Психиатр | Кравченко Валерий

Про диагностику РАС у взрослых РАС у взрослых очень часто остаётся не распознанным. Не потому, что симптомы как-то сложно выявить. И дело не в особом диагностическом даре (хотя определенный опыт и насмотренность играют роль) Диагностическая «оптика», в которую многих учили смотреть, ищет совсем другое. Люди с аутизмом, особенно высокофункциональным и без интеллектуальных проблем, годами могут жить внутри различных «психиатрических состояний», но сам спектр так и не попадает в формулировку диагноза, или хотя бы в предположение о наличии аутистических черт. Социальную неуклюжесть и «странность» контакта, необычность интересов, «инаковость» и пр. называют шизотипическим расстройством. Замкнутость и узкий круг интересов, избегание общества, даже знакомого, могут считать шизоидной личностью. Двигательную неловкость, неуклюжесть, ригидность, сенсорные перегрузки, зависания и др. «странности» часто обозначают «органикой» (термин, который сам по себе вызывает множество вопросов). Необычность или эксцентричность мышления и поведения иногда принимают за «вялотекущий процесс». В итоге человек годами живёт с неверным или не полным пониманием себя. Ещё одна причина, почему спектр так легко пропустить – коморбидность. Тревога, фобии, навязчивости, депрессия, черты личности, пр. – хотя бы одно сопутствующее психиатрическое расстройство есть у многих взрослых с РАС; тревожные состояния встречаются примерно у 40%, часто присоединяются депрессия и обсессивно-компульсивные симптомы или расстройство. Именно на классических психиатрических симптомах часто делается акцент на приёме у психиатра. И именно их пациент и описывает. Внимание врача естественно направлено на то, что беспокоит прямо сейчас. А само РАС остаётся не всегда очевидным фоном. Есть и ещё один механизм – «маскинг». Человек с РАС сознательно копирует чужие реакции, держит зрительный контакт через усилие, заранее репетирует разговоры и подавляет свои привычные движения. Со стороны это выглядит как высокая адаптация. Изнутри – как постоянная психическая работа. Не случайно более выраженный маскинг связан с большим риском депрессии: цена «нормальности» оказывается очень высокой. Психиатр, психолог, или другой специалист из-за наличия «маскинга» могут не заподозрить аутистические симптомы, или не придать им должного значения. Аутизм это не обязательно картина из фильма «Человек дождя». В DSM-5 и МКБ-11 это спектр, а не один единственный и конкретный образ или тип. В основе РАС два ключевых признака: стойкие трудности социальной коммуникации и взаимодействия и ограниченные, повторяющиеся паттерны поведения, интересов или деятельности, включая сенсорную гипер- или гипочувствительность. Важно, что эти особенности присутствуют с раннего развития, но могут стать заметны лишь тогда, когда социальные требования превышают компенсаторные возможности. Внутри спектра есть люди с очень высокой адаптацией и высоким интеллектом. Проявления отличаются радикально: от почти невидимых особенностей до выраженных ограничений в повседневной жизни. Если смотреть только на книжное описание, то человека с высокофункциональным аутизмом просто не узнаешь. А без верного диагноза терапия коморбидных состояний часто остаётся симптоматической. Мы лечим тревогу, депрессию и др. состояния, но не понимаем, почему терапевтические подходы не дают должного эффекта. Особенно это касается психотерапии. Психологи, психотерапевты могут довольно длительное время концентрироваться на различных запросах клиента, и если не видеть или не уметь видеть РАС, то вся психотерапевтическая концептуализация будет искажена или в корне не верна. Записаться ко мне на консультацию можно здесь: https://t.me/doctorkravchenko/404 Записаться на обучение «Психиатрия для психологов» можно здесь: Анкета предзаписи

Хочу напомнить, что сегодня в 18:00 будет вебинар про типы биполярного расстройства. Ссылка на регистрацию постом выше. Ехал на работу и думал, какую бы картинку сделать для привлечения внимания к вебинару, и так заигрался, что сделал целый постер 🙂 Приходите, будет интересно

