Психолог Анна Дюкова

Как вы себя чувствуете?

Вчера до меня дошло, что число проведенных мной консультаций достигло примерно тысячи. Тысячи сценариев, где-то совершенно разных, где-то совершенно идентичных. В большей степени очень похожих друг на друга. Если подумать, насмотренность огромная. Главное из всего этого, что вы не одиноки в своих чувствах, проблемах, ошибках, незнаниях, «неразрешимых» ситуациях. Все это было до вас и будет после вас. Важно только то, что вы решаете что дальше делать со своей жизнью.

Нет ничего лучше, чем клиенты которые смогли. Смогли сесть в самолет; стали больше зарабатывать, так как сменили работу; стали счастливее и свободнее, так как ушли от деспотичной матери/отца; закончили не устраивающие отношения; присылают свадебные фото, потому что получилось; перестали себя за все винить; стали меньше тревожиться; стали доверять себе или партнёру; вышли из депрессии; вошли в прайм; стабилизировали самооценку. Не у всех получается сразу. Не у всех к сожалению получается в принципе. Есть много факторов (внешних и внутренних), но не забываем, что один из важнейших факторов это конечно вовлеченность клиента в терапию и прикладывание усилий.

Чего рыдаете, в остальном все охуенно 🔥 Как никогда в полном рабочем состоянии, пригоняйте перетереть за жизнь

Помимо БАР у меня стоят диагнозы кПТСР (комплексное посттравматическое стрессовое расстройство) и ПМДР (предменструальное дисфорическое расстройство). И вот когда ежемесячно наступает ПМДР, обостряется симптоматика кПТСР. И это если честно какой-то кошмар на 3-4 дня. Самое ебаное это нарушение сна (вплоть до сонного паралича) и постоянные флешбэки. Флешбэки это вообще отдельная тема. Симптоматика уменьшилась после сессий ДПДГ, но раз в месяц да щелкает. Флешбэки при ПТСР и кПСТР отличаются. Меньше чёткой картинки, больше тела и эмоций. Вместо полноценной сцены «как тогда» человек может переживать обрывки: запах, звук, позу, какой-нибудь привкус во рту. Эмоциональные флешбэки характерны именно для кПТСР: внезапная волна стыда, ужаса, беспомощности, ощущение «я снова маленький и никчёмный» без явного визуального образа. Это состояние с которым очень сложно совладать и остается его только пережить, зная, что оно закончится.

Естественно я в целом учитываю финансовый барьер при обращений к специалисту и то, что хорошего психолога/психиатра днем с огнем не сыщешь. Поэтому здесь я и привожу в пример в первую очередь своих друзей, у которых есть возможность и есть под рукой целый список специалистов из нашей команды.

Однажды пара моих бывших друзей сделали мне язвительное замечание, мол вот какая у тебя аптечка большая и я все это пью. А вот им не надо, у них все хорошо(я видела что нет). Мы втроём прошли тест Бека на депрессию. Да вот только у меня там был низкий бал, все зелененькое, а у них все зашкаливало красным. Ну и сосите хуй со своими шуточками и не обращайтесь за помощью, кто сейчас смеется блять.

Спрашиваю у друзей почему б им наконец-то не сходить к психологу, вижу же что заинтересованы, но никак не решаться. То проблема «не такая сложная чтобы идти» (а чего если она не такая сложная ты ее сам не решил за столько времени), то «мне нечего сказать (а чего мне уже час рассказываешь если сказать нечего), то меня не поймут (я психолог и я понимаю вроде как). Не, я знаю конечно, что не всем легко дается такое решение. А это именно РЕШЕНИЕ, ему придается много значения и оно само по себе смелый энергозатратный поступок. Но будет проще, если это будет восприниматься как обычное событие, а не серьёзный маневр. Да, о своих проблемах сложно/стыдно/страшно говорить. Еще хуже, если опыт какой-то уже был и он был негативный — обжигаться не хочется. Но так или иначе это про здоровье. Лучше быть на шаг впереди и обратиться за помощью до того, как произойдет какой-то сложно поправимый пиздец. Зуб лечить проще, когда от него еще что-то осталось, если бы мы не игнорировали проблему. Игнорирование вообще отдельная тема. Проблема ЯВНО есть, у меня УЖЕ болит. Но я потерплю и разберусь сам или оно исчезнет, если закрою глаза и уши. Не исчезнет.

НЕЙРОНКИ ПРОТИВ ПСИХОЛОГОВ Я как-то писал текст про то, что если вам помогает беседа с чат-ботом не менее эффективно чем с вашим психологом, то в этом нет ничего страшного, я не любитель тормозить прогресс или считать себя уникальным и незаменимым и если технология оставит меня без работы, то так тому и быть Но есть все же один аспект который нейронки пока что не умеют и ближайшие два года точно не будут уметь, кроме того, их надо будет на это дрочить специально: НЕВЕРБАЛЬНЫЕ СИГНАЛЫ То, как вы себя ведете по время беседы, ваша мимика поза жесты и речь попадают в поле нашего внимания и анализируются в связке с текстом, который вы выдаете. Одно и то же можно сказать по-разному, можно заикаться, запинаться, закатывать глаза, мимика может быть живой или почти полностью отсутствовать, дрожь в голове тревожников опять же ни с чем не спутаешь Вот это вот всё сильно облегчает работу и делает диагностику и, прости господи, суггестию (воздействие на клиента) более точной. Пока что.

