Вика Буева : провизор

Как БАД с мелатонином и симетиконом пропали из аптек 💊 Осенью этого года Роспотребнадзор изъял из оборота 118 тысяч упаковок БАД с симетиконом и мелатонином, которые были зарегистрированы в Армении и ввезены оттуда в Россию. [1] После этого Роспотребнадзор через систему «Честный знак» запретил продажу аналогичных БАД других производителей в аптеках — это 5,5 млн упаковок 🤯 [2]

– Мелатонин — гормон, регулятор циркадного ритма. Можно использовать при некоторых нарушениях сна. – Симетикон — вещество, снижающее газообразование в желудочно-кишечном тракте, с сомнительной эффективностью.

Роспотребнадзор обосновал свое решение тем, что косвенно мелатонин и симетикон не могут быть зарегистрированы как БАД [1]. В нормативных документах приведены обтекаемые формулировки относительно подобных веществ. Вот что запрещено [3]: – «синтетические вещества, не являющиеся эссенциальными [важными] факторами питания – аналоги компонентов растений»; – «гормоны животного происхождения при наличии гормональной активности». Опустим тот момент, что нет «травяного» аналога симетикона, а мелатонин чаще получают химическим синтезом. При этом уже много лет симетикон и мелатонин в России можно найти не только как лекарства, но и БАД. Никаких нарушений при этом не было: вся регистрация официальная. В 2023 году был опубликован проект решения Евразийской экономической комиссии, в котором предлагалось запретить регистрировать как БАД синтетические и лекарственные субстанции. Но текст находится на обсуждении и пока не вступил в силу. [4] Вот что забавно 🤡 Из аптек симетикон и мелатонин в БАД убрали, но вы их легко найдете на маркетплейсах, в магазинах спортпита и полезного питания. Существует огромная серая зона, которая позволяет обходить ограничения продаж через систему «Честный знак», в которой с недавнего времени должны быть зарегистрированы все БАД. Вот несколько уловок, которыми пользуются продавцы [6]: 1️⃣ Продвигают свои БАД в категориях «спортивное питание», «пищевые добавки», «энергетические добавки» и других, где номер свидетельства о государственной регистрации не требуется. 2️⃣ Публикуют товары в категории БАД и клеят на банки номер свидетельства о государственной регистрации. Но только он оказывается на иную добавку. 3️⃣ Продают контрафакт и подделки. Мы про это писали подробно тут:

– Проверка от Роскачества обнаружила на маретплейсах БАД с запрещенными веществами, в том числе наркотическими. – В БАД для повышения потенции нашли силденафил — то же лекарство, что и «Виагра». При этом в некоторых добавках концентрация многократно превышала норму. – Под видом БАД продают фенибут. Это лекарство, безопасность которого изучена недостаточно подробно.

4️⃣ Некоторые производители начали регистрировать свои биологические добавки как комплексные пищевые добавки. Отличие в том, что безопасность последних определяют по содержанию одного основного компонента. [5] То есть какое-то из вспомогательных веществ можно заявить в качестве основного компонента, например микрокристаллическую целлюлозу — наполнитель таблеток. А мелатонин или симетикон поставить в середину списка состава. Что в итоге 🔥 Круто, что государство обратило взор на бардак на рынке БАД и начало что-то с этим делать. В то же время мы видим, что пока что меры работают не совсем эффективно 🙂 Больше душнить не будем. Но продолжим следить за тем, что происходит на рынке добавок 👀

👨‍⚕️ Автор: Вика Буева — провизор, кандидат фармацевтических наук, автор канала о лекарствах @buewa

