Записки детского хирурга
Open in Telegram
Заметки, размышления и клинические случаи обычного рядового детского хирурга и травматолога приемного отделения
Show more353
Subscribers
No data24 hours
No data7 days
+130 days
Data loading in progress...
Similar Channels
Tags Cloud
Incoming and Outgoing Mentions
---
---
---
---
---
---
Attracting Subscribers
September '26
September '26
+1
in 0 channels
August '26
+4
in 0 channels
Get PRO
July '26
+4
in 0 channels
Get PRO
June '26
+4
in 0 channels
Get PRO
May '26
+6
in 0 channels
Get PRO
April '26
+13
in 0 channels
Get PRO
March '26
+45
in 0 channels
Get PRO
February '26
+35
in 0 channels
Get PRO
January '26
+12
in 0 channels
Get PRO
December '25
+9
in 0 channels
Get PRO
November '25
+5
in 0 channels
Get PRO
October '25
+5
in 0 channels
Get PRO
September '25
+8
in 0 channels
Get PRO
August '25
+3
in 0 channels
Get PRO
July '25
+10
in 0 channels
Get PRO
June '25
+4
in 0 channels
Get PRO
May '25
+10
in 0 channels
Get PRO
April '25
+8
in 0 channels
Get PRO
March '25
+10
in 0 channels
Get PRO
February '25
+9
in 0 channels
Get PRO
January '25
+10
in 0 channels
Get PRO
December '24
+7
in 0 channels
Get PRO
November '24
+7
in 0 channels
Get PRO
October '24
+6
in 0 channels
Get PRO
September '24
+7
in 0 channels
Get PRO
August '24
+11
in 0 channels
Get PRO
July '24
+11
in 0 channels
Get PRO
June '24
+14
in 0 channels
Get PRO
May '24
+6
in 0 channels
Get PRO
April '24
+7
in 0 channels
Get PRO
March '24
+8
in 0 channels
Get PRO
February '24
+7
in 0 channels
Get PRO
January '24
+23
in 1 channels
Get PRO
December '23
+8
in 0 channels
Get PRO
November '23
+9
in 0 channels
Get PRO
October '23
+222
in 0 channels
| Date | Subscriber Growth | Mentions | Channels | |
| 09 September | 0 | |||
| 08 September | 0 | |||
| 07 September | 0 | |||
| 06 September | 0 | |||
| 05 September | 0 | |||
| 04 September | 0 | |||
| 03 September | 0 | |||
| 02 September | 0 | |||
| 01 September | +1 |
Channel Posts
+4
#травма #местное_лечение #мази_при_травме
#материалы_заимствованны
➡️Небольшой экскурс по действующим мазям в случае травмы.
🔺Что использовать при ушибах, травмах, растяжениях, при мышечных спазмах.
✅Долобене, Лиотон 1000, Троксевазин - ушибы, гематомы, растяжения;
▶️Детям:
🔸От 0 месяцев: Спасатель, Синяк-off; 911 kids Подорожник;
🔸С 1 года и до 5 лет: Гепариновая мазь и Литтон;
🔸С 2 лет Бадяга 911 - рассасывает синяки;
🔸С 5-12 лет Долобене, Диклак;
🔸С 12 лет Вольтарен Эмульгель; Фастум гель, Кетонал
✅ Вольтарен, Кетопрофен - Воспаление сустава, сухожилий, связок спины;
▶️Детям:
🔸С 6-ти лет: Диклофенак Гель5%, Диклоран Плюс;
🔸Траумель С;
🔸Спасатель детский, Бадяга 911;
🔸Гепариновая мазь;
🔸Долобене с 5-ти лет
✅ Финалгон, Капсикам, Випросал В - Мышечный спазм, хроническая миалгия, перегрузка.
▶️Детям:
🔸С 6 лет: Диклак/Диклоран, Вольтарен, Эмульгель, Ортофен;
🔸С 12 лет: Долгит Нурофен Экспресс Гель; Артраксикам;
🔸С 15 лет: Быструм-гель; Фастум-гель;
| 2 |  +4Детская хирургия. «Мокнущий» пупок: необлитерированный омфало-мезентериальный проток (клинический случай) | 37 |
| 3 |  🔺Исследователи из Университета Голуэя в Ирландии под руководством невролога Эмер Макграт впервые показали связь между уровнем витамина D в среднем возрасте и накоплением токсичного тау-белка — одного из биомаркеров болезни Альцгеймера — спустя годы.
🔺Работа опубликована в журнале Neurology Open Access (NOA).
🔺Известно, что низкий уровень витамина D у людей старше 70 лет связан с повышенным риском когнитивных нарушений и деменции.
🔺Однако оставалось неясным, защищает ли достаточный уровень витамина D мозг еще в среднем возрасте. Чтобы выяснить это, ученые проанализировали данные 793 участников Фрамингемского исследования сердца — ни у кого из них на момент начала исследования не было деменции.
🔺Когда участникам было в среднем 39 лет, у них измерили уровень витамина D в крови. Спустя примерно 16 лет около 430 из них прошли позитронно-эмиссионную томографию мозга — их обследовали на предмет накопления тау- и амилоидных белков, которые связывают с развитием болезни Альцгеймера.
🔺Связи между витамином D и амилоидом обнаружить не удалось, зато выяснилось, что у участников с более высоким исходным уровнем витамина D спустя 16 лет фиксировались более низкие отложения тау-белка. По словам авторов, это первое подобное наблюдение.
