NOTAS MÉDICAS
Open in Telegram
اللهم صل علىٰ محمد وآل محمد💕 بوت محاضرات طب الكوفة وملاحظات الدكاترة عليهم: @notasmedicaskufa_bot بوت التواصل: @Askedme5559_bot فهرس القناة: https://t.me/notasmedicaskufa/3 المحاضرات : https://t.me/notasmedicaskufa/4149
Show more6 688
Subscribers
No data24 hours
+237 days
+10730 days
Data loading in progress...
Similar Channels
Tags Cloud
Incoming and Outgoing Mentions
---
---
---
---
---
---
Attracting Subscribers
September '26
September '26
+36
in 1 channels
August '26
+165
in 0 channels
Get PRO
July '26
+152
in 1 channels
Get PRO
June '26
+95
in 3 channels
Get PRO
May '26
+297
in 4 channels
Get PRO
April '26
+250
in 1 channels
Get PRO
March '26
+151
in 2 channels
Get PRO
February '26
+126
in 1 channels
Get PRO
January '26
+125
in 1 channels
Get PRO
December '25
+178
in 5 channels
Get PRO
November '25
+179
in 4 channels
Get PRO
October '25
+284
in 5 channels
Get PRO
September '25
+265
in 5 channels
Get PRO
August '25
+107
in 4 channels
Get PRO
July '25
+224
in 11 channels
Get PRO
June '25
+100
in 9 channels
Get PRO
May '25
+535
in 20 channels
Get PRO
April '25
+1 154
in 17 channels
Get PRO
March '25
+105
in 5 channels
Get PRO
February '25
+54
in 4 channels
Get PRO
January '25
+87
in 4 channels
Get PRO
December '24
+98
in 7 channels
Get PRO
November '24
+127
in 7 channels
Get PRO
October '24
+304
in 6 channels
Get PRO
September '24
+123
in 4 channels
Get PRO
August '24
+116
in 1 channels
Get PRO
July '24
+162
in 3 channels
Get PRO
June '24
+167
in 2 channels
Get PRO
May '24
+190
in 8 channels
Get PRO
April '24
+246
in 11 channels
Get PRO
March '24
+177
in 6 channels
Get PRO
February '24
+144
in 4 channels
Get PRO
January '24
+187
in 8 channels
Get PRO
December '23
+147
in 3 channels
Get PRO
November '23
+115
in 4 channels
Get PRO
October '23
+183
in 5 channels
Get PRO
September '23
+942
in 0 channels
| Date | Subscriber Growth | Mentions | Channels | |
| 08 September | +2 | |||
| 07 September | +6 | |||
| 06 September | +2 | |||
| 05 September | +7 | |||
| 04 September | +5 | |||
| 03 September | +6 | |||
| 02 September | +3 | |||
| 01 September | +5 |
Channel Posts
+1
A case of ACEi-induced angioedema
بسبب ال perindopril
Which is ACEi
العلاج
نكطع ال ACEi وحتى ARBs نحاول نتجنبهن
نراقب ال airway ممكن يحتاج
airway protection by intubation if severe
Medication:
Antihistamines like alermin
Steroids like hydrocortisone
Epinephrine
Mechanism of angioedema in ACEi use :
Accumulation of bradykinins which are vasoactives
| 2 | Preparation before doing some diagnostic tests
اكو تحضيرات لازم المريض يسويها قبل لا يسوي فحوصات معينة ف ضروري تعرفهن
📝 Ultrasound
