ПРО_ДЕРМАТИТ (PRO_DERMATIT)

КТО ЧТО КУПИЛ/ХОЧЕТ КУПИТЬ В ЧЕРНУЮ ПЯТНИЦУ? Я с недоверие отношусь к подобному распродажному ажиотажу, потому что зачастую не так уж выгодны на них цены. Но вдруг вы нашли суперпредложения на что-то полезное? Делитесь в комментариях.

ВАЖНО!!!‼️‼️ 15 января в 15-00 ОЧНО в Москве проведем очередную школу анафилаксии вместе с коллегами из НИИ педиатрии и охраны здоровья детей НКЦ №2 ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского» @oazis_pediartii Оставить заявку на участие можно, написав мне в директ этого канала (недавно прявилась такая опция). Я вам напишу и уточню все детали ❗️❗️Мы в первую очередь берем тех, у кого уже были одновременно реакции 2 и более систем организма. В рамках школы врач-аллергологи и реаниматолог расскажут о том, какие бывают аллергические реакции, как распознать начало жизнеугрожающей реакции, как действовать в этой ситуации. Вы потренируетесь оказывать первую помощь, разберетесь в дозировках лекарств, которые надо носить с собой, способах введения.

🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤 🔤🔤🔤🔤🔤 🌡Каждый год с началом отопительного сезона меняется не только температура, но и сама структура воздуха. Он становится сухим, перегретым и насыщенным пылевыми частицами, которые поднимаются вверх вместе с тёплыми потоками. Для пациентов с аллергией и атопическим дерматитом — это предсказуемый период обострений. 💨 Что происходит в воздухе • Сухой воздух снижает относительную влажность до 20–25 %. • Конвекционные потоки поднимают пыль и микрочастицы, насыщая воздух аллергенами. • Взвесь состоит из: — аллергенов клещей домашней пыли (Dermatophagoides pteronyssinus, D. farinae), — частиц эпителия животных, — спор плесневых грибов (Alternaria alternata, Cladosporium cladosporioides), — бытовой химии и волокон тканей. 🧬 Что происходит с кожей • Нарушается липидный слой, повышается pH кожи, усиливается трансэпидермальная потеря влаги (TEWL). • Снижается синтез филаггрина и натурального увлажняющего фактора (NMF). • Возрастает колонизация Staphylococcus aureus, усиливающая Th2-воспаление. • Формируется «зимний зудовой круг»: сухость → микротрещины → воспаление → зуд → новые повреждения. 🦠 Аллергены отопительного сезона • Клещи домашней пыли — фекальные частицы с белками Der p 1, Der f 2, Der p 23 становятся более летучими. • Плесневые грибы (Alternaria, Cladosporium) — споры активируются при тёплом сухом воздухе и циркулируют в пыли, системах отопления и вентиляции. • Белки Alt a 1 и Cla h 8 индуцируют выделение IL-33 и TSLP, что усиливает Th2-воспаление и зуд. 📋 Практические рекомендации • Поддерживать влажность воздуха 45–55 %. • Ежедневно проветривать помещение. • Использовать эмоленты с церамидами дважды в день. • Избегать перегрева и чрезмерного укутывания. • Пациентам с сенсибилизацией к Alternaria, Cladosporium или Dermatophagoides — усиливать профилактическую терапию именно в зимний период. Отопительный сезон — это не просто тепло. Это время, когда воздух становится невидимым аллергеном, а кожа требует не косметики, а восстановления барьера. 🔗 Научные источники АДАИР, 2020. ▪️Согласительный документ «Атопический дерматит у детей и взрослых: диагностика, профилактика, терапия». ▪️Weidinger S., Novak N. Atopic dermatitis. Lancet. 2016;387:1109–1122. ▪️Werfel T. et al. Cellular and molecular mechanisms of atopic dermatitis: the role of Th2 cytokines. J Allergy Clin Immunol. 2015;136(2):362–369. ▪️Johansson E.K. et al. Sensitization to Alternaria and Cladosporium in children with AD. J Allergy Clin Immunol. 2017;139(5):1641–1650. ▪️Campana R. et al. Fungal allergens and their impact on atopic dermatitis. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2017;17(6):464–471. ▪️Shi X. et al. Indoor humidity and skin barrier function in AD: a systematic review and meta-analysis. Dermatitis. 2020;31(2):117–126.

