Тамара Власова, клинический психолог | КПТ | Схема-терапия
Open in Telegram
Канал о научно доказательных методах психотерапии - когнитивно-поведенческой психотерапии и схема-терапии. Размышления, исследования, анализ различных феноменов. Для интересующихся людей, которые глубоко и всестороннее смотрят на мир
Show more648
Subscribers
No data24 hours
No data7 days
-830 days
Data loading in progress...
Similar Channels
Tags Cloud
Incoming and Outgoing Mentions
---
---
---
---
---
---
Attracting Subscribers
September '26
September '26
+1
in 0 channels
August '26
+5
in 0 channels
Get PRO
July '26
+7
in 0 channels
Get PRO
June '26
+7
in 0 channels
Get PRO
May '26
+13
in 1 channels
Get PRO
April '26
+9
in 0 channels
Get PRO
March '26
+74
in 1 channels
Get PRO
February '26
+41
in 0 channels
Get PRO
January '26
+24
in 3 channels
Get PRO
December '25
+17
in 0 channels
Get PRO
November '25
+22
in 0 channels
Get PRO
October '25
+12
in 0 channels
Get PRO
September '25
+9
in 0 channels
Get PRO
August '25
+10
in 0 channels
Get PRO
July '25
+8
in 0 channels
Get PRO
June '25
+21
in 0 channels
Get PRO
May '25
+23
in 1 channels
Get PRO
April '25
+9
in 0 channels
Get PRO
March '25
+21
in 0 channels
Get PRO
February '25
+23
in 0 channels
Get PRO
January '25
+16
in 0 channels
Get PRO
December '24
+17
in 1 channels
Get PRO
November '24
+13
in 0 channels
Get PRO
October '24
+366
in 1 channels
Get PRO
September '24
+28
in 0 channels
Get PRO
August '24
+15
in 0 channels
Get PRO
July '24
+11
in 1 channels
Get PRO
June '24
+395
in 1 channels
Get PRO
May '24
+23
in 0 channels
Get PRO
April '24
+26
in 0 channels
Get PRO
March '24
+31
in 0 channels
Get PRO
February '24
+74
in 0 channels
Get PRO
January '24
+43
in 3 channels
Get PRO
December '23
+8
in 0 channels
Get PRO
November '23
+15
in 0 channels
Get PRO
October '23
+9
in 0 channels
Get PRO
September '23
+10
in 0 channels
Get PRO
August '23
+99
in 0 channels
Get PRO
July '23
+155
in 0 channels
Get PRO
June '23
+16
in 0 channels
Get PRO
May '23
+10
in 0 channels
Get PRO
April '23
+18
in 0 channels
Get PRO
March '23
+14
in 0 channels
Get PRO
February '23
+18
in 0 channels
Get PRO
January '23
+14
in 0 channels
Get PRO
December '22
+12
in 0 channels
Get PRO
November '22
+25
in 0 channels
Get PRO
October '22
+268
in 0 channels
Get PRO
September '22
+38
in 0 channels
Get PRO
August '22
+484
in 0 channels
| Date | Subscriber Growth | Mentions | Channels | |
| 10 September | 0 | |||
| 09 September | 0 | |||
| 08 September | 0 | |||
| 07 September | +1 | |||
| 06 September | 0 | |||
| 05 September | 0 | |||
| 04 September | 0 | |||
| 03 September | 0 | |||
| 02 September | 0 | |||
| 01 September | 0 |
Channel Posts
Repost from N/a
😌 У нас вышел видео подкаст на тему "Охранительное поведение", с руководителем КПТ центра «Когниция», клиническим психологом — Тамарой Власовой.
Про избегание знают все: боюсь летать — не летаю, боюсь выступать — отказываюсь. Тут всё понятно, его видно. Но у избегания есть младший брат, которого не видно. Он называется охранительное поведение. Это всё, что человек делает внутри пугающей ситуации, чтобы предотвратить катастрофу или притушить тревогу. Вы вроде бы в ситуации. Но на самом деле — не совсем. Вы в ней на страховочном тросе.
Подробнее в видео по ссылочкам ниже ⤵️
YouTube: https://youtu.be/i5zOjsAWe8g
Rutube: https://rutube.ru/video/97eaab3ced5a63a0e457cea1631d6d64/
Яндекс Дзен: https://dzen.ru/video/watch/6a9e742faa37c77db393d009
Смотрите, пишите комментарии, задавайте вопросы 🙌
#охранительноеповедение #кпт #подкастпсихология #кптцентркогниция #клиническийпсихолог #тамаравласова
| 2 |  No text... | 77 |
| 3 |  +9Партнёр отдалился, перестал радоваться привычным вещам, ему всё тяжело — а вы не понимаете, как помочь и что вообще говорить.