اولا بالنسبة للسونار :
اذا نريد نفحص البطن مثلا المرارة والكبد فلازم يصوم ٦-٨ ساعات علمود المرارة تمتلي و كذلك بالاكل تزيد غازات البطن ف الصيام يقلل من الغازات و بالتالي نشوف اوضح
بالنسبة للحوض ف هنا حسب
اذا يريدون يفحصون المثانة او سونار الحمل من خلال سونار البطن trans abdominal U/S
ف لازم full bladder ف نكله لا تروح للصحيات لمدة ساعتين قبل الفحص واشرب لتر ماي
كذلك
In embryo transfer : we use TVS & the bladder should be full to make the utetus stright instead of being anteverted
اما
Using transvaginal U/S as in 1st trimester:need empty bladder
📝 Colonoscopy
التحضير للناظور البطني السفلي
يوقف الاكلات الصلبة قبل ٥ ايام من الفحص
وخلال هالفترة يكثر من السوائل و الأغذية الغنية بالألياف
وينطون
Laxatives like senna tab 3x3
Rectal enema 1x1
📝CT angiogram or CT with contrast
نتأكد انو المريض مسوي فحص وظائف الكلى RFT
بالنسبة لل CT coronary angiography ف لازم ال
Heart rate less than 60 mg
ف عادة ينطوه
Concor tab 5 mg
Ivabradine tab 5 mg
ياخذ من كل واحد حباية بليلة الفحص
وهمين من كل واحد حباية الصبح قبل الفحص وطبعا اذا ما نزل مرات يزودون الجرعةاو ينطوه
Metoprolol ampoule on table يعني من المريض ينام بالجهاز ينطوه ابرة
طبعا اكو اجهزة CT تفحص بغض النظر عن heart rate بس هاي ما متوفرة كلش موجود واحد بكلية طب الكوفة بس لازم تدفع ٢٠٠ الف 😁
Others?? | 1 106 |
| 3 | شلون تعالج عضة الانسان human bite ؟
اربع خطوات :
Wound care & referral if needed
Antibiotic prophylaxis
Tetanus prophylaxis
Check HIV,Hepatitis B and C
تنظف الجرح كلش زين
Give local anaesthetic
Irrigation intensively with 0.9%NaCl saline
Debridement of wound
ننطي مضاد حيوي
Co-amoxiclav ( Augmentin ) tab 1 g * 2
ونشوفه ورا ٣ ايام نقيّم الاستجابة
اذا يتحسس من ال penicillin ننطي
Doxycycline + metronidazole (Flagyl)
واذا حامل ننطي ceftriaxone
ونجيك
Hepatitis B,C and HIV
ننطيه
Tetanus prophylaxis
ننطيه لمن المريض مستلم اقل من ٣ جرع لقاح او مكمل ال ٣ جرع بس اخر جرعة صارلها اكثر من ٥ سنوات
بالنسبة للجرح :
اذا بالوجه ف نحوله لاخصائي علمود يخيطه Cosmetic considerations
Primary closure is necessary
اذا بالاطراف نفضل ننضفه ونبقيه
Delayed primary closure
*wounds involving tendons or joints = refer to specialist
عدا ذلك ننضفه ونخطيه مباشرة
نهائيا لا تخيط الجرح اذا ما متأكد منه
Do not close puncture bite wounds that cannot be satisfactorily irrigated.
Underlying joint involvement is common and may progress to septic arthritis unless treated aggressively with exploration, irrigation and antibiotics
In immunocompromised patients, delayed closure may promote better healing
By :
Medscape
Oxford emergency textbook | 1 247 |
| 4 |  +1No text... | 875 |
| 5 | هذا المصدر يعلمك شلون تنطي اي علاج injectable شنو المحاليل اللي يتوافق وياها و شنو اللي يداخل وياها،التحضير وباقي التفاصيل كلش راقي | 1 157 |