Очень разумный подход . Когда я год назад проходила интенсив, то некоторые лекции переслушивала несколько раз, особенно про триггеры. И я каждый проверяла на наличие у себя , в течение продолжительного времени, получается уже год, и основные свои я выявила . Полностью от обострений это не избавило, но! - я настроила уход с учетом этих моментов , и обострения случались за год, но интенсивность снизилась процентов на 70, и это совсем другая история - я ни разу не отказалась от моря, солнца, спорта, путешествий, процедур красоты и прочего радостного, но приложила максимум усилий , чтобы быть защищенной в таких ситуациях.

Наши ученики подтверждают, что описанные выше методы работают❤️

ТИПИЧНАЯ ПРОБЛЕМА ПРИ ПОИСКЕ ПРИЧИНЫ ВОСПАЛЕНИЯ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА - логические ошибки. Это когда мы видим связь там, где нам кажется, что она может быта или хотим ее там видеть. Например: ребенок утром съел продукт, вечером получил воспаление на коже. Вроде бы все логично, но мы не учитываем при этом огромное количество других факторов. За целый день могло произойти множество событий: он вспотел, был контакт с непищевым раздражителем, возможно, что предвестником воспаления вообще были причины не этого дня, просто кожа справлялась, а именно в этот день был критический предел ее возможностей и т.п. Именно поэтому важнейшим алгоритмом выявления триггера и наших действий должно быть: 1. Ведение дневника наблюдений, который мы советуем анализировать спустя время, а не сразу. Потому что наш мозг, зачастую, видит то, что он хочет видеть. 2. Отслеживание повторяющихся ситуаций: если после употребления продукта из примера с малышом, все время появляется высыпание и раздражение - это уже сигнал, который стоит внимания. 3. Акцент не на исключении тех факторов, которые нам кажутся провоцирующими, а, в первую очередь, воздействие на кожу: анализ ухода, коррекция ухода и своевременное подключение лечения воспаления. Что это даст: 1. Переключение внимания и сил туда, где мы уже сейчас можем оказывать влияние на улучшение ситуации с кожей. 2. Более спокойное отношение к ситуации: когда постоянно во всем ищешь врага и видишь его, тратишь силы на борьбу с «ветряными мельницами», при этом эмоциональных и физических сил на реально помогающие действия просто не хватает. 3. Уменьшение ограничений и улучшение качества жизни:треьуется меньше концентрировать внимание на том, что происходит в тесноте дня, нет ощущения, что бесконечно требуется контроль за огромным количеством происходящих ежедневно процессов. Как вести дневник наблюдения? 1. Изучите триггеры, которые чаще всего могут влиять на состояние кожи. 2. Записывайте время, когда произошло событие и время реакций. 3. Обращайте внимание на внезапные и сильные реакции, не акцентуируйтесь на любом изменении состояния кожи (потому что атопичная кожа в течение дня может становиться суше/увлажненнее, воспаление чуть больше краснеть/светлеть даже от того, что поменялась окружающая на. температура воздуха, трение и тп). Самое главное: сосредоточьтесь на восстановлении кожного барьера, а не на поисках невидимого врага. Это даст больше результата. Проверено. На видео еще один пример логической ошибки, который очевидно вызван желанием автора видеть именно то, что ему хочется видеть. ———————————— @Pro_Dermatit #триггеры_pd

