Разбор анализов | Алексей Листошенков
Open in Telegram
Добро пожаловать в канал Алексея Листошенкова. «Правильный Нутрициолог» — разбор твоего здоровья без мифов и крайностей, обо всем просто, научно и с реальными решениями. Приложение: listoshenkov.ru 👉Консультирую: @listosha
Show more5 135
Subscribers
No data24 hours
-107 days
-5930 days
Data loading in progress...
Similar Channels
Tags Cloud
Incoming and Outgoing Mentions
---
---
---
---
---
---
Attracting Subscribers
August '26
August '26
+18
in 0 channels
July '26
+40
in 0 channels
Get PRO
June '26
+44
in 0 channels
Get PRO
May '26
+97
in 0 channels
Get PRO
April '26
+338
in 0 channels
Get PRO
March '26
+379
in 0 channels
Get PRO
February '26
+1 229
in 0 channels
Get PRO
January '26
+47
in 0 channels
Get PRO
December '25
+58
in 0 channels
Get PRO
November '25
+52
in 0 channels
Get PRO
October '25
+127
in 0 channels
Get PRO
September '25
+108
in 0 channels
Get PRO
August '25
+92
in 1 channels
Get PRO
July '25
+148
in 1 channels
Get PRO
June '25
+113
in 0 channels
Get PRO
May '25
+161
in 0 channels
Get PRO
April '25
+89
in 0 channels
Get PRO
March '25
+83
in 0 channels
Get PRO
February '25
+79
in 0 channels
Get PRO
January '25
+96
in 0 channels
Get PRO
December '24
+97
in 1 channels
Get PRO
November '24
+224
in 0 channels
Get PRO
October '24
+521
in 0 channels
Get PRO
September '24
+124
in 0 channels
Get PRO
August '24
+124
in 0 channels
Get PRO
July '24
+72
in 0 channels
Get PRO
June '24
+86
in 0 channels
Get PRO
May '24
+156
in 0 channels
Get PRO
April '24
+224
in 5 channels
Get PRO
March '24
+412
in 16 channels
Get PRO
February '24
+193
in 10 channels
Get PRO
January '24
+100
in 1 channels
Get PRO
December '23
+135
in 1 channels
Get PRO
November '23
+109
in 0 channels
Get PRO
October '23
+123
in 0 channels
Get PRO
September '23
+80
in 0 channels
Get PRO
August '23
+30
in 0 channels
Get PRO
July '23
+58
in 0 channels
Get PRO
June '23
+66
in 0 channels
Get PRO
May '23
+66
in 0 channels
Get PRO
April '23
+139
in 0 channels
Get PRO
March '23
+336
in 0 channels
Get PRO
February '23
+88
in 0 channels
Get PRO
January '23
+114
in 0 channels
Get PRO
December '22
+155
in 0 channels
Get PRO
November '22
+239
in 0 channels
Get PRO
October '22
+166
in 0 channels
Get PRO
September '22
+47
in 0 channels
Get PRO
August '22
+104
in 0 channels
Get PRO
July '22
+39
in 0 channels
Get PRO
June '22
+101
in 0 channels
Get PRO
May '22
+208
in 0 channels
Get PRO
April '22
+744
in 0 channels
| Date | Subscriber Growth | Mentions | Channels | |
| 26 August | 0 | |||
| 25 August | 0 | |||
| 24 August | +1 | |||
| 23 August | 0 | |||
| 22 August | 0 | |||
| 21 August | +1 | |||
| 20 August | +1 | |||
| 19 August | +1 | |||
| 18 August | +1 | |||
| 17 August | +1 | |||
| 16 August | +2 | |||
| 15 August | 0 | |||
| 14 August | 0 | |||
| 13 August | +1 | |||
| 12 August | +1 | |||
| 11 August | +1 | |||
| 10 August | 0 | |||
| 09 August | +1 | |||
| 08 August | 0 | |||
| 07 August | +1 | |||
| 06 August | 0 | |||
| 05 August | 0 | |||
| 04 August | +3 | |||
| 03 August | +1 | |||
| 02 August | +1 | |||
| 01 August | 0 |
Channel Posts
Изометрика, то есть удержание положения без движения, по сводным данным снижает давление сильнее других видов нагрузки: примерно на восемь единиц верхнее и на четыре нижнее. Удержание полуприседа у стены дало около десяти. Это больше, чем даёт аэробика и обычные силовые. Эффект набирается недель за восемь. Дыхание при этом задерживать нельзя.