| 6 | Safe PPI in pregnancy:
-Omeprazole 1st line
Formulation: cap 20,40 mg, vial 40 mg
Lansoprazole
Like Lansoprazole cap 30 mg | 949 |
| 7 |  +1هذا نكزيم nexium
Esomeprazole
The isomer of omperazole
يجي على شكل كبسول
Nexium cap 20,40 mg
ابرة فيال
Nexium vial 40 mg
نحلها على 100 cc NS
او ساشيت (فوار ) هذا نستخدمه بالاطفال
Nexium sachet 10 mg
ننطيه مرة او مرتين باليوم
طبعا عادي قبل او بعد الاكل ( بالنسبة لل oral route )
Omeprazole and esomeprazole may decrease the effectiveness of clopidogrel & even aspirin
الحل شنو ؟
اما نغير ال PPI مثلا ننطي pantoprazole
*least PPI with drug drug interaction
او اضاعف الجرعة مال plavix
او انطيهن بوقت وانطي ال anti platelets بوقت ثاني والفارق بينهن ع الاقل
٨-١٢ ساعة
بالنسبة للاطفال ومثل ما موضح بالجدول
FDA-approved indications are for the short-term treatment in the following patients:
Erosive Esophagitis (EE)
Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) | 1 142 |
| 8 |  +1السلام على الحسين وعلى علي بن الحسين، وعلى أولاد الحسين، وعلى أصحاب الحسين الذين بذلوا مهجهم دون الحسين عليه السلام 😔 | 1 181 |
| 9 |  السلام عليكم
حساب زميلنه دكتور علي اياد اخترقوه
اياكم وبالكم تدخلون على هاي الروابط او مثلا واحد يراسلكم يكللكم حولولي فلوس كله جذب و كبل يخترقون الحسابات | 1 582 |
| 10 |  No text... | 104 |
| 11 | فعلاً عطوني | 122 |
| 12 | طبعا على طاري ال hydrocortisone
اكو مريض دائما يتردد للطوارئ مختنك هو بعده متوسط بالعمر ف يتعنى من غير محافظة بس علمود الخنكة و كلما يجي للطوارئ يكللوله حالة نفسية
بالاخير تطوروا كاموا ينطوه
Hydrocortisone
محد متعب نفسه وفاحصه بعناية ف اجه بس سوينه Cardiac auscultation طلع عنده ejection systolic murmur in tight right parasternal area كلش واضح وبيه Radiation to carotids يعني هو هذاك وينه مبين aortic stenosis
بالايكو طلع :- severe aortic stenosis والخنكة بسبب pulmonary oedema و همه منطينه hydrocortisone ف كلش وضعيته منتكسة
هاي اهمية ال
History & examination
شما يطور الطب و تتطور diagnostic tools يبقن هذني الاثنين اساسيات بالتشخيص
مثلا قبل فترة اجه واحد فاقد الوعي شويه وراجع سالنه اهله هم صارت حركة مو طبيعية باطرافه او گلب عيونه او عض لسانه كالوا لا
كلناله طلع لسانك و يطلع عنده tongue bite دزيناه EEG طلع seizure واخذ antiepileptic واستقرت اموره | 1 480 |
| 13 |  +1اكثر steroids موجودات بالطوارىء هنه :
Dexamethasone & Hydrocortisone
شنو الفرق بينهن :
Dexamethasone:
Has the strongest anti-inflammatory effect
More hyperglycaemia risk
ف اما نقلل الجرعة او نتجنبها بجماعة السكري
Less fluid retention:
ف ممكن ننطيها بجماعة ال fluid overload مثل ال heart failure
الجرعة تجي
Decadron ampoule:4 mg or 8 mg per 2 cc
Hydrocortisone:
Has the lowest anti-inflammatory effect.
