейшего трудоустройства навыков межличностного взаимодействия.
Развитие навыков межличностного взаимодействия при дружбе служит также основой последующего успеха в отношениях с партнёром. Представления об эмпатии, доверии, эмоциональной поддержке и совместной ответственности, развившиеся в детстве благодаря дружбе, являются основополагающими во взрослых отношениях. | 498 |
| 4 | Страница 107 Полного Руководства по Синдрому Аспергера Тони Эттвуда
Для оценки уровня развития социального интеллекта я показываю ребёнку ряд картинок, на которых дети вовлечены в разную одиночную или групповую деятельность и при этом выражают какие-то эмоции. Например, девочка упала с велосипеда и плачет. Или ребёнок, пытающийся «стащить» печенье, а другой ребёнок при этом стоит на страже. Или девочка, которая потеряла родителей в торговом центре. Ребёнка просят описать происходящее на картинке.
Ребёнок с синдромом Аспергера склонен замечать и описывать предметы и физические действия и при этом относительно редко (по сравнению со сверстниками) упоминает мысли, чувства и намерения людей на картинке.
При обследовании подростков и взрослых я прошу их описать события их личной жизни, отмечая любые проявления преобладания передачи действий над описаниями мыслей, чувств и намерений как самого человека, так и других людей. | 438 |
| 5 | Страница 106 Полного Руководства по Синдрому Аспергера Тони Эттвуда
Основанные на воображении игры могут качественно отличаться от таковых у других детей. В тех же детских воспоминаниях Жан-Поль описывал свои необычные игры с использованием воображения:
Воображение каждого человека уникально. Для меня оно заключалось в написании моих собственных списков, придумывании вымышленных генеалогий персонажей, воображаемых играх в мяч с игроками с бейсбольных карточек, в создании других языков и во многом другом.
У ребёнка с синдромом Аспергера может развиться основанная на воображении игра, но обычно это уединённая и очень своеобразная деятельность. | 368 |
| 6 |  Исследовать взаимоотношения или дружбу со сверстниками можно посредством выявления друзей человека, качества, стабильности и зрелости дружбы, а также изучением мыслей самого человека о присущих дружбе качествах.
Возможные вопросы на эту тему:
• Кто Ваши друзья?
• Почему он или она — Ваш друг?
• Какие поступки являются дружескими?
• Как Вы находите друзей?
• Зачем нам нужны друзья?
• Что делает Вас хорошим другом?
Я заметил, что у ребёнка с синдромом Аспергера концепция дружбы зачастую незрелая, и её развитие отстаёт от сверстников по меньшей мере на два года (Attwood, 2003a; Botroff et al., 1995).
Страница 104 Полного Руководства по Синдрому Аспергера Тони Эттвуда | 318 |
| 7 | Страницы 101-102 Полного Руководства по Синдрому Аспергера Тони Эттвуда
Одиночество
В одиночестве у ребёнка нет качественного нарушения социального взаимодействия. Для социального взаимодействия необходимо по меньшей мере два человека, и если ребёнок один, то никаких проявлений социальных нарушений не будет.
В одиночестве не с кем говорить, поэтому нет и языковых и речевых проблем; ребёнок может наслаждаться своим специальным интересом сколько этого пожелает, без чьих-либо сторонних суждений о том, является ли эта деятельность аномальной по интенсивности или по направленности.
В Главе 6 я объясню, что для человека с синдромом Аспергера одиночество — это ещё и один из наиболее эффективных способов эмоционального восстановления. (...)
Одиночество также может способствовать учёбе. Приобретение новых знаний в классе требует существенных социальных и языковых навыков. Испытываемые детьми с синдромом Аспергера в этих областях трудности могут замедлять понимание учебного материала. Согласно моим наблюдениям, некоторые дети с синдромом Аспергера осваивают такие учебные навыки, как основы чтения, письма и счёта, ещё до школы, зачастую посредством просматривания книг, телепередач или образовательных игр на компьютере. Они успешно обучились сами, в одиночестве.