Для пожилых нагрузкой считается интенсивность от 30% от максимума. Резинка и вес собственного тела - уже нагрузка, ничего героического не требуется.
И про 150 минут в неделю, которые всех пугают. Это вся физическая активность вообще, включая дорогу до магазина, и она спокойно набирается кусками по десять минут.
Отдельно про лекарства, о которых надо сказать врачу до старта. Варфарин: МНО придётся проверять чаще на старте и на каждой смене дозы. Левотироксин: ТТГ через шесть-восемь недель. И связка из мочегонных, препаратов от давления и обезболивающих - на фоне обезвоживания она бьёт по почкам.
Самое полезное, что можно сделать перед первым уколом: выписать все свои препараты на бумагу и прийти с этим списком к врачу. Что ещё стоит проверить заранее - в бесплатном гайде, ссылка ниже.
#nav
📄 Гайд «Уколы для похудения: анализы» - бесплатно, в приложении
Приложение: app.listoshenkov.ru
Сайт: listoshenkov.ru
| 2 | И вот важная мысль про анализы вообще. Смотреть надо не на одну цифру, а на траекторию. Одна точка не значит ничего. Три точки уже рассказывают историю: сначала мы хорошо разгрузили поджелудочную, а теперь что-то снова заставляет её работать с перегрузом. Растущий инсулин здесь маркер воспаления, а не просто «диабет ухудшился».
Кстати, когда мы начинали и инсулин был почти 32, я сказал ему прямо: когда дойдём до нормальных цифр, будем говорить о том, что диабет ушёл в ремиссию, и это вполне реально. Слова свои не забираю. Просто сначала надо погасить то, что подтапливает его изнутри.
Поэтому вместо препарата от деменции у нас в плане посев из той самой ноздри, которая не дышит, лечение обострившейся язвы без выключения кислотности желудка и поддержка энергетики клеток.
А забывание слов - это не приговор и не начало деменции. Это мозг, который работает на воспалённом фоне и на скачущем сахаре.
Такие случаи я и разбираю на приёме. Хочется так же распутать свой?
#nav
👉 Записаться на консультацию
Приложение: app.listoshenkov.ru
Сайт: listoshenkov.ru | 105 |
| 3 |  Продолжаю случай мужчины, у которого при спокойной крови держался повышенный С-реактивный белок.
Искали мы долго. Прошли по мочевыводящей системе, по лёгким, по зубам. Посевы, снимки, ничего.
И уже под конец, между делом, всплывает: нос постоянно забит, слизь идёт годами, запахов он не различает. В десять лет ему сломали нос, одна ноздря с тех пор не дышит, спит он только на одном боку.
Спрашиваю: посев из носа делали? Никогда. Из горла год назад брали, а из носа ни разу за всю жизнь.
Вот вам и очаг. Сломанная полвека назад перегородка, застой, и в этом застое годами живёт своя бактериальная колония. Организм её не видит как катастрофу, поэтому в крови ничего не кричит. Но иммунитет туда всё время подтягивает силы, и это ровно то самое тлеющее воспаление.
Теперь смотрим, что это воспаление делает с диабетом. Инсулин у него по годам: год назад 31,8, потом упал до 8,8, весной 12,5, сейчас 17,7. То есть он снова ползёт вверх. | 89 |
| 4 | Креатинин упал, скорость клубочковой фильтрации выглядит лучше, чем год назад. Приятно. Только креатинин образуется в мышцах. Ушла мышца - «улучшилась» почечная функция на бумаге.
Альбумин в норме и всех успокаивает. По позиции ASPEN альбумин отражает воспаление, а не количество белка в рационе. Препарат воспаление гасит, поэтому альбумин может быть отличным у человека, который получает 0,6 грамма белка на килограмм.
Сахар и инсулин красиво упали. Это работа препарата. Инсулинорезистентность под ним придавлена, но не вылечена, и после отмены она вернётся, если под этим ничего не выстроено.
