Про педиатрию, аллергию и иммунитет

Наконец-то тёплые деньки наступили!

Синдром Аспергера или люди, которых не могут распознать В последние годы значительно повысилась осведомленность о РАС, и тех типичных и ярких признаках, на которые сами родители могут обратить внимание. Однако, есть очень большая категория детей с неяркими, еле заметными симптомами аутизма. Например, с виду ребенок отлично общается. Он подходит к незнакомым людям, легко заводит с ними разговор и слишком открыт. Выглядит это даже мило. Но ребенок не чувствует границ в общении, не понимает неочевидные социальные правила, не распознает чужие эмоции и намерения. Иногда слишком прямолинеен в общении и говорит чужим людям то, за что стыдно его родителям. Все вокруг замечают проблему, но дают разное объяснение ее причинам. Чаще специалисты связывают такое поведение ребенка с гипоксией в родах или особенностями характера. Детям постарше могут выставить диагноз шизотипического расстройства, объясняя странности в общении и необычные увлечения ребенка симптомами «сглаженной шизофрении». Ситуацию осложняют специалисты, которые говорят «мы видели много детей с аутизмом, а ваш не похож». Ещё в свое время клиническую картину у таких людей выделил в отдельную нозологию Ганс Аспергер. По его имени стали называть детей с неяркой формой аутизма, у которых не было проблем в развитии речи и был сохранен интеллект. Но с введением современных классификаций специалисты ушли от термина «синдром Аспергера», и сейчас применяется общий термин «Расстройство аутистического спектра». Напишу о самых частых признаках, но предупрежу, что симптоматика может отличаться у каждого отдельного человека. Это общие признаки, которые сформулированы мной из того, что я часто слышу на приеме: 🔸Вступает в контакт, но не понимает границ в общении. Может быть излишне навязчив в общении, речь чаще монологом чем диалогом. 🔸Есть проблемы в понимании чужих эмоций и неочевидных социальных правил 🔸Общее снижение мимики и жестов. Моторная неловкость. Может присутствовать и сниженный зрительный контакт. 🔸Сложности в заведении постоянных отношений со сверстниками. Чаще любит дружить со взрослыми или наоборот, с теми кто младше него, крайняя негибкость в поведении и играх. 🔸Сенсорная гиперчувствительность или сниженная чувствительность, например к боли, температуре, текстуре ткани, шуму, звуку 🔸Необычные и яркие увлечения и интересы, чаще узкими темами: транспорт, железная дорога, космос, математика и т.д. 🔸Негибкое поведение — особые привычки, маршруты, Стресс при изменении заведенного уклада. 🔸Могут как присутствовать, так и отсутствовать стереотипные и повторяющиеся движения в момент бурных и ярких эмоций. Также уточню, что если у ребенка есть один из пунктов, это не означает, что у него РАС. Диагностика строится на том, что врач должен найти общий комплекс проблем в области коммуникации с присутствием однообразного и стереотипного поведения. И никогда в психиатрии диагноз не ставится лишь по одному отдельно взятому симптому. На мой взгляд помощь именно таким детям заметна страдает. Им позже ставится верный диагноз, ведь нет «типичных» признаков аутизма. Методы помощи для ребенка с яркими проявлениями РАС зачастую плохо подходят детям с синдромом Аспергера. Кроме того, пока мало специалистов, которые хорошо знают особенности этих детей, и могут дать грамотные рекомендации. Планирую в следующих постах подробнее осветить тему неярких форм аутизма, рассказать про методы помощи и дать полезные материалы для родителей. Озоль Сергей. Детская и взрослая психиатрия