В уединении, особенно в спальне, гиперчувствительность к некоторым сенсорным стимулам уменьшается, так как среда может быть довольно тихой, особенно по сравнению с игровой площадкой или школьным классом. | 317 |
| 8 | Страница 97 Полного Руководства по Синдрому Аспергера Тони Эттвуда
Некоторые направляемые на диагностическое обследование взрослые могут проявлять особенности, но не клинически значимые нарушения в функционировании, необходимые для диагноза при использовании критериев DSM-IV Американской психиатрической ассоциации.
Проблемы с социальным пониманием могут быть сведены до субклинического уровня помощью со стороны поддерживающего партнёра, предоставляющего необходимое руководство в правилах поведения и объясняющего или устраняющего последствия слов или поступков, которые могут привести в замешательство или восприниматься как неуместные другими людьми. Успех в рабочей среде может достигаться благодаря сочувствующим коллегам и руководителям.
При подобных обстоятельствах клиницист может задуматься о том, получит ли пользу от диагноза «синдром Аспергера» человек, который, по-видимому, довольно хорошо справляется с повседневной жизнью, и при этом у него престижная профессия и есть партнёр (Szatmari, 2004). На момент диагностического обследования человек может не нуждаться в лечении психиатром или в услугах от государственных служб (одно из принципиальных оправданий диагноза), хотя он мог бы получить пользу от консультирования в сфере карьеры или отношений.
Однако если человек переживает развод или безработицу, то симптомы могут стать более явными и надёжно обеспечить диагноз. Возможно, важна не сама по себе степень выраженности, но обстоятельства, ожидания, а также компенсаторные стратегии и механизмы поддержки. | 349 |
| 9 | Страницы 91-92 Полного Руководства по Синдрому Аспергера Тони Эттвуда
Сложности с опросниками
В настоящее время у нас есть опросники для выявления способностей и личностных черт взрослых с синдромом Аспергера, и анализ ответов и баллов в этих опросниках может быть крайне полезным для клинициста.
Я обнаружил, что для диагностики может иметь большую пользу проверка ответов человека в опросниках членом семьи, например, матерью или партнёром. Направленный на диагностическое обследование взрослый обычно даёт ответы, основанные на собственном восприятии своих социальных способностей, в то время как хорошо знающий его человек без синдрома Аспергера может иметь иное мнение.
Например, у мужчины спросили о его друзьях в детстве и о том, приходили ли другие дети к нему в дом. Он ответил, что дети действительно приходили к нему домой, что свидетельствовало о некоторой степени популярности и дружеских отношениях. Его мать подтвердила визиты других детей, но они играли не с её сыном, а с его игрушками. Он предпочитал самостоятельно играть с конструктором «Лего» в своей спальне.
Также возможно, что взрослый или подросток будет сознательно вводить в заблуждение клинициста ради поддержания самооценки или чтобы избежать диагноза, который может быть воспринят как психическое заболевание. Например, Бен описывал:
Я всегда стыдился того, кто я есть, и поэтому я никогда не говорил правду о чём-то, что могло бы смутить меня. Если бы вы спросили у меня, есть ли у меня трудности с пониманием других, я бы ответил: «Нет», —хотя правдивым ответом было бы: «Да». Если бы вы спросили бы меня, избегаю ли я социальных контактов, я бы ответил: «Нет», —потому что мне не хотелось бы, чтобы вы сочли меня странным. Если бы вы спросили меня о недостатке эмпатии, я бы оскорбился, потому что все знают, что у хороших людей есть эмпатия, а у плохих её нет. Я бы отрицал, что боюсь громких шумов, что у меня узкий круг интересов, что меня расстраивают изменения в обычном распорядке. Единственный вопрос, на который я бы ответил: «Да», — это на вопрос о наличии необычной долговременной памяти на события и факты. Что я читал книги ради информации и был похож на ходячую энциклопедию. Это потому, что мне нравились эти вещи во мне. Я думал, что они придают мне умный вид. Если бы я думал о чём-то как о хорошем, то я ответил бы: «Да», — и если бы я думал о чём-то как о плохом, то я бы ответил: «Нет» (LaSalle, 2003, с. 242–243).
Во время диагностического обследования взрослый клиент может дать ответы, свидетельствующие о проявлении эмпатии и способностей к социальному мышлению, но при более тщательном изучении может выясниться, что эти ответы, данные после незначительной задержки, получены интеллектуальным анализом, а не интуитивно. Требуемая когнитивная обработка даёт впечатление тщательно продуманного, а не спонтанного ответа.
