Вмп/тактическая медицина🪖⛑

Вирусные гепатиты

Наблюдал со стороны неделю назад работу одного из инструкторов по такмеду. Вернее врача смп, которого откомандировали обучать мобилезуемых основам тактической медицины. Зла не хватает. Упорно в течение длительного времени занятия рассказывал всем о том как организована помощь в условиях гражданской чс, что в красную зону мы не заходим и пр... Все то, что точно будет работать в мирное время, но никак не подходит к зоне БД. 5й год СВО.... Не выдержал, начал задавать наводящие вопросы, уточнять про протоко кулак-барин, марч и прочие. В итоге 0. Зато гордо начал бить себя пяткой в грудь и орать, что он реаниматолог и лечил-дрочил такое количество людей, что мне и не снилось... Короче... Пришлось взять занятия в свои руки, хотя я тут был по други вопросам, но не смог пройти мимо. После занятия подошел тихо, потупив глазки и спросил, а откуда вы это все знаете. Сцуко ты 4 года ездишь по подразделениям, якобы их готовишь и не можешь найти в своем графике работая сутки через 3е времени, времени, чтобы почитать базу? Гребаный стыд... Сударь, вы подписались на мой канал после этого. Я обещал не рассказывать эту историю. Однако считаю себя свободным от этого обязательства, после того как этот псевдоинструктор выложил у себя огромный хвалебный пост как он круто и клево провел занятие в еще одном боевом подразделении... К чему все это я. Если к Вам в подразделение ломятся люди со стороны, равно как и присылаются по указке сверху специалистов по такмеду (равно как и по другим направлениям служебной деятельности), тщательно соберите у них анамнез, где, что когда... А то так и будут эти блядоклоуны как их называют @pecheneg распространять свое гнусное семя псевдознаний. Извините, накипело. С уважением, Буйный

Сегодня поговорим про 2 угрожающих состояния для нижних конечностей Диабетическую стопу и атеросклеротическую гангрену нижних конечностей. Это два принципиально разных состояния, хотя оба ведут к разрушению тканей ног. Главное отличие — в причине и механизме повреждения. 1. Причина и патогенез (корень проблемы) · Диабетическая стопа — это нейроишемическая патология. Виновник — сахарный диабет, который поражает мелкие сосуды (микроангиопатия) и, что критично, нервные окончания (нейропатия). Из-за потери чувствительности пациент не замечает микротравм, а высокий сахар в крови мешает заживлению. · Атеросклеротическая гангрена — это чисто сосудистая патология. Виновник — атеросклероз (холестериновые бляшки), перекрывающий крупные магистральные артерии (бедренные, подколенные). Это резкое прекращение кровотока по типу «инфаркта в ноге». 2. Кровоснабжение и пульс (главный тест) · При диабетической стопе (нейропатической форме) пульс на стопе часто СОХРАНЕН, так как крупные артерии проходимы. Кожа может быть теплой и розовой, несмотря на язву. · При атеросклеротической гангрене пульс ОТСУТСТВУЕТ на всех артериях стопы. Нога ледяная на ощупь, бледная или мраморная, с синюшным оттенком. 3. Болевой синдром · При диабете боль — нетипичная. Из-за полинейропатии пациент может спать на раскаленной батарее и не чувствовать ожога. Язва может быть глубокой, но безболезненной. Часто присутствует жжение, онемение или «ползание мурашек». · При атеросклерозе боль — мучительная и типичная. Сначала это перемежающаяся хромота (боль в икрах при ходьбе), затем — постоянная, нестерпимая боль покоя в холодной ноге, которая не проходит даже ночью (пациент свешивает ногу с кровати, чтобы облегчить страдания). 4. Локализация поражения · Диабет «любит» опорные точки стопы: пятки, подушечки под пальцами, межпальцевые складки. Язвы возникают там, где есть давление от обуви. · Атеросклероз поражает пальцы и край стопы. Гангрена начинается с кончиков пальцев (акральный некроз), распространяясь вверх по ишемическому типу, как четко очерченная мумифицированная «перчатка» или «носок». 5. Инфекция и внешний вид · Диабетическая стопа часто мокнущая и инфицированная (влажная гангрена или язва), с гнойным отделяемым, неприятным запахом и отеком, так как иммунитет снижен. · Атеросклеротическая гангрена чаще сухая и четко демаркированная: черный, мумифицированный палец, граница поражения видна невооруженным глазом (зона ишемии резко переходит в здоровую кожу). Влажной она становится только при присоединении инфекции. Итог: Диабетическая стопа — это проблема нервов и мелких сосудов на фоне высокого сахара, часто теплая и безболезненная. Атеросклеротическая гангрена — это проблема закупорки крупной артерии, нога холодная и невыносимо болит. Лечение тоже кардинально отличается: в первом случае разгружают стопу и корректируют сахар, во втором — срочно восстанавливают магистральный кровоток (шунтирование или стентирование), при отсутствии динамики возможна ампутация. С уважением, Буйный

