DocmaSchool | ДокмаШкола

ВПЧ — в нацкалендарь. А родителям что говорить? Вакцинацию против вируса папилломы человека планируют включить в национальный календарь в 2027 году. Об этом вчера сообщил Михаил Мурашко. Ранее министр называл предварительный ориентир: девочки 12–13 лет, второе полугодие 2027-го. 3 важных момента ↓ 🧬 «Она же еще ребенок» — почему прививку предлагают именно сейчас Вакцинация наиболее эффективна до контакта с соответствующими типами ВПЧ. ВОЗ выделяет девочек 9–14 лет как приоритетную группу. Ждать начала половой жизни не нужно: задача — заранее снизить риск ВПЧ-ассоциированных заболеваний, включая рак шейки матки. Мальчики тоже входят в зарегистрированные показания 🧷 Отечественный «Цегардекс» разрешен детям обоего пола с 9 лет. Он четырехвалентный: типы 6, 11, 16 и 18. Но разрешенный возраст применения и группы будущей федеральной программы — разные вещи. Из заявления о девочках нельзя делать вывод, что мальчикам вакцина не показана. 🔎 Схему проверяем по конкретному препарату У «Цегардекса» двухдозовая схема возможна в 9–13 лет включительно; с 14 лет предусмотрена трехдозовая. Для разговора с родителями подойдет простое объяснение ↓

«Мы обсуждаем эту прививку заранее, чтобы защита сформировалась до встречи с вирусом».

Родители согласны на вакцинацию. Теперь нужно составить график: что можно ввести за один визит, какой интервал выдержать, как продолжить курс после пропущенной дозы. 📮🩷 На курсе «Педиатрия: когда не все равно» разбираем сочетания и взаимозаменяемость вакцин, интервалы и догоняющую вакцинацию. Отдельно учимся общаться с родителями — объяснять рекомендации и обсуждать их сомнения.

Вопросы по материалам можно задать спикерам, а клинические ситуации — обсудить в учебном чате с наставником и коллегами.

🫆📥 Новый поток стартует 23 ноября. Приходите разбираться, как составлять обоснованный план вакцинации для конкретного ребенка. → Посмотреть программу и записаться

Google и бабушка уже высказались 👵📱 А что говорят актуальные рекомендации? Сегодня в 19:00 мск включаем повтор «Обновления в педиатрии 2025–2026».

Коклюш, вакцинация, грипп, недостаточность питания, целиакия и витамин D: разбираемся, что учитывать в обследовании, лечении и профилактике.

Регистрация: https://docmaschool.ru/new_pediatry Вход на повтор по ссылке из письма после регистрации 😍📍

135/85 на приеме. Уже назначать препарат? Вышли рекомендации Международного общества гипертензии — ISH 2026. Показаний к лекарственной терапии стало больше. Вопрос «назначать ли при таком давлении?» теперь возникает и у пациентов низкого риска. Порог диагноза при этом прежний 📍САД ≥140 и/или ДАД ≥90 мм рт. ст. при измерении на приеме Разберем ситуацию: пациент не принимает антигипертензивные препараты, на приеме — 135/85 Что проверить до рецепта? ↓ 1️⃣Насколько надежны эти цифры Одного измерения недостаточно. 2️⃣ Каков сердечно-сосудистый риск

В рамках Optimal care — помощи при наличии необходимых ресурсов — ISH рекомендует лекарства большинству пациентов с подтвержденным повышенным АД ниже диагностического порога.

Для пациента низкого риска с такими значениями — если повышение сохраняется после трех месяцев изменения образа жизни. 3️⃣ Нет ли причин изменить подход Возраст старше 85 лет, старческая астения, симптомная ортостатическая гипотензия и ограниченная ожидаемая продолжительность жизни требуют индивидуального решения. 🇷🇺 А что делать российскому врачу? В российских КР 2024 года лекарственная терапия при высоком нормальном АД уже предусмотрена для пациентов с очень высоким риском вследствие сердечно-сосудистого заболевания, особенно ИБС. Расширение лечения на большинство пациентов низкого риска — положение ISH. Российские КР от этой публикации автоматически не изменились ‼️😅 На приеме все равно придется ответить: почему этому пациенту препарат нужен уже сейчас, а другому пока достаточно немедикаментозных мер и наблюдения. 🫀👀 На курсе «Доказанные решения: точка опоры в практике современного терапевта» разбираем лечение гипертонической болезни, ИБС и ХСН, учимся искать и интерпретировать медицинскую информацию.

