Аллергоэксперты и Масальский СС
Open in Telegram
Секреты, лайфхаки лечения пищевой аллергии, атопического дерматита и астмы. Научу жить без аллергии. ▫️Запись на прием @Masalskiy_doctor ▫️Закрытый канал для врачей - пишите в комментариях "хочу в канал" #аллергия #врач #пищеваяаллергия #консультация
Show more4 262
Subscribers
+124 hours
-37 days
+74230 days
Data loading in progress...
Similar Channels
Tags Cloud
Incoming and Outgoing Mentions
---
---
---
---
---
---
Attracting Subscribers
September '26
September '26
+14
in 1 channels
August '26
+817
in 4 channels
Get PRO
July '26
+68
in 5 channels
Get PRO
June '26
+174
in 9 channels
Get PRO
May '26
+79
in 4 channels
Get PRO
April '26
+119
in 12 channels
Get PRO
March '26
+83
in 6 channels
Get PRO
February '26
+91
in 3 channels
Get PRO
January '26
+134
in 5 channels
Get PRO
December '25
+105
in 3 channels
Get PRO
November '25
+103
in 4 channels
Get PRO
October '25
+76
in 2 channels
Get PRO
September '25
+99
in 4 channels
Get PRO
August '25
+40
in 5 channels
Get PRO
July '25
+90
in 9 channels
Get PRO
June '25
+67
in 9 channels
Get PRO
May '25
+78
in 3 channels
Get PRO
April '25
+127
in 7 channels
Get PRO
March '25
+79
in 4 channels
Get PRO
February '25
+129
in 5 channels
Get PRO
January '25
+96
in 5 channels
Get PRO
December '24
+69
in 0 channels
Get PRO
November '24
+170
in 5 channels
Get PRO
October '24
+121
in 9 channels
Get PRO
September '24
+87
in 8 channels
Get PRO
August '24
+119
in 3 channels
Get PRO
July '24
+185
in 9 channels
Get PRO
June '24
+124
in 13 channels
Get PRO
May '24
+93
in 5 channels
Get PRO
April '24
+143
in 12 channels
Get PRO
March '24
+90
in 8 channels
Get PRO
February '24
+79
in 8 channels
Get PRO
January '24
+79
in 6 channels
Get PRO
December '23
+66
in 5 channels
Get PRO
November '23
+57
in 9 channels
Get PRO
October '23
+70
in 4 channels
Get PRO
September '23
+66
in 0 channels
Get PRO
August '23
+93
in 0 channels
Get PRO
July '23
+104
in 0 channels
Get PRO
June '23
+146
in 0 channels
Get PRO
May '23
+37
in 0 channels
Get PRO
April '23
+59
in 0 channels
Get PRO
March '23
+80
in 0 channels
Get PRO
February '23
+36
in 0 channels
Get PRO
January '23
+62
in 0 channels
Get PRO
December '22
+44
in 0 channels
Get PRO
November '22
+25
in 0 channels
Get PRO
October '22
+53
in 0 channels
Get PRO
September '22
+61
in 0 channels
Get PRO
August '22
+30
in 0 channels
Get PRO
July '22
+126
in 0 channels
Get PRO
June '22
+33
in 0 channels
Get PRO
May '22
+14
in 0 channels
Get PRO
April '22
+492
in 0 channels
| Date | Subscriber Growth | Mentions | Channels | |
| 07 September | +1 | |||
| 06 September | +2 | |||
| 05 September | +1 | |||
| 04 September | +1 | |||
| 03 September | +2 | |||
| 02 September | +2 | |||
| 01 September | +5 |
Channel Posts
Классическая теория аллергии. Атопический марш, как остановить
Что происходит в организме во время аллергической реакции?
Представьте, что иммунная система однажды решила: белок яйца, молока или другого продукта — это опасность. Это произошло по разным причинам. Одна из них сбой в работе особых клеток - регуляторов - я об этом рассказываю в видео ссылка
Она уже подготовилась: создала антитела IgE и «рассадила» их на особые клетки — тучные клетки и базофилы. Эти клетки можно представить как маленькие контейнеры с веществами, которые запускают воспалительную реакцию.
Когда аллерген снова попадает в организм, он встречается с этими IgE-антителами.
И тогда клетка получает сигнал:
«Тревога. Враг вернулся».
Она выбрасывает вещества, в том числе гистамин. Именно поэтому симптомы иногда появляются быстро — в течение минут или первых двух часов после еды.
Гистамин и другие вещества могут вызывать:
☑️зуд и крапивницу;
☑️покраснение кожи;
☑️отёк губ, век или лица;
☑️боль в животе, рвоту;
☑️насморк, кашель, свистящее дыхание;
☑️в тяжёлых случаях — системную реакцию, анафилаксию.
Почему у одного ребёнка после продукта появляется только несколько пятен, а у другого — более выраженная реакция? Это зависит не только от названия продукта. Имеют значение количество съеденного, путь попадания аллергена, особенности организма, состояние кожи и слизистых, активность клеток и антител, блокирующих аллерген, сопутствующие заболевания и другие факторы.
⚪️ В норме иммунная система умеет относиться к еде спокойно. Этот механизм называется пищевой, или оральной, толерантностью: организм распознаёт продукт, пыльцу, животное как внешне безопасный, а не как угрозу.
