Мужик про кожу
Open in Telegram
Создавая лица Врач- дерматокосметолог, трихолог .прием г.Алматы, клиника DOSTYKMED Инст: @doctor_zeinolla https://www.instagram.com/doctor_zeinolla?igsh=OWszajFhYmN1MG1m
Show more7 508
Subscribers
No data24 hours
+87 days
+2030 days
Data loading in progress...
Similar Channels
Tags Cloud
Incoming and Outgoing Mentions
---
---
---
---
---
---
Attracting Subscribers
July '26
July '26
+79
in 0 channels
June '26
+98
in 0 channels
Get PRO
May '26
+116
in 0 channels
Get PRO
April '26
+70
in 0 channels
Get PRO
March '26
+95
in 0 channels
Get PRO
February '26
+143
in 0 channels
Get PRO
January '26
+159
in 2 channels
Get PRO
December '25
+85
in 0 channels
Get PRO
November '25
+142
in 3 channels
Get PRO
October '25
+90
in 0 channels
Get PRO
September '25
+69
in 0 channels
Get PRO
August '25
+109
in 0 channels
Get PRO
July '25
+82
in 0 channels
Get PRO
June '25
+50
in 0 channels
Get PRO
May '25
+121
in 1 channels
Get PRO
April '25
+119
in 1 channels
Get PRO
March '25
+181
in 0 channels
Get PRO
February '25
+169
in 3 channels
Get PRO
January '25
+176
in 0 channels
Get PRO
December '24
+163
in 0 channels
Get PRO
November '24
+98
in 0 channels
Get PRO
October '24
+102
in 0 channels
Get PRO
September '24
+88
in 1 channels
Get PRO
August '24
+154
in 2 channels
Get PRO
July '24
+72
in 0 channels
Get PRO
June '24
+76
in 0 channels
Get PRO
May '24
+256
in 4 channels
Get PRO
April '24
+116
in 3 channels
Get PRO
March '24
+170
in 3 channels
Get PRO
February '24
+250
in 1 channels
Get PRO
January '24
+342
in 4 channels
Get PRO
December '23
+609
in 3 channels
Get PRO
November '23
+148
in 3 channels
Get PRO
October '23
+222
in 1 channels
Get PRO
September '23
+113
in 0 channels
Get PRO
August '23
+82
in 0 channels
Get PRO
July '23
+100
in 0 channels
Get PRO
June '23
+79
in 0 channels
Get PRO
May '23
+335
in 0 channels
Get PRO
April '23
+123
in 0 channels
Get PRO
March '23
+187
in 0 channels
Get PRO
February '23
+120
in 0 channels
Get PRO
January '23
+197
in 0 channels
Get PRO
December '22
+416
in 0 channels
Get PRO
November '22
+320
in 0 channels
Get PRO
October '22
+904
in 0 channels
Get PRO
September '22
+213
in 0 channels
Get PRO
August '22
+158
in 0 channels
Get PRO
July '22
+416
in 0 channels
Get PRO
June '22
+116
in 0 channels
Get PRO
May '22
+215
in 0 channels
Get PRO
April '22
+436
in 0 channels
Get PRO
March '22
+105
in 0 channels
Get PRO
February '22
+123
in 0 channels
Get PRO
January '22
+134
in 0 channels
Get PRO
December '21
+226
in 0 channels
Get PRO
November '21
+990
in 0 channels
Get PRO
October '21
+300
in 0 channels
Get PRO
September '21
+43
in 0 channels
Get PRO
August '21
+29
in 0 channels
Get PRO
July '21
+67
in 0 channels
Get PRO
June '21
+360
in 0 channels
Get PRO
May '21
+122
in 0 channels
Get PRO
April '21
+222
in 0 channels
Get PRO
March '21
+1 462
in 0 channels
Get PRO
February '21
+265
in 0 channels
Get PRO
January '21
+144
in 0 channels
Get PRO
December '20
+1 258
in 0 channels
| Date | Subscriber Growth | Mentions | Channels | |
| 20 July | +6 | |||
| 19 July | +5 | |||
| 18 July | +2 | |||
| 17 July | +2 | |||
| 16 July | +11 | |||
| 15 July | 0 | |||
| 14 July | +1 | |||
| 13 July | +1 | |||
| 12 July | 0 | |||
| 11 July | +3 | |||
| 10 July | +3 | |||
| 09 July | +3 | |||
| 08 July | +3 | |||
| 07 July | +10 | |||
| 06 July | +1 | |||
| 05 July | +4 | |||
| 04 July | +3 | |||
| 03 July | +6 | |||
| 02 July | +11 | |||
| 01 July | +4 |
Channel Posts
+2Сначала не поверил, когда увидел, что ко мне на консультацию записался Нурлан Сабуров, « прикол, не?» но как есть
К успеху прихожу получается?