Конкурс на грант от DocmaSchool 🫶🏻 Мы объявляем грант на второй поток курса «Педиатрия, когда не всё равно» в школе доказательной медицины DocmaSchool! Он даёт возможность пройти обучающую программу за счёт средств школы, то есть полностью бесплатно для вас. Знаем, что во многих небольших городах нашей страны можно найти грамотных врачей, идущих в ногу с наукой. Даже работая в государственном учреждении с большим потоком пациентов и недостатками системы, они находит время и силы для обучения. Мы хотим помочь таким врачам, поэтому ввели систему грантов на курсе «Педиатрия. Когда не всё равно». На первом потоке уже проходят обучение бесплатно 3 победителя первого конкурса. И сейчас мы продолжаем нашу добрую традицию. ⠀ Потому что нам не всё равно. ▫️Кто может получить грант? Любой врач, который соответствует критериям по ссылке: https://forms.gle/Ki1HruaC5SH1QwP6A Если вы уже оплатили место на курсе, тоже можете подать заявку. Если вы получите грант, мы вернем вам стоимость курса. ▫️Кто будет принимать решение о выдаче гранта? Научный редактор DocmaSchool Дарья Карташева-Эберц и руководство Docma. ▫️Срок подачи заявки: до 5 мая 2024 года ⠀ Уже 10 мая мы объявим итоги конкурса. ▫️Грант получат 3 врача. ⠀ Подавайте заявку и получайте возможности для развития в доказательной медицине: https://forms.gle/Ki1HruaC5SH1QwP6A Курс стартовал сегодня, 30 апреля. Обучение продлится 10 месяцев! Пожалуйста, оценивайте свои силы и возможности, чтобы встроить обучение в ваш образ жизни именно сейчас. Желаем удачи 👐🏻❤️

«ВРОЖДЕННЫЕ НАРУШЕНИЯ ИММУНИТЕТА» 👩🏻‍🦰Берсенева Наталья – вице-председатель МБООИ ОППИД 👩🏻‍⚕️Щербина Анна Юрьевна - д.м.н., профессор РАН, председатель правления НАЭПИД, заместитель директора Института гематологии, иммунологии и клеточных технологий ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева». Подробности в комментариях

Вы просили собрать полезную информацию про разные приспособления при поллинозе. Мы с @allergicshop это сделали. Знаков и фото больше, чем вмешает тг, поэтому вся инфа по ссылке https://dzen.ru/media/id/5a55f8f62480908f1eced586/poleznye-gadjety-pri-allergii-na-cvetenie-643404fcbb706d49fe71a2fa Читайте, смотрите, задавайте вопросы и, конечно, напишите чем вы пользуетесь и спасаетесь от пыльцы

Вы просили собрать полезную информацию про разные приспособления при поллинозе. Мы с @allergicshop это сделали. Знаков и фото больше, чем вмешает тг, поэтому вся инфа по ссылке https://dzen.ru/media/id/5a55f8f62480908f1eced586/poleznye-gadjety-pri-allergii-na-cvetenie-643404fcbb706d49fe71a2fa Читайте, смотрите, задавайте вопросы и, конечно, напишите чем вы пользуетесь и спасаетесь от пыльцы

В крупных исследованиях не указывается нанесение кремов, мазей на щеки, лицо, руки в качестве профилактики холодовой контактной крапивницы. Такой способ упоминается на форумах или в блогах. ▶Скорее всего, связано с низкой эффективностью: ◾намазали лицо кремом, мазь (или даже жиром), а через какое-то время вещество впиталось или стерлось во время прогулки/игр, и холодный воздух попал на кожу ◾намазали не все лицо (так как остаются, напр., веки, губы, ноздри) или недостаточно, и холодный воздух попал на эти не обработанные участки ◾высыпания могут возникать не только на тех участках, которые контактировали с холодным воздухом, но и появляться и на других частях тела ◾хотя заболевание обостряется чаще в холодное время года, но может проявиться и летом, напр., после купания в прохладных водоемах, при приеме холодных продуктов. ▶Поэтому избежать симптомов при наличии чувствительности к холоду крайне сложно, из возможного остается уменьшить риск её проявления: 🔸в сильные морозы стоит воздержаться от прогулок на улице (а кому-то и при температуре ниже -10 С или даже +4 С), особенно нежелательны прогулки в ветреную погоду на фоне высокой влажности 🔸если приходится выходить, то выходя на улицу в холодное время года, следует экипироваться: шарфы, шапки, рукавички (они должны быть водонепроницаемыми), теплые носки, обувь, закрывающая голеностопный сустав 🔸всё-таки использовать различные колд-кремы 🔸не давать детям есть снег, облизывать сосульки 🔸умываться теплой водой 🔸не заниматься физической нагрузкой на холоде 🔸не стоит ребенка, склонного к этому виду аллергии, закалять посредством купания в прохладной воде 🔸не употреблять холодные напитки, продукты (то же мороженое, напр.) 🔸при проведении хирургических вмешательств, инъекционных процедур сообщать врачу об имеющемся заболевании 🔸переехать в регион/страну с более теплым климатом (эту рекомендацию стоило бы поставить на первое место, как одну из эффективных, но, к сожалению, она часто остается недосягаемой) 🔸при подозрении холодовой крапивницы своевременно обращаться к специалисту. #evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_крапивница #doctor_gushchin_сыпь #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #сыпь #отеки #аллергология #иммунология #педиатрия #крапивница