При аллергии этот баланс нарушается: система, которая должна «тормозить» лишнюю реакцию, работает недостаточно эффективно, а система тревоги реагирует слишком активно. В научном языке это связано с дисбалансом между клетками, усиливающими аллергическое воспаление, и регуляторными клетками, которые помогают иммунитету сохранять спокойствие.
Именно поэтому лечение и наблюдение при аллергии — это не просто «убрать продукт и забыть».Важно понимать риск, иметь согласованный с врачом план действий при реакции, вовремя пересматривать диагноз и не проводить опасные эксперименты дома. Если у вас есть история реакции на конкретный продукт, полезно сохранить: фото симптомов, название и количество продукта, время появления реакции, что помогло и как быстро прошли симптомы. Такая запись часто намного полезнее для врача, чем длинный список тревог из памяти. посмотрите видео и задумайтесь, вы бы хотели, чтобы все шло само собой или готовы активно действовать, чтобы исправить ситуацию.
поделитесь этим сообщением в школьных чатах и присоединяйтесь к нам в телеграмм и макс Открытые каналы для пациентовТелеГрамм МАХ сообщество ВК Лайк, комментарий и подписка — лучшие способы поддержать полезное дело и сохранить здоровье своим близким! Материалы блога носят информационный характер и не заменяют очную консультацию врача.
| 2 |  Если весной вам мешает жить аллергия на берёзу — возможно, вы сможете получить инновационное лечение
Заложенность носа, многократное чихание, зуд, насморк, слезотечение, ухудшение самочувствия в период цветения берёзы — для многих это повторяющийся сценарий каждой весны.
Сейчас в России проводится клиническое исследование препарата "вакцина от березы" для пациентов с аллергическим ринитом и чувствительностью к пыльце берёзы. Препарат изучается как вариант аллерген-специфической иммунотерапии — подхода, который помогает менять реакцию иммунной системы на причинный аллерген, а не только временно уменьшать симптомы.
Тема российских вакцин от аллергии на берёзу уже получила широкое освещение: руководитель ФМБА Вероника Скворцова представляла Владимиру Путину отечественную рекомбинантную разработку против аллергии на пыльцу берёзы.
Но важно говорить честно: вакцина, упомянутая в рамках данного исследования, продолжает изучаться
❓ Что предполагает участие в исследовании?
📌 Сначала проводится предварительная регистрация и скрининг — врач оценит, подходите ли вы по медицинским критериям.
📌 Исследование длится около 20 месяцев и включает визиты в исследовательский центр, обследования, подкожные инъекции (по 5 визитов в год ) и заполнение электронного дневника во время сезона пыления берёзы.
📌 Исследование двойное слепое: участник может получить исследуемый препарат или плацебо; заранее ни пациент, ни врач не знают, в какую группу он попадёт.
📌 После каждого введения предусмотрено медицинское наблюдение, поскольку, как и при другой АСИТ, возможны местные и системные аллергические реакции.
📌 Участие добровольное: можно задавать любые вопросы врачу-исследователю и отказаться от участия в любой момент.
❓ Кому стоит оставить заявку?
Если у вас есть подтверждённая или предполагаемая аллергия на пыльцу берёзы и весной появляются симптомы со стороны носа и/или глаз, можно оставить заявку.
⚪️ Это не обязательство участвовать и не гарантия включения: окончательное решение принимается врачом после скрининга.
В период участия потребуется соблюдать условия протокола: регулярно приходить на назначенные визиты, сообщать врачу о принимаемых лекарствах, вести электронный дневник и не покидать регион проживания в сезон пыления берёзы — ориентировочно с 15 марта по 31 мая. Беременным и кормящим женщинам участвовать нельзя
Все процедуры, связанные непосредственно с исследованием, включая обследования, наблюдение и исследуемый препарат или плацебо, предоставляются без оплаты со стороны участника. Выплаты за участие не предусмотрены.
Если хотите узнать, можете ли вы подойти для исследования, заполните короткую форму:
[ССЫЛКА НА РЕГИСТРАЦИЮ]
Материалы по теме:
— РИА Новости: вакцину от аллергии на берёзовую пыльцу представили Президенту
— Аргументы и факты: о представлении отечественной вакцины
— Vademecum: о III фазе исследований вакцины от аллергии на пыльцу берёзы
Регистрация — это заявка на связь с исследовательским центром, а не согласие на участие и не назначение лечения. Решение принимается после беседы с врачом и ознакомления с информированным согласием. | 341 |
| 3 |  ❗️Отличные новости для тех, кто сталкивается с пищевой аллергией, атопическим дерматитом и анафилаксией!
Мы запускаем сразу два больших и важных направления помощи:
1. Пробные кормления (провокационные пробы)
С этого месяца процедура доступна в амбулаторном режиме:
- В Москве — в клинике НККЦ на Островитянова, 6
- В Московской области — в НИКИ детства в Мытищах
2. Программа комплексной помощи и поддержки
Мы создали новую систему ведения пациентов с пищевой аллергией. Это не просто разовые консультации, а пошаговое обучение и непрерывное сопровождение на протяжении всего пути: от понимания механизмов заболевания и правил безопасной жизни до эффективного лечения и достижения ремиссии.
***
👇 Нам важно ваше мнение: какой из форматов для вас сейчас наиболее актуален?