🔺«Витамин D в среднем возрасте может быть важным фактором защиты будущего здоровья мозга», — отметила Эмер Макграт. Она подчеркнула, что предыдущие исследования связывали дефицит витамина D с риском деменции у людей старше 70 лет, а нынешняя работа — одна из первых, изучивших более молодых людей, около среднего возраста 39 лет.
🔺Поскольку исследование носит наблюдательный характер, нельзя утверждать, что именно витамин D снижает образование тау-белка.
🔺Более ранние испытания с приемом добавок витамина D в течение года не показали эффекта на уровень тау, но в них участвовали люди старше 70 лет с жалобами на память.
🔺Авторы полагают, что более длительный прием добавок в молодом, когнитивно здоровом возрасте может оказаться эффективнее — это предстоит проверить в клинических испытаниях. | 34 |
| 4 |  #визуализация_мыслей
🔺Иногда после смены навевают разные мысли... Картинка явилась их отражением... | 27 |
| 5 |  1.07.2026г. #дежурство #травмпункт #сутки
🔺Начался июль и утро среды нашего бородатого героя, от имени которого ведётся данный микроблог началось с того же самого детского приемного отделения.
🔺Всего принято 125 человек;
🔺5 травм головы, 0 сотрясений;
🔺ДТП 2 пострадавших, но без тяжёлых травм;
🔺Переломы у 30-ти человек; 1-на репозиция;
🔺18 ран; 6 ПХО;
🔺Укушенные 3 человека и соответственно привитые от бешенства;
🔺13 госпитализированных в отделение;
🔺Мама с ребенком с клиникой перелома костей черепа должна была поехать в ДККБ в отделение нейрохирургии, по итогу - оба вышли из больницы скрылись. Мы их передали в полицию.
🔺Ночью приехала девица 16 лет, которая наглоталась таблеток и причиной было отвержение со стороны... Другой девушки, возраст которой 14 лет, которая отказала ей быть в паре и заниматься сексом.
🔺Я принимал в 3 часа ночи пачку других доходяг-пациентов и слушал, как девушка рассказывает историю, что мальчики ей не интересны, она по девочкам врывается и не выдержала отказа... Вот так и живём, товарищи...
🔺Веселое выдалось дежурство в среду, тем не менее, и его мы пережили... | 27 |
| 6 |  +8#конец_июня2026
🔺Конец июня заканчивается проведением времени с семьёй и сыном, окончанием дня в зале, потому что во время работы в нашей экстренной службе может быть всякое, и физически ты должен быть готов к любому повороту событий.
🔺Я надеюсь, что ты, мой маленький сынок, простишь меня за то, что я снова уеду из дома, как берсерк, в полную неизвестность...
🔺Я не идеальный папа, но, пока жив, я буду рядом... Ведь пока я жив, в тебе есть часть меня... | 31 |
| 7 |  30.06.2026г.
#цифры_месяца #итоги_месяца #статистика_месяца #июнь2026
➡️ Июнь 2026: итоги месяца.
🔺При работе хирургом было принято 29 человек;
🔺При работе травматологом 579 человека;
🔺В клинике принял и проконсультировал за июнь 69 человек
🔺Всего за июнь через меня прошел поток детей в 677 человек;
🔺Всего по больнице по разным отделениям проконсультировал 31 ребенка;
🔺Провёл 1 пункцию кефалогематомы новорождённому;
🔺Вылечил мастит новорождённому ребенку, который чуть было не нагноился, спасибо его маме, которая выполняла все рекомендации, находясь на стационарном лечении в ОПНД. Награда для врача, когда пациент или его родитель его слышит
🔺Стационарных ассистенций на операциях – не было;
🔺Из самостоятельных стационарных операций у меня было: 0 операций, потому что пришлось работать по приёмнику очень много
🔺Направил по профилю в другие больницы (ДККБ, ДГКБ (соматика); психиатрическая больница, ожоговый центр) - в общей сложности 4 ребёнка (все в ДККБ).
🔺В июне стало на душе мне очень плохо и тяжело, что я забросил данный микроблог, вёл его изредка, пытался догнать июнь, потом пошел июль, потом пошёл август.
🔺Я всё же вернулся и восстановлю последовательность пропущенных дней, постараюсь быть дисциплинированным врачом и человеком и так надолго не отлучаться.
🔺Из хорошего в моей жизни, помимо работы, удалось выкрасть несколько дней, и забить дату для семейной фотосессии.
🔺Из другого хорошего: удалось провести время с сыном, погулять с ним...
🔺Моя профессия занимает много времени, которое я отдаю другим людям и их детям, мне порой обидно, что я не так часто провожу время со своим ребёнком, но... Я все равно стараюсь... | 22 |
| 8 |  +7#семья
🔺Моя семья меня часто не видит, потому что я провожу большую часть времени в больнице, но...
🔺Я благодарен им за то, что они меня просто ждут...
🔺Я не знаю, как буду объясняться своему сыну, где я это всё время пропадал, пока он рос, но... В отличие от своего Папы, я стараюсь появляться в его жизни, как можно чаще...
🔺Я благодарен своему маленькому дорогому человечку, что смогла выбрать студию для семейной фотосессии и фотографа, который поймал хорошие моменты, ну и по итогу получилось вот такое маленькое чудо...
