Педиатр Ольга Гензе: всё о детском здоровье
Open in Telegram
📌В моем канале - только полезная информация для заботливых мам и пап. Информирую и лечу исключительно на принципах доказательной медицины! Для получения индивидуальной платной онлайн-консультации пишите в личку: @OlgaGenze
Show more737
Subscribers
No data24 hours
+157 days
+15430 days
Data loading in progress...
Similar Channels
Tags Cloud
No data
Any problems? Please refresh the page or contact our support manager.
Incoming and Outgoing Mentions
---
---
---
---
---
---
Attracting Subscribers
April '25
April '25
+10
in 1 channels
March '25
+157
in 1 channels
Get PRO
February '25
+38
in 0 channels
Get PRO
January '25
+30
in 0 channels
Get PRO
December '24
+96
in 1 channels
Get PRO
November '24
+108
in 0 channels
Get PRO
October '24
+67
in 0 channels
Get PRO
September '24
+283
in 1 channels
| Date | Subscriber Growth | Mentions | Channels | |
| 02 April | +2 | |||
| 01 April | +8 |
Channel Posts
Repost from Гематологический ликбез
Цитомегаловирус и когда его нужно (или не нужно) искать
🦠 Цитомегаловирус (ЦМВ, CMV) - один из представителей семейства герпес-вирусов.
🏠 Как и для всех герпес-вирусов для него характерна одна особенность: однажды встретившись с организмом человека, он остаётся в нем навсегда.
Присутствие ЦМВ в организме называют носительством или ЦМВ-позитивностью.
😷 Спойлер: такое присутствие еще не означает заболевания.
❓Как часто встречается носительство ЦМВ?
📊 Распространенность различна в разных странах и группах населения. Например, в США ЦМВ-позитивны 60-80% взрослых, но у детей этот процент существенно ниже.
В развивающихся странах первая встреча с ЦМВ происходит раньше, и большинство детей инфицированы им к возрасту 3 лет.
Российская статистка говорит, что ЦМВ-позитивно до 90% доноров крови (обычно это молодые взрослые).
❓Как протекает первая встреча ЦМВ и пациента?
Все зависит от самого пациента, а точнее от его иммунной системы.
✅У большинства в целом здоровых детей первичное инфицирование проходит бессимптомно - мы даже не знаем, что оно уже случилось.
✅Примерно у 10% детей и подростков первая встреча с ЦМВ проходит, как острое заболевание с повышением температуры, возможен мононуклеозоподобный синдром (повышенная температура, увеличение лимфатических узлов, слабость, боль в горле). Аналогичные проявления при первичном инфицировании будут и у взрослых. Острый период заболевания проходит самостоятельно (осложнения редки), но вирус остаётся в организме пациента на всю жизнь.
➕ Кстати возможно и повторное инфицированием новым штаммом вируса (в течение жизни мы можем собрать в себе целый набор разных штаммов, но все равно не иметь никаких проявлений).
⚡️В каких случаях можно опасаться более тяжелого течения первичной ЦМВ-инфекции?
🟡У детей, заразившихся внутриутробно (обычно так бывает, если мама впервые заразилась ЦМВ в время беременности),
🟡У новорожденных, особенно недоношенных, заразившихся сразу после рождения,
🟡У пациентов с серьезными нарушениями в работе иммунной системы, такими как: первичный иммунодефицит, ВИЧ-инфекция, состояние после трансплантации костного мозга и солидных органов, иммуносупрессивная терапия (отмечу отдельно: частые ОРВИ к этой категории явно не относятся).
У этих же пациентов возможны клинические проявления не только при первом контакте с ЦМВ, но и при реактивации инфекции. Например, пациент был бессимптомным носителем, но после трансплантации костного мозга развилась болезнь.
Продолжение 👇👇👇
| 2 | а это начало поста 😁 | 532 |
| 3 | 🧪🧬 Как диагностируется ЦМВ-инфекция?
🟡IgM к ЦМВ - появляются в течение первых двух недель от момента первичного инфицирования, могут сохраняться в течение нескольких месяцев,
🟡IgG к ЦМВ - появляются примерно через 3 недели от первичного инфицирования, сохраняются пожизненно (обычно носительство ЦМВ определяют как раз по их наличию).
🟡ПЦР ДНК ЦМВ - позволяет количественно оценивать присутствие вируса в крови и других биологических жидкостях организма.
❗️Принято считать, что положительные результаты теста ПЦР означают «активную» инфекция.
Действительно, положительный ПЦР-тест говорит о том, что вирус размножается в организме человека. Но если речь идет о иммунокомпетентном (здоровом) человеке, это еще не означает болезнь!
🦠 Существуют исследования, которые показывают, что у значительной части молодых здоровых взрослых периодически можно обнаружить ДНК ЦМВ в крови, моче и других биологических жидкостях (через некоторое время ДНК вируса может исчезать, затем снова появляться и т.д.).
🙁Другое дело - пациенты с иммунодефицитом.
Например, пациенты после трансплантации костного мозга и солидных органов еженедельно мониторируют ЦМВ нагрузку - потому что в их случае активная репликация вируса, не сдерживаемая иммунной системой, действительно может привести к смертельно опасным последствиям.