Напишите в комментариях, о чем рассказать в первую очередь — о пробных кормлениях или об обучающей программе поддержки. Скоро поделюсь всеми деталями! | 328 |
| 4 | «История одной мамы: от хаоса к спокойствию»
Недавно ко мне обратилась мама ребёнка с пищевой аллергией и атопическим дерматитом. До этого они несколько месяцев жили в режиме постоянных высыпаний, страха перед каждым новым продуктом, бессонных ночей и ощущения, что они «что-то делают не так».
Она уже прошла через строгие диеты, множество анализов, советы из интернета и несколько разных врачей. Но ясности не было. Только больше тревоги и больше ограничений.
©️Что мы сделали:
☑️разобрали историю по шагам,
☑️отделили реальные аллергены от «подозрительных» продуктов,
☑️составили понятный план питания,
☑️объяснили, как вводить новые продукты безопасно,
☑️ дали алгоритм действий при реакциях.
Через несколько недель мама написала: «Ребёнок стал спокойнее. Мы наконец-то спим. Я перестала бояться каждого приёма пищи».
Это не магия. Это система, которая просто работает. И самое ценное здесь — не просто «план на бумаге», а ощущение, что ты понимаешь, что делаешь, и можешь действовать без постоянного страха.
Если вы чувствуете, что ваша история похожа, — напишите в личные. Коротко расскажу, как устроена поддержка в клубе и подойдёт ли это вам. | 331 |
| 5 |  🪱 «Перед школой — форма, рюкзак, сменка… и таблетка от глистов?»
Август традиционно приносит родителям длинный список дел. Но ежегодная «дегельминтизация перед школой» без симптомов, обследования и оценки риска — пункт, который из него лучше вычеркнуть.
Понимаю логику: «хуже не будет, зато спокойно». Но лекарства не становятся витаминами только потому, что их принимают «для профилактики».
🔬 Нет доказательств, что такая ежегодная практика укрепляет здоровье ребёнка, предотвращает астму, аллергический ринит или атопический дерматит. Идея о том, что паразиты «тренируют иммунитет», тоже слишком упрощает реальность: гельминтоз — не оздоровительная процедура и не способ профилактики аллергии.
Особенно важно: сыпь, высокий общий IgE, эозинофилия или зуд кожи — это не равно «глисты». У ребёнка с атопическим дерматитом или аллергией такие находки нередко имеют совсем другое объяснение.
✅ Когда препараты действительно нужны?
— при подтверждённой паразитарной инфекции;
— если есть симптомы и существенные эпидемиологические риски;
— по решению врача, а не по календарю подготовки к 1 сентября.
❌ Давать противогельминтные средства каждому школьнику «на всякий случай» — не доказательная профилактика.
Это лечение диагноза, которого может не быть.
Перед школой полезнее проверить режим сна, питание, вакцинацию, зрение, стоматолога и контроль хронических болезней. А “профилактическую таблетку от глистов” оставим только тем ситуациям, где для неё есть реальные показания.
⚠️ Противогельминтные препараты — не витамины. Разовый приём чаще переносится хорошо, но возможны тошнота, боль в животе, сыпь; крайне редко — серьёзные реакции со стороны печени, кожи и крови. При нераспознанном поражении нервной системы паразитами лечение может вызвать воспалительную реакцию и судороги.
поделитесь этим сообщением в школьных чатах и присоединяйтесь к нам в телеграмм и макс
Открытые каналы для пациентов
ТелеГрамм
МАХ
сообщество ВК
Лайк, комментарий и подписка — лучшие способы поддержать полезное дело и сохранить здоровье своим близким!
Материалы блога носят информационный характер и не заменяют очную консультацию врача. | 410 |
| 6 |  Мы подготовили для Вас полезную медицинскую папку!🤍🩻
https://t.me/addlist/20YY8_XzkWgzZmRi
Сохраняйте, здесь много интересных медицинских каналов врачей, студентов и не только😍
автор папки:https://t.me/sszxpp | 336 |
| 7 | ❓ Почему уход за кожей важнее бесконечных диет
При атопическом дерматите многие начинают лечение с поиска «запрещённых продуктов».
Но кожа при этом часто остаётся сухой, воспалённой и недостаточно защищённой.
У кожи есть естественный защитный барьер. Он помогает удерживать влагу и препятствует проникновению раздражителей. При атопическом дерматите этот барьер нарушен, поэтому кожа быстрее теряет влагу и сильнее реагирует на внешние воздействия.
Что может поддерживать воспаление и формировать порочный круг 🫁:
сухой воздух;
горячая вода;
агрессивные очищающие средства;
шерстяная или грубая одежда;
пот и перегрев;
трение;
расчёсы;
инфекции;
отсутствие регулярного ухода.
Поэтому базовые меры имеют большое значение:
📌короткий душ или ванна комфортной температуры;
📌мягкие средства без выраженных раздражающих компонентов;
📌регулярное нанесение эмолентов;
📌отдельный уход после водных процедур;
📌коротко подстриженные ногти;
📌лечение обострения по схеме врача;
📌контроль возможной инфекции кожи.
Элиминационная диета не восстанавливает кожный барьер. Если у пациента нет подтверждённой пищевой аллергии, ограничения могут не улучшить состояние кожи, но привести к дефициту питательных веществ, снижению качества жизни и постоянной тревоге вокруг еды.