Пришла рецензия от кураторов на мою дипломную работу в рамках обучения нутрициологии! Я очень хотела создать материал не «в стол», а тот, что будет полезен, который можно будет использовать на практике всем тем, кто столкнулся с проблемой организации сбалансированного рациона при аллергии при этом чтобы сделать это было легко. Чтобы не требовалось вычитывать тонны информации, а с помощью удобной инфографики на нескольких листах, у пациентов появлялась возможность понять принципы создания качественного рациона питания. По-моему, получилось! Остается протестировать материал на целевой группе, внести правки, рецензировать у врачей и диетологов и дать ему жизнь. Обратная связь от кураторов в скринах, буду рада, если порадуетесь вместе со мной☕️. Большой этап моей жизни завершился: я - получила дополнительное образование и теперь я квалифицированный нутрициолог и смогу в этом блоге писать экспертное мнение и совершенно легально давать консультации по организации питания. Ну и продолжать развеивать мифы от БАДологов).

Моя не понимать.. Самая высокая статистика в канале про атопический дерматит набрали посты о поездке в Японию… Как это понимать, товарищи? Открываем турблог? Или требуется рубрика «путешествуем с атд?». Не скупитесь на комментарии с личным мнением, ибо обратной связи стало совсем мало (я, как человек, который видит во всем позитив, читаю, что это потому, что на все вопросы уже есть ответы в канале и поэтому добавлять нечего🤣).

НЕ ПЕРЕХОДИТЕ НИ ПО КАКИМ ССЫЛКАМ, не оплачивайте никакие программы, если видите в чате информацию, что группа переехала, создала альтернативный аккаунт, запустила какие-то продажи каких-то курсов. Мошенники то и дело постят какую-то ерунду и уже везли деньги с нескольких наших подписчиков, якобы за наш Интенсив. Всю информацию о каких-то изменениях в канале могу постить только я (@pro_dermatit @k_iiirra), Ксения или наш чуткий прекрасный модератор Карина. Если с каналом что-то случится, мы обязательно разместим инфо об этом на других платформах (ИГ*, ВК). Информацию о старте продаж Интенсива мы также анонсируем здесь, в группе Интенсива и там будут указаны НАШИ контакты для проверки, что именно мы являемся продавцами. И еще: мы не принимаем деньги на личные карты. У нас ИП, мы платим налоги и официально проводим платежи через онлайн-кассу. Никаких номеров карт и телефонов для переводов быть не может. Будьте блительны. Мошенникам же пожелаем бумеранга и наказаний в рамках закона. Вы так ничтожны, раз не можете зарабатывать на чем-то полезном, а множите зло..

Педиатр Роман Шиян с обзором публикаций в его канале для педиатров: «Что интересного в ноябрьском Nature Reviews Immunology: патофизиология приобретения пищевой аллергии 📖 Lukacs N., Hogan S. Food Allergy: Begin at the Skin, End at the Mast Cell? Nat Rev Immunol, 2025; 25 (11): 783-797. Шикарный подробный обзор литературы по современным взглядам на молекулярные и клеточные механизмы приобретения пищевой аллергии. Важную роль в патогенезе сенсибилизации и потери толерантности к пищевым аллергенам играет контакт с пищевыми антигенами в коже с нарушенной функцией эпителиального барьера в контексте высокой активности иммунных клеток в ней. Поэтому и атопический дерматит оказывается самым значимым фактором риска приобретения пищевой аллергии». Что это значит: 1. Все больше появляется исследований и обзоров, которые показывают что атопический дерматит увеличивает риски развития пищевой аллергии. Это значит, что важно лечить кожу снаружи! 2. Аллергия - это заболевание, которое может иметь летальный исход, атопический дерматит - это заболевание, которое сильно ухудшает качество жизни. Это снова говорит нам о том, что важно лечить кожу и использовать возможность сократить шанс заполучить еще и пищевую аллергию. 3. Лишать ребенка с вторичной кожей еды профилактически, особенно на стадии прикорма - опять же плохая идея: важно как можно быстрее знакомить организм с пищевыми белками-аллергенами через рот, чтобы они не знакомились с ними через кожу, что как раз повышает риски развития аллергии. Думаю, тут мы с вами итак все это уже знаем, но если вы только вначале пути и начитались форумов и блогов, где советуют диеты и кричат о том, что врачи только замазывают дерматит, загоняя его внутрь, повод задуматься: точно ли они вам не вредят?