🔎 ЦМВ частно начинают искать у пациентов с изменениями в анализах крови (хотя нужно это далеко не всегда).
Действительно, ЦМВ может вызывать тромбоцитопению, лейкопению, нейтропению в некоторых ситуациях:
✅У детей, заразившихся внутриутробно и сразу после рождения.
✅У пациентов с тяжелыми нарушениями работы иммунной системы.
✅Мононуклеозоподобный синдром часто сопровождается умеренной тромбоцитопенией, которая проходит вместе с острым периодом заболевания.
✅Гораздо реже первичная ЦМВ-инфекция (как впрочем и любая другая вирусная инфекция) становится триггером развития иммунной тромбоцитопении (ИТП). Но именно триггером, «спусковым крючком», а не механизмом тромбоцитопении. Далее ИТП протекает как самостоятельное заболевание, уже не зависящее от присутствия ЦМВ.
❓Почему не рационально искать ЦМВ у всех пациентов с изменениями в анализе крови?
🤷♀️Потому что вероятность найти ЦМВ - весьма высока (см. распространенность носительства выше).
🤨Однако просто найти ЦМВ - не значит понять причину тромбоцитопении/нейтропении/частых ОРВИ/субфебрильной температуры/повышенной утомляемости и пр.пр.пр.
‼️Лабораторные тесты подтверждают инфицирование, но инфицирование не равно ЦМВ-болезни. Если бы все носители ЦМВ действительно болели, здоровых людей на планете практически не осталось бы.
🤔 Кроме того, стоит подумать: а что нам даст положительный IgG или даже ПЦР у здорового ребенка (например, с доброкачественной нейтропенией)? Как мы воспользуемся этой информацией?
❌ Вылечить носительство - НЕЛЬЗЯ, вирус не исчезнет из организма.
Увы, никакой виферон и все прочие «фероны», полиоксидоний и даже экстракт печени единорога барбарийской утки не могут ничего поделать с наличием ЦМВ.
🏥 Препараты для лечения ЦМВ-болезни (болезни, а не носительства!) существуют (ганцикловир, фоскарнет) - но это не «волшебные таблетки», а серьезные препараты, используемые в стационарах, эффективные, но не лишенные нежелательных явлений. Поэтому и назначают их только тем, для кого ЦМВ действительно опасен.
P.S. Пост про ЦМВ получился таким длинным, что ЭБВ и герпес-вирус 6 типа будут в следующий раз😜 | 544 |
| 4 | Поделюсь постом коллеги, очень четко, понятно, информативно! | 433 |
| 5 | 4) ПЦР-исследование кала на отдельные конкретные паразиты (например, на описторхи, на лямблии, на дизентерийную амёбу, на аскариды).
Причём предложенные методы варьируют от лаборатории к лаборатории, от города к городу (видимо в зависимости от наличия реактивов). | 613 |
| 6 | ПАРАЗИТЫ В КАЛЕ: КАК ЕЩЕ НАЙТИ? ПЦР И ИММУНОМЕТОДЫ
В этой публикации расскажу об ещё более точных (более чувствительных) методах обнаружения паразитов в кале:
Иммунологических и ПЦР
Иммунологические методы (ИФА, иммуно-блот и иммунохроматографический анализ).
Только не путайте: здесь мы ищем не антитела в крови, а белки паразитов в кале. То есть на анализ сдается кал 💩! В названиях анализа обычно присутствует слово "антиген" или "антигенный тест". Например, "антиген лямблий в кале".
Суть метода:
Берут специфические антитела, смешивают их с 💩 , эти антитела вылавливают в кале белки паразитов, к которым они специфично прикрепляются, образуются комплексы, которые лаборант видит в виде окрашивания.
Каких можно искать паразитов:
- лямблии,
- хеликобактер пилори,
- амёбы,
- криптоспоридии.
То есть только простейших.
➕ Плюсы метода:
1. Большая чувствительность, чем у микроскопии кала. Например, исследования показывают, что с помощью иммунометодов лямблий в кале выявляют на 12-30% чаще, чем под микроскопом.
2. Быстрота анализа.
3. Можно исследовать кал, постоявший 10-12 часов.
4. Дешевле ПЦР-теста.
➖ Минусы метода:
1. Низкая информативность после лечения паразитоза. Вернее, если вначале антигены были, а после лечения их не стало, то можно смело говорить об эффективности терапии. Но вот если антигены по-прежнему продолжают обнаруживаться, то это уже не факт, что лечение не помогло, положительный тест просто может отражать выделение убитых паразитов.
2. Небольшой список паразитов, которых таким методом находят.
3. Тест-система заточена под конкретное существо, а не на поиск любого жителя в кале в целом, как при микроскопии. То есть врач должен именно подозревать лямблиоз или, скажем криптоспоридиоз и именно его и искать.
5. Дороже микроскопии кала.
Как собирать 💩.
Кал собирают в контейнер с ложечкой и крышкой в количестве 1/3 объема контейнера. Хранение при температуре +2...+8°С (в холодильнике то есть). Материал необходимо доставить в лабораторию в течение 10-12 часов с момента сбора.
