doctor.nov.a | детский невролог, психиатр, психолог

Молодые люди в кризисе из-за образа жизни Global Mind Project представил ежегодный отчёт с результатами крупнейшего в мире непрерывного исследования психического здоровья. В 2025 году он был сосредоточен на том, что молодые взрослые во всём мире находятся в кризисе, — авторы попытались выяснить, какие именно социальные и поведенческие факторы за этим стоят. 🔎 Что сделали Исследователи объединили около миллиона ответов интернет-пользователей из 84 стран за 2024-2025 годы. Эти данные собирают через цифровую рекламу с помощью опросника Mind Health Quotient (MHQ), который измеряет способность справляться с жизненными вызовами и продуктивно функционировать. В норме среднее значение по опроснику должно быть около 100 баллов. 📊 Что получили Глобальный средний MHQ составил 66, что попадает в зону «справляются». Но это скрывает резкий разрыв между поколениями. У людей старше 55 средний MHQ составляет 101 — ровно там, где он и должен быть, и только 10% находятся в зоне дистресса. У молодых взрослых 18–34 лет средний MHQ — всего 36, а 41% находятся в зоне дистресса или серьёзных трудностей. После резкого падения в годы пандемии у молодёжи восстановления так и не произошло. Парадокс прогресса: чем богаче страна, тем хуже психическое здоровье её молодых взрослых. В топ-10 по молодёжному MHQ — Гана, Танзания, Кения, Нигерия, Зимбабве, Доминиканская Республика, Индонезия, Филиппины. В самом низу — Япония, Тайвань, Гонконг, Великобритания, Новая Зеландия, Германия. Авторы выделяют четыре фактора, которые объясняют около трёх четвертей этого эффекта: 🟣 Ослабление семейных связей. У людей без близких семейных отношений MHQ-баллы попадают в зону дистресса в четыре раза чаще, чем у тех, кто близок с семьёй. Самые крепкие семьи — в испаноязычной Латинской Америке, самые слабые — в Восточной Азии (Тайвань, Гонконг) и Западной Африке. 🟣 Духовность как ощущение связи с чем-то большим, не обязательно религиозное. В странах, где молодёжь оценивает её высоко (Танзания, Кот-д'Ивуар), MHQ в среднем на 30 баллов выше, чем там, где она низкая (Германия, Великобритания, Испания). 🟣 Возраст получения первого смартфона. Чем раньше это происходит, тем выше во взрослом возрасте вероятность суицидальных мыслей, агрессии, ощущения отрыва от реальности. Самый ранний возраст — в Финляндии (9,9 лет) и Гонконге (10,8), самый поздний — в Танзании и Уганде (около 18). У нынешних подростков первый смартфон появляется ещё на два года раньше — то есть худшие исходы только впереди. 🟣 Потребление ультра-обработанной еды. По оценкам авторов, она может объяснять 15–30% психических проблем, особенно депрессии и нарушений эмоционального и когнитивного контроля. Регулярно её потребляют 54% молодёжи. 📝 Выводы Психическое здоровье молодёжи ухудшается во всём мире. Обычные объяснения здесь не работают. Бедность не объясняет этот феномен — в более бедных странах молодёжь чувствует себя лучше. Доступ к психотерапии аналогично — США тратят более 2 миллиардов долларов в год на исследования психического здоровья и более 100 миллиардов на лечение, но результаты не улучшаются. Авторы считают, что нынешняя модель ориентирована на симптомы, а не на причины. ⭐️ Ограничения 1. Выборка — только люди с интернетом, владеющие одним из 23 языков опросника и готовые потратить 15 минут на анкету. В развивающихся странах это автоматически означает более образованных и состоятельных, что искажает реальную картину. 2. Культурные различия в интерпретации вопросов и понимании психического здоровья могут влиять на прямые межстрановые сравнения. 3. Сложно утверждать причинно-следственные связи: все «факторы» — это корреляты, и связь в каждом случае может работать в обе стороны (например, депрессивный человек может есть больше обработанной еды, а не наоборот). 🟣 Следите за новостями психологии на канале Чистые Когниции 😉