Даже при доказанной пищевой аллергии дерматит может продолжать обостряться по другим причинам. Поэтому улучшение после исключения продукта нужно оценивать осторожно: одновременно могли измениться уход, сезон, терапия или течение заболевания.
Хороший план лечения отвечает сразу на несколько вопросов:
Как ухаживать за кожей каждый день?
Что делать при обострении?
Как распознать инфекцию?
Есть ли доказательства пищевой аллергии?
Как сохранить полноценное питание?
Задача не в том, чтобы пациент ел как можно меньше продуктов. Задача — добиться контроля заболевания и вернуть человеку нормальную жизнь.
Если хотите, в комментариях можно написать, что сложнее всего в уходе за кожей: ежедневность, выбор средств или лечение обострений.
Вы можете бесплатно посмотреть вебинар по атопическому дерматиту в школе ЗДЕСЬ.
Вы научитесь:
📌правильному уходу за кожей
📌узнаете о мифах и наиболее частых ошибках, которые допускают родители и пациенты
📌сможете длительно поддерживать ремиссию
📌 подсказать знакомым как сохранить здоровье кожи. Перешлите это сообщение тем, кто давно мучается от дерматита и пищевой аллергии
Конкретную схему терапии должен назначать врач после осмотра. | 417 |
| 8 | ❓ Как понять, действительно ли продукт вызывает реакцию
«После этого продукта стало хуже» — важное наблюдение. Но для постановки диагноза его недостаточно.
Чтобы понять, может ли продукт быть причиной реакции, полезно подробно зафиксировать событие.
📌На что обратить внимание
1. Какой продукт был съеден? Важно указать не только название блюда, но и состав. Например, реакцию мог вызвать не сам десерт, а орех, яйцо или молочный белок в его составе.
2. Какое количество было употреблено? Иногда реакция возникает только при определённой дозе, а иногда даже небольшое количество вызывает выраженные симптомы.
3. Через какое время появились проявления? При немедленных аллергических реакциях симптомы чаще возникают быстро. Если ухудшение появляется через сутки или несколько дней, нужно рассматривать и другие механизмы.
4. Какие именно симптомы возникли? Зуд и крапивница — это одна ситуация. Сухость кожи без других проявлений — другая. Отёк губ, рвота и затруднение дыхания требуют особого внимания.
5. Повторялась ли реакция? Однократное совпадение не всегда означает причинную связь. Но повторяемость похожей реакции после одного и того же продукта — важный аргумент для дальнейшего обследования.
6. Были ли другие факторы? Инфекция, физическая нагрузка, жара, стресс, лекарства и состояние кожи могут влиять на выраженность симптомов.
Для этого удобно вести дневник:
дата и время;
продукт и его количество;
способ приготовления;
симптомы;
время их появления;
принятые препараты;
другие обстоятельства этого дня.
Но дневник не заменяет врача и не является поводом самостоятельно проводить повторную проверку опасного продукта. Самая частая ошибка — исключить продукт на несколько месяцев, а затем вернуть его без плана.
⚪️ Если раньше были затруднение дыхания, отёк языка или горла, повторная рвота, выраженная слабость, головокружение или потеря сознания, экспериментировать дома нельзя.
При подозрении на серьёзную реакцию тактика должна определяться специалистом.
Диагностика нужна не для того, чтобы запретить как можно больше продуктов. Она нужна, чтобы оставить в рационе всё безопасное и убрать только действительно значимое.
Сохраните этот пост, если хотите вести дневник реакций более системно. Скачайте дневник и перед визитом врача запишите в него продукты и какая реакция на них наблюдалась.
Перешлите этот пост тем, кому необходимо и подпишитесь на наши каналы. | 440 |
| 9 | «Когда кажется, что ты делаешь всё не так»
Знакомо, когда каждый новый продукт — это стресс? 😳😳😳
Ты читаешь статьи, спрашиваешь у других мам, смотришь блоги врачей. Но чем больше информации, тем больше вопросов:
🤔
«А можно ли это?»,
«А вдруг будет реакция?»,
«А я точно всё делаю правильно?».
И самое тяжёлое — это не симптомы у ребёнка. Это чувство, что ты «что-то упускаешь», «делаешь не так», «можешь навредить». Ты ловишь себя на том, что постоянно проверяешь, перечитываешь, переспрашиваешь, но спокойствия нет.
Я часто вижу таких мам. Они уже прошли через строгие диеты, множество анализов, советы из интернета и несколько разных врачей. Но ясности нет. Только больше тревоги и больше ограничений.
Если вы узнали себя — вы не одни. И это не ваша вина. Аллергия — это сложно. И иногда просто нужна поддержка, которая поможет навести порядок.
В следующих постах расскажу, как это может выглядеть. А если хотите уже сейчас понять, есть ли смысл вам в клубе, — напишите в личные/комментарии, коротко расскажу, как устроена поддержка. | 431 |
| 10 | Атопический дерматит: всегда ли виновата еда?
Когда у ребёнка или взрослого обостряется атопический дерматит, очень легко начать искать причину в питании.
Убирается молоко. Потом яйцо. Что дальше ⛔️ - > 🍳🥛🐟 ?
Затем глютен, сахар, курица, рыба, красные продукты — и постепенно рацион становится всё меньше.
У детей пищевой аллерген действительно может участвовать в обострении дерматита. Но это не происходит у каждого пациента и не объясняет все случаи заболевания.