#mediq_лекарства #mediq_бад

АЛА нужно получать извне, мы ее сами делать не умеем. Но АЛА внутри нас в незначительных количествах может “рожать” ЭПК и ДГК. Поэтому АЛА – незаменима, а две другие нет. АЛА есть в растительных маслах (типа льняного), а две другие – в жирной рыбе (лосось, тунец, селедка). Две порции рыбы в неделю (по 100 г) мешает нам умереть от взрыва на сердечной фабрике. Но нельзя утверждать, что капсулы несут тот же добра пакетик, что и дары моря. У нас в крови барахтаются два вида жиров: • триглицериды, • холестерин. Повышение того и другого не круто. Они могут повышаться вместе и по отдельности. Так вот омега-3 кислоты умеют снижать только 3-глицериды. На холестерин они не влияют, либо даже могут повышать. 👇🏻

Нюанс есть – это может быть связано с повышением не количества штук холестерина, а с увеличением самих молекул в размерах. А за накопление бляшек ответственен именно “мелкий” холестерин.

По этой причине, чтобы снизить внутренний холестерин, чаще всего придется не есть внешний холестерин и пить статины. А вот для триглицеридов, если нужно, есть один единственный в РФ лекарственный препарат омега-3. Что касается профилактики травм сердечных у людей здоровых, то здесь все как в унылом кино про счастливые отношения: бегит, анжумання, курит босат, клетчатку хават, сахара не надо. Говорю всю правду, как есть. Преимуществ рыбий жир перед самой рыбой не имеет. БАДы, помимо ЭПК и ДГК, могут скрывать в себе НАсыщенные жирные кислоты. Эти ребята тоже приводят к атеросклерозу и их в еде лучше ограничивать. А еще производители БАДов – художники и выпускают свои банки, кто “как видит”. С разными типами жирных кислот, их соотношением и дозами.

Наиболее важные у омеги-три НЕнасыщенные жирные кислоты:

• альфа-линоленовая кислота (АЛА). • эйкозапентаеновая кислота (ЭПК), • докозагексаеновая кислота (ДГК).

«Медицинская Россия» преодолевает дистанцию в 100 000 подписчиков! Подписывайтесь на нас: @mediamedics В честь такого события публикуем традиционную подборку медицинских каналов: Бадма Башанкаев: хирург-онколог, первый заместитель председателя комитета Госдумы по охране здоровья, защищающий права врачей и пациентов Дарья Карташева-Эберц: самый большой канал об иммунологии @Docma_ru: канал от самого известного сайта, объединяющего доказательных врачей. Статьи, ответы на вопросы подписчиков, розыгрыши онлайн-консультаций Мария Евдокимова: о ЛОР-болезнях, о профилактике различных заболеваний, о жизни, воспитании детей и многом другом Александр Бурлаков: врач-диетолог, разбирает мифы о питании и обозревает новости науки на «человеческом языке» Тамаз Гаглошвили: с доказательным подходом — о проблемах сердца Ольга Каплина: гемостазиолог, специалист по невынашиванию беременности Врач маминой подруги: ординатор — о становлении врачом, интересных клинических случаях и о жизни вне больничных стен Данила Пыриков: нефролог, активно ведёт самый крупный в СНГ канал по своей специальности Иван Давыдов: об организации здравоохранения во всех её противоречиях Марк Гадзиян: кандидат медицинских наук – про тонкие вопросы урологии Станислав Хан: известный эндокринолог, диетолог – о гормонах и не только Дубинина Ольга: врач-диетолог, канал о том, как эффективно снизить вес без отказа от сладкого Доктор Иоланта: невролог, научно-популярно — о доказательной медицине Дмитрий Молодой: педиатр скорой помощи — как эффективно общаться с родителями больного ребенка Дмитрий Бейнусов: дерматоонколог, лечит, диагностирует и профилактирует все опухоли кожи   Станислав Андриянов: педиатр — о детских болезнях и здравоохранении в целом Записки фармацевта: доступно — об эффективности лекарств  Елена Лукашева: один из лучших педиатров Санкт-Петербурга Доктор Варнавский: врач «скорой», преподаватель — о рабочих буднях Виктория Буева: кандидат фармацевтических наук — рассказывает, зачем в лекарства добавляют мел Евгений Никитин: клинфармаколог — об антибиотиках доступным языком и с юмором Ксения Замятина: научит понимать самые сложные рентгенологические снимки, не боится рассказывать о своих ошибках Доктор Борисов: самый известный отоневролог на Ютубе Coroner's word: о работе в морге, нашем организме изнутри и о том, как не умереть молодым Твой патологоанатом: про ненормальную анатомию простыми словами с фото и видео НЕВОЛИН: неистовый работник первичного звена, освещающий агрессивную медицинскую действительность Юристы за врачей: о защите прав врачей, грамотной документации; еженедельные бесплатные эфиры Крокодил Ятрогена: профессионалы в вопросах медицинской юрисдикции, судмедэкспертизы и врачебных дел Иван Печерей: юрист, защищающий исключительно медицинских работников и медицинские организации Ангелина Романовская: медицинский юрист, который защищает врачей и клиники Факультет медицинского права: медицинский юрист Полина Габай, эксклюзивные обзоры Пей таблетки: о лекарствах и болезнях простым языком и с мемами Икона Фармы: о задокументированных договорённостях фармацевтической промышленности Medach: статьи, свежие новости, переводы из ведущих изданий и подкасты с экспертами Ordinatura.org: крупнейший портал о качестве медицинского образования Аккредитация врачей: об аккредитации, поступлении в ординатуру и повышении квалификации Айрат Фаррахов: депутат ГД — о проблемных точках российского здравоохранения МСЭшный: специалисты из МСЭ, которые разъясняют нюансы получения инвалидности Медкадры: важные нормативно-правовые акты, рассуждают на общие вопросы здравоохранения Владимир Нечепорук: издал первую в России книгу про медицинский блогинг  Medical Ксю: канал о цифровом здравоохранении в России МедФарм: профессиональное освещение и анализ главных новостей и трендов здравоохранения Парагномен: о психиатрии, неврологии и психологии, местами с профессиональным черным юмором Ночная охота: о буднях реанимации и оперблока Немедицина: уролог, который обозревает интересные клинические случаи.