Less hyperglycaemia
More fluid retention
ما ننطيها بال heart failure
الجرعة
Hydrocortisone (Hyamol ®, H.C.® ) vial 100 mg
واثنينهن نكدر ننطيهن وريدي بطيء او عضلي ( بس decadron is painful) | 1 233 |
| 14 | مصطلحات جديدة :
HOCM -Hypertrophic obstructive cardiomyopathy ➡️➡️HCM- Hypertrophic cardiomyopathy which maybe obstructive or non obstructive
PCOS - Polycystic ovarian syndrome ➡️➡️ PMOS Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome
NAFLD & NASH ( non alcoholic fatty liver disease & steatohepatitis,respectively) ➡️➡️ MASLD (Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease) & MASH (Metabolic dysfunction-associated steatohepatitis)
Others ??” | 93 |
| 15 | مصطلحات جديدة :
Hypertrophic obstructive cardiomyopathy HOCM ➡️➡️ Hypertrophic cardiomyopathy which maybe obstructive or non obstructive
Polycystic ovarian syndrome ➡️➡️ Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome (PMOS)
NAFLD & NASH ( non alcoholic fatty liver disease & steatohepatitis,respectively) ➡️➡️ MASLD (Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease) & MASH (Metabolic dysfunction-associated steatohepatitis)
Others ??” | 1 |
| 16 |  +2مريض عمره ١٧ سنة عنده
Recurrent sinusitis
نشلة ورشح مستمر
كحة وبلغم مزمن bronchiectasis
تفحصه تدور بالسماعة ع القلب ما تلكاه
تخلي السماعة بالجهة اليمنى تسمعه
Dextrocardia
هاي متلازمة كارتاجنر
Kartagener syndrome :- rare genetic disorder
defined by the classic triad of situs inversus (mirror-image reversal of internal organs), chronic sinusitis, and bronchiectasis
It is a specific subset of primary ciliary dyskinesia (PCD) caused by structural defects in cellular cilia
طبعا ضمن اذا ما سمعت اصوات القلب بالسماعة او جانت ضعيفة هنا تفكر ب ال DDx:-
Hyperinflated chest
Obesity
Dextrocardia | 1 |
| 17 |  +1لمن مريض يصير عنده DVT و pulmonary embolism لازم اكو سبب
لحد الآن ماكو شي اسمه
Idiopathic thrombosis
لازم اكو سبب
هذا المريض قبل خمس سنوات صاير عنده
Unprovoked DVT and pulmonary embolism
سألناه بوكتها
مسوي عملية لا
جنت مسافر بطيارة او سفرة طويلة لا
هم مكسورة رجلك بوكتها و مصبوبة لا
ولا عنده امراض مزمنة ولا سمين
المصيبة صارله خمس سنوات ياخذ
Rivaroxaban
وسبب ال thrombosis ما معروف
ف هنا تفكر بالاسباب الموجودة بنهاية الجدول
واللي من ضمنها
Antiphospholipids syndrome
مثل ما طلع عنده
وبما
3 Antibodies
طلعن موجبات عنده ف هذا يسموه
Triple positives who has more thrombotic events
هنا العلاج مزمن ننطيه
Aspirin
Warfarin
وليس naval oral anticoagulants مثل ال rivaroxaban لان ما يفيدنه | 1 488 |
| 18 | ضمن الامور اللي تخلي الطبيب يتميز عن غيره هو شلون يلكف ال
Atypical presentation of common diseases
دائما ال the common is common يعني من تشوف شي مو معتاد لا تركض ع الاسباب ال rare اول شي فكر ب atypical presentation مثلا
Cardiac ischaemia in diabetic patients
هذولة ممكن يجون يشكون من
Epigastric or gastrointestinal symptoms
Fingers numbness و اجت حالة هجي مريض اصبعه خدران سووله تخطيط
طلع عنده MI
Headache “ cardiac cephalgia “
وغيرها من الاعراض
ف دائما اساتذتنا يكلونه ابو السكر اذا يشكي من جيرانه سوولنه تخطيط لان هواي بيهم يصير عدهم atypical presentation of cardiac ischaemia | 1 355 |
| 19 | عدنه symptom equivalent يعني بدال ما يصير العرض المتوقع،يصيرن اعراض ثانية مثلا :-
اللي عنده myocardial ischaemia بدال ما يصير عنده chest discomfort يصير عنده خنكة او غثيان
Anginal “equivalents” are symptoms of myocardial ischemia other than angina. They include dyspnea, nausea, fatigue, and faintness and are more common in the elderly and in diabetic patients.
Orthopnoea equivalent: cough
المريض ابو ال heart failure من ينام على ظهره بدال ما يختنك يكوم يكح | 1 194 |
| 20 |  ولد عمره ١٧ سنة انضرب على proximal tibia وصار عنده كسر وره ٤ اشهر اجه عنده painless swellingon the same site من سوينه اله اشعة طلع
Typical osteochondroma
Begnin bone tumor
يصير بالmetaphysis of long bone
هنا بالاشعه واضح عدنه الcauliflower apperance🌺😍 | 1 182 |