👆знаем, что многими нравится косметика Anatomy и их достаточно новый продукт - баттер. Обратите внимание, что его можно использовать и как cica-средство.

Можно ли наносить успокаивающий крем-баттер на воспаленные участки атопического дерматита? Да, он и создавался как косметический аналог противовоспалительных мазей. Конечно, косметика не может заявлять о лечении и обладать лечебными свойствами. Мы не можем повлиять на глубокие процессы воспаления, такие как недостаток филаггрина, гиперактивность иммунного ответа на раздражители, не можем лечить инфекции… 🍁Но с помощью текстуры и косметических компонентов мы можем облегчить состояние кожи: успокоить, восстановить барьер, не триггерить отдушками (читай, не провоцировать иммунные клетки на интенсивную работу), смягчить, где надо закрыть окклюзивной пленочкой. 🍂Баттер имеет особую масляную текстуру и сухое нанесение, но при этом мы сохранили эмульсию прямой, чтобы крем легко впитывался. 🍁Баттер внешне напоминает суфле. Возьмите небольшой кусочек и погрейте несколько секунд в ладонях. Он превратится в маслянистый крем, который можно легко нанести на кожу. Такая трансформация нужна, чтобы при первоначальном нанесении вы не почувствовали зуд, раздражение, щипание как от классических прямых эмульсий. Воспаленную кожу щипит при нанесении крема чаще всего из-за нарушенного барьера и сильной обезвоженности. Вода испаряется и вызывает стянутость. Поэтому гелевые и крем-гелевые, легкие эмульсии не применяются, они будут щипать всегда. 🤩В составе успокаивающего баттера простые, понятные и работающие активные компоненты: Масло кокоса Масло какао Экстракт эхинацеи Церамиды Пантенол Стеарил глицирризинат 🍁Когда использовать: При сильной сухости При зуде, шелушении, расчесах При покраснении Когда нельзя применять: При обостренных сильных проявлениях синдрома отмены, когда кожа очень сильно обезвожена и состояние запущено. Здесь лечение только медикаментозное.

Скажите, пожалуйста, а кто-то лечился биолог. препаратами в период беременности/или при планировании? Вообще есть ли какие-то в этом плане гайды общепринятые врачебной практикой?

Мы дома! Путешествие завершилось. Совершенно точно Япония стоит того, чтобы ее посетить. Осталось дождаться забытый в Осаке российский паспорт, деньги и карты (вот такая я растяпа, но важно помнить, что в этом мире можно решить очень много вопросов и проблем, главное понять как, вместо того, чтобы седеть и терять нервные клетки от стресса). Еще у меня не открывается чемодан: заело кодовый замок. Чемодан новый, куплен специально под вывоз покупок) так что пока распечатали только половину накупленного🤣 Потихонечку возвращаемся в будние.

#простоспросить_pd Здравствуйте. Можете подсказать пожалуйста, у атопиков, когда можно считать, что вышли в ремиссию.? Ведь кожа идеальна не будет однозначно. Хочу понять, чтобы не залечить. Ремиссия - это состояние чистой кожи без воспалений. Длительность ремиссии может быть разной: от недели до нескольких лет и даже пожизненной. Сказать однозначно, сколько продлится ремиссия, сложно, часто бывает, что например все дето кожа чистая, кажется, что все позади, но с приходом осени-зимы вновь появляется сухость и воспаление. Поэтому на наш взгляд лучше ориентироваться на состояние кожи: не нужно лечить здоровую (если речь не о проактивной терапии, назначенной врачом). Достаточно поддерживать уход. Важно вовремя усиливать уход при появлении первых сигналах сухости, а также как можно раньше подключать лечение, если начинается воспаление. Ранее начало лечения, согласно международным гайдлайнам, помогает сокращать количество лекарств, длительность курса лечения и позволяет справляться с воспалением препаратами более низких классов активности. ❤️ - Ваш сигнал, что посты с ответами на ваши вопросы нужны и полезны. _______________ @Pro_Dermatit