В какой-то момент можно начать думать: «Я делаю недостаточно» или даже «Он больше меня не любит».
Но депрессия влияет не только на самого человека — она неизбежно затрагивает отношения.
В карточках разбираем, как быть рядом с партнёром с депрессией, не становясь его спасателем и не теряя себя. | 78 |
| 4 |  Про детство, с которым якобы не работают в КПТ
#кпт | 105 |
| 5 | Самоненависть как глубинная форма вины. От типологии к интервенциям КПТ
Представим женщину 39 лет, рекуррентное депрессивное расстройство (F33.1). Она работает, заботится о муже, двух подростках и престарелых родителях. И при этом не может отдыхать без ощущения, что не имеет на это права. Просит прощения за каждую просьбу. Стесняется говорить о повышении. А попросить о помощи для неё почти невыносимо.
Можно увидеть здесь депрессию — по диагнозу, так точно, и начать с поведенческой активации. Но активности у неё и так в избытке. При этом нельзя сказать, что она получает положительное подкрепление, так как двигатель — это вина, у которой, как ни странно, тоже много лиц.
Из всех подходов к вине я опираюсь на типологию межличностной вины из теории контроля и овладения (control-mastery theory) в версии О'Коннор с дополнением группы Гаццилло, так как в их работах различают формы вины не по ситуациям, а по содержанию стоящего за ними убеждения. А убеждение — это уже готовая мишень для КПТ. Форм пять:
1. Вина всемогущей ответственности: клиентка отменяет свои планы всякий раз, когда матери «грустно», в основе убеждение — «я отвечаю за счастье всех, а мои нужды — эгоизм»;
2. Вина сепарации: не отпускает взрослую дочь учиться за границей, так как «тогда мы станем отдельными, а это значит, что я её предаю».
3. Вина выжившего: о повышении попросила не говорить, неловко перед сестрой, у которой «не сложилось». Что логично, так как «я не заслуживаю лучшего, и должна страдать не меньше, чем остальные».
4. Вина обременения: даже на консультациях клиентке сложно задать уточняющий вопрос, что-то попросить, так как «неправильно занимать ваше время». Сократовскими вопросами выходим к убеждению «мои потребности в тягость другим людям».
5. Самоненависть: пожалуй, наиболее любопытный тип вины. Если рассматривать все пять лиц вины в разрезе классической когнитивной концептуализации в терминах модели Бека, то предыдущие четыре — это автоматические мысли и промежуточные убеждения, а пятая — глубинное убеждение «Я плохая» (по самой своей сути). И похожа она больше не на мысль, а на фильтр, сквозь который проходит всё остальное — и мысли, и эмоциональные, физиологические реакции, и поведение.
Здесь можно сделать отсылку к ранним дезадаптивным схемам Янга: по сути, это схема дефективности. Соответственно, возник и выстраивался этот фильтр ещё в детстве — уже 6-летняя девочка была «маленькой мамой» собственной депрессивной матери, и чувство «со мной что-то не так», а также догоняющая мысль, постоянно подкрепляющаяся, — «я должна заслуживать любовь, сама по себе я — ничтожество» — были единственным способом сохранить привязанность.
Пока мы работаем на уровне автоматических мыслей и промежуточных убеждений, хватает привычных инструментов:
🤩Реатрибуция возвращает реалистичную долю ответственности — приходим к функциональной мысли - «я отвечаю за свою заботу, но не за давление матери».
🤩Поведенческий эксперимент проверяет страшное предсказание: «не извинюсь трижды — мать решит, что я её бросила». Не решила.
Вина ситуативно спадает, симптоматика откликается. Казалось бы — вот оно. А потом клиентка говорит: «Я всё понимаю. Но всё равно чувствую себя виноватой». И за скобками — «полным ничтожеством».
Это не сопротивление и не ошибка в технике — это сигнал, что работа дошла до фильтра. И на глубинном уровне инструменты становятся другими: не оспаривание отдельной мысли, а долгая перестройка самой линзы:
🤩Континуум расшатывает тотальность «плохой или хорошей», раскладывая её на шкалы конкретных качеств и поступков.