| 2 | я так давно вам посты текстовые не писал, пропадаю в инстаграмах и тиктоках ( хотя там тоже пропадаю), вину даже некую перед вами чувствую, думаю, может большой текст про миноксидил вам накатать, о жизни немного писать… Не знаю… Такой телеграмный кризис… | 2 794 |
| 3 |  Я ТАК ДОВОЛЕН, БОЖЕ
5 месяцев правильной местной стимуляции, применяли только миноксидил ( их много, важно подобрать правильный ✌🏿) , и такой результат
Кто-то там говорил ( пиздел, простите), что миноксидил неэффективен в соло?) | 2 482 |
| 4 |  +3давно не выкладывал кейся с лечением атопического дерматита | 2 964 |
| 5 |  Работаю с виском, результат после одной субцизии, мне в тг недавно писали, что я показываю результаты просто на отеке, ребят, 1,5 месяца после процедуры прошло, какой отек, сама ткань уже поднялась. Правильно подобранный препарат в правильной технике- секрет успеха. Сегодня повторили субцизию, пациентка очень довольна
Затем перейдем на протокол с вивачи | 2 619 |
| 6 |  по внезапным тупым селфи вижу, как хорошо у меня поднялись рубцы, стал классным рельеф и собрался жирок на лице. Корректирую протоколом вивачи + мезовартон
Подготовительный этап, чтобы на вивачи работать глубже и на более сильных параметрах:
•плазма
•через неделю биоревитализация аминокислотными и витамиными препаратом
•Вивачи, порвали соединительную ткань, «разбудили»фибробласты
•Мезовартан в технике субцизи, опять рвали соединительно-тканные тяжи и дали покушать фибробластам пептиды, стимулировали их
Это не конечный результат, будет нарастать в течение 3 месяцев | 2 915 |
| 7 |  обожаю работать с рубцами, здесь была всего одна субцизия, правильно подобранный препарат - в правильной технике. Но обратите внимание, как уже подяналсь рубцовая ткань, работаем дальше… Создаю и зарождаю живую кожу там, где казалось бы уже пустота и все мертво- не это ли высшая врачебная косметология? | 3 347 |
| 8 |  К слову об антибиотиках (АБ) при акне, я вообще не против них и сам назначаю. Просто если есть возможность обойтись, я обхожусь. Аб - нужны часто,чтобы снять воспаление перед системными ретиноидами для профилактики риска ухудшения акне и рубцевания в начале приема
Но мы с вами огромными шагами входим в эру антибиотико-резистетнтности, когда АБ-препараты вообще перестанут работать. Здесь, на 3 месяца пациентке назначил супер-низкие дозы ср, они не для лечения акне, а для снятия воспаления. Активный процесс и комедоны санировались, теперь повышаю дозу до максимальной для лечения сальной железы и набираем КД. Просто иногда думаю о глобальных проблемах в медицине, ввиде антибиотико-резистетности | 2 953 |
| 9 |  +2Как правильно использовать местные (топические) гормональные препараты (тГКС)
Задача местного гормона – снять воспаление, поэтому они применяются при заболеваниях кожи, в патогенезе которых участвует воспаление.
Это не игрушки и не «спасательная мазь» на все случаи жизни. Ни в коем случае. У них могут быть осложнения, вплоть до синдрома отмены тГКС (TSW), поэтому их важно использовать правильно.