Диабет 1 и 2 типа — это два разных заболевания, объединенных лишь общим симптомом — высоким уровнем сахара в крови. Их путают, но различия критичны: от причины до лечения. Причина и механизм. При диабете 1 типа иммунная система атакует и уничтожает бета-клетки поджелудочной железы, которые производят инсулин. Организм полностью перестает вырабатывать этот гормон. Это аутоиммунное заболевание, которое чаще возникает внезапно в детстве или молодости. При диабете 2 типа инсулин вырабатывается, но клетки организма теряют к нему чувствительность (развивается инсулинорезистентность). Поджелудочная работает с перегрузкой, пытаясь компенсировать это, но со временем истощается. Это заболевание метаболизма, связанное с образом жизни и генетикой, развивается постепенно, часто после 40 лет. Факторы риска. Для 1 типа ключевую роль играет генетическая предрасположенность и неизвестные триггеры (вирусы). Для 2 типа — ожирение, малоподвижность, неправильное питание и наследственность (риск выше, если болен кто-то из родственников, но это не приговор). Симптомы. 1 тип дебютирует бурно: сильная жажда, частое мочеиспускание, резкая потеря веса на фоне отличного аппетита, запах ацетона. Человек может попасть в больницу в состоянии кетоацидоза. 2 тип развивается скрыто: симптомы стерты (усталость, сухость во рту, зуд кожи). Человек может жить с диабетом годы, не зная об этом, и выявляют его случайно на анализах. Лечение. Это самое кардинальное отличие. Диабет 1 типа лечится только инсулином. Без уколов жизнь невозможна, доза рассчитывается строго под еду и активность. При 2 типе инсулин назначают лишь на поздних стадиях. Основу терапии составляют таблетированные препараты (метформин и др.), которые повышают чувствительность клеток к инсулину, стимулируют его выработку или замедляют всасывание глюкозы. Ключевую роль играет изменение образа жизни: диета и физические нагрузки могут привести к стойкой компенсации без лекарств. При 1 типе диета важна, но не заменит инъекций. Осложнения и прогноз. Оба типа опасны для сосудов, почек и глаз. Однако при 1 типе риск кетоацидоза (отравления продуктами распада жиров) и резких колебаний сахара выше. При 2 типе чаще страдает сердце и сосуды, а также развивается ожирение. Главная мысль: Диабет 1 типа — это пожизненная заместительная терапия недостающего гормона. Диабет 2 типа — это управление метаболизмом, где цель — восстановить чувствительность клеток. Важно не путать: лечение, подходящее для одного типа, может быть смертельно опасным для другого.

https://pikabu.ru/link/AzQJREE373 Очень интересная статья про строительство городов с учетом военного опыта. Не дураки все же были наши предки!

Видео уже разошлось по интернетам (С). Что видим? Видим полностью гражданский объект, подвергшийся полноценной атаке. Видим панику у гражданских, который на 5й год войны живут в мире розовых пони, свято уверенных, что их это не коснется... Вилим желание запилить контент, снять красивую картинку... Видим метания между желанием помочь и сбежать, второе преобладает... Чего не видим?! 1. Организованной эвакуации, хотя сирены орут, но на них забит болт, ибо прибыль важнее.. 2. Не видим индивидуальных аптечек. 3. Не видим навыков оказания само и Взаимо помощи.... 4. Не видим умения использовать имеющиеся медицинские средства (в середине видео принесли аптечку) Отдельно обращает на себя внимание, что на улице ситуация не только не лучше, но и есть пострадавшие, а оди лежит у грузовика без движения... Укрытия на улице тоже не наблюдаем, кстати.... Вот такая печальная картина на видео... Начните уже носить с собой малую аптечку, пройдите курсы первой помощи и помощи при чс. А если вы их прошли, спросите себя, как давно я тренировался и повышал свои навыки? Давайте проведем эксперимент. Скидывайте в комментарии под этим видео свои аптечки на каждый день, давайте их разберём! С уважением, Буйный

Сегодня день рожденья у замечательной девушки-волонтера! Нет, не так! Сегодня родился неиссякаемый энерджайзер! Нет, опять не так! Сегодня родилась замечательная девушка, сочетающая в себе и бесконечную энергию, которой хватит на запитывание города и волонтер, которая и сама влезает к черту на рога и других за собой поведет, настоящий электровеник в хорошем смысле этого слова, одна из основательниц и руководительница огромного, известного во всей стране волонтерского движения "Врачи вы не одни" - наша красотка Екатерина! Пожелаем ей оставаться такой же, но пусть прибавляется материальный достаток, душевное равновесие и успех во всех начинаниях! С днём рождения!