Ограничение: т. к. через неделю с момента заражения число паразитов в фекалиях снижается, делая образцы менее реактивными, образцы кала для анализа должны быть собраны в течение одной недели с момента появления симптомов заболевания.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
С помощью метода обнаруживают ДНК паразитов в кале.
➕ Плюсы метода:
1. Высокая чувствительность и специфичность (точность ПЦР-анализа в сравнении с микроскопией - 91-100% для большинства паразитов, но для круглых червей - 80%). Позволяет обнаружить даже самые ничтожно малые генетические следы, указывающие с высокой степенью достоверности на присутствие в организме простейших или гельминтов.
2. Быстрота проведения анализа
3. Диагностика возможна даже на ранней стадии паразитоза
4. Большой список находимых таким способом паразитов.
➖ Минусы метода:
1. Дороговизна.
2. Не информативен после лечения: остаточное обнаружение может указывать как на убитых, так и на жизнеспособных паразитов.
3. Направлен только на поиск определенных паразитов, т.е. только на тех, под которых "заточена" тест-система (при микроскопии кала же описывают любого найденного паразита)
4. Кал должен быть свежесобранным.
Как собирать 💩
Кал собирается в одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой в количестве не более 1/3 объема контейнера.
Материал доставляется в лабораторию в день сбора анализа.
В современных российских лабораториях предлагаются такие варианты ПЦР-диагностики на нахождение паразитов в кале:
1) Гельмоскрин (скриринговое ПЦР-исследование на гельминтов: аскариды, острицы, описторхи, свиной цепень и широкий лентец).
2) Протоскрин (скрининговое ПЦР-исследование на одноклеточных паразитов: лямблий, амёб, бластоцист, криптоспоридий, изоспор).
3) Комплекс "гельминты + простейшие" (выявляет наиболее распространенных паразитов: аскариды, бластоциты, криптоспоридии, лямблии и широкого лентеца) | 585 |
| 7 | Бесплатная лекция: "5 шагов к Твоим Самым Лучшим НеИдеальным Родам"
Дорогие будущие мамы! Большую часть Своей жизни я прохожу вместе с вами очень короткий, но очень важный этап Вашей жизни - от планирования через беременность и роды до послеродового восстановления (и вновь до планирования 🐣)
В следующем году у меня будет #ПрофессиональныйЮбилей - 25 лет врачебной практики. За эти годы мне посчастливилось стать свидетелем и участником более 4.500 родов - я испытала легкий шок, когда команда "заставила" посчитать "моих" детей
Я вместе с вами подпрыгивала от счастья, плакала от умиления, смеялась и переживала, и у каждой училась, и продолжаю учиться чему -то новому.
Самой большой профессиональной наградой и честью для меня является возможность слышать от женщины после родов "вы знаете, было здорово! в процессе #CложноБольноОбидноБесконечноДолго - но оно того стоило"
Ведь моя задача - сделать так, чтобы вы попали в ту категорию женщин, которые будут рассказывать о своей беременности, родах и периоде восстановления с улыбкой и фразой
а мне понравилось, это нужно повторить!
Если оценить панорамным взглядом, то у счастливых родов есть очень важный объединяющий момент - обожаемая мной #ПсихоПрофиалактика
Когда мы с вами заранее изучаем все вопросы (читай убираем страх неизвестности и неопределенности), понимаем #ГдеЧтоКтоКогдаЗачем и где в этом во всем Вы, знаем, что может произойти и что тогда делать, а также вдохновляемся #СчастливоМотивационным историями других девушек, тем самым формируя вокруг себя правильное, позитивное и теплое информационное поле.
По сути - каждый мой пост в этом канале - небольшой кирпичик в фундамент конкретно вашей #ПсихоПрофиалактики
На следующей неделе предлагаю встретиться и встроить еще один важный блок в фундамент вашей уверенности и спокойствия
📌 Открытая лекция "Что нужно Знать и Делать будущей маме во время беременности, чтобы качественно подготовиться к родам?"
📌20/02 в 10:00 по МСК, в 14:00 по Томску
❤Онлайн, участие бесплатное по предварительной регистрации
Кому стоит посетить лекцию?
- Планирующим мамам - если вы только планируете беременность на лекции будет много важной информации
- Будущим мамам - если вы уже в ожидании малыша на любом сроке беременности и стремитесь осознанно пройти этот важный этап
- НоворождЕнным мамам, которые хотят разобраться в своих переживаниях, поддержать себя в новом состоянии и задать вопросы о родах
- Партнерам, желающим лучше понять свою супругу и стать настоящей опорой в этот период
Приходите, буду очень рада видеть каждую из вас на прямом эфире, ведь энергетику живого общения трудно переоценить. В процессе нашего диалога каждый раз рождается особая магия
P.S. Сразу после регистрации на лекцию вы получите подарок - "Чек-лист: необходимые обследование беременной женщины по триместрам, которые не входят в систему ОМС, но очень важны" | 439 |
| 8 | Эх! Где же была Наталья Николаевна со своими прекрасными лекциями 12,5 лет назад? 😭
Но пусть будет польза для тех мам, кто сейчас рождать собирается! 🍇 | 460 |
| 9 |  Взято отсюда: https://youtu.be/yvFUWaY7RLA?si=MGP9AhXs8i4BvJhK | 512 |
| 10 | АНАЛИЗ КАЛА НА ПАРАЗИТОВ МЕТОДОМ PARASEP (МЕТОДОМ ОБОГАЩЕНИЯ)
Суть анализа
Это современная модификация лабораторного теста, повышающая выявляемость яиц гельминтов в кале. Более чувствителен, чем обычная микроскопия кала.