🤩Исторический тест возвращает авторство: сколько лет было ребёнку, когда впервые возникла идея «я плохая», и какие у него были альтернативы рядом с депрессивной матерью?
🤩Дневник позитивных данных или достижений медленно, по крупицам копит опыт, который фильтр раньше отсеивал.
И параллельно — то, что легче всего упустить: у этой вины есть функция. Она десятилетиями сохраняла привязанность.
Отказаться от неё — потеря, и эту потерю нужно оплакать: заботиться о себе было нельзя, любовь и отдельность казались несовместимыми.
Таким образом, мишень терапии здесь — не «убрать вину как ошибку мышления», а перенастроить сам фильтр. Или словами клиентки, которая сформулировала новую функциональную мысль: «Я имею право быть живой — и это не ранит тех, кого я люблю».
Источники:
1. Beck, J. S. (2020). Cognitive behavior therapy: Basics and beyond (3rd ed.). Guilford Press.
2. Beck, A. T., Rush, A. J., Shaw, B. F., & Emery, G. (1979). Cognitive therapy of depression. Guilford Press.
3. Leonardi, J., Dazzi, F., & Gazzillo, F. (2025). Exploring interpersonal guilt: Association with emotion dysregulation, mentalization, frustration intolerance, and body appreciation. Psychodynamic Psychiatry, 53(2), 235–257.
4. O'Connor, L. E., Berry, J. W., Weiss, J., Bush, M., & Sampson, H. (1997). Interpersonal guilt: The development of a new measure. Journal of Clinical Psychology, 53(1), 73–89.
5. Young, J. E., Klosko, J. S., & Weishaar, M. E. (2003). Schema therapy: A practitioner's guide. Guilford Press. | 129 |
| 6 |  Сегодня делимся новым постом в рамках нашей рубрики «Лица АКБТ»
Автор — Тамара Власова, клинический психолог, КПТ и схема-терапевт, преподаватель дисциплин по КПТ в Московском институте психоанализа, руководитель КПТ центра «Когниция».
В статье «Самоненависть как глубинная форма вины. От типологии к интервенциям КПТ» Тамара обращается к разным формам вины и показывает, почему за внешне похожими переживаниями могут стоять совершенно разные убеждения, а значит, и разные мишени для терапии.
Коллеги, мы будем рады вашей поддержке автора реакциями и репостами💚
Сайт Тамары: http://vlasovacbt.ru/
#лицаАКБТ | 84 |
| 7 | Дорогие подписчики, написала пост для канала Ассоциации когнитивно-бихевиоральных терапевтов. Знаю, что тема многим интересна - так что, милости прошу! Читайте, задавайте вопросы, комментируйте! | 78 |
| 8 |  Когда мы говорим о депрессии, важно понимать: дело не только в настроении.
Меняется сам способ мышления.
Эдвард Уоткинс описывает механизм, который называют сверхобобщённым мышлением: отдельное событие перестаёт восприниматься как что-то конкретное и превращается в глобальный вывод о себе, своей жизни и будущем.
«Я ошибся» → «Я всегда всё делаю неправильно».
«У меня не получилось» → «У меня ничего никогда не получится».
«Мне сейчас тяжело» → «Моя жизнь всегда будет такой».
Мышление становится более абстрактным, отстранённым и глобальным. Вместо того чтобы разбираться с конкретной ситуацией и искать решение, человек начинает думать о том, что это значит вообще: какой я, какая моя жизнь, что будет дальше.
И именно поэтому в депрессии бывает так сложно что-то изменить: мысли становятся масштабнее, но не обязательно полезнее.
В этом видео — о том, как работает этот механизм и почему возвращение к конкретике может быть важной частью выхода из замкнутого круга. | 98 |
| 9 |  Когда мы говорим о депрессии, важно понимать: дело не только в настроении.
Меняется сам способ мышления.
Эдвард Уоткинс описывает механизм, который называют сверхобобщённым мышлением: отдельное событие перестаёт восприниматься как что-то конкретное и превращается в глобальный вывод о себе, своей жизни и будущем.
«Я ошибся» → «Я всегда всё делаю неправильно».
«У меня не получилось» → «У меня ничего никогда не получится».
«Мне сейчас тяжело» → «Моя жизнь всегда будет такой».
Мышление становится более абстрактным, отстранённым и глобальным. Вместо того чтобы разбираться с конкретной ситуацией и искать решение, человек начинает думать о том, что это значит вообще: какой я, какая моя жизнь, что будет дальше.