Клинические случаи и вопросы по обучению обсуждаем с наставником — можно уточнить то, на чем остановились при самостоятельном чтении.

Стартуем завтра, 30 октября. 🫆→ Посмотреть программу и присоединиться

🔴Начинаем! Как выбрать схему вакцинации для конкретного ребенка? МенКвадфи, Превенар 20, Цегардекс: кому подходят эти вакцины и что учитывать в прививочном анамнезе?

Сегодня разбираем эти вопросы с Оксаной Кондратьевой на вебинаре «Обновления в педиатрии 2025–2026»

📍 Подключайтесь к разбору Если в практике встречалась ситуация, в которой было трудно выбрать тактику, принесите свой вопрос эксперту 👇👇👇 https://edu.docmaschool.ru/vhod_web_pediatry

👀 Что изменилось в рекомендациях, пока вы принимали пациентов? 🔎 Кому исследовать витамин D? Когда ребенку уже нужна нутритивная поддержка? Что учитывать при выборе схемы вакцинации? На приеме эти ☝️ вопросы не ждут, пока появится время перечитать документы 📖 Сегодня в 15:00 мск на вебинаре «Обновления в педиатрии 2025–2026» разберем 6 тем:

коклюш, вакцинацию, грипп, недостаточность питания, целиакию и витамин D

👩‍⚕️ Оксана Кондратьева, педиатр и наставник DocmaSchool, поможет разобраться, какие положения учитывать в обследовании, лечении и профилактике. В программе есть клинические вопросы: можно проверить свой подход и обсудить непонятное с экспертом. Поставьте напоминание на 15:00. Сегодня встречаемся в эфире 🔔 📍Регистрация обязательна!

📍🫆 Ребенок кашляет третью неделю. Какой анализ на коклюш выбрать?

А если плохо прибавляет в весе, когда уже нужна нутритивная поддержка? Что проверить при подозрении на целиакию, если семья сама убрала глютен?

На приеме такие ☝️ вопросы требуют решения. А времени перечитывать все обновления между пациентами обычно нет. Уже завтра, 28 октября в 15:00 мск, встречаемся на бесплатном вебинаре «Обновления в педиатрии 2025–2026» 🩺 С Оксаной Кондратьевой, педиатром и наставником курса ДокмаШколы, разберем 🔎 Коклюш Как выбрать обследование с учетом срока кашля, вакцинации и приема антибиотиков 🥣 Недостаточность питания Как оценить состояние ребенка и понять, когда одних рекомендаций по рациону недостаточно. 🧩 Целиакию Какие обследования нужны и как на диагностику влияет безглютеновая диета. ☀️ Витамин D Кому нужен лабораторный контроль и как не пропустить избыток.

Отдельно пройдем изменения по гриппу и вакцинации, чтобы перед сезоном сверить свою практику с обновлениями!

Сможете проверить привычные назначения и понять, что стоит изменить в обследовании и ведении ваших пациентов. Получить ссылку на эфир https://docmaschool.ru/new_pediatry

Капли получил Миша, а в другую группу переводят Сашу 🤔👶 Представим обычную группу детского сада: Мише сделали прививку от полиомиелита живой оральной вакциной — ОПВ, теми самыми каплями Саша от полиомиелита не привит, поэтому его временно переводят в группу, где нет недавно привитых ОПВ детей Родители Саши удивляются:

«Привили другого, а почему переводят нашего?»