Вам дают на руки специальную пробирку с раствором, в которую вы собираете кал.
Этот раствор концентрирует яйца и личинки глистов и цисты простейших и позволяет выявлять даже небольшое их количество.
Кал проходит через специальный фильтр, затем его центрифугируют и готовый материал разглядывают под микроскопом.
Консервант позволяет хранить материал 24 часа при комнатной температуре и до 30 суток в холодильнике (удобно для тех, кто собирает кал вечером, а не утром или не может поймать дефекацию ежедневно).
Что тест выявляет?
ГЕЛЬМИНТЫ:
• Трематоды: описторхи (кошачья двуустка), дикроцелия (ланцетовидная двуустка), фасциола (печеночная двуустка), нанофиет Шихобаловой;
• Цестоды: свиной (вооружённый) цепень (солитер), бычий (невооруженный) цепень (солитер), карликовый цепень, дифилоботрия (широкий лентец);
• Нематоды: власоглав, острица, аскарида, трихострогилиды, анкилостомы (кривоголовка), некатор (анкилостома Нового Света).
ПРОСТЕЙШИЕ:
• Класс жгутиковые: лямблия интестиналис (цистная форма);
• Класс сэркодовые: амеба кишечная (цистная форма).
Для чего НЕ годится?
Для выявления энтеробиоза: яйца остриц обычно отсутствуют в кале, лучше сдавать соскоб с перианальных складок на энтеробиоз.
Для выявления паразитов, не обитающих в желудочно-кишечном тракте, конечно же.
Как собирать материал?
В пакетике обычно лежит фильтр с лопаточкой на конце и пробирка с раствором. Отсоединяете крышку от пробирки. Лопаточкой, прикрепленной к фильтру-концентратору, собираете кал из 3х разных мест (для пробирки на 15 мл достаточно 1 г кала, не более) и помещаете его в пробирку с раствором, закручиваете до щелчка на резьбу вместе с верхней конической камерой. Не переворачивая пробирку, в вертикальном состоянии, доставляете ее в лабораторию или клинику, где сдаете анализ.
См.видео ниже.
Нужна ли подготовка к анализу?
Специальных ограничений диеты не требуется. Стул должен быть без клизм и слабительных средств. Не рекомендуется собирать кал из унитаза. Собирают кал на чистую поверхность, в качестве которой может быть использован сухой чистый лист бумаги, полиэтилен, или клеенка. За 72 часа до сбора кала необходимо исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин).
Достоверность исследования
Результат "обнаружено" = паразит есть.
Результат "не обнаружено" = паразит не найден, но это не значит, что его нет. Это связано с непостоянным выделением яиц гельминтов и цист простейших из-за разных жизненных циклов паразита. При сохраняющемся подозрении на паразитоз могут потребоваться повторные исследования кала с интервалом в несколько дней (≈ 7 дней).
Метод стандартизирован.
Диагностическая чувствительность метода в 2,5 раза выше метода Като и в 1,5 раза выше классического метода.
Срок выполнения теста лабораторией
1-3 дня | 521 |
| 11 | И вот представьте себе такую ситуацию: купили Вы БАД ребёночку аскарид потравить, а там в составе есть незаявленный противогельминтик. Но в количестве, либо сильно меньше, чем в лекарственных препаратах, либо сильно больше. Что Вы можете получить? В первом случае - устойчивость паразита к препарату и выход через нос, а во втором - интоксикацию ребёнка. И кому потом претензии предъявлять? Нужно ли изобретать велосипед, когда есть уже давно проверенные и изученные вдоль и поперёк препараты от глистов? | 765 |
| 12 | ТРАВОЛЕЧЕНИЕ ГЛИСТНЫХ ИНВАЗИЙ: ДА ИЛИ НЕТ?
Широко распространенная устойчивость к синтетическим антигельминтикам стимулировала исследования альтернативных стратегий борьбы с паразитами, включая использование лекарственных растений. Исследований пока проведено не много, поиск по базе данных PubMed дал мало результатов.
Общие выводы, которые можно сделать по имеющимся:
☘ Исследования in vivo (в организме животного) как правило, показывают более низкую эффективность по сравнению с исследованиями in vitro (в лаборатории, вне организма).
☘ На людях качественные исследования не проводились.
☘ Активные противогельминтные вещества, выделенные из изучаемых растений (терпены, гликозиды, сапонины, флавоноиды, танины и алкалоиды), потенциально могут использоваться для создания новых лекарственных препаратов, но нужно больше исследований, чтобы понять, какие дозы, в каких концентрациях, соотношениях нужно вводить в организм хозяина, чтобы убить паразита и не навредить заражённому животному или человеку.