🔺Я не могу считать себя хорошим отцом и семьянином, но пока что просто успеваю быть там, где и когда надо... Мне тяжело писать все эти слова, потому что чувствую досаду от того, что не всегда с семьёй... Наверное, это чувство знакомо каждому, кто несёт свою службу вдали от семьи и дома... | 25 |
| 9 | 29.06.2026г. #размышления
➡️Размышления о врачебном выгорании. Часть 3-я.
🔺Есть один парадокс, который, как мне кажется, касается практически каждого врача.
🔺Мы ежедневно лечим человеческий организм, прекрасно знаем основы физиологии, нейробиологии и работы нервной системы. Но при этом часто забываем, что сами подчиняемся тем же самым законам.
➡️Почему возникает выгорание?
🔺Рабочий день врача — это постоянный поток разных ситуаций, которые приводят к стрессу.
🔺К тебе, как к специалисту, обращаются, в надежде увидеть и прочувствовать эффект после взаимодействия с тобой.
🔺За годы работы с людьми, не надо быть экстрасенсом, чтобы почувствовать по виду, по взгляду, по походке, да даже по звонку по телефону, что что-то случилось, что человеку от тебя реально надо. И так год за годом, фактически одни и те же однотипные ситуации, только разными словами и проявлениями, которые сводятся к одному: "я не знаю, что со мной с моим ребенком", "мне страшно", "мне нужна помощь", "мне нужно, чтобы посмотрели, чтобы нашли или исключили", "мне нужно знать правду и понять, как лечить".
➡️Все вышеуказанное укладывается в несколько категорий:
✅Непрерывная ответственность и фильтр за каждое сказанное слово, назначение, рекомендацию и страх за то, что это не сработает, либо будет какой-то побочный эффект, либо твой коллега, какой-то другой врач высмеет твои рекомендации, подвергнет их фильтру протоколов Клинических Рекомендаций, постулатов доказательной медицины, да и вообще выставит твои рекомендации через Тик-Ток, Instagram (Meta), Telegram, на общественное интернетное мнение, где тонна экспертов - комментаторов дадут тебе соответствующее определение, даже вне зависимости от того, что твои рекомендации сработали и помогли, для них ты - неуважаемый, нерукопожатый человек.
✅Дефицит времени на пациента, в условиях массового потока (поликлиника/стационар) или в частной клиники.
✅Отрицательные эмоции пациентов, их родственников, коллег во время совместной работы.
✅Жалобы со стороны пациентов, их родственников, подставные жалобы со стороны своих же коллег.
✅Личный страх совершить ошибку, которая повлечет к последствиям (ухудшение общего состояния, которое может привести в палату интенсивной терапии или в реанимацию, инвалидизации или смерть).
🔺При этом положительных подкреплений, стимула для врача, который старается, поддержки со стороны государства, коллег практически нет. Каждый работает наизнос под градом пуль общественного и прицелов камер, аудио-/видеозаписывающих устройств и при этом должен ещё и лечить и быть постоянно обновленным, как птица Феникс, сгорела дотла и восстала из пепла обновленной и ещё более сильной.
🔺А ведь человеческий мозг устроен очень просто: он стремится повторять те действия, которые сопровождаются ощущением вознаграждения.
➡️Когда вознаграждения нет, желание и мотивация постепенно исчезают.
🔺Именно поэтому врачу становится все тяжелее идти на работу.
➡️Почему мозг перестает видеть смысл?
🔺Большинство врачей практически никогда не видят результат своего труда, потому что результат требует времени и ожидания, к примеру, заживление обычной раны можно наблюдать до месяца, заживление ожогов разной степени и локации - до трёх недель и даже до года, а то и больше.
➡️Медицина - это не про результат сразу - это не столярная мастерская, где ты потратил время, сделал для себя стол и стул и видя результат труда забираешь это добро себе, либо продаешь по хорошей цене.
🔺В хирургии, хоть стационарной, хоть амбулаторной, тут вообще вопрос об обогащении не стоит, нужно как минимум 10-15 лет, чтобы пошел выхлоп хоть какой-то. Много, кто сдается, много, кто уходит, потому что семьи, потому что нужны деньги, потому что в нашей стране тяжёлые условия и надо просто выжить. Как один из примеров - мой Папа был детским хирургом, долгое время не подпускали к операционному столу, зарабатывал амбулаторной хирургией, капельницами, торговал куртками, продавал продукты натур.хозяйства с дачи, продавал и перекупал одежду, антиквариат, монеты и многое другое, по ночам таксовал и просто за деньги подвозил разных людей, порой забесплатно. Так это был детский хирург на Кубани в 90-е годы и в нулевые.
🔺Плохие условия для личной реализации в своей профессии.
🔺Пациентов слишком много.
🔺На качественную помощь времени недостаточно.
🔺Большинство хронических больных все равно остаются недовольны своим состоянием, независимо от того, сколько сил вы вложили.
🔺Даже благодарность звучит не так часто, как хотелось бы.
🔺Получается парадоксальная ситуация: вы ежедневно отдаете огромное количество энергии, но почти никогда не получаете эмоционального подтверждения, что эта энергия была потрачена не зря.
➡️Есть еще одна проблема — зарплата.
⚠️Во многих государственных учреждениях каждый врач практически не способен спрогнозировать свой доход.
🔺Есть оклад.
🔺Есть ночные смены.
