Как вовремя наш любимый Даниил Мунблит (ученый, исследователь, врач, наш друг и учитель, автор канала про
научные исследования) выпустил пост о том, что не работает при атд, дополняющий наш пост про мифы о дерматите:
Источник тут.
❌ Что НЕ работает при атопическом дерматите
Сегодня хотел бы сделать пост по мотивам прошлой версии
европейских клинических рекомендаций (Wollenberg et al., JEADV 2018)
Коллеги очень часто ищут информацию о том,
что именно НЕ рекомендуется при том или ином заболевании, в том числе атопическом дерматите.
Казалось бы это должно быть просто. Но в реальности нужная информация разбросана по тексту, спрятана в примечаниях и иногда её вообще сложно найти даже в самих рекомендациях.
Поэтому сегодня — короткий и удобный пост, который собирает в одном месте
все методы, официально НЕ рекомендованные в европейских рекомендациях 2018 года.
Если пациент, родственники или коллега спрашивают: «А можно попробовать вот это?» — этот список поможет быстро и спокойно ответить с ссылкой на источник 😊
❌ Альтернативные и комплементарные методы
▫️Гомеопатия — отсутствуют доказательства эффективности; метод
не рекомендуется для лечения атопического дерматита (АД)
▫️
Акупунктура и акупрессура — данных, подтверждающих клиническую эффективность при АД, нет;
не рекомендуются
▫️Бионерезонанс — результаты единственного РКИ не подтверждают клиническое преимущество;
не рекомендуется
▫️Массаж и ароматерапия — имеющиеся исследования маломощные и методологически ограничены; доказательств эффективности недостаточно;
не рекомендуются
▫️
Солевые ванны —
в целом не рекомендуются для лечения АД. (Отдельно: термальная балнеотерапия может рассматриваться в отдельных случаях лёгкого/умеренного АД, что подчёркивается в тексте рекомендаций.)
▫️Топический витамин B12 в авокадовом масле — данных недостаточно;
не рекомендуется
▫️
Витаминная терапия — отсутствуют доказательства клинической пользы при АД;
не рекомендуется
❌ Растительные средства
▫️
Топические сырые растительные экстракты — отсутствуют доказательства эффективности и имеется риск контактной сенсибилизации;
не рекомендуются
▫️
Традиционная китайская медицина (пероральные и топические средства) — данные противоречивы, большинство исследований имеют высокий риск систематической ошибки; нет убедительных доказательств эффективности,
метод не рекомендуется
▫️
Перорально ненасыщенные жирные кислоты — клиническая эффективность не подтверждена;
не рекомендуются
❌ Лекарственные средства без доказанной эффективности
▫️
Стабилизаторы тучных клеток — отсутствуют данные о клинической пользе;
не рекомендуются
▫️
Антагонисты лейкотриенов (например, монтелукаст) — клиническая эффективность при АД не подтверждена;
не рекомендуются
▫️
Антигистаминные препараты для контроля зуда при АД —
доказательств эффективности нет; седативные антигистамины у детей могут негативно влиять на качество сна;
не рекомендуются как средство лечения зуда при АД
▫️
Внутривенные иммуноглобулины (IVIG) — эффективность при АД не доказана;
не рекомендуются
▫️Аутогемотерапия (инъекции собственной крови) — данные ограничены, убедительной клинической эффективности не показано;
не рекомендуется
❌
Иммунотерапия
▫️
Аллерген-специфическая иммунотерапия —
не рекомендуется как общий метод лечения АД
Может рассматриваться только у тщательно отобранных пациентов с тяжёлым АД, доказанной сенсибилизацией и клиническим ухудшением при контакте с аллергеном (например, клещи домашней пыли), что подчёркивается в отдельных разделах рекомендаций
🧭 Почему важно помнить этот список?
Потому что в реальной практике пациенты (и иногда врачи) пытаются использовать всё - от масла чайного дерева до китайских трав.
И когда у тебя под рукой готовый перечень того, что
доказательно НЕ работает, это экономит:
▫️время
▫️нервы
▫️деньги пациента
и самое главное — снижает риск ухудшения кожи. Иногда отказаться от неэффективных методов — это уже шаг к улучшению 😊
💬 А с какими «альтернативными» или малоэффективными методами вам приходится сталкиваться чаще всего?
#УголокМедНауки #EBM #Атопический_дерматит #Экзема #Guidelines