Некоторые взрослые с выраженными симптомами синдрома Аспергера могут считать, что их способности вполне нормальные, основываясь на чертах характера родителя в качестве образца нормальных социальных навыков. Если у человека был доминантный родитель с признаками синдрома Аспергера, то это могло повлиять на его восприятие нормальности. | 304 |
| 10 | Страницы 88-90 Полного Руководства по Синдрому Аспергера Тони Эттвуда
Синдром Аспергера у девочек - 2
Девочка с синдромом Аспергера менее склонна к «непостоянству» или «стервозности» в дружбе по сравнению с другими девочками и более склонна по сравнению с мальчиками к формированию близкой дружбы с теми, кто проявляет материнскую привязанность к этой социально наивной, но «безопасной» девочке. Эти черты снижают вероятность обнаружения соответствия одному из ключевых диагностических критериев синдрома Аспергера, а именно неспособности развития отношений со сверстниками. В случае девочек имеет место не неспособность, но качественное отличие в этой способности. И проблемы девочки с пониманием социальных ситуаций могут стать заметными лишь после перевода её подруги и наставницы в другую школу.
Характер языковых и когнитивных способностей девочек с синдромом Аспергера может быть таким же, как и у мальчиков, но специальные интересы могут быть не настолько вычурными или эксцентричными, как у некоторых мальчиков. Взрослые могут считать, что нет ничего необычного в интересе девочки к лошадям, но проблема может заключаться в интенсивности и всеохватности этого интереса в её повседневной жизни: например, если маленькая девочка переместит свой матрац в конюшню, чтобы спать рядом с лошадью. Если интерес проявляется к куклам, то у неё может быть больше 50 кукол Барби, расставленных в алфавитном порядке, но при этом она будет редко вовлекать других девочек в свои игры с куклами.
При разговоре с мальчиком с синдромом Аспергера у слушателя нередко может сложиться впечатление о ребёнке как о «маленьком профессоре» с очень обширным для его возраста словарным запасом, способном рассказать много интересных (или скучных) фактов. Девочки же с синдромом Аспергера могут походить на «маленьких философов» со способностью глубоко обдумывать социальные ситуации. С ранних лет девочки с синдромом Аспергера используют свои умственные способности для анализа социальных взаимодействий. И они более склонны по сравнению с мальчиками с синдромом Аспергера обсуждать нестыковки в социальных условностях и то, что они думают о социальных событиях.
На детской площадке проблемы с координацией движений у девочек могут быть не столь очевидными, и они менее склонны к развитию тех поведенческих проблем, которые могут привести мальчика к направлению на диагностическое обследование.
Таким образом, если девочка развила в себе способность скрывать свои симптомы синдрома Аспергера на детской площадке, в классе и даже на диагностическом обследовании, то тогда родители, учителя и клиницисты могут оказаться не в состоянии увидеть каких-либо заметных признаков синдрома Аспергера. | 269 |
| 11 | Страницы 88-90 Полного Руководства по Синдрому Аспергера Тони Эттвуда
Синдром Аспергера у девочек - 1
В рамках своего клинического опыта я заметил, что девочек с синдромом Аспергера может быть сложнее выявить и диагностировать из-за их компенсаторных и маскирующих механизмов, которые могут использоваться и некоторыми мальчиками.
Один из компенсаторных механизмов — выучивание того, как вести себя в социальных ситуациях, и он был описан Лиан Холлидей Уилли в автобиографии «Притворяясь нормальной» (Pretending to be Normal) (Willey, 1999). Клиницист видит перед собой человека, который в состоянии поддерживать взаимный разговор и использовать уместное выражение эмоций и жестикуляцию во время взаимодействия. Однако дальнейшее исследование ситуации и наблюдение в школе может показать, что ребёнок перенимает социальную роль или сценарий, основывая свой образ на характеристиках кого-то, кто проявил бы достаточную социальную компетентность в этой ситуации, а также использует интеллектуальные способности вместо интуиции для определения того, что говорить или делать.