🔺Есть различные доплаты.
⚠️Но существенная часть заработка зачастую зависит от решений других людей (администрации главного врача, эконом./расчёт отдела, заведующих, старших медсестёр - да, ребята, у меня был случай, когда срезали зарплату моему коллеге, потому что старшей медицинской сестре их отделения, он не понравился).
🔺И именно это создает ощущение отсутствия контроля.
🔺А отсутствие контроля — один из самых мощных факторов хронического стресса.
➡️Представьте другую ситуацию.
🔺Вы точно знаете, сколько стоит одна консультация.
🔺После каждого принятого пациента вы понимаете, сколько уже заработали.
🔺Хотите больше доход — берете дополнительные часы.
🔺Хотите больше свободного времени — уменьшаете нагрузку.
🔺Вы сами управляете своим временем, своей энергией и своим доходом.
🔺Мозг начинает видеть прямую связь между усилиями и вознаграждением.
🔺Именно поэтому, на мой взгляд, почасовая или оплата за каждого принятого пациента гораздо физиологичнее воспринимается нашей психикой, чем непрозрачная зарплата, размер которой невозможно заранее понять.
➡️Почему отпуск помогает всего на несколько дней?
➡️Со временем у врача формируется устойчивая ассоциация:
🔺Пациент → тревога.
🔺Следующий пациент → тревога.
🔺Рабочая смена → тревога.
🔺Зарплата, которую невозможно спрогнозировать → снова тревога.
⚠️Так постепенно возникает устойчивая цепочка условных рефлексов, в которой сама работа начинает автоматически вызывать стрессовую реакцию.
‼️Именно поэтому месячный отпуск часто не решает проблему.
🔺Да, организм немного восстанавливается физически.
🔺Но сама рефлекторная связь остается.
И уже в первый рабочий день после отпуска многие испытывают знакомое чувство:
«Как будто я вообще никуда не уходил».
➡️ Какой вывод сделал для себя я?
🔺На мой взгляд, главное преимущество государственной медицины — это опыт, насмотренность.
🔺И этот опыт бесценен.
🔺Но очень важно вовремя понять момент, когда опыт уже получен.
🔺Не ждать полного эмоционального истощения.
🔺Не доводить себя до состояния, когда сама мысль о следующем пациенте вызывает тревогу.
🔺Если есть возможность — постепенно переходить туда, где существует понятная связь между вашим трудом и вашим вознаграждением.
🔺Потому что выгорание — это не слабость характера.
⚠️Очень часто это закономерный результат длительной работы в системе, где мозг перестает видеть смысл в затрачиваемых усилиях.
🔺Я не знаю, сколько врачу каждой специальности в рамках нашего времени нужно время, чтобы выгореть, лично я наблюдаю за молодыми ребятами из реанимации - 2- 3 месяца и всё, они потухли, наблюдая за врачами нашего травматологического отделения на травмпункте с проходкой от 100 до 250 человек за сутки - от года до трёх, причем с увольнением и уходом в частные клиники на консультативном приёме, даже без частных травмпунктом, где дополнительно платят за амбулаторно-хирургическое лечение.
🔺Тем не менее, мы продолжаем жить и работать в медицине, потому что мы все сюда не просто так пришли, что-то же зажгло в нас огонь смысла, из-за которого мы все ещё здесь... | 28 |
| 10 |  #функциональный_тренинг #табата #тайбо #упражнения_с_весом_своего_тела #гимнастика #силовая_йога
28.06.2026г.
🔺Многие из моих товарищей и знакомых интересуются программой тренировок, как поддерживаю себя в форме, как готовлюсь к концертам, разным мероприятиям, где важен баланс, сила и гибкость тела.
🔺В мои тренировки входит тренажерный зал, улица (турники, брусья, тренировки с весом своего тела, отжимания на кольцах, боксирование с гантелями, буксирование с резиной, элементы силовой йоги, гимнастики, зумбы, аэробики, элементы капоэйры), занятия с отягощениями: гантели, гири, мэйсы, фехтование, и многое другое.
🔺Я не задумываюсь о программе тренировок, мне всё равно на рельеф своего тела, для меня главное - сила, гибкость, подвижность, отсутствие скованности движений.
🔺Решил записать часовую тренировку, сжатую до 11 минут с элементами табаты.
➡️Что входит сюда?
✅Передвижение на согнутых в коленях ногах вбок влево-вправо;
✅Боковые прыжки влево-вправо на полусогнутых ногах;
✅Поочередные прыжки "ножницы" вперёд-назад;
✅Приседания в прыжке;
✅Приближение локтей к коленям наискось, в стойке;
✅Стойка руки на затылке с наклоном к коленным суставам;
✅Подъем ног с хлопками под бедрами;
✅Поочередное движение ног с оттягиванием носка;
✅Упор двух рук в колено (из элементов тайского бокса);
✅Удары ногами по воздуху;
✅Поочередное отведение ног в тазобедренных суставах;
✅Скручивание ног крест-накрест в позиции сидя;
✅Поочередное скручивание ног и подъём;
✅Подъём ног кверху в позиции сидя;
✅Вращение ног по часовой и против часовой стрелки в позиции сидя;
✅Планка на локтях;
✅Боковая планка на одной руке и локтевом суставе с удержанием ноги на баланс;
✅Подъем таза в позиции сидя;
✅Подъем таза от пола в боковой планке на локте;
✅Отжимания от пола;
✅Подъем ног поочередно из позиции планка на локтях;
✅Боковые подъемы бедра в согнутых коленных суставах поочередно из позиции планка на локтях;
✅Боковые подъемы бедра в согнутых коленных суставах поочередно с выпрямлением ног;
✅Динамическая планка "Скалолаз";
✅Рука к противоположной ноге из позиции "Собака мордой вниз";
✅Удержание рук и ног горизонтально в позиции лодочка на животе;
✅Горизонтальный подъем рук и ног в позиции лёжа на животе;
✅Сгибание локтей под 90 градусов с горизонтальным подъемом рук и ног в позиции лёжа на животе;
✅Подъем противоположной руки и ноги в позиции лёжа на животе;
✅Подпрыгивание на животе;
✅Удержание в горизонте на вису рук и ног с упором на животе;
✅Поочередные касания рук до коленных суставов в позиции лёжа.