Ну вот кстати. В интернете, да и в жизни повсюду, слово «нарцисс» часто используют как синоним эгоиста, манипулятора или просто неприятного человека. Чаще всего кстати именно если человек неприятен, что-то негуодное сделал, в чем-то провинился (например в ущерб отношений выбрал себя). При этом человек излишне демонизируется. Однако такое упрощение мешает понять, что за нарциссическими проявлениями нередко стоит не устойчивое ощущение собственной ценности, а болезненная зависимость от чужого восхищения и подтверждения своей значимости. Человеку может быть крайне важно выглядеть особенным, успешным и превосходящим других, но критика, отказ или чужой успех способны переживаться как угроза самооценке и вызывать ярость, стыд, обесценивание или стремление доказать своё превосходство. При этом отдельные нарциссические черты встречаются у многих людей и сами по себе не означают расстройство личности. Потому что важны их устойчивость, выраженность и влияние на отношения и жизнь человека.

Меня раздражает термин «здоровый нарциссизм». Это понятие, которое часто звучит умнее, чем оно есть на самом деле. А где же тогда здоровое ПРЛ или здоровое ГТР? Нет, я конечно понимаю откуда оно возникло. Обычно под ним имеют в виду способность ценить себя, защищать границы, признавать свои достижения и не разрушаться от критики. Но! Самоуважение, самоэффективность, автономия и здоровые амбиции — разные вещи. Когда их объединяют под одним ярлыком, понятие становится расплывчатым. Тем более что нарциссизм и высокая самооценка — не синонимы и связь между ними лишь умеренная. Есть и другая проблема: слово «здоровый» может начать оправдывать вредное поведение. Ну типа я не эгоистичный — у меня просто здоровый нарциссизм!

Всегда рада помочь 🥰

Кстати, про краткосрочную и долгосрочную терапию. Я была в краткосрочной, но несколько раз, по 5-7 сессий с перерывом в пару лет. И мне этого хватает для проработки тех самых глубинных проблем, про которые обычно говорят. Сейчас обращаюсь к психологу периодически, когда с чем-то не справляюсь, что-то не понимаю или чувствую себя плохо. Но и правда пока не знаю, что можно обсуждать каждую неделю. Лично у меня нет такой необходимости, как мне кажется. Конечно, как исключения тут идут личностные расстройства или кПСТР, где и правда необходимо погружаться в эмоции и поведение, меняя деструктивные паттерны на адаптивные.

Руководство по самостоятельной работе с ангедонией На базе обучения спецификации образов будущего (FEST). Сам по себе FEST - относительно новый краткосрочный подход терапии ангедонии и работает на базе развития навыков (каких - читаем в руководстве) на двух (!) групповых сессиях. Но так как группы эти у нас почти не проводят (если вообще проводят), а осведомлено об этом подходе крайне мало специалистов, то считаю логичным сделать небольшую самообучалку по мотивам, так сказать. Докбаза подхода небольшая, сам формат руководства вообще неканон, поможет не всем, всё как мы любим. Но попробовать стоит, так что пользуемся, аккуратненько, читая вводную часть с предупреждениями. Основные материалы доступны по ссылке, а со всеми допами закину их еще и в комменты к посту. Специалистам - на этом канале уже был пост по FESTу и там же, если интересно, сможете найти материалы для проведения групповых занятий (переведены не лучшим образом, но зато всё понятно и удобно).

Мы здесь подходим к тому, что клиент вообще оказывается не защищён перед идиотом, потому что ты можешь формально выучиться на психиатра, клинического психолога, но табличку «тупой дебильный придурок» или «гений нахуй ебать» не выдают никому и никогда. И ни отзывы, ни супервизии, ни членство в assоциациях от самодуров так же не спасают

Вы замечали, что такие люди невероятно душные и высокомерные? У меня все матерятся, одобряю 👍

Из тяжёлого депрессивного эпизода в ремиссию: разница между фото 2 месяца Схема сейчас - латуда 80, ламотриджин 300 и литий 600

С этим кстати достаточно часто приходится работать. Да и сама нередко сталкивалась с таким, так что прекрасно понимаю.

Ошибкой хайндсайта называют знание задним числом. Когда событие уже случилось, мозгу очень хочется собрать из разрозненных фактов одну понятную историю: «Это было предсказуемо». Проблема в том что в моменте этих, казалось бы, очевидных признаков часто просто не было. Из‑за этого эффекта легко скатиться в самообвинения: «Надо было раньше понять», «Я сама всё испортила». Но честнее спросить себя: «Что я реально знал и чувствовал тогда, до того, как всё стало ясно?» Знание задним числом — это просто особенность памяти и мышления. Помним, что вы живой человек, который принимал решения в условиях неопределённости — как и все. Если сейчас ловите себя на мысли «я должен был знать», попробуйте мягко вернуть себя в тот момент: какая информация была у вас тогда? Какие чувства? Какие варианты действительно были доступны? Скорее всего, окажется, что вы сделали лучшее из возможного для той версии себя.