Чтобы защитить Сашу от редкого осложнения ОПВ содержит живой ослабленный вирус: после прививки он размножается в кишечнике, выделяется с калом и может передаваться при тесном контакте У непривитого контактного ребенка в крайне редких случаях может развиться вакциноассоциированный паралитический полиомиелит — ВАПП Кого и на сколько разобщают? По пункту 2513 СанПиН 3.3686-21 с недавно привитыми ОПВ разобщают детей, у которых: • нет сведений о прививках против полиомиелита • нет таких прививок • получено менее трех доз полиовакцины

Срок — 60 календарных дней от последней прививки ОПВ у ребенка, с которым проводят разобщение

В нашем примере отсчет идет от прививки Миши, а перевод непривитого Саши в другую группу предусмотрен пунктом 2516 А если Мише сделали ИПВ, укол? ИПВ содержит инактивированный вирус и не вызывает ВАПП — такая прививка у Миши не требует этого разобщения

Но одна или две дозы ИПВ у Саши не отменяют правило при контакте с получившим ОПВ: это все еще менее трех доз

На приеме сверяем документы, число доз и даты — и объясняем семье конкретную ситуацию ☝️ Вакцинацию, вакцины календаря и экстренную профилактику разбираем на курсе «Инфекции: за гранью видимого» 👩‍⚕️ Автор и наставник — Дарья Паниева, в программе есть клинические разборы и встречи со спикерами → Посмотреть программу курса

Камера в бюстгальтере и напоминание на чеке 🎀 Как поговорить о раке молочной железы с человеком, который просто листает ленту или покупает продукты? В октябре, месяце осведомленности о РМЖ, вспоминаем две кампании, которые нашли неожиданный вход в этот разговор ↓ 📹 Nestlé Fitness: кто смотрит на вашу грудь? В ролике Bra Cam 2014 года участница ходила по своим делам в ярко-розовом топе со скрытой камерой у груди Камера записывала взгляды прохожих — и мужчин, и женщин, а в финале ролик предлагал зрительницам переключиться с чужого внимания на собственное: когда вы сами в последний раз проверяли грудь? 🧾 Asda: касса самообслуживания с другим смыслом В 2022 году британская сеть Asda вместе с CoppaFeel! и Breast Cancer Now запустила The Real Self Checkout

Обычный self-checkout — это касса самообслуживания, а здесь выражение обыграли как напоминание проверить себя

Напоминания разместили возле касс, на чеках, среди продуктов и на парковке, сотрудники надели футболки с «bra code» — игрой слов «бюстгальтер» и «штрихкод» Знакомый голос кассы звучал в радиорекламе, а онлайн-инструкция CoppaFeel! помогала разобраться, на какие изменения груди обращать внимание Что берем в кабинет, а что оставляем рекламе? Пациентке важно знать свою обычную грудь и обращаться к врачу при новом уплотнении, изменениях кожи или соска, необычных выделениях — даже если ничего не болит, не дожидаясь следующего скрининга А при отсутствии жалоб не забывать о скрининге: в российской диспансеризации предусмотрена маммография в 40–75 лет включительно раз в два года, при повышенном риске план определяют индивидуально ❤️ — было полезно, спасибо!

Свинец с доставкой на дом | Что спросить у родителей? 🧪

«Кем вы работаете?» — этот вопрос в детском анамнезе иногда требует продолжения: «А рабочую одежду домой приносите?»

Если взрослый работает со свинцом, загрязненная пыль может попасть домой на одежде и обуви. Такой путь экспозиции описывает CDC. Роспотребнадзор тоже предупреждает: спецодежду после работы со свинцом домой не уносить! У ребенка при этом может не быть заметных симптомов. Благополучный осмотр сам по себе воздействие не исключает Выявленный риск — повод уточнить источник, длительность и условия контакта, оценить состояние ребенка и решить вопрос об исследовании крови. Наличие контакта еще не подтверждает отравление Для диагностики и выбора тактики ВОЗ рекомендует определять свинец в венозной крови. Анализ волос его не заменяет Одновременно нужно установить и прекратить воздействие. Сейчас идет Международная неделя профилактики отравления свинцом — 18–24 октября. Что уточнить у родителей ↓ • Работает ли кто-то со свинцовыми аккумуляторами, плавит свинец, отливает грузила или использует свинецсодержащий припой? • Рабочую одежду и обувь приносят домой? Где хранят и стирают? • Есть ли у ребенка доступ к инструментам, пыли и отходам? 💬 ДокмаШкола в Телеграм 💬 Канал в MAX 💙 ВК