Лечение тяжёлого атопического дерматита В основе лежит генетика, а именно несколько особенностей: •Дефицит белков образующих защитный барьер, часто говорят про филлагрин, но также наблюдается снижение волюкрина, и кератолинина, грубо говоря кожа не может себя нормально защищать и при этом удерживать влагу •Особенная «высокая» чувствительность рецепторов клеток кожи ( Лангерганса, кератиноцитов и дендритных клеток) к антигенам бактерий ( стандартным на самом деле - S.Aureus, S. Epidermid) •Особенность иммунной реакции в виде активации Th2 Когда все эти компоненты складываеются в один пазл возникает хроническое воспаление кожи -> главнейшим симптомом которого является мучительный, хронический зуд, при этом кожа становится сухой, на языке дерматологов назвается ксерозом Заболевание, при котором кожа сильно сушится и чешется. А теперь представьте, что это происходит на всём теле. Каждую ночь вы не можете уснуть из-за мучительного зуда, постоянно на людях чешете кожу, раздираете её до крови и рубцов. Часто системные препараты для лечения АтД критикуют - говорят, что они вызывают рак, туберкулёз и «портят» иммунитет. Да, это правда, что препараты относятся к иммуносупрессорам, но под контролем анализов и при правильном лечении риски минимальны! Даже без этих пунктов - они остаются крайне низкими. 👉 Это не повод отказываться от современных методов терапии. Для оценки тяжести заболевания используется специальная шкала SCORAD: если показатель более 50, степень считается тяжёлой. Циклоспорин (Сандиммун Неорал) • Снижает активность Т-клеток и белков воспаления, благодаря чему процесс постепенно угасает. • Действует быстро. • Считается препаратом первой линии, иногда может применяться даже у беременных. • Тактика делится на стартовую и поддерживающую- курс может длиться от 3 месяцев до 2 лет. • В Европе часто начинают сразу с высоких доз, без постепенного подъёма! Метотрексат • Снижает выработку воспалительных белков и деление клеток, за счёт чего уменьшается воспаление. • Работает медленно и постепенно. • Если через 3 месяца нет ответа, препарат заменяют. • Назначается вместе с фолиевой кислотой, так как является её антагонистом- это снижает риск побочных эффектов. Дупилумаб Относится к препаратам генно-инженерной биологии - один из самых современных и эффективных. • Одобрен к применению с 6-месячного возраста. • Это моноклональное антитело к IL-4/IL-13, которое прерывает цепочку воспаления на самом раннем этапе. • Имеет минимальные риски развития инфекционных осложнений. • В нашей стране пока недоступен, но можно заказать в Европе или через официальных байеров. • Препарат дорогостоящий. JAK-ингибитор (Упадацитиниб) Чаще всего используется для лечения очаговой алопеции, но также эффективен при атопическом дерматите и витилиго. • Блокирует передачу сигнала воспаления. • В нашей стране не зарегистрирован, но может быть приобретён через байеров или в Европе. По скорости и эффективности: Метотрексат → Циклоспорин → Дупилумаб → JAK-ингибиторы (от самого медленного к самому быстрому и мощному действию)