Знаю, что сейчас многие в поисках педагогов для малышей после летних каникул: кому-то речь подтянуть, кто-то хочет просто общее развитие и вектор для занятий дома По опыту моих пациентов я знаю, что довольно непросто найти специалистов раннего развития, которые - помогают детям от рождения - используют доказательные методы в работе - сотрудничают с врачами 📌И тут я обычно очень рекомендую Олесю Спирину. К ней можно обратиться, если у вас есть вопросы по раннему развитию ребенка. Олеся занимается нарушениями речи: если у ребенка мало гуления, лепета, не появились первые слова или ребенок плохо говорит, то она может с этим помочь. Также она как педагог раннего развития помогает в различных ситуациях: ✖️«Я мама ребёнка до 4 лет, который не говорит, говорит на «своем языке», застрял на звукоподражаниях и простых словах. Что делать?» ✖️«Мой ребёнок посещает развивающие или коррекционные занятия, но результата нет. Что делать?» ✖️«Моему ребёнку поставили диагноз ЗРР, ЗПР, ЗПРР. Что делать?» ✖️«Я мама ребёнка, который живет в билингвиальной среде. Что делать?» ✖️«Я хочу разобраться, почему мой ребёнок не говорит и как ему помочь». ✖️«Я не хочу упускать время и не хочу ждать до 3 лет, пока ребенок сам заговорит». ✖️«Я хочу развивать своего ребёнка гармонично, но не знаю как». ____ А еще Олеся пишет полезную информацию про развитие детей и показывает эффективные игры НА ЗАПУСК РЕЧИ в своей группе. Советую почитать всем, кто интересуется данной темой 👍 Оставлю примеры занятий и полезный гайд для моих подписчиков от Олеси👇

Совсем скоро мой отпуск закончится и я вернусь с полезным контентом, а пока можете посмотреть, как ваш доктор восстанавливает силы, чтобы радовать вас новым полезной инфой 🥰🥰🥰

Если вы помните, я сейчас пишу книгу про тоддлеров - детей от 1 года до 3 лет: про поведение, развитие, нормы, красные флаги, воспитание, истерики и всё, что так интересует родителей про этот возраст. До её выхода ещё немало времени, но уже сейчас я регулярно получаю запросы, осветить определенные темы более подробно. И у меня в связи с этим вопрос: хотели бы вы посещать прямые эфиры от меня по разным темам за небольшую плату (400-500 рублей), где я подробно и практически ориентированно буду раскрывать ту или иную тему. Темы будете выбирать вы сами путем голосования Если кто-то был на лекции по истерикам, предлагаю нечто похожее, но на 1-1,5 часа, а не на 3, чтобы всем было удобно 😅 Ответьте, пожалуйста, в опросе 👇