Заикание: отключаем автодополнение 🗨️ «Как вас зовут?» — обычный вопрос. Но человеку, который заикается, собственное имя иногда особенно трудно произнести: его нельзя заменить другим словом. STAMMA отдельно напоминает: шутка «Имя забыли?» здесь лишняя 🙈 Сегодня, 22 октября, — Международный день осведомленности о заикании У врача может возникнуть желание помочь пациенту закончить фразу. Но так в анамнез рискует попасть наша догадка! Лучше дождаться ответа и при необходимости переспросить Заикание ничего не говорит об интеллекте. По плавности речи нельзя оценивать, насколько хорошо человек понимает вопрос Как помочь разговору ↓ • Дождитесь конца фразы, не подсказывайте слова и окончания • Сохраняйте обычный зрительный контакт • Если не поняли, переспросите • «Успокойтесь», «вдохните», «говорите медленнее» лучше не произносить — человеку нужно время договорить 🍼 На детском приеме к общению добавляется еще одна задача: оценить развитие и понять, какая помощь нужна ребенку Приглашаем на курс «Детская неврология: от гипотезы к решению»

В программе — неврологический осмотр ребенка и детская психиатрия. Клинические разборы и обсуждения с наставником помогают уточнять вопросы, которые возникают в практике

→ Посмотреть программу курса 💬 ДокмаШкола в Телеграм 💬 Канал в MAX 💙 ВК

Йод в моче снижен. Диагноз не прилагается 🧪 Пациент приносит анализ: йод ниже референса. Просит подобрать препарат и дозу Но разовая порция мочи отражает недавнее поступление йода. Показатель меняется день ото дня и даже в течение суток ВОЗ использует медиану йодурии для оценки обеспеченности популяции. Переносить эти пороги на одного пациента нельзя. Ограничение индивидуальной интерпретации описано и в российских клинреках ‼️ Один низкий результат не устанавливает индивидуальный йододефицит Сегодня, в День профилактики йододефицита, предлагаем обсудить с пациентом три вещи ↓ 🧂 Какую соль используют дома? Йодированную? Есть ли особые потребности? Для беременных, кормящих и детей до двух лет российские рекомендации предусматривают отдельную индивидуальную и групповую профилактику. Препарат и дозу определяют с учетом ситуации Что человек уже принимает? Уточняем препараты и добавки с йодом, чтобы учитывать все источники его поступления Разговор о профилактике иногда полезнее начать с солонки, чем с нового лабораторного чекапа 🫂 💬 ДокмаШкола в Телеграм 💬 Канал в MAX 💙 ВК

Сегодня старт «Первой линии». Вот за что ее благодарят 🎼 Участница первого потока написала о самом организованном и уверенном дежурстве в приемнике в своей жизни. Особенно отметила, что стало понятно, что делать, чего не делать и что кому говорить В другом отзыве о курсе участница рассказала о тяжелой гипонатриемии, с которой столкнулась на следующий день после лекции по инфузионной терапии и КЩС А еще коллеги благодарят за возможность задавать уточняющие вопросы. Потому что после понятной лекции вполне может остаться вопрос про вашего конкретного пациента Собрали три отзыва в карточках → Сегодня начинаем курс «Первая линия: интенсивная терапия вне реанимации»

Если вам нужно упорядочить действия при ухудшении состояния пациента, разобрать инфузионную терапию и обсудить клинические случаи с наставником — приходите учиться

→ Программа и участие 💬 ДокмаШкола в Телеграм 💬 Канал в MAX 💙 ВК

Прием по записи. Неотложка — без записи Пациенту внезапно стало трудно дышать. Медсестра спрашивает, что подготовить, родственник — что происходит. Помощь вызвали. Ближайшие действия — за вами

Что оценить первым? Как организовать помощь? Что сообщить бригаде при передаче пациента?