Правило простое. На этих препаратах любая цифра читается с двумя вопросами: что тут сделал препарат и что сделало недоедание. Пока их не задашь, бланк успокаивает зря.
Разобрал по пунктам в бесплатном гайде: какие показатели смотреть, в каких связках и как их читать именно на терапии. Ссылка ниже.
#nav
📄 Какие анализы сдать до первого укола - бесплатный гайд в приложении
Приложение: app.listoshenkov.ru
Сайт: listoshenkov.ru | 120 |
| 5 |  Цифры в бланке стали лучше, а самочувствие хуже. На уколах для похудения это обычная история, и вот откуда она берётся.
Ферритин. Он и депо железа, и белок воспаления. Препарат воспаление гасит: высокочувствительный СРБ падает на 38-48%. Значит ферритин, который раньше был задран воспалением, идёт вниз. Одновременно еды стало вдвое меньше, и настоящий дефицит железа углубляется. Две разные истории тянут цифру в одну сторону, одна хорошая, вторая плохая, а в бланке это одно число. Читать его имеет смысл только в связке с вч-СРБ, трансферрином и насыщением трансферрина.
Низкий Т3. Дефицит калорий сам по себе придавливает превращение Т4 в Т3, это режим энергосбережения. Щитовидка при этом может быть в полном порядке. Разбираются по ТТГ, реверсивному Т3 и по тому, как человек себя чувствует.
Липаза подросла, а симптомов нет. Частая находка на этих препаратах, сама по себе не повод паниковать. | 107 |
| 6 | Только две строчки выбиваются. С-реактивный белок 7,14 - это маркер воспаления, и он вырос по сравнению с весной. И креатинфосфокиназа 464, почти три нормы. Это фермент из мышечной ткани, он поднимается, когда мышца воспалена. Статины он не принимает уже два года, так что эту причину сразу отбрасываем.
Значит, воспаление в теле есть. Оно тлеет, оно тянет вверх сахар, оно же вполне может давать и туман в голове.
Вопрос только один: где оно прячется, если по всем анализам человек чистый.
Мы его нашли. На шестьдесят пятой минуте разговора. Расскажу вечером, где именно.
#nav
🩺 Если хотите разобраться со своим случаем — консультация
Приложение: app.listoshenkov.ru
Сайт: listoshenkov.ru | 108 |
| 7 |  Мужчина приходит на повторный приём с жалобой, которую сам формулирует так: с памятью не очень.
Пример приводит конкретный. Разговаривает с человеком, нужно слово, он помнит, что это, представляет предмет целиком, а название не приходит. Собеседники думают, что он держит паузу для солидности. А он просто ищет слово, иногда по несколько минут. Однажды вспоминал название любимых цветов жены одиннадцать минут.
Плюс шатает при ходьбе и скачет давление.
Невролог послушала и выписала препарат от деменции, а через две недели добавила антидепрессант. Жена покупать не стала и дождалась приёма.
Смотрю анализы. И вот тут начинается самое интересное. Кровь спокойная. Гемоглобин прекрасный, лейкоциты нормальные, формула ровная, придраться не к чему. | 114 |
| 8 | И третий приём, самый нелюбимый. Если хочется прямо сейчас и ждать нечего, сначала съесть что-то плотное. Яйцо, горсть орехов, кусок сыра. Дальше сладкое. Работает лучше, чем сила воли, потому что не требует силы воли.
Теперь про то, чего я обещать не буду.
Тяга уходит не за день. Она держится на двух вещах сразу: на качелях сахара и на привычке получать быстрое удовольствие. Первое разбирается неделями, второе дольше. Но когда качели становятся ровнее, тяга слабеет сама, и это люди замечают раньше, чем изменения в весе.
И ещё. Если тянет именно вечером и именно после дня, в котором человек толком не ел, это не про сладкое вообще. Это про недобор еды днём, и лечится он завтраком, а не запретами.
Про завтрак скажу отдельно, потому что связь неочевидная. Тяга во второй половине дня очень часто программируется утром. Сладкий завтрак, будь то каша с мёдом, гранола или фруктовый смузи, задаёт первую и самую крутую горку за день, а дальше качели идут по инерции: провал, перекус, снова подъём. Несладкий завтрак с белком и жиром эту цепочку не запускает, и к четырём часам просто нечему включаться.