Сколько типов БАР существует? Об этом будет моя часть доклада на вебинаре в эту среду. Относительно недавно, по меркам развития психиатрии, научились выделять как минимум два типа биполярного расстройства: БАР1 и БАР2 (сейчас более правильно говорить БР - так как слово "аффективное" убрали). Несмотря на это, диагностировать биполярное расстройство сильно проще не стало. С 1-м типом вроде более понятно, хотя и здесь умудряются видеть шизофрению. Но вот со 2-м типом БР сложнее. Диагностически это гораздо менее заметная форма биполярного расстройства, которая протекает как какая-нибудь резистентная или какая-то не пойми какая форма депрессии (часто называют астеническая, атипичная и пр.). При этом еще выделяют и спектр биполярных расстройств, где кроме 1 и 2 типа наблюдаются еще менее очевидные формы. Это я все к чему Не зная о концепции биполярного спектра, хотя бы в общих чертах, мы лишаемся очень мощного диагностического инструмента, когда работаем с аффективными и тревожными расстройствами, а также расстройствами личности. Поскольку за каждым депрессивным состоянием может скрываться биполярная депрессия, которая сильно меняет все. РЛ, СДВГ, РАС, ПРЛ, ГТР и все, с чем мы имеем дело в клинической и психотерапевтической практике, имеет существенные отличия при биполярном расстройстве. Именно поэтому я лично и коллеги психиатры в клинике майндсет много времени посвящаем изучению всего, что связано с биполярным расстройством. Ну а раз изучаем и применяем на практике, и имеем существенный опыт, то и вебинары на эту тему периодически проводим. Это пост приглашение на вебинар, где как раз расскажем и обсудим биполярный спектр. Особенно полезно для психологов, психотерапевтов, кто хотел бы улучшить свои знания в этой области. 🗓 06 августа в 18:00 📍место встречи - zoom 📌 записаться можно здесь по ссылке https://forms.yandex.ru/u/6a54bca7eb614605fccf3168

Вебинар по БАР для специалистов «Как не пропустить биполярную депрессию» 6 августа 18:00 Ведущие: Александр Курсаков, Полина Свечникова и я Записаться можно здесь ⤵️ https://forms.yandex.ru/u/6a54bca7eb614605fccf3168

Врачи, которым можно доверить здоровье ➕ Чтобы понять, как устроены процессы в вашем теле, как работают лекарства и чего на самом деле стоит опасаться, рекомендую к изучению самые полезные врачебные блоги, где находится доступ к проверенным источникам информации 🤗 • невролог, • офтальмолог, • дерматолог, косметолог, • терапевт, • сосудистый хирург, флеболог, • аллерголог, • инфекционист, • эндокринолог, • пластический хирург, • психиатр, • эндокринолог. Больше не нужно искать в интернете симптомы и гадать, кому верить. Теперь все врачи в одной папке. ДОБАВЬ ВСЕХ ОДНОЙ КНОПКОЙ ✅

Теперь, кроме вопроса «как дела?» при встрече, можно еще спрашивать: «сколько бензина а баке?». И также с пожеланиями, например: «бензина тебе и чтобы не заканчивался» 🙂

Всем привет! Выше анонс следующего моего выступления, также посвященного взаимодействию психологов и психиатров. Подробнее читайте выше и записывайтесь на вебинар Интересно будет в первую очередь психологам, но и психиатрам, которые начинают свой путь тоже. Всех желающих жду завтра в 13:00.