☘ Ряд трав обладает массой побочных действий: гепатотоксичным, нефротоксичным, канцерогенным и т д. Думать, что травы — это безопасно — не безопасно. Я всегда в пример привожу белладонну: не будете же Вы её ребёночку заваривать на ночь для улучшения работы желудка? (надеюсь).
☘ Имеющихся исследований пока не достаточно для того, чтобы рекомендовать фитотерапию гельминтозов.
На сегодня я могу обозначить 4 причины не лечить гельминтоз ребёнка травами:
1⃣ Эта область терапии гельминтозов ещё мало исследована.
2⃣ Маловероятно, что обычными путями (настойки, отвары, спрессованные таблетки и т.п.) вы сможете создать лечебную концентрацию и дозу вещества и влить эту дозу в ребёнка. Чтобы создать лечебную концентрацию, надо выделить лабораторным способом эти вещества из огромного количества растений.
3⃣ Пока Вы будете пытаться вылечить ребёнка низкими дозами антигельминтных трав, паразиты могут продолжать жить, размножаться, высасывать из организма ребёнка питательные вещества и вызывать различные неприятные симптомы. В итоге получится, что Вы зря тянете время, тогда как с проблемой можно справиться быстро и безопасно уже известным путём. В редких случаях затягивание излечения гельминтозов может приводить к таким осложнениям, как непроходимость кишечника, например.
4⃣ В литературе, честно, нигде этой информации не нашла, но опытным путём многие врачи, занимающиеся лечением паразитарных заболеваний, обнаружили такую штуку: у людей, пытающихся лечить гельминтов БАДами и травами, часто черви попадают в противоестественную локализацию. Они выходят из организма ртом, носом, заползают в аппендикс, желчные пути, выходят через кишечную стенку в брюшную полость и т. д. Вероятно это связано с тем, что не убивающие их концентрации веществ раздражают паразита, он не умирает, но начинает активно двигаться, чтобы покинуть неприятную ему территорию, и часто совсем не в сторону ануса. Да, научно это не подтверждено, но Вы лично хотите проверить это на себе? Я нет. Я лучше воспользуюсь исследованным и эффективным средством.
Что же касается БАДов, то тут и вовсе мои пациенты знают моё отношение к ним:
🔺 нет контроля производства, контроля качественного состава, как у лекарственных препаратов,
🔺 нет никаких нормальных исследований эффективности и безопасности,
🔺 за БАДами замечены неоднократно случаи обмана: представлен один состав, а находят при детальном анализе и другие вещества. Так, например, периодически появляются новости о том, что «в ходе мониторинга товаров на маркетплейсах было выявлено более 400 товаров, в составе которых заявлены запрещенные к использованию в БАД вещества: ашваганда (витания снотворная), якорцы стелющиеся; эфедра; кава-кава (перец опьяняющий) и даже листья коки (кокаиновый куст)» или «роспотребнадзор изъял из оборота более 118 000 упаковок БАД, зарегистрированных в Армении и имевших в своем составе симетикон и мелатонин». | 625 |
| 13 | 3) Распространение личинок или яиц гельминта с кровотоком
Так ведут себя токсокары – собачьи аскариды. Для их личинок нет необходимости попадать в лёгкие, чтобы развиваться, но это может произойти рандомно.
Токсокарозом можно заразиться, контактируя с заражённой собакой 🐕 или её испражнениями 💩. Гораздо реже – с кошками 🐈.
У животных токсокара живёт в кишечнике, как наши родные аскариды. А вот у человека она проникает через стенку кишечника, разносится с кровью по различным органам и тканям, где оседает, покрывается капсулой и активничает. Соответственно, воспаление будет идти во всех тех органах, где она приземлилась. При поражении лёгких 🫁 состояние будет напоминать бронхиальную астму. Поэтому при подобном вдруг возникшем из ниоткуда диагнозе – вспоминайте, был ли контакт ребёнка с собаками или кошками.
Иногда личинки обычных аскарид, а также анкилостом, трихинелл, шистосом и других гельминтов тоже могут с кровью попадать в лёгкие. Но это всё большая-пребольшая редкость.
Здесь для диагностики имеют значение повышенные эозинофилы в крови и мокроте, обнаружение личинок в мокроте, ИФА крови (положительным становится только через 2-8 недель после заражения).
Обратите внимание:
1) В этом списке нет любимых всеми лямблий (и да, я знаю, что это не глисты, но всё равно упоминаю их здесь). Не надо при кашле их искать и лечить, если нет других поводов для этого.
2) Для большинства состояний есть специфическая история контакта с заражёнными источниками.
3) Почти всегда при этих состояниях наблюдается эозинофилия в крови.
Ну и стоит ещё раз отметить, что кашель, вызванный глистами, встречается крайне редко и не является распространенным симптомом. В большинстве случаев кашель обусловлен инфекциями дыхательных путей, аллергиями или другими заболеваниями.
Следите за чистотой и качеством горячей обработки употребляемой пищи, мойте руки после чесания за ушами собак и кошек и не болейте! | 746 |
| 14 | КАШЕЛЬ ИЗ-ЗА ГЛИСТОВ – ПРАВДА ИЛИ ВЫМЫСЕЛ?
Некоторые виды глистов 🪱 действительно могут вызывать кашель 😮💨, хотя это довольно редкое явление.