Атопический дерматит связан сразу с несколькими факторами:
особенностями кожного барьера;
наследственной предрасположенностью;
иммунным воспалением;
сухостью кожи;
раздражителями окружающей среды;
инфекциями кожи;
температурой, потом, трением и стрессом;
аллергенами — пищевой аллергией, аллергией на пыль, кошек, пыльцу...
Поэтому важно разделять две ситуации.
Первая: после конкретного продукта регулярно и достаточно быстро появляются симптомы — например, крапивница, отёк, рвота, свистящее дыхание. Здесь действительно нужно разбираться с пищевой аллергией.
Вторая: дерматит периодически обостряется, а продукт подозревают только потому, что он был съеден накануне. В такой ситуации связь может быть случайной.
☝️ Положительный анализ на аллерген также не означает автоматически, что продукт нужно исключить. Он показывает сенсибилизацию, но клиническую значимость результата необходимо оценивать вместе с историей реакций.
Поэтому во всех странах активно внедряется пробное кормление - оральный провокационный тест. Мы начали делать его у себя в клинике
🪧 И ещё один важный момент: даже если пищевой фактор подтверждён, одной диетой дерматит не лечат. Коже необходимы регулярный уход, восстановление защитного барьера и противовоспалительная терапия (лекарства в виде кремов и мазей) по назначению врача.
Чем тяжелее дерматит, тем сильнее желание найти одну причину и быстро её убрать.
Но безопасная тактика — не максимально строгая диета, а точная диагностика и полноценное лечение.
Если вам знакома ситуация, когда из рациона уже исключено много продуктов, напишите, удалось ли это подтвердить обследованием.
Вы можете бесплатно посмотреть вебинар по атопическому дерматиту в школе ЗДЕСЬ.
Вы научитесь:
📌правильному уходу за кожей
📌узнаете о мифах и наиболее частых ошибках, которые допускают родители и пациенты
📌сможете длительно поддерживать ремиссию
📌 подсказать знакомым как сохранить здоровье кожи. Перешлите это сообщение тем, кто давно мучается от дерматита и пищевой аллергии
Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача. | 984 |
| 11 | Кожа, еда, нос и бронхи
❓ Почему у одного ребёнка или взрослого могут одновременно быть атопический дерматит, реакция на продукты, насморк и бронхиальная астма?
Потому что аллергические заболевания нередко связаны общей атопической предрасположенностью.
🫁Условно это называют атопическим маршем - иммунная система связна. У разных людей он выглядит по-разному. У кого-то всё начинается с сухости и воспаления кожи, у кого-то — с выраженной пищевой реакции, у кого-то первые симптомы появляются со стороны носа или дыхательных путей.
Но здесь важно не упростить картину.
Наличие дерматита не означает автоматически, что причиной является аллергия.
Насморк не всегда связан с продуктами.
Кашель после еды не всегда означает пищевую аллергию.
А положительный анализ не заменяет клиническую оценку.
Кожа действительно может играть важную роль. При атопическом дерматите нарушается кожный барьер, кожа становится более уязвимой и легче реагирует на внешние раздражители. Но лечение дерматита не сводится только к поиску «виновного продукта». Необходимы регулярный уход за кожей, базовая терапия и контроль воспаления.
Если не лечить кожу, аллергенам будет легче проникнуть в нее и человек станет аллергиком
Со стороны дыхательных путей тоже нужен системный подход. Аллергический ринит и астма часто сосуществуют. Если нос постоянно заложен, человек плохо спит и дышит ртом, это может ухудшать общее состояние и контроль астмы. Поэтому лечить нужно не только наиболее заметный симптом, а всю систему дыхательных путей.
Аллергический ринит программирует иммунную систему на аллергию и астму
Системный подход — это не значит искать одну причину для всего. Это значит видеть человека целиком и при этом не смешивать разные диагнозы.
Если у вас или у ребёнка сочетаются кожные проявления, насморк, кашель и реакции на продукты, напишите в комментариях, что появилось первым. Именно последовательность симптомов часто помогает лучше понять ситуацию.
Кому удобно читать в других платформах - всегда на связи
Открытые каналы для пациентов
ТелеГрамм
МАХ
сообщество ВК
Лайк, комментарий и подписка — лучшие способы поддержать полезное дело и сохранить здоровье своим близким!
Материалы блога носят информационный характер и не заменяют очную консультацию врача. | 1 033 |
| 12 | Астма, ХОБЛ, хронический бронхит: почему их путают и чем они отличаются на самом деле?
Ко мне часто приходят с вопросом: «Доктор, у ребёнка постоянный кашель и одышка — это астма или бронхит перешёл в хронический?» А кто-то из взрослых пациентов пугается диагноза ХОБЛ, услышав его впервые. Давайте разберёмся спокойно и по порядку.
Бронхиальная астма — это хроническое воспаление дыхательных путей, при котором сужение бронхов возникает приступами и полностью (или почти полностью) обратимо — само или на фоне лечения. У детей это самая частая причина хронического кашля и одышки: болезнь связана с наследственной предрасположенностью и аллергией, симптомы появляются волнами — после контакта с аллергеном, при простуде, ночью или утром, а между приступами ребёнок может чувствовать себя совершенно здоровым.
ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь лёгких) — это прогрессирующее, необратимое (или почти необратимое) сужение бронхов, которое годами формируется под действием курения, вредных производств или загрязнённого воздуха. Это болезнь взрослых, чаще всего после 40 лет, и практически никогда не встречается у детей — маленький организм просто не успевает накопить то повреждение лёгких, которое лежит в основе ХОБЛ. Если у ребёнка «похожая» картина — хронический кашель, одышка, — почти всегда речь идёт не о ХОБЛ, а о плохо контролируемой астме, врождённой патологии лёгких или другой причине, которую нужно искать вместе с врачом
Хронический бронхит — постоянный кашель с мокротой в течение как минимум 3 месяцев в году на протяжении 2 лет подряд. У взрослых это может быть самостоятельным диагнозом (часто на фоне курения). А вот у детей хронический бронхит практически всегда вторичен — то есть возникает не сам по себе, а как проявление другой болезни: тяжёлой аллергии, врождённых аномалий бронхов, иммунодефицита, муковисцидоза. Поэтому упорный кашель у ребёнка — это всегда повод искать первопричину, а не просто «лечить бронхит».
Памятка: как отличить
🔹 Начало и возраст
Астма — чаще с детства; ХОБЛ — обычно после 40 лет, у детей практически не встречается; хронический бронхит у ребёнка — почти всегда следствие другой болезни.
🔹 Характер симптомов
Астма — приступами, волнообразно, есть «светлые» промежутки; ХОБЛ — постоянно, медленно и неуклонно нарастает.
🔹 Триггеры
Астма — аллерген, простуда, физическая нагрузка, холодный воздух; ХОБЛ — курение, вредные производства, загрязнённый воздух.
🔹 Обратимость
Астма — обструкция обратима (сама или на фоне лечения); ХОБЛ — обструкция стойкая, необратимая.
🔹 Наследственность и аллергия
Астма — часто есть аллергия и семейная история; ХОБЛ — связь с аллергией не характерна.
🔹 У ребёнка с хроническим кашлем первым делом ищем астму и другие причины — «детского ХОБЛ» практически не существует.
Если у вашего ребёнка (или у вас самих) кашель и одышка повторяются снова и снова — это не повод паниковать, но точно повод разобраться с врачом, а не гадать самостоятельно. видео по ссылке https://vkvideo.ru/video-208705170_456239583 | 1 041 |
| 13 | 🔍 Это точно аллергия?
После еды стало плохо. Появилась сыпь, заболел живот, заложило нос или стало трудно дышать.
Первая мысль обычно: «У меня аллергия на этот продукт». Иногда это действительно так. Но далеко не всегда.
Пищевая аллергия — это реакция иммунной системы на определённый белок продукта. Она может проявляться быстро — например, зудом, крапивницей, отёком, рвотой, свистящим дыханием или системной реакцией.
Но похожие симптомы могут возникать и по другим причинам:
— при непереносимости отдельных компонентов пищи;— при ферментных нарушениях;— при заболеваниях желудочно-кишечного тракта;— при раздражении кожи или слизистых;— при совпадении по времени, когда настоящая причина находится не в еде.
Отдельная проблема — анализы.
🏥 Положительный тест на специфические IgE-антитела говорит о сенсибилизации: иммунная система распознаёт аллерген. Но это ещё не всегда доказывает, что продукт вызывает симптомы в реальной жизни. И наоборот: отрицательный результат одного анализа не должен рассматриваться отдельно от истории реакции.
Поэтому диагноз пищевой аллергии складывается из нескольких частей:
❓Что именно произошло после употребления продукта.
❓Через какое время появились симптомы.
❓Повторялась ли реакция.
❓Какое количество продукта было съедено.
❓Были ли проявления со стороны разных органов.
❓Что показывают обследования.
❓Нужна ли контролируемая пищевая провокационная проба.
Самостоятельно проверять подозрительный продукт дома особенно опасно, если раньше были отёк, затруднение дыхания, повторная рвота, слабость, головокружение или потеря сознания. И ещё один важный момент: не стоит начинать широкую исключающую диету только потому, что «анализ показал аллергию».
Наша цель — не убрать из рациона всё возможное, а точно понять, что происходит, и сохранить полноценное питание и нормальную жизнь, а потом расширить рацион и победить пищевую аллергию.
Было ли у вас такое, анализы сдали, а уверенности в диагнозе так и не появилось? есть решение - расскажу о нем в следующих постах
Дисклеймер - Минздрав РФ одобрил в клинических рекомендациях пробное кормление
Кому удобно читать в других платформах - всегда на связи
Открытые каналы для пациентов
ТелеГрамм
МАХ
сообщество ВК
Лайк, комментарий и подписка — лучшие способы поддержать полезное дело и сохранить здоровье своим близким!
Материалы блога носят информационный характер и не заменяют очную консультацию врача | 1 277 |
| 14 |  Давайте знакомиться
Здравствуйте, меня зовут Сергей Масальский. Я врач-аллерголог-иммунолог со стажем почти 20 лет. Я изучаю как аллергия меняет иммунитет человека и что можно сделать, чтобы вылечить вас, а не просто снять симптомы.
Много лет я работаю с пациентами, у которых аллергия проявляется не в одном месте, а сразу в нескольких: на коже, со стороны носа и глаз, дыхательных путей, иногда — в виде реакций на продукты.