Грядут морозы. Кто-то мог уже сталкиваться с таким довольно редким, но неприятным состоянием как холодовая крапивница. Поговорим сегодня о ней. ▶Индуцируемая холодом или холодовая контактная крапивница представляет собой подтип физической крапивницы и проявляется зудящими волдырями и/или ангиоотеком. 🔰С момента описания болезни, сделанного впервые в 1866 г. H.Bourdon, до сих пор нет точных объяснений этому феномену, предполагают связь с активацией тучных клеток и высвобождением провоспалительных медиаторов после действия холода. ▶Это относительно редкое заболевание ☑ с распространенностью 0,05% по данным исследований в Европе, с более высокой распространенностью в северном климате ☑ чаще возникает у молодых людей в возрасте 18-27 лет (в некоторых исследованиях симптомы чаще возникали у лиц женского пола) ☑ среди детей по последним исследованиям обычно возникает в возрасте 7-8 лет, но также отмечали, что часто встречается и в 4 года, и в 15 лет. ▶Симптомы: 🔸представляют собой жжение, зуд, покраснение, волдыри и/или отек кожи 🔸появляются через несколько минут после контакта с холодной водой/ледяным воздухом 🔸появляются в основном на лице, руках 🔸часто достигают максимума во время отогревания охлажденных участков тела и исчезают в течение 30-60 минут 🔸волдыри/отеки могут возникать в другом месте (вокруг охлажденного участка кожи, а не там, где кожа подверглась воздействию холода), так называемая атипичная рефлекторная холодовая крапивница 🔸обширный холодный контакт может привести к системным реакциям 🔸при купании в холодной воде возможно возникновение тяжелых анафилактических реакций (нарушение дыхания, тошнота, рвота, головокружение, одышка, тахикардия, снижение артериального давления) 🔸при приеме холодной пищи или жидкости возможен отек губ, языка и глотки (вплоть до удушья) ❗Выраженность симптомов зависит от площади воздействия, температуры и длительности воздействия холода. ▶Профилактика и лечение будут в след.сообщении. #evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_крапивница #doctor_gushchin_сыпь #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #сыпь #отеки #аллергология #иммунология #педиатрия #крапивница #холодоваякрапивница