Поражение может идти тремя путями:
1) Заражение лёгочных пузыриков (альвеол) личинками, для которых это - необходимая стадия жизненного цикла.
3 типа гельминтов (аскариды, анкилостомы и стронгилоиды) имеют жизненные циклы, в течение которых инфицирующие человека личинки достигают лёгкие через кровоток, проникают в лёгочную ткань 🫁 , созревают там, поднимаются по дыхательным путям вверх и переходят в пищевод, откуда спускаются вниз, к кишечнику. Впервые это поражение лёгких описал Лёффлер, поэтому его и назвали синдромом Лёффлера.
Наиболее часто он проходит бессимптомно или легко как обычное чуть подзатянувшееся ОРЗ. Но иногда развиваются раздражающий непродуктивный кашель и жжение за грудиной, усиливающееся при кашле или глубоком дыхании, одышка, хрипы, лихорадка, мокрота, даже с примесью крови.
Если эту мокроту исследовать 🔬, то в ней обнаружится большое количество клеток, ответственных за аллергию – эозинофилов. Они же увеличиваются и в общем анализе крови 🩸, причём сильно увеличиваются: больше 500 клеток/мкл. На рентгене 🩻могут быть округлые небольшие затемнения.
Но чтобы диагноз поставить наиболее точно, нужно обнаружить самих личинок в мокроте. Анализ кала при этом будет неинформативен, ведь личинки еще не достигли пищеварительного тракта.
Симптомы обычно проявляются после воздействия аллергенов или некоторых лекарств и длятся примерно 2-4 недели после попадания паразита в организм. А потом проходят, т.к. все личинки уже ушли в кишечник. Последствия этого синдрома никогда не приводят к смерти.
Подобное состояние чрезвычайно распространено в тёплых и влажных регионах мира, а у нас встречается значительно реже.
Личинки и яйца аскарид попадают в организм с немытыми овощами, фруктами 🍎🥕. А анкилостомоз и стронгилоидоз, которыми заражаются через кожу, - ныне забытые тропические болезни, практически не встречаются.
2) Поражение лёгочной ткани с проникновением в неё гельминтов
Такую гадость вытворяют лёгочная двуустка (сосальщик) и ленточные черви (например, эхинококк и личинка свиного цепня - цистицерк). При этом у человека могут длительно наблюдаться: кашель, кровохарканье с рецидивами, мокрота шоколадного цвета. Диагностируется также рентгеном 🩻, обнаружением яиц и эозинофилов (на ранней стадии) в мокроте 🔬, а также с помощью ИФА крови (на поздней стадии) 🩸.
Лёгочным сосальщиком люди заражаются, поедая плохо обработанных речных раков 🦞 и крабов 🦀. Видать, составители кашрута что-то об этом знали, коль отнесли этих зверей к разряду нечистой скотины.
Заражение человека эхинококкозом происходит при контакте с заражёнными животными (чаще всего это охотничьи собаки 🐕, но могут быть и сельскохозяйственные животные 🐖 🐄 🐎), при сборе ягод и трав 🍒☘, употреблении воды 💧 из загрязнённых яйцами паразита источников. В общем, везде, где побывал кал 💩 заражённого четвероногого, есть риск подхватить червя 🪱.
Цистицеркоз – очень редкое и тяжёлое заболевание. Источником возбудителя является больной человек 🤢, выделяющий с калом зрелые яйца и членики цепня. Заражение происходит через загрязненные руки, пищу, воду. Помимо этого больной тениозом человек может заразиться цистицеркозом при рвоте 🤮 с последующим заглатыванием личинок (происходит самозаражение). Ну, а изначальное знакомство с тениозом бывает из-за употреблении в пищу непрожаренного свиного мяса 🥩🐖.
Как видите, чтобы заподозрить что-то из этого, должен быть специфический анамнез. | 620 |
| 15 | Итак, какие выводы можно сделать?
Регулярные тренировки в холодной воде, по-видимому, могут положительно сказаться на таких системах, как сердце, эндокринная система, иммунитет и психическое здоровье. Однако для неопытных и неподготовленных пловцов такое плавание может быть опасным. Поэтому важно постепенно привыкать к холодной воде, желательно под руководством инструктора.
Ледяное плавание становится все более популярным, и нужны дополнительные исследования, чтобы лучше понять его влияние на здоровье.
-------
Для написания публикации я пользовалась обзорной статьёй 2020 года "Cold Water Swimming—Benefits and Risks: A Narrative Review". Пройдя по ссылке, Вы можете более подробно ознакомиться со всеми проведёнными исследованиями и сделанными по ним выводами.
------
Думаю, что результаты данных исследований вполне применимы к вопросам о пользе и вреде закаливания. Если начать закаливать человека с постепенным наращиванием холодовой нагрузки, то вполне возможно, что для организма это будет полезно. Но не стоит неприспособленного человека с понедельника начинать обливать холодной водой: есть определённый риск не найти его среди живых. | 726 |
| 16 | 🥶 Риск гипотермии
Самый главный риск при плавании в холодной воде — гипотермия, то есть переохлаждение. Это может произойти уже через 20 минут, как показали наблюдения за опытными пловцами на Цюрихском озере. Люди с лишним весом и те, кто привык к холодной воде, страдают от переохлаждения реже, чем худые или те, кто не плавал в холоде. Если вода ледяная, например, 0 °C, гипотермия может начаться менее чем за 30 минут. В таких условиях человек может выжить около 45 минут, но появляется риск серьезных проблем с сердцем.