Проверить это на себе можно за три дня, никаких анализов не нужно. Одинаковый обед, разные завтраки, наблюдаем за собой в районе шестнадцати часов.
Как это выстроить по шагам, разобрано в курсе «Управление весом» в приложении: https://listoshenkov.ru/ves/?ref=post
#nav
💊 Разбор добавки — в «Волшебных таблетках»
Приложение: app.listoshenkov.ru
Сайт: listoshenkov.ru | 140 |
| 9 |  Продолжаю про тягу к сладкому. Теперь что с ней делать.
Первое и самое простое. Двадцать минут.
Когда сахар проваливается, печень видит это и начинает выпускать в кровь глюкозу из своих запасов. Ей нужно примерно двадцать минут, чтобы вернуть уровень к норме. Вместе с уровнем уходит и тяга.
То есть в большинстве случаев она проходит сама, если её просто пережить. Поэтому совет звучит буднично: заметили, что тянет, поставьте таймер на двадцать минут и займитесь чем-нибудь. Половина случаев закрывается здесь.
Второе. Если через двадцать минут всё ещё хочется, не надо героизма.
Есть разница между тем, чтобы съесть печенье на пустой желудок в четыре часа дня, и тем, чтобы съесть его же на десерт после обеда. В первом случае глюкоза заходит без всякого сопротивления, во втором её тормозит всё, что уже лежит в желудке. Продукт тот же, подъём разный.
Отсюда правило, которое я даю почти всем: сладкое перемещаем в конец приёма пищи. Не запрещаем, а переносим. | 113 |
| 10 | Стандартный совет на старте звучит так: убери жирное, чтобы не тошнило. Человек выполняет его буквально и обезжиривается почти полностью. И пузырю становится нечем сокращаться: сигнал на выброс желчи даёт именно жир, дошедший до двенадцатиперстной кишки. Нет жира - нет сигнала. Пузырь замирает окончательно, и стоячая желчь стоит ещё увереннее.
По сводным данным рационы, где жира больше, при похудении наоборот защищают от камней. Так что жир не убирают. Его дробят: примерно по десять граммов в каждый из четырёх приёмов пищи. Тошнить будет не сильнее, а пузырь продолжит работать.
И то, что надо знать до старта, а не потом. Боль в правом подреберье вместе с температурой или желтизной белков глаз - это к врачу немедленно, без выжидания до понедельника.
Полный список того, что имеет смысл проверить до первого укола, собран в бесплатном гайде. Ссылка ниже.
#nav
📄 Гайд «Уколы для похудения: анализы» - бесплатно, в приложении
Приложение: app.listoshenkov.ru
Сайт: listoshenkov.ru | 112 |
| 11 |  Есть одно обследование, которое стоит сделать до старта уколов для похудения. Назначают его почти никогда.
УЗИ желчного пузыря.
Камни в желчном на этих препаратах встречаются примерно у 1,6% против 0,7% у тех, кто их не принимает. Цифры небольшие, но механизм такой, что попасть можно на ровном месте.
Механизмов, кстати, два, и они складываются. Первый: быстрая потеря веса перенасыщает желчь холестерином, он перестаёт держаться в растворённом виде. Второй: препарат отдельно придавливает сокращение желчного пузыря. Получается перенасыщенная желчь, которая стоит. Это и есть рецепт камня.
Отсюда следствие, которое мало кому нравится: скорость больше полутора килограммов в неделю - это сигнал, а не повод радоваться.
А теперь самое неожиданное во всей этой истории. | 100 |
| 12 | Получается, что тяга это не черта характера. Это сигнал, который включается на спаде и требует быстрого топлива, потому что миллион лет назад падение сахара означало, что еды давно не было.
Организм при этом ошибается. Еда была час назад, энергии полно, просто она уехала в хранилища.
Вечером расскажу про приём, который эту тягу разбирает, и почему двадцать минут решают.