🤩БЕСПЛАТНЫЙ ОНЛАЙН ВЕБИНАР ДЛЯ ПСИХОЛОГОВ, ПСИХОТЕРАПЕВТОВ И КОУЧЕЙ. В июне мы подготовили для вас что-то особенное ❤️‍🔥 Этот вебинар для тех, кто: ✅хочет чувствовать опору в сложных клиентских ситуациях ✅уверенность на своём профессиональном пути, независимо от стажа. Коллеги, давайте представим картину: клиент ощущается в контакте максимально странно, или говорит о суицидальных мыслях, странных телесных ощущениях, которые не подтверждены анализами. Вы в этот момент чувствуете тревогу, не понимаете, где граница вашей компетенции. Отправить к психиатру или нет? А вдруг клиент испугается и выйдет из контакта? Или вы опасаетесь, что вас сочтут недостаточно квалифицированным? И вдобавок рядом затаился ваш собственный профессиональный кризис: годы практики позади, эйфория первых успехов ушла, а куда расти дальше и что вы можете предложить еще - непонятно. Жизненно, правда? Наш вебинар подойдёт вам, если: ▪️вы не знаете, когда нужно направлять клиента к психиатру, а когда можно работать самостоятельно; ▪️вы теряетесь, когда клиент уже принимает антидепрессанты или нейролептики, и не понимаете, как это влияет на терапию; ▪️вы боитесь разговора о психиатрии, чтобы не навредить или не нарушить контакт; ▪️вы работаете год-два-три и заметили, что азарт пропал, клиенты стали «обычными», а удовольствие от консультирования уже не то; ▪️вы сравниваете себя с коллегами и чувствуете, что отстаёте, хотя объективно у вас уже есть успешные кейсы; ▪️ваши амбиции толкают вас вперёд, но одновременно давят, вызывая ступор и усталость; ▪️вы хотите не просто «продержаться», а выстроить устойчивую, разнообразную по наполнению, зрелую практику без выгорания. Узнали себя хотя бы в одном из пунктов? Значит, этот вебинар для вас. 🙂СПИКЕРЫ вебинара в июне: ✅ВАЛЕРИЙ КРАВЧЕНКО психиатр, психотерапевт с опытом 20+ лет ✅ КАТЕРИНА ГРЫЖИНА, психолог, групповой терапевт, сооснователь сообщества «ЕСТЬ КОНТАКТ» ✅ Темы вебинара: 1️⃣ Психолог + Психиатр: практические алгоритмы взаимодействия. 2️⃣ Кризис 3-х лет в практике: что делать, когда эйфория прошла, а амбиции требуют роста. Вы получите не общие слова, а конкретные алгоритмы: «направлять к психиатру или нет», готовую структуру SBAR для коммуникации с врачом и др. А также мы предложим конкретные шаги, чтобы не просто «продержаться на плаву», а выстроить более зрелую, устойчивую практику. И разберём типичные ошибки, которые психологи совершают на этапе профессионального взросления. 🗓 Вебинар пройдет 24 июня, с 13 до 15 по Мск. 📹 Формат мероприятия: Онлайн, на платформе Zoom. Ссылка на онлайн-трансляцию выйдет в Telegram чате вебинара и в чате нашего ВК сообщества. До встречи, коллеги. 💛