И именно поэтому в депрессии бывает так сложно что-то изменить: мысли становятся масштабнее, но не обязательно полезнее.
В этом видео — о том, как работает этот механизм и почему возвращение к конкретике может быть важной частью выхода из замкнутого круга. | 1 |
| 10 | Когда мы говорим о депрессии, важно понимать: дело не только в настроении.
Меняется сам способ мышления.
Эдвард Уоткинс описывает механизм, который называют сверхобобщённым мышлением: отдельное событие перестаёт восприниматься как что-то конкретное и превращается в глобальный вывод о себе, своей жизни и будущем.
«Я ошибся» → «Я всегда всё делаю неправильно».
«У меня не получилось» → «У меня ничего никогда не получится».
«Мне сейчас тяжело» → «Моя жизнь всегда будет такой».
Мышление становится более абстрактным, отстранённым и глобальным. Вместо того чтобы разбираться с конкретной ситуацией и искать решение, человек начинает думать о том, что это значит вообще: какой я, какая моя жизнь, что будет дальше.
И именно поэтому в депрессии бывает так сложно что-то изменить: мысли становятся масштабнее, но не обязательно полезнее.
В этом видео — о том, как работает этот механизм и почему возвращение к конкретике может быть важной частью выхода из замкнутого круга. | 1 |
| 11 | Когда мы говорим о депрессии, важно понимать: дело не только в настроении.
Меняется сам способ мышления.
Эдвард Уоткинс описывает механизм, который называют сверхобобщённым мышлением: отдельное событие перестаёт восприниматься как что-то конкретное и превращается в глобальный вывод о себе, своей жизни и будущем.
«Я ошибся» → «Я всегда всё делаю неправильно».
«У меня не получилось» → «У меня ничего никогда не получится».
«Мне сейчас тяжело» → «Моя жизнь всегда будет такой».
Мышление становится более абстрактным, отстранённым и глобальным. Вместо того чтобы разбираться с конкретной ситуацией и искать решение, человек начинает думать о том, что это значит вообще: какой я, какая моя жизнь, что будет дальше.
И именно поэтому в депрессии бывает так сложно что-то изменить: мысли становятся масштабнее, но не обязательно полезнее.
В этом видео — о том, как работает этот механизм и почему возвращение к конкретике может быть важной частью выхода из замкнутого круга. | 1 |
| 12 | Когда мы говорим о депрессии, важно понимать: дело не только в настроении.
Меняется сам способ мышления.
Эдвард Уоткинс описывает механизм, который называют сверхобобщённым мышлением: отдельное событие перестаёт восприниматься как что-то конкретное и превращается в глобальный вывод о себе, своей жизни и будущем.
«Я ошибся» → «Я всегда всё делаю неправильно».
«У меня не получилось» → «У меня ничего никогда не получится».
«Мне сейчас тяжело» → «Моя жизнь всегда будет такой».
Мышление становится более абстрактным, отстранённым и глобальным. Вместо того чтобы разбираться с конкретной ситуацией и искать решение, человек начинает думать о том, что это значит вообще: какой я, какая моя жизнь, что будет дальше.
И именно поэтому в депрессии бывает так сложно что-то изменить: мысли становятся масштабнее, но не обязательно полезнее.
В этом видео — о том, как работает этот механизм и почему возвращение к конкретике может быть важной частью выхода из замкнутого круга. | 1 |
| 13 | Когда мы говорим о депрессии, важно понимать: дело не только в настроении.
Меняется сам способ мышления.
Эдвард Уоткинс описывает механизм, который называют сверхобобщённым мышлением: отдельное событие перестаёт восприниматься как что-то конкретное и превращается в глобальный вывод о себе, своей жизни и будущем.
«Я ошибся» → «Я всегда всё делаю неправильно».
«У меня не получилось» → «У меня ничего никогда не получится».
«Мне сейчас тяжело» → «Моя жизнь всегда будет такой».
Мышление становится более абстрактным, отстранённым и глобальным. Вместо того чтобы разбираться с конкретной ситуацией и искать решение, человек начинает думать о том, что это значит вообще: какой я, какая моя жизнь, что будет дальше.
И именно поэтому в депрессии бывает так сложно что-то изменить: мысли становятся масштабнее, но не обязательно полезнее.
В этом видео — о том, как работает этот механизм и почему возвращение к конкретике может быть важной частью выхода из замкнутого круга. | 1 |
| 14 |  No text... | 121 |
| 15 | Коморбидность тревоги и депрессии: правило, а не исключение.