Завтра, 20 октября, стартует курс «Первая линия: интенсивная терапия вне реанимации» В программе разбираем задачи врача, который первым оказался рядом ↓ 🫀 Органные недостаточности и респираторная поддержка — как распознать опасное ухудшение и разобраться в подходах к помощи 🧩 Алгоритмы, организация помощи и действия до госпитализации — как выстроить последовательность, когда нужно действовать уже сейчас 💬 Коммуникация с тяжелыми пациентами и их родными — как вести разговор, пока помощь продолжается

В чате-практикуме можно разбирать клинические случаи с наставником и куратором, задавать вопросы после лекций

Лекции доступны в записи на шесть месяцев: к нужной теме можно вернуться перед дежурством или после сложного приема → Посмотреть программу и присоединиться

🩺 🌟🌷 Купили куклу - выросла акушерка Команда ДокмаШколы наткнулась на ролик: из прозрачной оболочки достают игрушечного младенца. Надпись на видео: «Куплю ребенку беременную куклу. Что может пойти не так?!» 👋 Но САААМОЕ интересное оказалось в комментариях Одна из зрительниц вспомнила свою беременную Барби: «Очень любила играть. Итог: стала акушеркой))» Вот вам и профориентация 🙃 Нам идея такой игрушки не кажется чем-то плохим! Беременность, рождение ребенка, забота о нем вполне могут стать темами детской игры. Это физиология, о которой можно говорить спокойно и понятными словами! История из комментария нас зацепила. У кого-то до медицинского были куклы и игрушечный стетоскоп 🩺👱‍♀ У кого-то мама после дежурства 📞 У кого-то конкретный врач, которого помнишь до сих пор 🫂 А кто-то вообще собирался на другую специальность :) Коллеги, что было у вас? С какого момента медицина появилась в ваших планах? Расскажите свою историю в комментариях! ✍️ Источник видео: Instagram*, автор ayamingaz *Instagram принадлежит компании Meta Platforms Inc., признанной экстремистской организацией, деятельность которой запрещена в России

МРТ за 200 километров. Знакомый уровень сложности? 🫠 В учебном чате терапии разбирали пациента с головной болью и нарушением зрения. Куратор готова показать МРТ, но участник предлагает сначала подумать 🙇🏻‍♀️🙇🏼‍♂️

«Давайте представим, что мы в сельской поликлинике. У нас нет томографа, он находится в областной больнице за 200 километров».

Ответ куратора: «Мою жизнь сейчас описали 😅» До показа снимка участники уточняют: с чего начались жалобы? Осматривал ли пациента офтальмолог? Бывают ли тошнота и рвота на фоне головной боли? ТАК ☝️ выглядит фрагмент разбора одного из прошлых потоков. Можно предложить свой следующий шаг, объяснить его и обсудить с экспертом. На приеме ведь тоже нужно решить, что уточнить, какое обследование назначить и насколько срочно направлять пациента. Особенно когда получить все исследования сегодня невозможно 🥺 📍На курсе «Доказанные решения: точка опоры в практике современного терапевта» этим вопросам посвящены клинические разборы и занятия по диагностике ↓↓↓ • Головная боль — первичные и вторичные формы, опасные признаки • Боль в груди — обследование, исключение инфаркта и ТЭЛА • Боль в спине — что важно с точки зрения невролога и ревматолога В чате с экспертами можно задать вопросы по материалу и обсудить логику решений. Чтобы после занятия понимать, почему вы выбираете именно этот следующий шаг 🥰🫂

Новый поток стартует 30 октября

→ Посмотреть программу и записаться

Пациент в море. Какие вопросы задавать с берега? 🧭🛳️ Мужчина находится на судне. Полноценное обследование пока недоступно. Коллега обращается за помощью в сообщество выпускников курса по инфекциям 🫂 Что уточните первым? В обсуждении уже звучат диагностические версии. «А на корабле есть какой-то медработник? Вообще есть порядок действий в такой ситуации?» Ответ: «Нет. Там нет врача» 😢 Теперь у обсуждения есть еще одно существенное условие: нужно учитывать, кто рядом с пациентом и какая помощь ему доступна. Коллеги уточняют симптомы и обстоятельства случая. Каждый вопрос помогает понять, каких сведений не хватает для обсуждения версий. На приеме эта работа знакома и без морских приключений)

Жалобы неспецифические, анамнез приходится собирать по частям, обследование еще впереди. Какие вопросы задавать? Что искать при осмотре? Какие данные действительно помогут?