🤩БЕСПЛАТНЫЙ ОНЛАЙН ВЕБИНАР ДЛЯ ПСИХОЛОГОВ, ПСИХОТЕРАПЕВТОВ И КОУЧЕЙ. В июне мы подготовили для вас что-то особенное ❤️‍🔥 Этот вебинар для тех, кто: ✅хочет чувствовать опору в сложных клиентских ситуациях ✅уверенность на своём профессиональном пути, независимо от стажа. Коллеги, давайте представим картину: клиент ощущается в контакте максимально странно, или говорит о суицидальных мыслях, странных телесных ощущениях, которые не подтверждены анализами. Вы в этот момент чувствуете тревогу, не понимаете, где граница вашей компетенции. Отправить к психиатру или нет? А вдруг клиент испугается и выйдет из контакта? Или вы опасаетесь, что вас сочтут недостаточно квалифицированным? И вдобавок рядом затаился ваш собственный профессиональный кризис: годы практики позади, эйфория первых успехов ушла, а куда расти дальше и что вы можете предложить еще - непонятно. Жизненно, правда? Наш вебинар подойдёт вам, если: ▪️вы не знаете, когда нужно направлять клиента к психиатру, а когда можно работать самостоятельно; ▪️вы теряетесь, когда клиент уже принимает антидепрессанты или нейролептики, и не понимаете, как это влияет на терапию; ▪️вы боитесь разговора о психиатрии, чтобы не навредить или не нарушить контакт; ▪️вы работаете год-два-три и заметили, что азарт пропал, клиенты стали «обычными», а удовольствие от консультирования уже не то; ▪️вы сравниваете себя с коллегами и чувствуете, что отстаёте, хотя объективно у вас уже есть успешные кейсы; ▪️ваши амбиции толкают вас вперёд, но одновременно давят, вызывая ступор и усталость; ▪️вы хотите не просто «продержаться», а выстроить устойчивую, разнообразную по наполнению, зрелую практику без выгорания. Узнали себя хотя бы в одном из пунктов? Значит, этот вебинар для вас. 🙂СПИКЕРЫ вебинара в июне: ✅ВАЛЕРИЙ КРАВЧЕНКО психиатр, психотерапевт с опытом 20+ лет ✅ КАТЕРИНА ГРЫЖИНА, психолог, групповой терапевт, сооснователь сообщества «ЕСТЬ КОНТАКТ» ✅ Темы вебинара: 1️⃣ Психолог + Психиатр: практические алгоритмы взаимодействия. 2️⃣ Кризис 3-х лет в практике: что делать, когда эйфория прошла, а амбиции требуют роста. Вы получите не общие слова, а конкретные алгоритмы: «направлять к психиатру или нет», готовую структуру SBAR для коммуникации с врачом и др. А также мы предложим конкретные шаги, чтобы не просто «продержаться на плаву», а выстроить более зрелую, устойчивую практику. И разберём типичные ошибки, которые психологи совершают на этапе профессионального взросления. 🗓 Вебинар пройдет 24 июня, с 13 до 15 по Мск. 📹 Формат мероприятия: Онлайн, на платформе Zoom. Ссылка на онлайн-трансляцию выйдет в Telegram чате вебинара и в чате нашего ВК сообщества. До встречи, коллеги. 💛

🤩БЕСПЛАТНЫЙ ОНЛАЙН ВЕБИНАР ДЛЯ ПСИХОЛОГОВ, ПСИХОТЕРАПЕВТОВ И КОУЧЕЙ. В июне мы подготовили для вас что-то особенное ❤️‍🔥 Этот вебинар для тех, кто: ✅хочет чувствовать опору в сложных клиентских ситуациях ✅уверенность на своём профессиональном пути, независимо от стажа. Коллеги, давайте представим картину: клиент ощущается в контакте максимально странно, или говорит о суицидальных мыслях, странных телесных ощущениях, которые не подтверждены анализами. Вы в этот момент чувствуете тревогу, не понимаете, где граница вашей компетенции. Отправить к психиатру или нет? А вдруг клиент испугается и выйдет из контакта? Или вы опасаетесь, что вас сочтут недостаточно квалифицированным? И вдобавок рядом затаился ваш собственный профессиональный кризис: годы практики позади, эйфория первых успехов ушла, а куда расти дальше и что вы можете предложить еще - непонятно. Жизненно, правда? Наш вебинар подойдёт вам, если: ▪️вы не знаете, когда нужно направлять клиента к психиатру, а когда можно работать самостоятельно; ▪️вы теряетесь, когда клиент уже принимает антидепрессанты или нейролептики, и не понимаете, как это влияет на терапию; ▪️вы боитесь разговора о психиатрии, чтобы не навредить или не нарушить контакт; ▪️вы работаете год-два-три и заметили, что азарт пропал, клиенты стали «обычными», а удовольствие от консультирования уже не то; ▪️вы сравниваете себя с коллегами и чувствуете, что отстаёте, хотя объективно у вас уже есть успешные кейсы; ▪️ваши амбиции толкают вас вперёд, но одновременно давят, вызывая ступор и усталость; ▪️вы хотите не просто «продержаться», а выстроить устойчивую, разнообразную по наполнению, зрелую практику без выгорания. Узнали себя хотя бы в одном из пунктов? Значит, этот вебинар для вас. 🙂СПИКЕРЫ вебинара в июне: ✅ВАЛЕРИЙ КРАВЧЕНКО психиатр, психотерапевт с опытом 20+ лет ✅ КАТЕРИНА ГРЫЖИНА, психолог, групповой терапевт, сооснователь сообщества «ЕСТЬ КОНТАКТ» ✅ Темы вебинара: 1️⃣ Психолог + Психиатр: практические алгоритмы взаимодействия. 2️⃣ Кризис 3-х лет в практике: что делать, когда эйфория прошла, а амбиции требуют роста. Вы получите не общие слова, а конкретные алгоритмы: «направлять к психиатру или нет», готовую структуру SBAR для коммуникации с врачом и др. А также мы предложим конкретные шаги, чтобы не просто «продержаться на плаву», а выстроить более зрелую, устойчивую практику. И разберём типичные ошибки, которые психологи совершают на этапе профессионального взросления. 🗓 Вебинар пройдет 24 июня, с 13 до 15 по Мск. 📹 Формат мероприятия: Онлайн, на платформе Zoom. Ссылка на онлайн-трансляцию выйдет в Telegram чате вебинара и в чате нашего ВК сообщества. До встречи, коллеги. 💛