Продолжаем говорить об не-IgE-опосредованных вариантах пищевой аллергии. Скорость разрешения и средний возраст разрешения заболевания варьируют в зависимости от типа продукта. Несколько исследований показали, что в большинстве групп населения разрешение FPIES произошло примерно у 60% младенцев к 3 годам. В работе, изучившей 26 исследований, показано, что частота разрешения заболевания варьировала от 60% до 85% для всех продуктов питания, в то время как средний возраст разрешения для всех продуктов колебался от 2 до 5 лет. В целом сообщалось, что случаи FPIES на коровье молоко разрешались раньше, чем случаи FPIES на рыбу или яйцо. Предполагается, что время введения продуктов играет ключевую роль. Поскольку молоко – жидкая пища, которую вводят в более раннем возрасте, предполагается, что и толерантность приобретается в более раннем возрасте. Было обнаружено, что дети с FPIES на рыбу имели самую низкую частоту разрешения и самый высокий средний возраст разрешения. Хотя FPIES проходит у большинства детей к подростковому возрасту, некоторые дети так и не приобретают толерантность к определенным продуктам питания. Хотя толерантность к пищевым продуктам при FPIES у детей обычно достигается, о приобретении толерантности у взрослых FPIES мало что известно. В 10-летнем исследовании приняли участие 107 взрослых испанских пациентов с острым FPIES. Только 16,8% достигли толерантности со средним временем развития толерантности 3,5 года (диапазон 1-6 лет). Однако, чем дольше у взрослого наблюдались симптомы FPIES, тем меньше вероятность того, что они исчезнут; однако возраст начала не коррелировал со временем разрешения. Кроме того, FPIES на рыбу и ракообразных с большей вероятностью разрешался, чем FPIES на другие продукты питания. Необходимы дополнительные более крупные исследования для дальнейшего описания развития толерантности и выявления факторов риска стойкого FPIES у взрослых с FPIES. Растет тенденция публикаций исследований, анализирующих микробиоту кишечника у людей с не-IgE-опосредованной пищевой аллергии. По этой причине эта область, вероятно, будет очень быстро развиваться в ближайшие годы. Используемые материалы: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8721028/ https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(17)30153-7/fulltext https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8623505/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10273880/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9991959/ https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/pai.13430 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9431892/ https://www.jaci-inpractice.org/article/S2213-2198(19)30727-5/abstract https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7829867/ #evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_ПА #doctor_gushchin_пища #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #рвота #диарея #аллергология #иммунология #педиатрия #пища #еда #пищеваяаллергия

Аллергия на плесень Рассказывает аллерголог DocMed Селма Аршба. Споры плесени — это крошечные частицы, выделяемые грибками, они могут вызывать аллергические реакции у восприимчивых людей: чихание, насморк или заложенность носа, зуд или слезящиеся глаза, удушье, кашель, кожные высыпания. Чтобы развились симптомы аллергии, важны два фактора: 1️⃣ предрасположенность организма (наследственность, эпигенетические факторы) 2️⃣ характеристики самого аллергена (он должен обладать определённым размером и способностью вызывать иммунный ответ организма) Распространённое представление о «накопительной» аллергии является ошибочным. Концентрация в воздухе плесневых грибов регистрируется круглый год, но они имеют пики активности, связанные временем года и температурой воздуха. Есть заблуждение, что аллергию вызывает только видимая плесень. На самом деле споры плесени очень малы, их не видно без микроскопа. Если вы не видите плесень, она всё равно может присутствовать в помещении. Насколько опасна плесень для здоровья? Воздействие плесени может вызвать различные последствия для здоровья или не вызвать их вообще. В основном споры плесени могут быть опасны для людей с заболеваниями иммунной системы, после трансплантации, с онкологическими заболеваниями крови, у пациентов на химиотерапии. Споры грибков постоянно присутствуют в воздухе в помещении: они попадают через окно или вентиляцию с улицы, мы сами и наши питомцы приносим их на одежде и обуви. Если в доме сухо и хорошая вентиляция, споры грибка не представляют опасности — они не будут разрастаться. А если сыро, появятся пятна плесени. Как защитить дом от плесени? ✔️контроль уровня влажности. Во влажные месяцы используйте кондиционер или осушитель ✔️своевременный ремонт протекающих крыш, окон и труб ✔️тщательная очистка и сушка помещений, например после затопления ✔️вентиляция душевой, прачечной и кухонной зоны ✔️не используйте ковёр в комнатах, где может быть много влаги Как безопасно избавиться от плесени? Если размер поражённого плесенью участка меньше 1 м², можно попробовать справиться с грибком самостоятельно. Во время уборки не смешивайте разные средства — некоторые сочетания опасны для человека. Например, хлорка не сочетается ни с чем, кроме воды. Смешивание может привести к образованию опасных токсичных паров. 🥽Рекомендовано проветривать помещение во время уборки. Надевайте перчатки, маски и защитные очки. Если в квартире большое количество плесени, стоит обратиться в специальные клининговые службы. Они обработают помещение профессиональной химией, защитными составами, просушат стены.