На курсе «Инфекции: за гранью видимого» разбираем 🦠 Опрос и эпидемиологический анамнез Какие обстоятельства заболевания нужно выяснить 🦠 Осмотр и лабораторную диагностику Какие сведения они дают для диагностического поиска 🦠 Признаки неотложных состояний На что обращать внимание при оценке пациента. Автор и наставник курса — Дарья Паниева. В программе — клинические разборы, встречи со спикерами и задачи на поиск информации. ❓🙋🏻‍♀️ Свои вопросы можно (НУЖНО!) обсуждать с наставником и куратором во время обучения. Приходите, если хотите подробнее разобраться, на каких данных строить диагностическую версию и чем обосновывать назначения. → Программа и запись на курс

Курс по терапии: загляните до оплаты 🫣 Прежде чем выделять на обучение деньги и вечера после приема, хочется увидеть 👀, как оно устроено Открываем кабинет курса «Доказанные решения: точка опоры в практике современного терапевта» На карточках — настоящие экраны GetCourse ↓ 🗂 Отдельные модули под задачи приема Дыхательная и сердечно-сосудистая системы, ЖКТ, эндокринология, боль, междисциплинарные случаи. Есть раздел о поиске и интерпретации медицинской информации. 📹 Лекции в записи Можно остановиться, пересмотреть объяснение, продолжить позже. Например, урок о кашле разделен на четыре части: от патофизиологии до лечения. 🧷 Тайм-коды для возвращения к нужному вопросу. В части о хроническом кашле на 06:25 — шаблон опроса пациента, на 31:58 — диагностический алгоритм. Чтобы вы не мотали с мыслью: «Кажется, это было где-то здесь…» 🫠 📎 Дополнительные материалы отдельными файлами Их можно скачать со страницы урока и сохранить для повторения. 🧩 Тест после занятия Проверить, что осталось в голове, пока объяснение еще свежо в памяти. 🫂 Учебный чат Вопросы можно обсуждать с наставником — терапевтом и ревматологом Натальей Жаворонкиной, куратором и коллегами.

Материалы открываются постепенно. На обучение ориентируемся на 3–5 часов в неделю.

Старт — 30 октября. Приходите разбирать вопросы, которые остаются с вами после приема. → Посмотреть программу и выбрать тариф

💊🧫 Дифтерия: токсину антибиотик не указ Дифтерия может начаться с боли в горле и невысокой температуры, а привести к миокардиту и полинейропатии. Пока врач осматривает миндалины, проблема уже может выходить далеко за их пределы. Антибиотик действует на бактерию, но не обезвреживает выделенный ею токсин. ❗️Для этого нужен противодифтерийный антитоксин. И у него есть ограничение: он нейтрализует циркулирующий токсин, а уже связанный с тканями — нет 👎 Поэтому при обоснованном подозрении на респираторную дифтерию лечение начинают, не дожидаясь лабораторного подтверждения. Пациента изолируют и срочно направляют в стационар. Что стоит освежить перед следующим приемом ↓ • Высокой температуры может не быть 🌡️❌ По градуснику тяжесть дифтерии не оценить • Плотные пленки, отек шеи, осиплость, затрудненное дыхание требуют настороженности Отдирать пленку «посмотреть, что под ней» нельзя: она плотно связана с тканями, попытка удаления вызывает кровотечение! • «Мама все прививки делала» — повод открыть прививочные документы 📖 Взрослым в России нужна ревакцинация против дифтерии и столбняка каждые 10 лет после последней ревакцинации За 2025 год ВОЗ получила сведения более чем о 30 тысячах случаев дифтерии в мире. Убирать ее из врачебной памяти пока рано! А где сейчас встречается дифтерия? В России в 2022–2025 годах случаи не регистрировались Это объяснение, почему многие врачи знают дифтерию исключительно по учебнику. НО ☝️ В России стали чаще регистрироваться случаи детского столбняка. Например, прямо сейчас в инфекционной больнице Дагестана врачи сражаются за жизнь двух детей. А это значит только одно — родители отказываются от вакцинации 💉 комплексной прививкой против дифтерии, коклюша и столбняка, неминуемо приближая нашу встречу с дифтерией. В Африке продолжают разбирать последствия крупных вспышек. 8 стран сообщали о вспышках с начала 2025-го: Нигерия, Нигер, Чад, Гвинея, Мали, Мавритания, Алжир и ЮАР. В ЕС/ЕЭЗ за 2024 год зарегистрирован 151 случай. Среди них были и кожные формы. Поэтому российскому врачу при характерной клинике нужны конкретные сведения ⤵️ где пациент был, с кем контактировал и когда получил последнюю прививку. Разница между действием бактерии и действием токсина определяет лечение. На курсе «Инфекции: за гранью видимого» такие связи разбираем последовательно: факторы патогенности, иммунный ответ, осмотр, лабораторная диагностика, профилактика.