Пример способа маскировки — избегать неловкости при играх со сверстниками, вежливо отказываясь от приглашений присоединиться до тех пор, пока не будет достигнута уверенность в том, что делать, чтобы не допустить бросающуюся в глаза ошибку при социальном взаимодействии. Этот способ предполагает ожидание, тщательное наблюдение и участие только тогда, когда достигнута уверенность в том, что делать, путём подражания тому, что делали дети до этого. И если правила или природа игры внезапно меняется, то ребёнок ощущает потерянность.
Девочки с синдромом Аспергера могут развить у себя способность «исчезать» в больших группах, находясь на периферии социального взаимодействия. Когда одна женщина с синдромом Аспергера вспоминала своё детство, то сказала, что она ощущала себя словно «сторонним наблюдателем».
Могут задействоваться и другие стратегии избегания активного участия в жизни класса. Например, вести себя хорошо и вежливо и в результате быть оставленной в покое учителями и сверстниками.
Или использование тактики пассивного избегания кооперации и социальной интеграции в школе и дома; и это похоже на описание состояния, известного как патологическое избегание требований (англ. Pathological DemandAvoidance) (Newson, 1983). | 239 |
| 12 |  Страницы 80-82 Полного Руководства по Синдрому Аспергера Тони Эттвуда
Сопроводительный текст к критериям DSM-IV обеспечивает лишь сжатое руководство по диагностическому процессу и поверхностное описание расстройства. Простое прочтение критериев DSM-IV в качестве единственного источника информации для постановки диагноза не дало бы клиницисту достаточных знаний о синдроме Аспергера для его надёжной диагностики. Необходимы обучение, супервизия и обширный клинический опыт относительно природы синдрома Аспергера, прежде чем клиницист и клиент смогут быть уверенными в диагнозе. | 226 |
| 13 | Страница 80 Полного Руководства по Синдрому Аспергера Тони Эттвуда
В диагностическом обследовании должны изучаться не только проблемные области, но также и области способностей, которые могут быть отнесены к характеристикам синдрома Аспергера.
Например, ребёнок мог получать призы и грамоты за свои знания, связанные со специальным интересом, или демонстрировал академические способности на олимпиадах по математике или художественных конкурсах. Человек может рисовать с фотографической реалистичностью или изобретать компьютерные игры.
Родителей можно расспросить о привлекательных личностных качествах их сына или дочери. Например, о доброте, сильном чувстве социальной справедливости или заботе о животных. | 258 |
| 14 |  #аутичныепереводы_жиза
#аутичныепереводы_ориджиналы | 239 |
| 15 | Современные опросники о РАС и не только
Специалисты часто ориентируются на RAADS-R (80 вопросов), пройти можно здесь:
https://psytests.org/diag/raadsr.html
https://aspergers.ru/raads
Подробно про самодиагностику расстройств аутистического спектра:
https://aspergers.ru/node/235
Коэффициент аутистического спектра AQ:
https://psytests.org/arc/aq.html
https://aspergers.ru/aq
Торонтская алекситимическая шкала TAS:
https://psytests.org/diag/tas20r.html
https://aspergers.ru/tas20
Пертский опросник алекситимии PAQ:
https://psytests.org/diag/paq.html
Опросник маскировки аутистичных черт CAT-Q:
https://psytests.org/diag/catq.html
https://my.autentik.ai/unmasking_ru
Чтение психического состояния по глазам RMET:
https://psytests.org/arc/rmet.html
Видео-тест Cambridge Mindreading CAM:
https://psytests.org/arc/cam.html
Уровень сопереживания EQ:
https://psytests.org/arc/eq.html
Коэффициент систематизации SQ-R:
https://psytests.org/arc/sq.html
Тест на расширенный фенотип аутизма BAPQ:
https://psytests.org/diag/bapq.html
Шкала сенсорной перегрузки:
https://www.aspergers.ru/node/81
Модифицированный вопросник по аутизму у детей M-CHAT-R:
https://psytests.org/diag/mchatr.html
Тест спектра детского аутизма CAST:
https://psytests.org/arc/cast.html | 451 |
| 16 | Страницы 76-77 Полного Руководства по Синдрому Аспергера Тони Эттвуда
Опросники и шкалы для скрининга на синдром Аспергера
Когда школа, терапевт, родственник, организация или сам человек уже обнаружили черты и особенности, которые могут указывать на диагноз синдрома Аспергера, следующим этапом обычно является заполнение опросника или шкалы для обоснования направления к специалисту по синдрому Аспергера.