ℹПищевая аллергия – это специфическая иммунологическая реакция, которая воспроизводимо возникает при употреблении определенной пищи. ▶По развитию пищевую аллергию (ПА) можно разделить на состояния: ✅IgE-опосредованные – характеризуются быстрым появлением симптомов после употребления пищи; ✅не-IgE-опосредованные – характеризуются подострыми или хроническими симптомами, затрагивают в первую очередь кишечник, но могут также затрагивать кожу или лёгкие; ✅смешанные IgE и не-IgE-опосредованные – включают эозинофильные заболевания желудочно-кишечного тракта (Eosinophilic Gastrointestinal Disorders, EGIDs), такие как эозинофильный эзофагит (ЭоЭ), и заболевания кожи, такие как атопический дерматит (АтД). ▶Рассмотрим варианты не-IgE-опосредованной ПА: 🔸синдром энтероколита, индуцированного пищевыми белками (Food Protein Induced Enterocolitis Syndrome, FPIES); 🔸энтеропатия, индуцированная пищевыми белками (Food Protein-induced Enteropathy, FPE); 🔸проктоколит, индуцированный пищевыми белками (Food Protein-Induced Allergic Proctocolitis, FPIAP). Хотя взаимосвязь между ПА и желудочно-кишечными изменениями известна уже несколько лет, точные механизмы её возникновения до сих пор четко не определены. Поговорим про каждый вариант. ✳Синдром энтероколита, индуцированного пищевыми белками (FPIES), представляет собой не-IgE-опосредованную гиперчувствительность желудочно-кишечного тракта к пище, которая поражает весь желудочно-кишечный тракт. ⁉🤔В 1967 г. Gryboski в одном из первых описаний случаев FPIES описал 21 пациента с диагнозом «желудочно-кишечная аллергия на молоко», у которых наблюдались симптомы хронической диареи и крови в стуле. 10 лет спустя Powell описал дополнительные данные о лейкоцитозе и нейтрофилезе, а также повышенном присутствии воспалительных клеток в кале у младенцев после положительной реакции на введение молока и/или сои. Термин «энтероколит, вызванный пищевыми белками», введен McDonald в 1982 г. Дальнейшее признание совокупности симптомов и лабораторных особенностей, наблюдаемых в отдельных случаях, привело Sicherer в 1998 г. к более четкому пониманию заболевания как клинического синдрома. В 2012 г. зарегистрирован первый случай острого FPIES у взрослого (на гребешок). Используемые материалы: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8721028/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7217717/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8623505/ https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(17)30153-7/fulltext https://www.annallergy.org/article/S1081-1206(21)00104-6/abstract https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2694639/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10751694/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10837919/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10601406/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10273880/ https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(17)30588-2/fulltext https://ijponline.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13052-020-00910-8 https://www.allergy.org.au/patients/food-other-adverse-reactions/food-protein-induced-enterocolitis-syndrome-fpies https://acaai.org/allergies/allergic-conditions/food/food-protein-induced-enterocolitis-syndrome-fpies/ https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.5694/mja2.12071 https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/ped.12938 https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/14767058.2019.1608435 https://karger.com/iaa/article-abstract/164/3/207/166362/Chronic-Food-Protein-Induced-Enterocolitis?redirectedFrom=fulltext https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6333056/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9431892/ https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0091674922014865 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9991959/ #evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_ПА #doctor_gushchin_пища #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #рвота #диарея #аллергология #иммунология #педиатрия #пища #еда #пищеваяаллергия