Итак, что же такое общее здоровье по мнению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)? По определению ВОЗ, здоровье — это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или физических дефектов. Это определение, принятое еще в 1948 году, стало революционным, так как оно раздвинуло рамки понимания здоровья, включив в него не только физический, но и психологический и социальный аспекты. Рассмотрим их подробнее: · Физическое благополучие: Это не просто отсутствие болезней, а хорошее самочувствие, энергичность и способность справляться с повседневными задачами без излишней усталости. · Душевное благополучие: Это удовлетворенность собой, умение справляться с эмоциями и стрессом, а также способность делать выводы из ошибок. · Социальное благополучие: Это способность устанавливать и поддерживать отношения с другими людьми, уважать их права, оказывать помощь и принимать ее. Нюансы и современный взгляд Стоит отметить, что определение ВОЗ часто критикуют за слово «полное», так как в реальности достичь абсолютного благополучия во всех сферах одновременно практически невозможно. Поэтому в более поздних документах ВОЗ (например, в Оттавской хартии 1986 года) здоровье стали трактовать как «ресурс для повседневной жизни», а не как самоцель. Это подчеркивает способность человека адаптироваться и управлять своей жизнью даже при наличии хронических заболеваний. Согласно оценкам ВОЗ, наше здоровье лишь на 8–10% зависит от системы здравоохранения. Намного большее влияние оказывают образ жизни (≈50%), окружающая среда (≈20%) и наследственность (≈20%). А вот как именно эти факторы влияют на здоровье мы разберем в следующих публикациях.

Неожиданная дискуссия развернулась в новом канале, расширим ее на бОльшую аудиторию! А как часто Вы проходите диспансеризацию и что в нее входит?

Доброго утра! Отличного всем дня и позитивного настроения!

К сожалению создать отдельную ветку в канале, без потери контента невозможно, поэтому создал отдельный канал, где будем говорить исключительно о здоровье в широком смысле этого слова. Присоединяйтесь, надеюсь Вам будет интересно! https://t.me/prozdoroviesbuynim

Дорогие друзья, неоднократно задавались вопросы о том, как и чем поддерживать свое здоровье. Чтобы не засорять эфир множеством публикаций, принял решение создать отдельную ветку в канале, посвященную исключительно поддержанию состояния здоровья. Следите за обновлениями в канале. С уважением, Буйный.

Рвота — это не просто реакция желудка. Это сложный рефлекс, который контролируется специальным рвотным центром в продолговатом мозге. К нему поступают сигналы сразу из нескольких источников, а противорвотные препараты могут блокировать эти сигналы на разных уровнях. 🔹 1. Вестибулярный аппарат Именно он отвечает за укачивание в транспорте. Здесь эффективны: • антигистаминные препараты — прометазин, циклизин, циннаризин; • М-холиноблокаторы — гиосцин. 🔹 2. Хеморецепторная триггерная зона (ХТЗ) Расположена в области postrema и реагирует на токсины, лекарства и метаболические нарушения. Основные препараты: • антагонисты дофамина — метоклопрамид, прохлорперазин. 🔹 3. Афферентные пути от ЖКТ При раздражении слизистой желудка и кишечника высвобождается серотонин, который активирует блуждающий нерв и запускает рвоту. Здесь работают: • антагонисты 5-HT₃-рецепторов — ондансетрон, гранисетрон, доласетрон. 📌 Запомнить просто: ✅ Укачивание → антигистаминные + гиосцин ✅ Лекарства и токсины → метоклопрамид, прохлорперазин ✅ Химиотерапия, послеоперационная тошнота → ондансетрон и другие 5-HT₃-антагонисты Противорвотные препараты отличаются не только названиями, но и точкой приложения. Понимание того, откуда приходит сигнал к рвотному центру, помогает быстро выбрать правильный препарат и не запутаться в фармакологии. Сохраняйте и делитесь! Больше в нашем курсе тут

Это была славная охота, с чувством выполненного долга на базу

Шутошного Вам настроения!

Что-то мне подсказывает, что на 5й год СВО раздавать бойцам такие методички- это вредительство! (Мое личное мнение, оно может не совпадать с действительностью). Поищем ошибки?

УЖЕ В ЭТУ СУББОТУ Полевое занятие по тактической медицине. Условия — максимально приближены к боевым: полная выкладка, макет оружия, внезапные вводные, работа под дождём (по прогнозу — будет, и это часть подготовки). В программе — отработка действий группы на местности вне городской среды. Основное внимание: — оценка периметра и угроз, планирование с учётом обстановки; — экстренная реакция группы на огневой контакт, обстрел на открытом участке, воздушную угрозу; — наложение повязок при типичных ранениях; — эвакуация ранеными разными способами — в зависимости от ситуации; — построение на марше, распределение ролей, основы радиообмена. Инструкторы — действующие военные врачи, работавшие в зоне боевых действий. Всё, что отрабатывается, — из их реального опыта. Где: полигон Алабино Когда: 4 июля, суббота, с 11:00 до 18:00 Цена: 5000 ₽ Места ограничены. Запись и вопросы — @DrGolovkovPerson