Заполнение опросника может выявить другие способности и поведенческие особенности, которые, вероятно, указывают на синдром Аспергера и подтверждают, что заполняющий опросник человек «находится на правильном пути» (...)
Недавно был опубликован обзор оценочных шкал и опросников для синдрома Аспергера, в котором сделан вывод, что у всех этих инструментов есть проблемы с валидностью, надёжностью, специфичностью и чувствительностью (Howlin, 2000). | 283 |
| 17 |  Подборка полезных постов к месяцу осведомлённости/принятия об аутизме/аутизма.
Аутизм — это не…
DSM-V простым языком: аутизм
Об исключении опекунов/родителей
Самодиагностика
Стимминг
Сенсорная эйфория
Аутичные срывы: мелтдауны и шатдауны
Триггеры аутичных срывов
Аутичная инерция
Нормально vs нарушено: сенсорика
Стратегии разрешения трудностей для аутистов
Коммуникация с аутичными людьми
Аутизм в детстве и во взрослом возрасте
Имитируют ли люди аутизм
Гайд по аутичному выгоранию
Что бы я хотела знать, когда получила диагноз аутизм
Знаете ли вы, что могут испытывать вербальные аутичные люди
Аллистичный и аутичный метод коммуникации
#аутичныепереводы_ликбез | 179 |
| 18 | Уже сегодня, 31 марта, в Государственной Третьяковской галерее пройдет специальная дискуссия Восьмого Всероссийского инклюзивного фестиваля #ЛюдиКакЛюди, направленная в первую очередь на помощь и поддержку взрослых людей с РАС.
Тема дискуссии: «Техники самопомощи для аутичных людей: терапия и поддержка»
Все спикеры — аутичные люди. Расскажут о тех инструментах и стратегиях, которые помогают им в повседневной жизни, а также трудностях и барьерах.
Нервничаю ли я?
Нисколько. А если вы заметите, что я вся дрожу, то знайте — это человек, которого аж трясет от уверенности. 😁
📆 Время проведения: 31 марта в 12:00
🏡 Место проведения: Государственная Третьяковская галерея, Инженерный корпус
📍Адрес: Москва, Лаврушинский пер., 12
Регистрация на очное участие
Регистрация на онлайн-трансляцию | 259 |
| 19 |  Важное и пугающее событие — прямо сейчас Минздрав рассматривает проект новых клинических рекомендаций по аутизму.
Пересмотры рекомендаций — это хорошо, если они находятся в парадигме доказательной медицины. Но не версия от РОП, российского общества психиатров.
Осталось 2️⃣ дня общественных обсуждений, за которые мы можем повлиять на рассмотрение проекта.
Аутичным людям важны комплексные программы поддержки, а не таблетки и медикаментозное воздействие. Образовательные практики и дружелюбная среда, а не устаревшие и опасные методы терапии.
Мы просим специалистов, родителей и аутичных людей присоединиться и оставить свой отзыв! СМИ и каждого из читателей — обратить внимание на проблему.
Присоединяйтесь! Ознакомиться с проектом новых рекомендаций и оставить отзыв можно на портале Минздрава. Собрали все полезные ссылки на сайте фонда:
🖤 antontut.ru | 212 |
| 20 | Страница 69 Полного Руководства по Синдрому Аспергера Тони Эттвуда
Наличие диагноза «синдром Аспергера» может ограничить ожидания других людей, предполагающих, что человек никогда не достигнет уровня своих сверстников в плане успехов в социальной сфере, учёбе и личной жизни. Диагноз должен способствовать реалистичным ожиданиям, но не диктовать верхний предел способностей.
Я знаю взрослых с синдромом Аспергера, которые преуспели в карьере — от профессора математики до социального работника, а также тех, чьи способности к построению отношений варьировались от получения удовольствия от насыщенной, но безбрачной, асексуальной жизни, до наличия постоянного партнёра и роли любящего родителя.
С социальной точки зрения мы нуждаемся в осознании ценности наличия людей с синдромом Аспергера в нашем мультикультурном и многообразном обществе. | 316 |