Именно поэтому мне близок системный подход. Нельзя рассматривать человека как набор отдельных симптомов: сегодня — «аллергия на молоко», завтра — «дерматит», через год — «непонятный кашель».
За разными проявлениями иногда стоит единая атопическая предрасположенность, а иногда — несколько совершенно разных состояний, которые важно не перепутать.
В своей работе я опираюсь на клинические рекомендации, современные исследования и, самое главное, на конкретную историю пациента.
Потому что положительный анализ ещё не всегда означает аллергию. Сыпь после еды не всегда вызвана продуктом. А исключение двадцати продуктов из рациона не всегда приближает нас к диагнозу — иногда оно, наоборот, создаёт новые проблемы.😩
В этом месяце будем спокойно и без лишней тревоги разбираться:
что такое пищевая аллергия и чем она отличается от непереносимости; — может ли еда влиять на атопический дерматит;
почему аллергический ринит и астму важно рассматривать вместе;
какие обследования действительно нужны;
где место АСИТ и другим методам иммунотерапии;
как действовать при риске анафилаксии.
как вылечить пищевую аллергию
Мне важно, чтобы после каждого материала у вас становилось не больше страхов, а больше ясности. Осознанный пациент чаще выздоравливает
Если вы читаете этот пост как пациент или родитель, напишите в комментариях, какая тема сейчас волнует вас больше всего: кожа, нос, бронхи или реакции на продукты.
Постараюсь разобрать самые частые вопросы в следующих публикациях.
Кому удобно читать в других платформах - всегда на связи
Открытые каналы для пациентов
ТелеГрамм
МАХ
сообщество ВК
Лайк, комментарий и подписка — лучшие способы поддержать полезное дело и сохранить здоровье своим близким!
Материалы блога носят информационный характер и не заменяют очную консультацию врача. | 1 286 |
| 15 | 🧬 ALEX3 вышел! Что теперь знает ваш анализ на аллергию?
Видео для интересующихся
Друзья, в мире аллергодиагностики случилось обновление. Тест ALEX³ пришёл на смену ALEX². Это смена поколений и прорыв или минорное обновление?
напоминаю, это анализ на аллергочипе - на небольшой поверхности собраны три сотни аллергенов. Это менее чувствительный анализ чем кожные пробы или отдельные экстракты, но как говорится "оптом дешевле " + возможность определить большой список молекулярных аллергенов, которых нет в каталоге отдельно.
Что изменилось?
✅ Вместо 117 экстрактов — всего 82 (убрали лишние, которые не давали пользы).
✅ Добавили 40 новых молекулярных аллергенов — теперь их 218.
✅ Появился компонент α-Гал — тот самый, который отвечает за отсроченную анафилаксию на красное мясо (говядина, свинина, баранина). Раньше его не было, и диагноз ставили «на глаз».
Дисклеймер - в России встречается нечасто, т.к. развивается после укуса редкого клеща из США, в Сибири живут похожие, но я лично не видел..
✅ Расширили панель орехов и бобовых: появились Ara h 15 (олеозин арахиса), расширены Jug r 2/4/6 (грецкий орех), Pis v 1–3 (фисташка), Len c 1/3 (чечевица), Pin p 1 (кедровый орех) — это маркёры тяжёлых реакций, устойчивые к нагреванию.
✅ Добавили аллергены из насекомых (сверчок, саранча, мучной червь) — еда будущего, а аллергия уже сегодня.
Очень редко актуально для нас в РФ. Пока еда не из червей.
✅ Появился контроль пипетирования (SPC) — защита от ложноотрицательных результатов из-за ошибки лаборанта.
Буду надеяться, что контроль машины победит кривые руки
✅ Общий IgE теперь измеряется количественно (2–1000 kU/L), а не полуколичественно. Раньше вообще показывал странные результаты, сравним, что будет сейчас
Критический момент:
Старые экстракты часто «шумели» — показывали сенсибилизацию там, где её нет. Например, экстракт бермудской травы удалили за ненадобностью. А молекулы PR-10, которые давали паутину перекрёстов, сократили, оставив только клинически значимые (например, Que a 1 для Испании и США). Теперь врач видит не «аллергия на всё», а конкретные белки-мишени.
Что это значит для вас?
👉 Точнее определится, на что именно у вас аллергия.
👉 Прогноз риска анафилаксии — более чёткий (по запасным белкам и LTP).
👉 Поможет решить: нужна ли АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия) и на какой аллерген.
Ваш врач теперь может назначить ALEX³. Спросите его об этом! Но и ALEX2 по прежнему отличный вариант. Новый чип это эволюция, но не революция
Это не просто «анализ», а ваш персональный навигатор по миру аллергенов.
Подписывайтесь на канал канал.
Приглашаю присоединиться к Школе Аллергологии для врачей и пациентов. Ещё больше полезных материалов в свободном доступе здесь,
Приватный канал для врачей Клуба "АллергоДискурс" - там подробные схемы
Открытые каналы для пациентов
ТелеГрамм
МАХ
сообщество ВК
Лайк, комментарий и подписка — лучшие способы поддержать полезное дело и сохранить здоровье своим близким! | 710 |
| 16 | «4 тревожных сигнала, когда стоит провериться на аллергию к импланту»
❌ В прошлом посте мы выяснили, что покраснение может быть не страшно. А когда же вообще стоит бить тревогу и идти к аллергологу-иммунологу?