И вот вам совет: лучше не пить алкоголь перед плаванием, потому что это тоже увеличивает риск переохлаждения.
Также важно, как быстро вы плаваете. Активное плавание помогает сохранять тепло, но сильный ветер и волны могут наоборот, ускорить его потерю.
Плавание в полярных районах очень опасно, так как морская и бассейновая вода могут оставаться жидкими даже при отрицательных температурах. Даже опытные пловцы могут получить обморожение.
🥶Риск для сердца и сосудов
Исследования показывают, что многие случаи внезапной смерти при погружении в холодную воду связаны с нарушениями сердечного ритма, особенно у людей с уже имеющимися сердечными проблемами. Когда тело сталкивается с сильным холодом, это может вызвать опасный холодовой шок, особенно если задерживать дыхание.
Некоторые состояния, такие как синдром удлиненного интервала QT, увеличивают риск таких нарушений, особенно у детей.
Поэтому, если у вас есть проблемы с сердцем, будьте осторожны: постепенно привыкайте к холодной воде, чтобы снизить риски и насладиться её потенциальными полезными эффектами.
🥶Риск утопления
Когда человек попадает в холодную воду, его организм испытывает сильный шок, что может привести к утоплению. Первые минуты самые опасные. Утопление может произойти всего за 2 минуты, чаще всего это связано с тем, что человек начинает задыхаться и дышит слишком быстро. Если кто-то задерживается под водой менее 6 минут, шансы на выживание высоки, но после 25-27 минут они резко снижаются.
Интересно, но есть случаи, когда люди выживают даже после 66 минут нахождения под холодной водой.
Холод вызывает сильное дыхательное волнение, из-за чего люди начинают задыхаться. Длительное воздействие холода делает плавание менее эффективным и утомляет дыхательные мышцы. Обучение плаванию в холодной воде может помочь, но даже с повышенной устойчивостью можно утонуть из-за слишком быстрого дыхания, что приводит к недостатку кислорода в мозге, и это может вызвать путаницу и потерю сознания.
И не забывайте: резкая реакция на холод может нарушить обмен веществ, и это тоже усугубляет ситуацию. Иногда это может привести к тому, что, выдыхая, человек случайно вдыхает воду и начинает тонуть.
🥶Риск внезапной смерти во время купания в холодной воде
На официальных соревнованиях по ледяному плаванию зарегистрированы редкие, но трагические случаи. В декабре 2018 года в России опытный пловец утонул после заплыва на 50 метров, потеряв сознание в условиях холодной воды и мороза. В конце декабря 2019 года 51-летний пловец в Китае также скончался после соревнования на 500 метров, хотя перед стартом прошел медицинское обследование и всё было в порядке.
🥶Риск проблем с лёгкими
Плавание в ледяной воде может вызвать проблемы с легкими, например, отек легких. Исследования показывают, что температура воды влияет на риск этого состояния, которое называется SIPE (отек легких, вызванный плаванием). Если после плавания появляются симптомы, такие как кашель, затрудненное дыхание, пена изо рта или кровь при кашле, это может указывать на отек легких. В таком случае важно сразу обратиться за медицинской помощью. | 504 |
| 17 | Что же говорит современная наука о пользе плавания в холодной воде?
🏊 Польза для сердца и сосудов
Исследования показывают, что плавание в холодной воде помогает сердцу чувствовать себя натренированным качком. При попадании в холодную воду человеческое тело начинает паниковать и менять уровень гормонов, что влияет на самочувствие. Зимнее плавание помогает справляться со стрессом и снижает уровень вредных жиров в крови, особенно у женщин, а также снижает артериальное давление.
🏊Польза для психического здоровья.
Плавание в холодной воде может стать настоящим спасением для психики. Например, в одном исследовании 24-летняя женщина, страдающая от депрессии, решила заняться зимним плаванием. После каждой тренировки она чувствовала себя лучше, отказавшись в конечном итоге от антидепрессантов. Зимнее плавание способствует выработке гормонов хорошего настроения, и, похоже, это работает лучше, чем чашка кофе с шоколадкой.
🏊 Польза для иммунной системы и борьба с простудными заболеваниями
Исследования показывают, что моржи, плавающие в холодной воде, реже болеют разнообразными инфекциями. У них на 40% меньше шансов подхватить простуду! Однако, помните, что регулярное погружение в холодную воду – это хорошо, но слишком частое может привести к изменениям уровня кортизола и стрессу для организма, когда иммунная система начнёт неистово протестовать: «Хватит уже, я не морозильник!»
Отмечено также, что кратковременное погружение в холодную воду, даже на несколько минут, может увеличить количество лейкоцитов, которые защищают от инфекций, но точное значение этих изменений для здоровья пока неясно. Однако длительное воздействие холода и физической нагрузки может снижать количество белых кровяных клеток, уменьшая защиту организма.