🔺Кому по кайфу, делайте репост, пробуйте, тренеруйтесь, прогоните кровь по своему телу) Всем крепкого здравия🔥 | 30 |
| 11 | 27.06.2026г. #размышления
➡️Размышления о врачебном выгорании. Часть 2.
🔺Хочу начать с простой аналогии.
Яблоня не может дать больше плодов, чем способна вырастить, так и кувшин, либо любой другой сосуд не может дать больше воды, чем он в себя вмещает.
🔺Как бы красиво ни звучали слова о том, что человек, любящий свою профессию, может работать без усталости, реальность устроена несколько иначе.
🔺У каждого человека есть ограниченный запас физических, эмоциональных и когнитивных ресурсов, иными словами, здоровье и терпение не бесконечны.
🔺Между полным эгоизмом, когда человек не хочет помогать никому, и полным самопожертвованием должна существовать здоровая середина. Именно в этой точке, на мой взгляд, и должен работать врач.
🔺Врач должен искренне помогать людям, но при этом иметь возможность восстанавливаться, проводить время с семьёй, заниматься спортом, путешествовать, отдыхать и просто жить и чувствовать себя живым.
🔺К сожалению, многие из нас и наши семьи знают другую сторону нашей профессии и что лежит за нашим образом.
🔺В моем случае - это тяжёлый бесконечный поток пациентов, которые реально тупые, реально ничего не слышат, у которых информационный шум настолько забил им уши и психику, что даже твой внешний вид и что ты говоришь в их представлении кажется чем-то фоновым, типа приложения, но в реальности.
🔺Высокая ответственность (нас постоянно на каждой пятиминутке долбят за жалобы, за мелкие недочёты в документации, за эмоциональные качели, которые на нас навешивают пациенты, потому что должно быть всё тихо и без жалоб, и вообще не волнует, что тебя родители пациента покрыли хуями, какими только возможно, ты должен улыбаться, молчать, терпеть, чтобы не было жалоб - это политика нашего руководства).
🔺Дефицит времени (ты пытаешься сделать в лимите времени все свои задачи, по итогу на утро выясняется, что ты что-то не доделал, тебе надо на другую работу, после другой работы ты снова возвращаешься в БСМП и доделываешь то, что должно быть подписано электронной подписью и отдано в общую отчётность, из чего будет состоять твоя зарплата, из-за дефицита времени приходится действовать на автомате и на потоке, и потом выслушивать какой ты херовый человек, когда ошибся, либо что-то не доделал). Ты должен работать в определенном дефиците времени по 3-5 минут на человека, а то и до 1-й минуты на человека, потому что поток в 150 - 200 лиц не будет тебя ждать...
🔺Постоянное напряжение (выпускаются новые приказы, что-то говорится на словах, начальство и некоторые из коллег поддерживают атмосферу напряжения, т.е. создают условия, чтобы тебя постоянно колотило, что ты всё должен делать быстро, правильно, чётко, эффективно, что на тебя смотрят, что ты - лицо больницы, что ты должен улыбаться и всем оказывать помощь по полису ОМС и делать это на автомате, без чувств, без разборок - из-за этого меня порой потрухтвак
🔺Страх совершить ошибку (нас часто стимулируют проверками, страховыми компаниями, лишением зарплат и выплат, часто приходится работать с такими случаями, которые требуют продолжительного лечения, а также недовольства со стороны родителей, есть пациенты от других врачей, которые кинули своих пациентов и ты являешься тем человеком, который разгребает жизни, чувства, эмоции и прочие моменты таких людей, их детей, ты проходишь через их эмоции, недоверие, осуждения, их плевки, потом в конце-концов люди через войну начинают доверять тебе и тебе всё равно страшно ошибиться и потерять доверие людей, потому что лечение детей строится на доверии и это намного страшнее потерять, чем не получить деньги, я вообще молчу о том скольких я забесплатно пролечил и сколько людей, коллег меня кинули на деньги, сколько мне пришлось вложить нервов в пустоту, но я выдержал и это, потому что боялся ошибиться. Касаемо моих ошибок, о них все знают, я их не боюсь перечислять и описывать, я не раз был в администрации нашей больницы и прокуратуре, пока что с Божьей Помощью всё решается, надеюсь, и будет решаться в пользу здоровья пациентов).