А вы знали, что у меня есть телеграм-канал? Вот и я знала, но вывалилась из него на два месяца. Меня тут отметили в подборке медицинских каналов. Сделаю репост, а следом кину текст про омегу, чтоб не расслаблялись

Биополимеры: вы знаете, как вами манипулируют? Мы выпустили восьмой эпизод шестого сезона! В нем мы рассказываем, как разные аферисты используют любовь людей к приставке "био". Почему не все, что био, полезно и экологично? Как работают биополимеры в биг фарме? Послушать можно и в телеграме, и по старым ссылочкам: Apple podcast Yandex Music Youtube Spotify Обязательно ставьте пальчики вверх и оставляйте отзывы в Apple podcast!

Другсы и подругсы, я тут внезапно поучаствовала в подкасте про биополимеры, которые используются в фарме. Ща сделаю репост. Перед сном самое то

На днях мне тетя рассказывала, что испытывает проблемы со сном и просила посоветовать снотворное, «которое не вызывает зависимости». Знаете, эти «легкие транки» от создателей «антибиотиков на травах»? И каждый раз в такой ситуации мне приходится пояснять, что не существует волшебной таблетки, которая и побочек не вызовет и качество жизни выкрутит на максимум. Что для профилактики проблем с зубами, надо соблюдать гигиену рта. А если есть проблемы со сном, надо (внезапно) нагигиенить сон.

В период депрессии, кстати, таблетки также эффективнее заправлять психотерапией, спортом, питанием и соблюдением режима.