На данный момент неясно, какие условия для плавания в холодной воде являются оптимальными. Каждый человек индивидуален, и его организм может реагировать по-разному, поэтому это требует дальнейшего изучения.
Риски «холодного плавания»
Холод может повлиять на сердце и легкие, что может быть опасно. Нормальная температура тела человека около 37 °C, и, если находиться в воде ниже 35 °C слишком долго, это может привести к гипотермии — состоянию, когда тело теряет тепло слишком быстро.
Это знание стало актуальным после катастрофы "Титаника" и подтверждено рядом событий, наблюденных во время Второй мировой войны.
В последние годы ученые выяснили, что погружение в холодную воду проходит через четыре стадии, и каждая из них связана с определенными рисками. Эти стадии могут привести к усталости и быстрой потере тепла. Как долго они будут длиться и как они повлияют на организм, зависит от температуры воды и других факторов. | 438 |
| 18 | В ПРОДОЛЖЕНИЕ "ХОЛОДОВОЙ" ТЕМЫ: О ВРЕДЕ И ПОЛЬЗЕ МОРЖЕВАНИЯ
Скоро 19 января, и проруби будут заполнены как профессиональными «моржами», так и смельчаками, решившими рискнуть. Но насколько это опасно для здоровья или, наоборот, полезно? Изучала ли это наука?
Чудесным образом, да! Несколько исследований показали, что плавание в холодной воде имеет множество преимуществ для нашего здоровья. Однако, как всегда, существуют и потенциальные риски, которые стоит учесть.
Что такое "холодная вода"?
Несмотря на некоторую размытость в определении, в основном под холодной водой понимается вода с температурой ниже 15 °C. Для обычного человека термонейтральная температура — это около 35 °C. При погружении в более холодную воду температура вашего тела может начать понижаться быстрее, чем вы успеете сказать "замороженное мороженое". Для пловцов, тренирующихся на длинные дистанции, оптимальная температура воды — около 25 °C. А вот ледяное плавание — это уже официальные соревнования, которые проходят в воде с температурой ниже 5 °C, где дайвинг превращается в испытание на выносливость.
Давайте немного погрузимся в историю
Польза плавания в холодной воде известна с давних времен. Она восходит к 400 году до н.э., когда Гиппократ говорил о её положительном влиянии на снятие усталости.
Фанатом холодной воды был Томас Джефферсон: он использовал холодные ножные ванны для поддержания своего здоровья.
В Средние века плавание не пользовалось особой популярностью. Но в 1538 году появилась первая книга о плавании, написанная Уайнманном, которая, по сути, была попыткой снизить количество утопающих. Тогда люди, видимо, решили, что важно не только плавать, но и держаться на плаву.
К концу 18 века купание в море стало настоящим хитом: появились купальные костюмы, курорты и рекламные акции "Погрузитесь в воду, адios, стресс и болезни!".
Однако вред от плавания в холодной воде тоже известен давно.
Историк Геродот уже в 450 году до н.э. упоминал о случаях гибели людей от холода во время экспедиций.
А в 1790 году доктор Джеймс Карри стал исследовать физические эффекты гипотермии после трагедии с экипажем американского парусника, члены которого погибли в холодном море с температурой 5 °C. Эта трагедия подтолкнула доктора Карри провести первые эксперименты по изучению эффекта погружения в холодную воду. Кстати, в результате он открыл феномен "afterdrop" — падение температуры тела после выхода на тепло.
Одним из первых известных людей, которые соревновались в ледяном плавании, был английский поэт и художник лорд Байрон. В 1810 году он переплыл пролив Дарданеллы в холодной воде, что стало своего рода курьезом и подстегнуло интерес к этому виду спорта.
Настоящий бум ледяного плавания произошел в северных странах, например, в Финляндии и России, где образовывались специальные клубы «моржей». В 20-х годах XX века в России начали проводиться массовые соревнования ледяного плавания, которые привлекали участников и зрителей. Пловцы старались преодолеть дистанции в ледяной воде, демонстрируя не только физическую силу, но и закаленность духа.
В наши дни это занятие стало не только спортом, но и элементом здорового образа жизни, включая в себя не только соревнования, но и оздоровительные программы, направленные на укрепление иммунной системы и улучшение общего благополучия. | 411 |
| 19 | Дорогие подписчики! Поздравляю всех с новорождённым Новым 2025 годом! 🥳 🍾🎄
Желаю каждому из вас прожить этот год так, чтобы не было обидно ни за один из прожитых дней! 📆
Пусть цели достигаются, планы исполняются, но только нужные и полезные! 🎯
А пустые и лишние пролетают мимо ✈️
Пусть здоровье крепчает 💪, благосостояние растёт! 💰
И пусть, наконец, закончатся все трудности, возникшие в 2024 году! 🧨
Всех с праздником! 🥂 | 633 |
| 20 | ВНИМАНИЕ ВСЕМ БЕРЕМЕННЫМ И ПЛАНИРУЮЩИМ!
Настоятельно рекомендую не пропустить очень важный вебинар чудесного акушера Натальи Мороз!
Если его пропустить, это будет ошибка номер 1. Которая может стать причиной ошибок номер 2, 3 и т.д. уже во время родов.
https://t.me/doctor_moroz/209 | 836 |