🔺И я живу постоянно с ощущением, что ты должен успеть помочь каждому, и не важно, кто это - чужой человек или родной человек, я не могу быть безучастным. И в этом часто заключается то, что люди используют это, как данность, не давая ничего взамен: ни доброго слова, ни благодарности, ни отзыва за проделанную работу, многим это даётся просто так. Просто так обратился, просто так человек тебе сделал, пошёл от души навстречу, ты получил и ушел и не предоставил никакой обратной связи.
🔺Такой уровень нагрузки не может пройти бесследно. Моя семья и родные видят мои отходы от смен, мои крики, вопли, как во сне называется буквально всё. Ты приходишь со смены, это сродне тому, что в тебя вселился бес, ты одержим, ты похож на демона, и с этим надо что-то делать.
🔺Мы прекрасно понимаем, что происходит с организмом при хроническом стрессе. 🔺Длительная активация симпатической нервной системы — это не просто психологическая усталость. Это физиологическое состояние, при котором организм месяцами, а иногда и годами работает на пределе своих возможностей.
🔺Поэтому профессиональное выгорание — это не только вопрос эмоций. Это ещё и следствие хронического истощения ресурсов организма.
Но, на мой взгляд, самое тяжёлое начинается после смены.
🔺Вместо полноценного восстановления многие врачи вынуждены брать дополнительные дежурства или искать вторую работу, чтобы обеспечить себе и своей семье базовые потребности. А ещё самое интересное заключается в том, что семья поначалу мирится с тем, что ты взял на себя такую ношу, а потом начинаются претензии из разряда: "ну и толку от твоей работы, что ты пытаешься закрыть базовые потребности, ты живёшь на работе, семья живёт без тебя, ребенок тебя не видит".
🔺Либо фразы типа: "Не надо закрываться за своей работой, за тем, что ты зарабатываешь деньги, ты живёшь своей жизнью, ты ничего особенного не делаешь, чтобы так упарываться на своей работе". Да, и такие фразы тоже получаешь в свой адрес.
🔺Получается замкнутый круг: "сперва понимание твоей профессии и вхождение в твое положение, потом долгое ожидание тебя, потом усталость от ожидания тебя, злоба и недовольство на твоё отсутствие, потом дистанциирование". И не только я прохожу эти все фазы, у многих моих однокурсников по такой же схеме семьи распались.
🔺Работа с подобным альтруизмом вызывает истощение.
🔺Истощение требует восстановления.
Но времени на восстановление нет, потому что снова нужно работать.
🔺Именно поэтому я считаю, что основная причина выгорания врачей заключается не в том, что они «разлюбили профессию». Она в том, что многие годами живут на уровне стресса, к которому человеческий организм просто не приспособлен.
🔺С одной стороны — ответственность за здоровье и жизнь пациентов.
🔺С другой — необходимость заботиться о собственной жизни, семье и будущем.
🔺Долго существовать между этими двумя полюсами без последствий практически невозможно.
🔺И пока мы не начнём честно говорить об этом, выгорание так и будет восприниматься как личная проблема врача, хотя во многих случаях это закономерная реакция человека, который слишком долго отдавал намного больше, чем успевал восстановить.😥 | 26 |
| 12 |  +126.06.2026г. #размышления
➡️Размышление о выгорании.
🔺Я хочу, чтобы вы меня правильно поняли.
Я безусловно считаю врачей лучшими из людей, лучшими в проявлении своих человеческих качеств, которые знают цену многим проявлениям в человеке.
🔺Нас по-настоящему могут понять только наши коллеги, особенно те, с кем мы на одной волне, в одном отделении, проходим одни и те же трудности по сменам, выручаем друг друга и идем дальше.
🔺Мы выбрали профессию, в которой каждый день защищаем самое ценное — человеческую жизнь и здоровье.
🔺Мы лечим, успокаиваем пациентов, их родителей, родственников, находя самые нужные слова в самые тяжелые минуты.
🔺Мы сообщаем хорошие новости и, к сожалению, иногда провожаем людей в последний путь.
🔺Мы ежедневно пропускаем через себя боль десятков и сотен совершенно незнакомых нам людей, но большая часть из которых воспринимает нас не по нашему облику, а по духу и видит в нас родных людей. Такие люди даже своей эмоцией и своим отношением лечат наши, врачебные израненные души. И даже, когда такие люди дают нам деньги, у меня такое было не раз, я не принимал эти деньги, потому что человек помог дать заряд душе, которая была в упадническом состоянии, и тут снова воспряла, как феникс из пепла. В таких ситуациях мне вообще не нужны никакие деньги, потому что чувствовать подобное - бесценно.
🔺Большинство из нас делает разные вещи по отношению к людям с целью помочь и порой это не ради денег. Мы пришли в медицину по призванию.
🔺Но есть одна вещь, о которой почти не говорят.
Человеческий ресурс не бесконечен. Особенно ресурс самопожертвования. В нашей экстренной службе, вообще непонятно, у кого какой лимит этого ресурса и у кого самое большое сердце и на сколько это хватит.
🔺Наступает момент, когда врач больше не может жить только ради других. И это не слабость. Это естественный предел.
🔺Именно поэтому я убежден: у каждого врача должен быть свой собственный план. Это не отступление, это просто переход в другие материи.
🔺Я считаю, что к тому моменту, когда вы почувствуете, что эмоционально истощены, у вас уже должна быть возможность работать на своих условиях. У вас должен быть капитал.