Поэтому я уже порекомендовала ей, а еще и вам заодно советую Слипи. Это телеграм-бот, который я впервые протестировала год(!) назад и пользуюсь им до сих пор. Слипи помогает мне улучшить сон, когда он разваливается после стресса или тусовой недели. На старте это 30-дневный курс, составленный из 400 научных исследований: каждый день бот присылает «уроки» и дает «домашки» (прикиньте?). Основное отличие от школьных лет чудесных — бот естественно не ставит оценок. Потому что наивысшую оценку, которую вы получите — это бодрость и отсутствие желания укокошить кого-то с утра. Помимо теории, Слипи предлагает 20 лучших техник, позитивно влияющих на сон. Их можно выполнять, а можно отказаться (и потом вернуться). Я так сначала отказалась надевать на ночь носки. Потом спустя половину месяца решила попробовать и сетовала, почему не сделала этого раньше. Когда месяц заканчивается, Слипи продолжает напоминать про вечерние ритуалы и спрашивать, как спалось. А еще присылает собачьи и котячьи гифки.

Главная идея

Слипи

— за одно и то же время можно высыпаться намного лучше, используя научные рекомендации.

Честно говоря, по вечерам я ждала времени-фикс, чтобы прочитать очередной пост, включить расслабляющую мелодию и в полутьме приступить к ритуалам. Кажды раз складывалось ощущение, что ко сну готовлюсь не одна. В комментариях я выложу скрины из своего бота с тем, как выглядит интерфейс и программу курсы. И для вас у меня есть хорошая скидка в 65% на сам бот: по этой ссылке Слипи будет стоить 990 рублей Короче, рекомендую. Налаживать сон не обязательно начинать с понедельника. Можно уже сегодня вечером.

Реклама, ИП Журавлев А. В. ИНН 540700249994, erid:2Vtzqwh5mjc

Мне тут знакомый скинул вариант оформления блистера. Там написано «завтрак-обед-ужин-перед сном». В целом крайне удобно, если это курсовой препарат (сердечникам, например). Можно отслеживать, когда забыл выпить таблу. Но есть нуанс. Это парацетамол. Интересно, в каком таком случае можно забыть отравиться обезболом? Ладно. На самом деле тут в одной линии половина от максимальной суточной дозы. В таком количестве он нетоксичен, но я кекнула все равно. У нас похожим образом оформлен Бруфен (ибупрофен). Но лучше бы какой-нибудь метопролол

В общем из написанного понятно, что флуоксетин довольно часто используют для похудения, хотя он для оного не предназначен. Инструкция расценивает это как побочный эффект. И важно понимать, что он у препарата не единственный. У детей и молодежи до 24 лет может, например, провоцировать суицидальные мысли. А еще вызывать кровотечение, судороги, снижение либидо, внезапно снова депрессию и серотониновый синдром.

Серотониновый синдром — условно, отравление серотонином. Встречается крайне редко, обычно при одновременном приеме СИОЗС и других групп антидепрессантов. Но исключить полностью нельзя. Так вот, в стремлении похудеть можно не рассчитать количество и передознуться гормоном радости. Опасно в общем-то вплоть до улетального исхода. Если возникновение синдрома возможно у непосредственно людей с депрессией, то что уж говорить о людях, у которых депрессии нет.

Тем не менее, на такое свойство флуоксетина обратили внимание и ученые. Всегда интересно вписать в историю одного препарата еще парочку показаний для пущих продаж. Однако вес уходил, но обещал вернуться. И возвращался. Поэтому идею отпустили.

Найс вопрос. Бупропион, помимо того что АД, может использоваться для помощи в отказе от курения. А тем, кто бросает курить, хочется больше есть. Из-за повышения аппетита опять же. Чтобы занять чем-то руки и рот. Или заедание стресса

А почему у курильщиков такой эффект?🤔

Сертралин еще упоминали в комментах. Он практически не вызывает снижение веса у взрослых. А у детей вот может.

Продолжая тему про антидепрессанты и вес, парочка тех, что связаны со снижением веса Похудательный эффект на антидепрессантах обычно временный, если не менять пищевые привычки, и происходит из-за ухудшения аппетита.