Дарья Паниева — автор и наставник курса

В программе — клинические разборы, встречи со спикерами и задачи на поиск информации, чтобы обосновывать свои решения и проверять назначения 🫆🔎 Идет последняя неделя набора на ПОСЛЕДНИЙ в 2026-2027 поток курса. В следующий раз присоединиться к потоку можно будет не раньше 2028 года. → Программа и запись

‼️ Курс по терапии стартует 30 октября | Кашель, давление, спина — и все записаны к вам Приглашаем на курс «Доказанные решения: точка опоры в практике современного терапевта» — с клиническими разборами, вопросами экспертам и поддержкой наставника 🫂 Посмотрим на расписание приема ↓↓↓ → Кашель затянулся Какие сведения помогут пересмотреть первую диагностическую версию? → Давление не снижается Что проверить до следующего препарата? → На МРТ нашли грыжу Объясняет ли она жалобы пациента? На курсе разбираем, что уточнить, какое обследование выбрать и на чем основывать назначения. Отдельно обсуждаем ситуации, в которых привычный ответ требует проверки ✍️ Выпускница курса описала узнаваемую ловушку:

причин эозинофилии знаем много, а на приеме первыми вспоминаются «аллергия, глисты»

😳😳😳 Поэтому ☝️ после лекции работа продолжается: тестирование, клинические задачи и обсуждение в учебном чате! Вопросы можно задавать наставнику и экспертам курса.

Лекции — в записи, открываются постепенно. Ориентир по нагрузке ~ 3–5 часов в неделю

→ Посмотреть программу и записаться на курс

🧶 Дело распутано Часть 6 Основным диагнозом, конечно же, явилась геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Тяжелое течение. Стадия олигоанурии. Осложнение: острая почечная недостаточность. Диагноз был подтвержден выявлением иммуноглобулинов М к хантавирусам и увеличением их в динамике. Также на догоспитальном этапе, до приезда скорой, необходимо было оценить пациента по шкале NEWS с целью выявления ведущего симптома и оказания помощи пациенту. ↓ 🧷 Пациенту стало хуже. Что делать до госпитализации? Причину еще предстоит уточнить, а решения о помощи нужно принимать уже на приеме. 20 октября стартует курс «Первая линия: интенсивная терапия вне реанимации» На нем разбираем конкретные вопросы 🚨🚑 → Чем поддержать дыхание пациента? В программе — респираторная поддержка. → Когда нужна инфузия и как ее проводить? Отдельные занятия посвящены инфузионной терапии, катетерам и доступам. → Что делать при остановке кровообращения? Разбираем сердечно-легочную реанимацию и организацию помощи. → Как действовать до госпитализации? Изучаем алгоритмы первой помощи, вызов и встречу скорой. 12 лекций дополняет чат-практикум с наставником: реальные клинические случаи, обсуждение тактики и ответы на ваши вопросы.

К занятиям — памятки, возрастные дозировки, схемы и алгоритмы. Доступ к лекциям — 6 месяцев.

‼️ 75% группы уже набрано. После заполнения оставшихся мест закроем набор! Посмотреть программу и присоединиться к курсу → https://docmaschool.ru