Спикеры и темы 1-го дня. 22 июня выступают: Полина Свечникова

Врач-психиатр и психотерапевт клиники «Майндсет» (CBT, ACT) Преподаватель курса психиатрии от экспертов клиники «Майндсет»

Валерий Кравченко

Психиатр, психотерапевт, специалист клиники доказательной психиатрии и психотерапии «Майндсет» Соавтор курса «Психиатрия для психологов»

Анастасия Змиевская

Клинический психолог, КПТ- и схема-терапевт. Консультирует взрослых онлайн и очно в Волгограде. Ведёт блоги о психологии и нейроотличиях

Амина Назаралиева

Врач-сексолог, психотерапевт, основательница

Mental Health Center

— сети клиник доказательной психиатрии, психотерапии и сексологии - партнёры ДокПсиФест Член ISSM, Short List Forbes Women Mercury Awards, социальное предпринимательство.

Алина Белят

Журналистка, главная редакторка медиа про здоровье

Tillo

Ольга Крумкач

Врач акушер-гинеколог, автор и ведущая просветительского подкаста о женском здоровье «Раздвиньте ноги»

Ирина Кузина

Практикующий психолог, ACT-терапевт, преподаватель психологии, автор просветительских курсов на тему психологии.

Татьяна Павлова

Клинический психолог, КБТ-терапевт и супервизор, автор книги «Пост_тревога» и одноимённого блога

Аня Резуненко

Психолог, по первому образованию историк. Автор канала "Психологиня", организовывает лекции для психологов в проекте "Призма". Научный редактор книг «Психология видеоигр» и «Психологический анализ The Legend of Zelda»

Илан Ицкевич

Психолог в КПТ Мультимодальный супервизор. Автор тг-канала «Ошибка атрибуции»

Переходите по ссылкам и знакомьтесь со спикерами. 10 дней, 50 тем, 60 спикеров! БЕСПЛАТНО ИЛИ КУПИТЬ ЗАПИСИ

Рассказывая людям про нас, вы поддерживаете ДокПсиФест, спасибо

❤️

Лавируя между отпуском, корпоративом и подготовкой к 3 вебинарам менее, чем за неделю.. стараюсь успевать напоминать и приглашать на сами эти вебинары. Завтра, с коллегой и подругой (точнее подругой и коллегой) Полиной Свечниковой https://t.me/poli_psychiatris на докпсифесте будем говорить когда и как помогать близким, когда есть эмоциональные расстройства. Главная фишка нашего выступления будет этическая дилемма: когда помощь нарушает границы человека и когда отсутствие помощи уже явно вредит. Иными словами, как не воспринимать человека как хрустальную вазу, но и как не дать разбиться.