#nav
📄 Что сдать кроме сахара и как это прочитать — бесплатный гайд
Приложение: app.listoshenkov.ru
Сайт: listoshenkov.ru | 104 |
| 13 |  Про тягу к сладкому люди говорят почти всегда с одной и той же интонацией. Виновато.
Формулировки повторяются: не могу себя контролировать, начинаю за здравие, а вечером сметаю всё. И дальше вывод, который человек уже сделал сам: значит, дело во мне.
Вот тут я обычно и торможу разговор, потому что дело чаще в другом.
В Йеле в 2011 году сделали простой опыт. Людям показывали фотографии еды и одновременно смотрели, что делается в мозге, а рядом писали уровень глюкозы. Пока сахар был ровный, картинки особого впечатления не производили. Как только глюкоза начинала падать, включалась зона, отвечающая за пищевые пристрастия, и те же самые снимки участники оценивали заметно выше по шкале «хочу это съесть».
Падения хватало небольшого, около одного ммоль/л.
А теперь соедините это с тем, что после каждого крупного подъёма сахар обязательно уходит вниз, и чем выше был подъём, тем глубже провал. | 124 |
| 14 | Сверху ложится второе - дефициты. Волос состоит из белка, и строить его не из чего, когда белка приходит вдвое меньше нормы. Плюс железо и цинк, которых в урезанном рационе становится мало просто по объёму еды.
Что делают. Притормаживают скорость потери веса и закрывают дефициты. Смотреть имеет смысл ферритин вместе с трансферрином и насыщением трансферрина, цинк и белок, посчитанный в граммах.
И здесь ловушка, из-за которой люди уходят от врача успокоенными. Ферритин это не только депо железа, он ещё и белок воспаления. Препарат воспаление гасит. Значит на этом фоне ферритин читается не так, как читался бы обычно, и цифра, которая выглядит приличной, может прикрывать настоящий дефицит.
Разобрал это отдельно в бесплатном гайде, в двух строках такое не помещается. Ссылка ниже.
#nav
📄 Какие анализы сдать до первого укола - бесплатный гайд в приложении
Приложение: app.listoshenkov.ru
Сайт: listoshenkov.ru | 139 |
| 15 |  Второй месяц на уколах для похудения. Сначала расчёска, на которой волос больше обычного. Потом слив в душе. Потом пучок, который остаётся в руке, когда собираешь хвост.
С этим сталкиваются от трёх до семи человек из ста, у женщин ближе к верхней границе. И бросают из-за волос чаще, чем из-за тошноты. Тошнота проходит, а это видно каждое утро.
Поэтому сразу главное: история обратимая. Волосы отрастают за три-шесть месяцев, если сделать две вещи. Про них ниже.
Что происходит. Резкая потеря веса для организма стресс, и он переводит часть волосяных луковиц в спящую фазу раньше срока. Называется телогеновый эффлювий. Выпадение при этом начинается не сразу, а через два-три месяца после того, как процесс запустился, поэтому связь с похудением обычно не улавливают и ищут причину в шампуне. | 135 |
| 16 | И здесь ловушка с процентами. Когда белок считают долей от калорийности, картинка выглядит прилично: двадцать процентов рациона, вроде бы хорошо. Но чем меньше человек ест, тем меньше граммов стоит за этими процентами. При тысяче килокалорий двадцать процентов - это пятьдесят граммов белка. Человеку весом восемьдесят килограммов нужно вдвое больше. Поэтому белок считают в граммах, проценты обманывают.
Второе - силовая нагрузка два-три раза в неделю. Без неё организм разбирает мышцу первой: она дорого обходится в обслуживании, а работы ей никто не даёт.
Почему про это стоит думать с первого месяца, а не с последнего. Мышца, потерянная за полгода на препарате, сама обратно не приходит. А жир после отмены возвращается охотно. Через год человек может оказаться в том же весе, но с другим составом тела.
Так что считать имеет смысл не килограммы. Что смотреть вместо них и как это читается в анализах - в бесплатном гайде, ссылка ниже.
#nav
📄 Гайд «Уколы для похудения: анализы» - бесплатно, в приложении
Приложение: app.listoshenkov.ru
Сайт: listoshenkov.ru | 150 |
| 17 |  Полгода на уколах для похудения. Весы показывают минус пятнадцать.