Плюсы:
• работают быстро
• снимают зуд
• снимают отек
• снижают вероятность расчесов
• приносят облегчение
Ограничения и риски:
• нельзя наносить на слизистые
• нельзя наносить на обширные участки тела
• нельзя наносить на слизистые, одно из осложнений – стероидная глаукома с нарушением зрения
• нельзя использовать на лицо и участки тонкой кожи (за очень редкими исключениями)
• при обильном применении возможен синдром Иценко–Кушинга, связанный с повышением кортизола в организме, сахарный диабет, остеопороз, язвенная болезнь ЖКТ, когнитивные и психические нарушения
• при неправильном применении и индивидуальных реакциях может развиться синдром отмены тГКС
Назначаются при:
• атопическом дерматите, экземе
• псориазе
• коротким курсом при выраженных реакциях на укусы насекомых
• местных аллергических реакциях
Нельзя использовать при:
• инфекциях кожи
• пеленочном дерматите
• акне
• распространенной и тяжелой атопии и псориазе (в этих случаях препараты выбора – системные)
• новообразованиях кожи и др.
Топические гормоны бывают разной силы действия. В зависимости от тяжести процесса, выраженности воспаления и анамнеза подбирается конкретный препарат.
Они также выпускаются в разных формах – от легких, жидких, до плотных, мазевых. Это крайне важно, так как неправильно подобранная форма может ухудшить течение процесса и привести к осложнениям.
Не при всех заболеваниях топические гормоны дают «вау»-эффект, так как некоторые дерматозы к ним слабо чувствительны. Моя личная боль – ладонно-подошвенный псориаз, где часто все равно приходится переходить на метотрексат.
Важно помнить:
• стероиды назначаются коротким активным курсом
• отменяются постепенно
• обязательно сочетаются с эмолентами или цика-средствами
• важна правильная дозировка препарата
Существует «правило фаланги пальца» (FTU, FingerTip Unit) – метод дозировки ГКС, представляющий собой количество препарата, выдавленного от кончика пальца до первой фаланги. | 6 371 |
| 10 | В этом году было много акне, рубцов, алопеции, атопических дерматитов, себорейных истории, псориазов и омоложений. И все благодаря Вам🖤
Ты уже много лет со мной, читаешь, смотришь, мы сблизились. Кажется ты знаешь много обо мне, и я наверно о тебе. По крайней мере, мы друг друга понимаем. Ты наверное, сейчас находишься в гигансткой очередии супермаркета, отчаянно пытаешься все успеть. Либо на кухне, готовишь ведро оливье с родными и близкими, а может ты в теплой стране с любимым человеком, и празднуешь в тропическом климате, а может у тебя куранты уже пробили 00.00
Знаешь, мне бы очень хотелось сказать тебе что-то важное, что позволило бы тебе почувствовать то, что чувствую я, но в первый раз я не могу найти слова, чтобы описать, как хорошо мне сейчас. Поэтому шлю тебе вот этот текст,вот этот вечер. Крепко целую. И с наступающим Новым Годом🤍 | 2 684 |
| 11 | Волосы вообще не нужно увлажнять, они не нуждаются в увлажнении, как и в питании. На самом деле это немного обманчивые понятия, потому что основная задача ухода - защищать волосы от внешних повреждений и образовывать полимерную плёнку. А это звучит долго, муторно и не совсем понятно. Волосы, в которых есть вода - повреждённые волосы. Здоровые волосы гидрофобны, а гидрофильными их делают повреждения.