Ох уж этот дерматит( Вчера аж стих ночью написала.. Сердце чешется — Ты не спишь, почему? — Я устало, хочу спать. — Ты слышало, наверняка, тот звук, что издаёт его рука, скользя по телу ноготками? — Когда кладёшь его в кровать всё повторяется опять. Я слышу, да. — А я лежу и замираю. Сердце чешется руками. — Так почеши и засыпай. — Скорей налей мне чай. Я спать не буду, пока слышу мучения детей. Скорей крем неси, и Зодак, и Акридерм не подзабудь. И да потом ещё подуть. — Всё это ночью? Как же сон? — Забудь о нём. Ведь сердце моё чешется.. руками малышей. — Я чувствую каждый звук и плач, на сердце будто танцует палач. — Ты не ошиблось очень больно от детских слёз и тихих психов. — Держись, я подстрахую. Налей мне только валерьянки, чтобы потише биться мне. Меня береги, чтобы не было беды. Ты им нужна, поверь. Ты словно дверь, что защищает. Любовь, которая оберегает. — Спасибо, сердце. Засыпай.

🥖 Глютен — не злодей, а недопонятый белок Международная группа исследователей под руководством Jessica R Biesiekierski из Университета Мельбурна опубликовала в The Lancet очень классную и фундаментальную обзорную статью, которая суммирует современные представления о так называемой «нецелиакийной чувствительности к глютену» (NCGS). 📊 Главный вывод Большинство людей, считающих себя чувствительными к глютену, на самом деле реагируют не на сам глютен, а на другие вещества (например, ферментируемые углеводы FODMAP) — или даже на ожидание реакции, то есть эффект ноцебо. 😔Почему “чувствительность к глютену” вообще появилась ▫️Термин NCGS появился только в конце 1970-х, но стал модным после 2000-х ▫️Одновременно вырос рынок безглютеновых продуктов (сейчас — более 11 миллиардов долларов в год) ▫️Многие люди исключили глютен не из-за болезни, а из-за ощущения, что так «здоровее» — что отчасти поддерживали СМИ и маркетинг 🔬 Что показывают исследования ▫️Около 10% людей по всему миру сообщают, что у них есть чувствительность к глютену, но при строгих испытаниях только 16–30% из них действительно реагируют на глютен ▫️Когда участников помещали в двойные слепые плацебо-контролируемые исследования, различий между реакцией на глютен и плацебо почти не было ▫️В одной из ключевых работ оказалось, что ожидание того, что человек съел глютен, вызывало симптомы сильнее, чем сам глютен ▫️Другая работа показала, что фруктаны (вид FODMAP, содержащийся в пшенице и луке) чаще вызывают вздутие и боли, чем глютен 🧠 Глютен — лишь часть более сложной картины Учёные всё чаще рассматривают NCGS не как отдельное заболевание, а как часть расстройств оси «мозг–кишечник», куда входит, например, синдром раздражённого кишечника (irritable bowel syndrome, IBS). Кишечник и мозг связаны миллионами нервных волокон и химических сигналов, и если человек ожидает боли или дискомфорта — мозг может действительно “усилить” восприятие. Многие пациенты одновременно реагируют на несколько продуктов, и их симптомы могут усиливаться из-за тревожности и ожидания боли. 🥗 Почему это важно 🔹Отказ от глютена без медицинских показаний часто приводит к дефициту питательных веществ и избыточным ограничениям 🔹Продукты без глютена в среднем стоят на 139% дороже, содержат меньше клетчатки, железа и витаминов группы B 🔹Поэтому, по словам авторов, важно не стремиться к строгой безглютеновой диете «на всякий случай», а искать индивидуальные причины симптомов и работать с врачом и диетологом 💬 Что говорят исследователи «Вопреки распространённому мнению, большинство людей с предполагаемой чувствительностью к глютену не реагируют на глютен, — отмечает Jessica Biesiekierski, — Их симптомы чаще вызваны другими компонентами пищи или ожиданием негативных ощущений» «Важно отказаться от идеи, что глютен сам по себе вреден, — добавляет гастроэнтеролог Jason Tye-Din, — Нам нужны лучшие диагностические инструменты и персонализированный подход к лечению» Нужно отметить, что пока нет ни одного надёжного анализа крови или теста, который бы подтверждал “чувствительность к глютену”. Диагноз остаётся диагнозом исключения — после того как исключили целиакию и аллергию на пшеницу Люди часто самоидентифицируются как «чувствительные к глютену», находят в этом объяснение хроническим симптомам — и чувствуют облегчение, когда им ставят диагноз. Поэтому важно, чтобы мы, как специалисты, не отвергали эти жалобы, а помогали разобраться в причинах — физиологических и психологических 😊 💬 Может, дело не в булке, а в том, что мы о ней думаем? 😊 #УголокМедНауки #EBM #Глютен #Lancet #NCGS