Финансовая подушка. Определенные регалии, звания, своё портфолио, фотофиксация своих работ и достижений, Профессиональная репутация, навыки, которые позволяют выбирать, сколько работать, где работать и с кем работать не потому, что вы перестали любить медицину, а потому, что врач тоже имеет право жить.
🔺Я очень хочу, чтобы молодые врачи, студенты -медики поняли это как можно раньше.
🔺Выгорание — это не вопрос «если».
Для многих это вопрос «когда».
🔺И к этому моменту лучше подготовиться заранее, чем однажды обнаружить, что сил больше нет, а выбора тоже нет.
🔺Я сам совершил немало ошибок на этом пути, но пока что не чувствую себя полностью выгоревшим, у меня есть определенные задачи на ближайшие 5-6 лет, которые я должен реализовать и пойти дальше с этой арены, которая называется БСМП.
🔺И если мой опыт поможет хотя бы одному молодому врачу избежать их, значит, я рассказываю обо всем этом не зря и показываю свой путь на страницах этого он-лайн Телеграм-дневника... | 32 |
| 13 |  +125.06.2026г. #дежурство #сутки #травмпункт
🔺Я либо получаю деньги, либо трачу время на этих бездельников ебучих, скидывающих ответственность друг на друга, которые меняются друг с другом постоянно, непонятно, как дежурят на смене, а ты на себе это всё тащишь.
🔺У меня давно назревал внутренний конфликт со всеми в нашем отделении, сегодня была одна из его локальных реализаций. Меня заебал коллега, который отлынивал от работы и я искал его по всему приемному отделению, принимая этот поток.
🔺В общем, недовольный, уставший, принял
133 человека
🔺2 травмы головы и 15 человек с травмами лица, на предмет исключения сотрясения подкинули наши собратья из отделения ЧЛХ, за что тоже получили порцию пилюлей: "травма губы или сечка на брови, подбородке, на лице, значит надо исключать сотрясение", логика просто непрошибаемого долбоёба, ладно бы сечка на лбу, тут ещё можно что-то исключить, но всё остальное - повод для частных конфликтов с представителями данного отделения.
🔺1 ДТП - без происшествий
🔺25 переломов и соответственно 25 гипсов,
🔺26 ран, среди них 10 людям потребовалось ПХО;
🔺6 укушенных неизвестными собаками и привитые от бешенства;
🔺6 госпитализаций в отделение;
🔺1-ного ребенка отправили в ДККБ к детскому онкологу, потому что имелось образование на шее, похожее на лимфому.
🔺Работал до самого утра, но справился. Очень много назрело вопросов, в июле отработаю, заработаю денег и буду думать дальше, как устраивать свою жизнь. Много, что мне не нравится, буду действовать по закону и соответствующе.
🔺А пока что остаётся набраться терпения и быть, как гора сильным и спокойным, даже несмотря на то, что в этой горе на дне жерло вулкана, который готов проснуться с неистовой силой. | 18 |
| 14 | 24.06.2026г. #самопомощь #помощь_себе #работа_над_собой
🔺Я отключаю своё сознание и даю волю работе своему телу.
🔺Только через физический труд, тренировки, запуск кровотока, по мышцам наступает общее освобождение от того бремени, что легло на мои плечи.
🔺Я не могу сдаться. У меня никогда в голове не было этого слова. У меня всегда были задачи, которые я должен был выполнить и моё личное присутствие в семье.
🔺Я каждый раз прихожу с работы, словно с поля битвы. Многим не понять, сколько судеб, скольких людей приходится принимать, сколько их жизней, эмоций, в том числе и разрушительных остаётся в тебе, потому что ты врач, ты человек, которому не всё равно, а сколько обидных слов люди кидают...
🔺Врача порой даже его семья не понимает.
Но а что касается меня - я не могу тащить всё разрушение и хаотику домой, поэтому перед приездом домой, я стараюсь помочь самому себе, чтобы семья видела дома спокойного и уравновешенного папу.
🔺Мне с трудом даются многие вещи, но я всё равно продолжаю работать... | 19 |
| 15 |  23.06.2026г. #выдох #перезагрузка_от_дежурства
🔺Перезагрузка от дежурств всегда у меня в активной фазе. В данный момент, провел время с моими товарищами за занятием йогой в Чистяковской роще, проработал над плавностью, гибкостью, стойкостью, раскрыл определенные точки, где была боль и мышечный тонус. После совместной уличной йоги на душе стало тепло и легко. А значит можно дальше продолжать свой Путь. | 17 |
| 16 |  +222.06.2026г. #дежурство #клинический_случай
🔺Иногда походы на речку босиком заканчиваются оступанием об острый камень и явкой за помощью к нам в детское приёмное отделение.
🔺Самый неудобный тип ран, и вдобавок долго, неприятно заживает, основной акцент заживления ложится на складку между большим пальцем и стопой, а также промежутком, между большим пальцем и 2-м пальцем стопы. Там большое количество потовых желез, из-за чего бывает мокнутие швов в данном месте.
🔺В нашем случае пациент взят под личный контроль до полного выздоровления.
🔺Пожелаем нашему пациенту скорейшей поправки🙏 | 21 |
| 17 | 21.06.2026г. #размышления_по_дежурству
🔺Переработки стали частью жизни, жизнь стала в режиме "дом-работа-тренировки", избыток дежурств превращает семейную жизнь в жизнь каких-то соседей, и из-за этого я чувствую себя ещё более грустно. Жена видит мой образ жизни, я смотрю на своего сыночка и понимаю, что должен пройти и это испытание. Дай Бог, чтобы наша семья это выдержала.