• Естественная сушка намного хуже, чем сушка феном. Всегда старайтесь сушить волосы феном на низких температурах. В мокром состоянии волосы менее защищены от воздействия окружающей среды, а при естественной сушке они находятся в таком состоянии слишком долго
• Не ложитесь спать с мокрой головой- поинт из первого пункта
• Полотенце должно быть из мягкой микрофибры. Ничего не трите, мягко промакивайте волосы от избытка воды. В целом микрофибра намного сильнее впитывает воду, чем махровые полотенца
• Расчёска должна быть очень мягкой и подвижной. Да, распутывать волосы она будет дольше, но всё же лучше так
• Плойки и другие нагревающие гаджеты также травмируют волосы. Это, конечно, история про выбор
• Бальзамы и кондиционеры -в целом всё то, что «питает и увлажняет», в базовом уходе нужны, потому что они защищают волосы от внешних факторов
• Термозащита не защищает, а скорее позволяет меньше травмировать волосы от гаджетов с нагревом, что тоже важно.
• Шёлковые наволочки и шапки действительно могут быть полезны и не дают волосам травмироваться.
• Лимонная кислота в уходовых средствах - актив трихологического ухода. Она восстанавливает связи в волосах, но если они у вас не сильно травмированные, эффекта вы не увидите. Однако в таком случае это работает как профилактика. | 3 419 |
| 12 | Настоятельно рекомендуем обратиться к врачу.
17 баллов и более. Резкая дневная сонливость. Вероятно имеются серьезные расстройства сна или другие заболевания с сильной дневной сонливостью. Следует как можно быстрее обратиться к врачу.
Препаратов для коррекции сна не так уж и много, про темноту, холод, тишину писать не буду, вы и так это знаете.
1.) Основная группа снотворных средств - производные бензодиазепина (нитразепам, лоразепам феназепам). Эффект шикарный, вырубает так, словно кто-то внутри нажал кнопку off, но уже к 4 недели вызывают зависимость.
2.)Барбитураты (фенобарбитал, этаминал натрий) - относятся к наркот-м препаратам, это в редких случаях, но назначается.
3.)И наконец Z-препараты - золпидем, зопиклон, считаются самыми безопасными, тоже имеют побочные эффекты, но не такие пугающие, однако риск привыкания к 4 неделе | 3 003 |
| 13 | После того как я вылечил обычную бессонницу, у меня появилась рикошетная. Поэтому сегодня хочу разобрать основные виды инсомнии. В реальной практике редко встречается только один тип. Обычно у человека наблюдается сразу несколько( плохая гигиена сна + неверная оценка собственного сна)
•Психофизиологическая инсомния
При этом варианте человек испытывает напряжение и тревогу, которые усиливаются именно вечером. Он заранее боится, что не сможет уснуть, постоянно думает о своем сне и переживает, что недосып испортит следующий день. Со временем постель начинает ассоциироваться с бессонной ночью, поэтому засыпание становится ещё труднее. Зато в новом месте такие люди часто спят лучше, потому что привычная «негативная» реакция не включается.
•Идиопатическая инсомния
Начинается в детстве или школьные годы и сохраняется всю жизнь. Небольших улучшений почти не бывает.
•Парадоксальная инсомния
Человек уверен, что спит очень плохо и мало, но объективные методы показывают совершенно другую картину. Длительность сна по ощущениям может отличаться от реальной более чем наполовину.
•Инсомния из-за плохой гигиены сна
Часто встречается в любом возрасте, особенно у детей, подростков и пожилых. Основные причины - нерегулярный режим, поздний кофе, алкоголь, никотин, дневной сон, активные нагрузки перед сном. Всё это приводит к перевозбуждению и затрудняет засыпание.
•Инсомния при психических расстройствах
Возникает вместе с заболеванием и усиливается по мере его развития
•Инсомния при соматических заболеваниях
Сопровождает болезни внутренних органов или нервной системы. Иногда трудно понять, связаны ли проблемы со сном с самой болезнью или с эмоциональной реакцией на неё.