На форуме выпускников Минского центра КПТ и майндфулнесс я разбирала тему, которая в кабинете встречается чаще, чем в учебниках: когда у одного человека одновременно и тревожное расстройство, и депрессия.
Цифры говорят сами за себя. По данным ВОЗ, депрессией страдает 4,4% населения, тревожными расстройствами — 3,6%. Но в клинических выборках тревога и депрессия встречаются вместе в 67–81% случаев (Lamers et al., 2011). Это самая частая коморбидная пара. Одно расстройство без другого — скорее исключение.
Почему они так упорно ходят парой? Связь объясняется на трёх уровнях:
Генетическом — по данным Kendler и коллег (1992), генетическая корреляция между ГТР и депрессией близка к единице. Гены общие, а какое расстройство «включится» — определяет среда.
На уровне структуры аффекта — трёхчастная модель Clark и Watson (1991): у тревоги и депрессии общее ядро — негативная аффективность. Различия — в специфике: для депрессии характерна низкая позитивная аффективность, для тревоги — гиперактивация.
На уровне регуляции — Барлоу описывает их как единую систему эмоциональных расстройств с общим фактором, нейротизмом.
Что это меняет на практике? Если у двух «разных» расстройств общий фундамент, лечить их двумя отдельными протоколами — всё равно что чинить две трещины в стене, не замечая, что просел фундамент. Отсюда — трансдиагностические и модульные подходы: мы работаем не с ярлыком из классификации, а с процессами, которые удерживают проблему у конкретного человека.
Об этих процессах — избегании, руминациях, охранительном поведении — рассказываю в своем аккаунте. | 123 |
| 16 |  No text... | 107 |
| 17 |  +2Некоторые размышления о терапии и дисфункциональных убеждениях | 107 |
| 18 | 🔔 Первые звоночки рецидива депрессивного эпизода
У всех разные, на самом-то деле. Конечно, можно взять МКБ. И посмотреть четкие симптомы депрессии. Но каждый человек имеет свои особенности. Например, кто-то чувствует, что становится хуже, и сразу же записывается к психиатру. А кто-то наоборот отменяет запись - потому что уже запустился цикл, который содержит в себе чудо мысль - все бессмысленно.
🚩 В общем, давайте как-то без помощи ИИ, напишу список примерных звоночков, которые наблюдаю у клиентов при риске рецидива депрессии:
▪️Навалить на себя больше дел. Причины различны. Кто-то боится остаться без денег, кто-то не быть молодцом в чьих-то глазах;
▪️Не пить вкусный чай с чабрецом. Потому что не заслуживаю. Чай с чабрецом пьют только те, кто много зарабатывает и, вообще, хороший человек;
▪️Отказаться от общения. Зовут, пишут, звонят. А ты просто не отвечаешь. Хотя знаешь, что это поможет не погрузиться во тьму отчаяния, но все равно не отвечаешь. Про бессмысленность, думаю, вы уже поняли. Это, вообще, сквозная мысль в таком состоянии. Но здесь еще могут дать идеи, что я только испорчу жизнь этим людям своими нудными речами, что как друг - я так себе и, вообще, непонятно, почему со мной до сих пор общаются;
▪️Не читать. Потому что уже начались сложности с концентрацией внимания. Читаешь, а перед глазами пустота;
▪️Не смотреть фильмы и сериалы. Потому что так люди расслабляются, а я не заслужила. Потому что мало зарабатываю, и недостаточно стараюсь.
▪️Спать днем. А ночью не особо, соответственно. Как следствие, нарушается режим. Как следствие, все сложнее делать что-либо;
▪️Не есть, или есть дрянь, От которой плохо, или есть столько, что тошнит. Тут много причин - начиная от того, что не чувствуешь голод, заканчивая внутренней скукой и пустотой. И тогда еда становится хоть чем-то интересным, чем можно ее заполнить.
📍Пожалуй, это наиболее частые. В них есть вариации, как вы понимаете. Подставьте необходимое - вместо чая с чабрецом - кофе с коньяком. Вместо чтения книг - высчитывать неизвестные в уравнениях и т.д.
Здесь очень помогает - составить план таких звоночков. И когда вы что-то видите из этого, обратиться к специалисту. Психиатру, даже если в моменте смысла не видите, или к психологу. Может, не быстро, но станет легче. А потом уже можно и поработать с причинами возникновения таких состояний. | 177 |
| 19 |  No text... | 143 |
| 20 |  No text... | 145 |