Вы спрашивали, есть ли сообщества для людей с псориазом. Я нашла сайт, который создала компания Biocad: https://psoriaz.life У них есть группа ВК и телеграмм. Если вы знаете АДЕКВАТНЫЕ ресурсы, где не рекомендуют мракобесие и не лечат авторскими протоколами, посоветуйте такие сообщества в комментариях.

🥜 Раннее введение аллергенов - что изменилось на практике? В 2015 году после знаменитого исследования LEAP появились первые международные рекомендации о раннем введении арахиса детям с высоким риском аллергии (тяжёлый атопический дерматит или аллергия на яйцо). В 2017 году последовало дополнение к этим рекомендациям, а в 2021 — новые, уже для всех детей, советующие вводить арахис, яйцо и другие продукты в возрасте 4–6 месяцев. Но привело ли это к реальным изменениям в распространённости пищевой аллергии? 📊 Исследование CHOP и AAP CER² Авторы исследования, вышедшего вчера в журнале американской академии педиатрии, проанализировали данные электронных историй болезней из 48 педиатрических практик США (сеть AAP CER²) и выделили три периода: ▫️до руководств (2012–2014) ▫️после руководств (2015–2017) ▫️после дополнения (2017–2019) В анализ включили детей 0–3 лет (всего более 120 000 наблюдений) и оценивали диагнозы IgE-опосредованных пищевых аллергий и атопического дерматита. 📉 Основные результаты ▫️Аллергия на арахис снизилась с 0.79 % до 0.45 % (hazard ratio 0.55; 95 % ДИ 0.46–0.66). ▫️Любая IgE-опосредованная пищевая аллергия — с 1.46 % до 0.93 % (HR 0.63; 95 % ДИ 0.55–0.72). ▫️Снижение было статистически значимым ▫️У детей с предшествующим атопическим дерматитом эффект не достиг статистической значимости, тогда как у детей с аллергией на яйцо наблюдалось выраженное снижение риска аллергии на арахис. ▫️Частота аллергии на молоко также уменьшилась, тогда как на яйцо — нет. В анализе временных рядов подтвердилось общее замедление роста числа диагнозов IgE-опосредованных аллергий после публикации руководств. 💬 Что это значит Исследование впервые показало на уровне реальной клинической практики, что после выхода руководств о раннем введении аллергенов частота подтверждённой врачами пищевой аллергии у малышей в США реально снизилась. Эффект оказался меньше, чем в клиническом исследовании LEAP — вероятно, из-за неполного внедрения рекомендаций. Лишь 29 % педиатров и 65 % аллергологов в США полностью придерживаются их, а только 17 % родителей дают арахис до 7 месяцев (по опросам, цитируемым авторами). 🧩 Авторы подчёркивают 🔹Раннее введение аллергенов работает, но важно повышать осведомлённость педиатров и родителей 🔹Следует продолжать наблюдать за динамикой пищевой аллергии и практиками введения продуктов 🔹Необходимы данные о длительном эффекте и дозах/частоте употребления, обеспечивающих защиту 💬 А когда вы впервые ввели арахис или яйцо своему ребёнку? #УголокМедНауки #EBM #Пищевая_аллергия #Профилактика