📖 Я выделяю для своих пациентов 3 чётких признака. Если у вас есть хотя бы один из них – давайте копать глубже.
1. Сыпь, покраснение или зуд точно в том месте, где стоит касается металл. Если сыпь появилась на локтевом сгибе – это, скорее всего, контакт с чем-то другим.
2. Отёк и припухлость вокруг металлического браслета, цепочки, или хуже того около стоматологического материала, которые появились спустя пару недель или месяцев после операции, и при этом инфекция исключена (хирург уже проверил анализы крови и пункцию).
3. Общее недомогание, экзема на других участках тела, которая появилась только после операции , имплантации – такое бывает, но редко, так называемая системная реакция.
И помните: положительный тест – это повод для разговора, а не для немедленной операции. Решение всегда принимается командой врачей (хирург + аллерголог + иногда ревматолог) и только с вашего информированного согласия.
Я очень хочу, чтобы вы перестали бояться этих «металлических страшилок» и стали грамотными партнёрами в своём лечении.
Вопрос к вам: если у вас уже стоял имплант, рассказывали ли вам хирурги о возможной аллергии до операции? Или вы узнали об этом уже постфактум? Жду ваших историй – они помогут другим не попасть впросак.
Мне важно знать, как часто мы с этим сталкиваемся. 👇
видео на VK по теме для всех
Перешлите пост своим друзьям, это важно. Подписывайтесь на канал | 576 |
| 17 | Аллергия на сережки? У вас есть риск аллергии на стоматологический имплант
Друзья, привет! Сегодня разберём одну из самых частых страшилок в нашей сфере – аллергию на металлические импланты.
Знаете, что я слышу почти каждый день? «Доктор, есть реакции на металлическую цепочку или серьги! Значит, у меня аллергия!»
⛔️ Стоп-стоп-стоп. Давайте подумаем.
Цельный кусок металла в условиях кожи практически не выделяет ионов. В крови – жидкость, там реакция другая, металл может окислиться. Металл может дать ложную отрицательную реакцию, даже если внутри, в кости, идёт тихий воспалительный процесс. Или, наоборот, вызвать раздражение просто от давления или загрязнения – и вы зря накрутите себя.
Как проверяют по-научному? Используют соли этих металлов – никеля, кобальта, хрома. Это как «выжимка», которая показывает реальную чувствительность вашей иммунной системы.
Но! Даже если тест положительный – это ещё не приговор вашему суставу или импланту. Это значит, что ваши иммунные клетки «знакомы» с этим элементом. Но если сам сустав не болит, не шатается и кожа над ним чистая – менять его не нужно! Риск повторной операции намного выше, чем риск от самой «аллергии».
📖 Хотите маленькое домашнее задание? Вспомните, как ваша кожа реагировала на дешёвые серёжки, цепочки или пуговицы на джинсах. Если были зуд, краснота или пузыри – об этом обязательно скажите хирургу ДО операции. Это важная зацепка.
А если уже после – не паникуйте, обратитесь к врачу, мы разберёмся.
Напишите в комментариях: а у вас была реакция на бижутерию? Мне важно знать, как часто мы с этим сталкиваемся. 👇
видео на VK по теме для всех
Перешлите пост своим друзьям, это важно. Подписывайтесь на канал | 576 |
| 18 |  +1Дорогие коллеги!
Мы спешим сообщить вам долгожданную и радостную новость!!!
Министерством Здравохранения Российской Федерации одобрен к применению препарат СТАЛОРАЛЬ «Аллерген пыльцы полыни»!!!
Регистрационное удостоверение получено!
✔️ Пройден огромный путь официальной регистрации в полном соответствии с законодательной базой Российской Федерации и в ближайшем будущем перед предстоящим сезоном паллинации полыни вы сможете начать долгожданное лечение ваших пациентов, страдающих поллинозом на пыльцу полыни, так как теперь в вашем распоряжении высокоэффективный, безопасный, имеющий обширную доказательную базу препарат для аллерген-специфической иммунотерапии - СТАЛОРАЛЬ «Аллерген пыльцы полыни»!
🔹 Детальная и полная информация (нюансы протокола лечения, доказательной базы препарата, комплектация упаковок и точные сроки поступления в продажу) будет предоставлена поэтапно и своевременно, чтобы вы успели инициировать протокол весной 2027, когда и ожидается появление препарата в продаже.
У препарата удобный и экономичный предсезонно-сезонный протокол применения.
🌱 Теперь у российских пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пыльце полыни и страдающих поллинозом, есть решение — это подъязычные капли для сублингвальной иммунотерапии — СТАЛОРАЛЬ «Аллерген пыльцы полыни»!
С уважением,
Команда Stallergenes Greer. | 452 |
| 19 | Ждём полынь. Старт продаж через полгода. Радостно, что существует альтернатива инъекциям и таблетированным добавкам | 449 |
| 20 |  Мы подготовили для вас полезную медицинскую папку! 🤍🩻
https://t.me/addlist/xZ__GDBzFtg0NmJi
Сохраняйте — здесь собраны каналы врачей, студентов-медиков, а также каналы о продвижении личного бренда врачей и клиник. Полезно и тем, кто в медицине, и тем, кто хочет заявить о себе как эксперт 😍
Автор папки: https://t.me/sszxpp | 515 |