•Инсомния, связанная с медикаментами
Может появиться как на фоне приема некоторых препаратов, так и после их отмены. Характерны привыкание и синдром отмены. Сюда же относится рикошетная инсомния - временное ухудшение сна после прекращения снотворных. Проблемы со сном на фоне алкоголя также относятся к этому типу. Чаще всего вызывают бессоницу:
1.) альфа-блокаторы - празозин, тамсулозин
они снижают фазу быстрого сна и одновременно повышают сонливость днём
2.) Бета-блокаторы - карведилол, метопролол, пропранолол
Подавляют секрецию мелатонина -> нарушение циркадных римтов -> бессонница
3.) Кортикостероиды - кортизон, преднизолон
Ониповышают уровень кортизола, это гормона стресса и он мешает засыпанию
4..) Антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина - эсциталопрам, флуоксетин, сертралин
Вызывают возбуждение, активность-> бессонница
5.) Ингибиторы АПФ - каптоприл, эналаприл, рамиприл
Повышают уровень брадикинина, а он мешает отхеждению к сну
Существует Бергенская шкала сна, по ней можно определить действительно ли есть бессонница, максимальное количество баллов пот ней- 42 балла. Минимум если вы ответили минимум 3 дня по пункту 1,2, 3 или 4 в сочетании с минимум 3 днями по пункту 5 или 6 – это указывает на бессонницу
Каждому вопросу нужно дать ответ и баллы:
💤 🛌 0 баллов - нет сонливости.
🛌 🥱 1 балл - слабая сонливость.
💤 😴 2 балла - средняя сонливость.
😭 😴 💤 3 балла - сильная сонливость.
Вы испытываете сонливость ...
💤 1. При чтении : 0 1 2 3
💤 2. При просмотре телевизионных программ? 0 1 2 3
💤 3. В условиях, не требующих активности : 0 1 2 3
(на совещании, в театре и т.п.)?
💤 4. Находясь в транспорте в качестве пассажира при езде менее 1 часа? 0 1 2 3
💤 5. Во второй половине дня во время отдыха (при наличии такой возможности)? 0 1 2 3
💤 6. В транспорте при разговоре с кем-нибудь? 0 1 2 3
💤 7. После приема пищи (без алкоголя)? 0 1 2 3
💤 8. В условиях автомобильной пробки? 0 1 2 3
Баллы суммируются и оцениваются:
До 6 баллов - Нет признаков избыточной дневной сонливости.
6-2 баллов - Умеренная дневная сонливость Целесообразно исключить расстройства сна, обратившись к сомнологу.
12-17 баллов. - Значительная дневная сонливость. Высока вероятность расстройств сна или других заболеваний, сопровождающихся дневной сонливостью. | 2 722 |
| 14 |  +5Возвращаюсь к вам с ответами | 2 048 |
| 15 | https://ngl.link/doczhangir
Для ваших вопросов, давно не болтали | 2 282 |
| 16 | В 1930-х годах компания Bayer искала безопасные синтетические препараты против малярии - смертельно опасной инфекции, широко распространённой в Африке и Азии, которая унесла миллионы жизней, переносят ее комары. Учёные пришли к идее синтезировать вещества, напоминающие природные алкалоиды хинного дерева (из которого ещё в XVII веке получали хинин). Так появился хлорохин - мощное антималярийное средство.
Во время Второй мировой войны хлорохин активно тестировали на военных США и Европы. Фармакология понимали, что эффект отличный, формула - опасная.Побочки перевешивают плюсы.
Поэтому начались поиски производного — такого же эффективного, но более безопасного
В 50-ые годы учёные модифицировали молекулу хлорохина, добавив к ней гидрокси-группу — так родился гидроксихлорохин.
Эта «мелкая» химическая правка:
-уменьшила токсичность
-смягчила влияние на глаза и печень
-улучшила переносимость
-сохранила противомалярийное действие
Клинические наблюдения показали, что пациенты, получающие Плаквенил от малярии, испытывают улучшение симптомов суставных и дерматологических заболеваний, с тех пор, он успешно используется в многих сферах медицины, в том числе дерматологии
Гидроксихлорин- препарат обладающий противомалярийными,противовоспалительными и иммунодепрессивными свойствами. Один из самых «мягких», безопасных и иммуносупрессантов, он «успокаивает» патологически активный иммунитет, но не снижает общую иммунную защиту.