🔺Я работаю на массовый поток в режиме многозадачности, чувствую себя опустошенным, словно бы часть меня забрали.
🔺Ничто не подготовило меня к борьбе с подобной ситуацией. Ничто не подготовило меня разбираться и учиться в этих вопросах.
🔺Я просто хотел учиться, творить, получить профессию, создать семью, успевать везде, тренироваться, публиковать статьи, путешествовать, быть уважаемым человеком, иметь своё место в жизни и своё счастье в ней и ощущение того, что моя жизнь каждый день полна смыслом.
🔺По итогу: учёба за учебой, сертификаты, конференции, работа, смена за сменой, тренировок становится всё меньше, концертов всё меньше, рисовать - практически нет идей и невозможно засесть за холст, чтобы творить, постоянно надо быть в курсе всего, вечные звонки, социальные сети, поиски идей, в голове мысли, чтобы что-то создать, в реальности - быстротечность времени и попытка присутствовать после работы в своей семье, которая выражается в неполном внимании к её представителям.
🔺Меня ничто не заставит поменять своё мнение о том, что я работаю в болоте, встречаюсь с конченными неблагодарными маргинальными чмошниками и лечу бедных, больных, произведенных от них детей. Тут нет никакой мотивации. Дни не те, что были раньше, дальше вообще нет никакого прояснения.
🔺Неудача за неудачей, жалоба за жалобой, пробел за пробелом, молчание, суета, попытки завершить или начать хотя бы что-то, которые проваливаются одна за одной, отсутствие пациентов, клиентской базы, я вновь оказываюсь на перепутье.
🔺И стараюсь себя уверить в том, что я по-любому пройду вперёд.
🔺Я хочу пройти этот рейс и освободить для себя хотя бы 3-4 свободных дня, чтобы потренироваться, подумать, побыть с семьёй.
Мне порой кажется, что в потоке моей работы семья думает, что я в стороне и о ней забыл, на самом же деле, всё далеко не так.
🔺Где же я в этой жизни свернул не туда?
🔺Какой должен быть график и план действий, чтобы всё успеть? Верните меня в то время, когда у меня получалось иметь причастность ко всему и успевать везде! Верните меня в то время, когда я верил!
🔺Ничто не даётся легко, и жизнь идёт своим чередом, никто не будет тебя ждать, в я всё равно пытаюсь всё успеть и продолжаю это делать, пока не замкнусь в себе, не уйду в себя.
🔺Мне хочется верить, что я дальше продолжу битву и обстоятельства извне и эта жизнь не возьмёт своё у меня, мне хочется верить, что я никогда не сломаюсь, ради себя, своей жизни, ради семьи.
🔺Я вижу то, как в медиа, социальных сетях выступают люди, без медицинского образования и несут откровенную чушь, себя смуту, зарабатывая на других людях. Я пришел в медицину, чтобы помогать людям, но и получать достойную зарплату, которая поможет мне восстановиться, поможет обеспечить мою семью и поможет мне и моей семье не быть в постоянной нужде и не жить от зарплаты до зарплаты. Реальность оказывается другой: приходится прикладывать очень много усилий... Я до сих пор верю, что моя семья меня ждёт и верю, что всё окупится...
🔺Что же заставляет моё сердце биться? | 28 |
| 18 |  +7🔺Несмотря на дежурство, сегодня тоже важный день - день рождения моей сестрёнки... От момента держания на руках до момента обучения в КубГМУ на стоматолога...
🔺С днём рождения, тебя, капелька, пусть в жизни у тебя всё получится🙏 | 24 |
| 19 |  20.06.2026г. #дежурство #сутки #травмпункт
🔺163 человека принято;
🔺25 травм головы из них 2 сотрясения;
🔺1-но ДТП, без происшествия и без тяжёлых травм по отношению к ребёнку;
🔺28 переломов и соответственно 28 гипсований;
🔺23 раны, 7 ПХО;
🔺4-ре укушенных неизвестными собаками и 4 привитых от бешенства ребёнка;
🔺1-но отправление неизвестным веществом;
🔺8 госпитализаций в наше отделение;
🔺2-ва ребенка с переломами костей черепа по скорой перенаправлены в нейрохирургическое отделение ДККБ.
🔺Я работал вновь до утра, в режиме автопилота. Остался месяц до отпуска, хочется уйти как можно подальше от этого места, но у меня есть задачи и пациенты, которых должен донаблюдать, а раз есть задача, то ещё целый месяц надо её выполнять... Работа в экстренной службе, как работа в спецназе - ни шагу назад... | 22 |
| 20 |  19.06.2026г. #дежурство #клинический_случай #инородное_тело_жкт #находка
🔺Ночь началась с того, что приехали родители с ребенком с болями в животе, и каким-то интуитивным образом мне вздумалось не только пропальпировать живот, но и назначить рентген органов грудной клетки и брюшной полости, и тут выяснилась причина болей в животе.
🔺Ребенок был направлен в детскую краевую больницу, к сожалению неизвестно, какое время была батарейка в желудке, но во время эндоскопии была обнаружена перфорация слизистой.
🔺Ребенка оперировали наши детские хирурги, ну а на нашем детском травмпункте остался разве что снимок этого пациента с инородным телом... | 22 |