Вопрос, который почти никто себе не задаёт: минус пятнадцать чего?
По данным исследований состава тела на семаглутиде около 39% потерянного веса приходится на мышечную массу. На тирзепатиде около 25%. То есть из тех пятнадцати килограммов пять-шесть могли быть мышцами.
Сразу спокойно: мышцы уходят при любом похудении, доля 20-40% это норма для дефицита калорий вообще. Разница в масштабе. На этих препаратах общая потеря больше, значит и мышц в абсолюте уходит больше.
Отсюда ощущение, которое женщины описывают почти одинаково. Вес ушёл, а в зеркале не то, чего ждали. Кожа висит, руки стали мягкими, сил меньше, чем было при большем весе.
Держат мышцу две вещи, и обе несложные.
Первое - белок. Международный консенсус по этим препаратам говорит про 1,2-1,6 грамма на килограмм веса в сутки. Реально люди получают 0,5-0,8. Разрыв ровно вдвое. | 125 |
| 18 |  Разбор всегда упирается в одно: нужны цифры. А цифры стоят денег, и это честная причина откладывать.
Поэтому в приложении есть скидка двадцать процентов на анализы. Ферритин, железо, ОЖСС, щитовидка, гормоны - всё, что я обычно и прошу сдать.
И раз уж зашёл разговор про железо. Там же лежит короткий тест: несколько вопросов про сон, волосы, дыхание на нагрузке и ещё пару вещей, по которым дефицит видно раньше, чем по гемоглобину. За прохождение даётся скидка до пятидесяти процентов на протокол.
Гемоглобин, кстати, падает последним. Человек уже год ходит уставший, а в бланке всё «в норме».
https://t.me/listoshenkov_nav_bot/app?startapp=discount
#анализы #железо #приложение #nav
Приложение: app.listoshenkov.ru
Сайт: listoshenkov.ru | 135 |
| 19 | Третье. Холестерин общий 8,02. Она боится идти в поликлинику, потому что знает, что там сразу выпишут статины.
Только холестерин у неё высокий не от котлет. Надпочечники и яичники - главные его потребители, из него делаются гормоны. Яичников нет, надпочечники вымотаны и берут из крови процентов двадцать от того, что могли бы. А печень видит, что гормонов не хватает, и продолжает исправно гнать холестерин. Он и плавает в крови без дела.
И отдельно скажу про бляшки, раз уж об этом зашла речь. Растут они не от того, что холестерина много, а от воспаления в стенке сосуда. Кстати, тот самый цитомегаловирус давно числится среди подозреваемых в атеросклерозе.
Поэтому план у нас не про щитовидку. Придавливаем вирусную нагрузку курсами, разгружаем желчеотток, возвращаем нормальный завтрак с белком, потому что утренний сахар высокий во многом оттого, что человек не завтракает вообще.
А железу трогать не будем. Ей нужно, чтобы вокруг стало тихо.
Такие случаи я и разбираю на приёме. Хочется так же распутать свой?
#nav
👉 Записаться на консультацию
Приложение: app.listoshenkov.ru
Сайт: listoshenkov.ru | 174 |
| 20 |  Продолжаю случай женщины 47 лет, у которой за год после операции антитела к щитовидке выросли с тридцати до трёхсот.
Первое, что нашлось в анализах. Цитомегаловирус, антитела 857,8. Это очень много. Плюс ещё два вируса герпетической группы на верхней границе и след перенесённого ковида.
Иммунитет у неё занят. Он не отдыхает никогда, он всё время воюет на несколько фронтов. А когда иммунитет годами работает на износ, он начинает бить и по своим тканям. Щитовидка в этой ситуации просто оказалась ближайшей мишенью, тем более что она и без того осталась без поддержки: яичников больше нет, и вся гормональная нагрузка легла на надпочечники.
Второе, что видно по анализам, - это цена постоянного напряжения. Глюкоза 6,5, а инсулин при этом идеальный, 5,5. Так не бывает при обычной инсулинорезистентности. Зато отлично объясняется кортизолом: он приходит к печени и требует выдать глюкозу, потому что организм в режиме тревоги. Сахар растёт не от еды. | 150 |