•Снимает воспаление
•Уменьшает иммунную реакцию
Он широко применяется в терапии красного плоского лишая (КПЛ), p.s. лишай - целая группа кожных заболеваний, почти все неифекционные, это больше аутоиммунные истории . А также при системной, дискоидной волчанке, хронических крапивницах и прочее
•Эффект развивается постепенно, в среднем 4-8 недель
•Принимается после еды
•Обычно сразу старутют с высоких дозировок
Контроль на фоне терапии
• Обязательна офтальмологическая оценка до старта и ежегодно при длительном применении.
• Общий анализ крови и биохимия – 1 раз в 1–2 месяца.
• При появлении жалоб на зрение – обратиться к врачу.
👁️ Самый пугающий побочный эффект - поражение глаз ( ретинопатия). Риск ретинопатии минимален, если:
-соблюдать дозировку
-регулярно проходить осмотр
-не использовать без контроля | 2 342 |
| 17 | В 1970 году учёные компании Sandoz длительное время находились в горах.
Разреженный горный воздух, невероятные виды Швейцарских Альп и пытливые, острые умы, направленные на активные поиски того, как сделать наш с вами мир лучше. Во время этих исследований был обнаружен гриб Tolypocladium inflatum. Кто бы мог подумать, что это открытие навсегда изменит медицину ! Из него выделили вещество циклоспорин А, которое изначально воспринимали как препарат для борьбы с грибковыми инфекциями. Но позже выяснилось, что он обладает выраженными иммуносупрессивными свойствами (понижает активность иммунной системы; некоторые хронические заболевания связаны с условно ПОВЫШЕННОЙ активностью иммунитета).
Проходит 10 лет - и препарат начинают активно применять в трансплантологии.
Длительное время пересаженные органы почти всегда отвергались организмом человека. Благодаря циклоспорину это наконец-то удалось контролировать. Позже он нашёл своё место в ревматологии, гематологии и, в конечном итоге, в дерматологии.
Циклоспорин А блокирует кальциневрин, благодаря чему полностью останавливается весь процесс развития воспаления. Грубо говоря, он «выкручивает» самый важный винтик в механизме иммунного компонента атопического дерматита.
Показания:
• Циклоспорин является первой линией лечения тяжёлой формы атопического дерматита (когда SCORAD > 50).
• Разрешён с 16 лет официально; неофициально (офф-лейбл) может использоваться и раньше.
•Применяют при синдроме отмены тГКС !
До начала лечения необходимо сдать:
– ОАК, ОАМ
– БХ (АЛТ, АСТ, общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, креатинин, мочевина, глюкоза)
– Флюорография
– УЗИ печени (при повышенном ИМТ)
– Проверка артериального давления
Контроль:
– Через 14 дней после начала терапии
– Затем 1 раз в месяц
– После 6 месяцев терапии - 1 раз в 3 месяца
Запрещено:
Алкоголь, грейпфрутовый сок, планирование беременности до истечения 6 месяцев после завершения терапии - как для мужчин, так и для женщин; грудное вскармливание, приём некоторых препаратов, полный отказ от БАДов.
Как принимать:
Препарат принимается ежедневно, два раза в день, с чётким интервалом 12 часов, независимо от еды.
Особенно часто циклоспорин влияет на артериальное давление, поэтому его проверяем ежедневно и ведём дневник. При длительном приёме возможны эффекты на почки - их также регулярно контролируем. | 2 593 |
| 18 |  IPL работает не только с сосудами и пигментами, но и сужает поры и стимулирует коллаген. Конечно, все зависит от аппарата, но это работа на Candela Nordlys
Обратите внимание, как сузились сосуды сразу после процедуры. Я сам бы в шоке ( камеру запаскал после процедуры!? - Нет!, в жизни также). Он буквально как стерка их убрал, это обновленный протокол канделы | 2 794 |
| 19 |  Еще одна ремиссия, длительно не было месяца чистой кожи, КД уже вышло за пределы 200 мг на кг веса на акнекутане, и вот наконец ремиссия !🫶🏻🤍 | 2 502 |
| 20 |  +4лечение тяжелой формы атопического дерматита, пациентка невероятная молодец 🫶🏻🤍 | 2 704 |