ℹ Витамин D играет важную роль в обмене веществ, работе многих тканей и клеток. ▶Витамин D синтезируется в коже под действием УФ-излучения, а также поступает с пищей. Источником витамина D3 являются продукты животного происхождения (наиболее богатые природные источники – жир печени морских рыб, а также некоторые виды рыбы). ▶Обязательный скрининг для выявления детей и подростков с дефицитом витамина D показан пациентам, имеющим факторы риска его развития: ✔недоношенные и маловесные дети; ✔дети с избыточной массой тела и ожирением, клиническими признаками рахита, а также имеющие костные деформации; ✔дети с синдромом мальабсорбции (целиакия, муковисцидоз); ✔дети с аутоиммунными заболеваниями; ✔дети с хронической болезнью почек. ▶Возможные последствия низкого статуса витамина D: 🔺костные проявления ✅рахит, ✅остеомаляция и остеопороз; 🔺внекостные проявления ✅повышенный риск воспалительных, аутоиммунных и инфекционных заболеваний, ✅повышенный риск метаболического синдрома и сердечно-сосудистых заболеваний, ✅повышенный риск психических заболеваний, ✅повышенный риск онкопатологии. ▶Основными причинами дефицита витамина D являются (в порядке убывания значимости): 🔸снижение синтеза витамина D в коже (применение солнцезащитных кремов, пигментация кожи, зимний период и сокращение светлого времени суток и др.); 🔸недостаток в питании продуктов, содержащих витамин D; 🔸ожирение; 🔸для новорожденных – низкие уровни витамина D в материнском молоке; 🔸снижение синтеза 25(ОН) D при дисфункции печени; 🔸снижение синтеза 1,25(ОН)2D при нарушениях функции почек; 🔸снижение всасывания (муковисцидоз, целиакия, болезнь Уиппла, болезнь Крона и др.); 🔸повышенная экскреция 25(ОН)D и витамин D-связывающего белка при нефротической форме гломерулонефрита; 🔸применение антиконвульсантов или глюкокортикостероидов; 🔸влияние уремической интоксикации на синтез 1,25(ОН)2D и функцию комплекса витамин D – рецептор витамина D; 🔸коморбидная патология (онкогенная остеомаляция, первичный гиперпаратиреоз, гипертиреоз, саркоидоз и некоторые лимфомы). ⁉🤔В каждом конкретном случае выбор препарата, дозировку и длительность приёма следует уточнять у лечащего врача. #evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_витаминД #doctor_gushchin_анализы #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #витамины #витаминД #аллергология #иммунология #педиатрия #анализы

⁉🤔 Почему дети так часто простужаются? ℹ «Простудные заболевания» (они же ОРВИ) вызывают вирусы. ✔Дети младшего возраста могут переносить ежегодно до 8-10 эпизодов ОРВИ. ✔ОРВИ, как правило, чаще возникают в осенне-зимний период, когда дети подолгу находятся в замкнутом помещении и в более тесном контакте друг с другом, поэтому может показаться, что у ребенка одна ОРВИ тянется всю зиму. ✔Дети младшего возраста болеют ОРВИ чаще, чем дети постарше и взрослые, потому что они еще не выработали иммунитет (защиту) к более чем 100 различным вирусам, которые существуют вокруг. ✔Дети могут заразиться от братьев, сестер, родителей, других членов семьи, друзей или опекунов. У детей, у кого есть старшие братья и сестры, и у тех, кто посещает детский сад, больше простудных заболеваний. ✔После того, как ребенок заразился определенным вирусом, он становится невосприимчивым к этому вирусу, поэтому у детей становится все меньше простудных заболеваний по мере взросления. ✔К тому времени, когда ребенок пойдет в школу, если до школы посещал детский сад, то в школе будет меньше переносить ОРВИ по сравнению с теми детьми, кто не ходил в детский сад. ✅Даже если ребёнок посещал детский сад, в начальных классах школы он также может часто болеть ОРВИ, так как попадает в новый коллектив со "своим" набором ОРВИ. ▶Если у ребенка частые ОРВИ, это не признак «слабой» иммунной системы. Это просто означает, что в виду возраста он подвержен множеству вирусов. ⭕ Единственная причина для консультации специалистов и при необходимости проверки иммунной системы ребенка заключается в том, когда банальные ОРВИ приводят к более серьезным тяжелым проблемам и осложнениям. ⭕ Про причины, почему ребёнок может часто болеть, а также про признаки первичных иммунодефицитных состояний можно посмотреть по тегу #doctor_gushchin_иммунитет #evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_инфекции #doctor_gushchin_иммунитет #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #иммунитет #иммунодефициты #аллергология #иммунология #педиатрия #инфекции