• Флуоксетин в среднем избавляет от трех кг за 2-52 недели. • Когда одобряли дулоксетин, заметили, что люди скидывали в среднем 0,5 кг за первые 8-9 недель. Но в дальнейшем (от 26 до 52 недель) набирали вдвое больше — 1 кг. • Не из СИОЗС(Н) больше всех похудает бупропион* — примерно на 3 кг после двух лет лечения. Но в основном у тех, кто не курит. Курильщики, наоборот, могут набрать 1 кг.

Тем не менее бупропиона в РФ давно нету, хотя он зарегистрирован. Зато у людей, кто заказывает его из-за рубежа, случаются уголовные приколы. Потому что он производное эфедрона.

Вокруг комбинированной оральной контрацепции (КОК) много страшилок: ААААА я потолстею! ААААА я стану бесплодной! ААААА мы все умрем! В этом смысле оральные контрацептивы реально ОРАЛЬНЫЕ ААААА! Разбираемся с кандидатом фармацевтических наук Викторией Буевой где же истина: что такое современные КОКи, кому и зачем их надо, какие есть реальные риски. В конце ссылки источники. Только наука, только хардкор! За дополнительный фактчекинг и экспертное мнение спасибо гинекологу-сексологу Динаре Березиной.

Почему на АД изменяется вес Однозначный механизм, как обычно, who knows. Лабораторные догадки следующие: 1. Депрессия уходит в отставку Депрессия сама по себе может снижать вес из-за вялого аппетита. Либо, наоборот, заедание стресса и снижение физ. активности приводит к увеличению массы тела.  АД выравнивают эмоциональный фон и аппетит. Поэтому со временем вес возвращается к прежнему. 2. Влияние на рецепторы, ответственные за аппетит и настроение Речь сразу о серотониновых, гистаминовых, дофаминовых, и др. Понажмав на какие-то кнопки АД могут как тормозить чувство насыщения и увеличивать тягу к «сладенькому», так и снижать аппетит. 3. Неэффективно подобранная терапия Ну и наконец, одна и та же терапия может не подойти двум и разным людям. Поэтому, если мы ощущаем какие-то побочки, врача можно попросить перенастроить лечение. Благо, таблеток много.

Вместе с этим неплохим решением окажется заняться спортом (любым, который по душе и по кайфу) и наладить питание. Вот такой невероятный совет.

Да, большинство из того, что вы перечислили, может возникнуть от приема АД. У кого-то в большей, у кого то меньшей степени. Но сейчас речь о наборе веса. В том числе из-за этого люди бросают терапию раньше времени, не дождавшись эффекта. Таблетки, которые с наибольшей вероятностью приведут к увеличению массы тела: миртазапин и трициклические антидепрессанты (ТЦА).

• Для миртазапина такой риск меньше, чем для ТЦА.   • Среди ТЦА наибольший риск набора веса — у амитриптилина. • А пароксетин победитель среди СИОЗС.

При этом чаще увеличение веса на 5% (и более) происходит во время второго и третьего года приема АД. Есть таблетки, от которых вес наоборот ползет вниз. И часто ими (к сожалению) злоупотребляют

Недавно я наконец осчастливила визитом психиатра (хотя кто кого осчастливил). И в результате тестирования и общего сбора жалоб у меня возник диагноз — депрессия средней тяжести. Уже почти неделю принимаю таблетки и вспомнила о возможной побочке, которую больше всего боятся девочки, когда им назначают антидепрессанты. Как думаете, о какой побочке речь?

18+ Тут мой видос пошел по рукам в соцсетках. Считаю преступлением не поделиться с вами Не является индивидуальной рекомендацией. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Как правильно утилизировать доход на лекарства мы с вами знаем наверняка. А как утилизировать отходы в виде лекарств и игл в домашних условиях, я описала в бесплатном гайде. Его можно скачать по ссылке. Для жителей мск и крупных городов РФ также перечислила пункты, куда можно лекарства просто сдать