ДокПсиФест - ежегодный бесплатный онлайн фестиваль о ментальным здоровье. Говорим о доказательной психологии и психиатрии, верим, что никто не один🫂 Пожалуйста, поделитесь памяткой с друзьями и приходите на наш фестиваль! Телеграм ДокПсиФест

ДокПсиФест - ежегодный бесплатный онлайн фестиваль о ментальным здоровье. Говорим о доказательной психологии и психиатрии, верим, что никто не один🫂 Пожалуйста, поделитесь памяткой с друзьями и приходите на наш фестиваль! Телеграм ДокПсиФест

Делюсь ссылкой на конференцию, на которой буду выступать с докладом про взаимодействие психологов и психиатров. Мой отпуск проходит настолько плотно и с погружением в него, что кажется путаю дни недели и каждое утро задаюсь одним и тем же вопросом - какое сегодня число?

⚡Уже завтра стартует наша конференция для психологов и помогающих специалистов. Несколько месяцев мы всей командой готовили это событие: приглашали экспертов, собирали программу, продумывали темы, которые действительно актуальны специалистам. И вот впереди нас ждет 3 супер насыщенных дня! Если вы думали присоединиться — сегодня последний день, когда можно зарегистрироваться и участвовать онлайн, задавать вопросы спикерам и получать обратную связь в прямом эфире. Актуальная программа и расписание — в прикрепленных карточках. Запрыгнуть в последний вагон

Мы знаем, что работа психолога — это сомнения после консультации, ощущение одиночества в профессии, тревога за клиентов, усталость, вопросы о развитии практики и доходе.

18—20 июня будут не просто лекции, а практические встречи, с которых вы уйдете с ответами, конкретными идеями для практики, уверенностью в себе как в специалисте и вдохновением. На конференции вы научитесь: 🟢выстраивать взаимодействие с психиатром в интересах клиента; 🟢сохранять устойчивость, когда работа становится эмоционально тяжелой; 🟢искать клиентов и рассказывать о своей работе этично, без давления и с опорой на свои ценности, 🟢планировать доход, повышать стоимость услуг и чувствовать больше опоры в финансовых вопросах; 🟢находить поддержку и не оставаться наедине со сложностями профессии. Если не получится присутствовать на всех встречах, записи останутся у вас навсегда — к ним можно будет возвращаться в удобное время. Ещё несколько причин присоединиться: 💐 Спикеры — не теоретики, а практики, лучшие специалисты в области психотерапии и маркетинга. В их числе: специалист по РПП Ирина Ушкова, психиатр Валерий Кравченко, основательница Good Point Вера Якупова. 💐Поддерживающий чат участников из разных городов и стран, где можно задавать вопросы, находить единомышленников и профессиональные контакты. 💐 Именной сертификат участника с подписью основательницы Good Point Веры Якуповой. До встречи! Регистрация и программа тут 💚

Всем привет! Пишу из отпуска, пому что много информации, и впереди несколько событий, о которых хотел бы рассказать. Про школу КБТ, на которой я был недавно, которая была в Архызе напишу отдельно. 1. Из отпуска выхожу в понедельник, но приемы придется отменить (кроме возможно вечерних), если вы записаны на понедельник 22 июня и читаете пост, вероятно администраторы клиники майндсет или моя помщница Анна с вами уже связались. 2. У меня дополнительно открылись слоты на среду 24 июня и на пятницу 26 июня. Там пока есть свободные слоты для записи. 3. Вебинары. Для психологов 20 июня выступление с докладом в good point на тему взаимодействия психологов и психиатров. Отдельно и более подробно будет пост ниже. Для всех 22 июня совместная дискуссия с Полиной Свечниковой @polinasvechnikova на конференции докпсифест про помощь близким. Будем с Полиной говорить про этические и практические вопросы помощи родным и близким, подробнее также отдельным постом ниже. Для психологов 24 июня выступление на онлайн мероприятии также про взаимодействие психологов и психиатров с уклоном в практику. Также отдельным постом ниже напишу подробнее.

Я наконец-то в отпуске. Road trip. Сначала до Ростова, потом до Архыза. Дороги, просторы, горы, реки, виды, воздух. Ну и куда же без кофе. Пока сидел готовил кофе на огне, мой мозг вообще ни о чем не думал. Просто блуждал. Такие моменты очень ценные и хочется больше