«Дневник поведения» — бот для родителей ⠀ Подбирать лечение детям бывает непросто, а если ребенок еще не говорит — это двойная задача. В таких случаях врач опирается на данные от родителей, а это косвенная и зачастую запутанная информация. Уровень психологической нагрузки на родителей нейроотличных детей крайне высок. Фоновый стресс и ежедневные попытки удержать всё под контролем изматывают. Поэтому нормально, когда на приемах я слышу ответы «в целом тяжело» или «вроде получше». Это не вина памяти, просто месяц не запоминается днями, он запоминается последней неделей и самым громким эпизодом. А решение о лечении приходится принимать именно по этой картине. ⠀ Чтобы помочь с этим, я сделал бот «Дневник поведения», который в конце дня собирает за вас нужную информацию. ⠀ Что спрашивает бот: • насколько тяжелым был день • насколько ребенок был раздражителен • были ли срывы и, если были, что им предшествовало и чем кончилось • сколько ребенок спал и как засыпал • давали ли препараты • побочные эффекты — под те препараты, которые принимает пациент ⠀ Всё кнопками. Писать руками нужно, только если вы сами захотите. Дневник настраивается под свой случай. Эти восемь вопросов общие для всех. Но у каждого ребенка на первом плане своё, и к ним можно добавить до трех своих шкал из четырнадцати готовых вариантов. Если нужного нет в списке, можно добавить свои шкалы. ⠀ Через месяц бот сделает график, на котором видно динамику, а не ощущения. Также можно для врача сделать отчет для приема в PDF — цифры, график, приверженность лечению. Его можно просто показать врачу с телефона. Так вам вместе с доктором будет легче принять правильное решение о дальнейшем лечении. ⠀ Также бот ищет совпадения, которые человек не удержит в голове. Например, как связаны короткий сон и поведение на следующий день. Он не объясняет причины и не ставит диагнозов, только показывает цифры рядом. Можно настроить напоминания о приеме препарата по времени приема, с отметкой «принят / частично / пропущен».Смена дозы отмечается на графике, и видно, что было до и что после. ⠀ Дневник о ребенке — это самые чувствительные записи, какие бывают. Поэтому бот устроен так, чтобы их было нечем скомпрометировать. Он не спрашивает имя ребенка. Ни имени, ни фамилии, ни возраста, ни даты рождения. Не спрашивает диагноз. Нигде и ни в каком виде. ⠀ Записи не привязаны к человеку. Идентификатора вашего аккаунта Telegram нет ни в одной таблице с данными — вместо него необратимый технический номер. Адрес, по которому приходят напоминания, хранится отдельно и в зашифрованном виде. Всё содержимое зашифровано — оценки, препараты, заметки. Резервные копии тоже зашифрованы целиком. ⠀ Отчет, который вы показываете врачу, обезличен: в нём нет ни имени, ни возраста, ни каких-либо идентификаторов. Данные можно удалить в любой момент — одной кнопкой, полностью и без остатка. И они удаляются сами: если дневник заброшен больше полугода, бот предупредит, а через две недели без ответа сотрет всё. ⠀ Важно предупредить, что это дневник, а не служба наблюдения. Никто не читает ваши записи в реальном времени. Бот бесплатный, при вашем желании в боте есть ссылка для доната, на эти средства я буду поддерживать проект. ⠀ Буду рад обратной связи в комментариях. Ссылка на бот: t.me/ozol_behavior_bot

Очень крутая вещь!

📉 Регрессия к среднему: почему «всё помогает», если начать лечить на пике Мы редко обращаемся за помощью, когда болит «немного». К врачу, в аптеку или к остеопату человек приходит в момент, когда симптомы на максимуме — и это меняет всё, что произойдёт дальше с нашей оценкой лечения. 📜 Немного истории Явление описал Фрэнсис Гальтон в 1886 году, изучая рост родителей и детей: у очень высоких отцов сыновья в среднем оказывались ближе к среднему росту популяции. Он назвал это «регрессией к посредственности». Позже стало ясно, что закономерность универсальна: любая величина, которая колеблется и измерена в крайней точке, при следующем измерении с большой вероятностью окажется ближе к своему среднему 🩺 При чём тут медицина Боль в спине, мигрень, экзема, детские ОРВИ - течение большинства таких состояний волнообразно. Если начать любое лечение на пике волны, следующие дни почти неизбежно будут легче; просто потому, что пик по определению не длится долго. Это показано на данных. В работе Whitney и Von Korff пациенты с болью в височно-нижнечелюстном суставе, обратившиеся за лечением, через год отмечали снижение боли на 14,7 балла по визуальной шкале. Контрольная группа с тем же диагнозом, не обращавшаяся за помощью, улучшения не показала — но и стартовая боль у них была ниже. Обращение за лечением само по себе «отбирает» людей в верхней точке колебаний. Ещё в 1983 году McDonald и коллеги задались вопросом, какая часть «эффекта плацебо» в исследованиях — на самом деле статистическая регрессия. А метаанализ Hróbjartsson и Gøtzsche в NEJM показал, что если сравнивать плацебо не с лекарством, а с отсутствием лечения, эффекты плацебо оказываются небольшими и в основном ограничены субъективными исходами. Значительная доля «улучшения на пустышке» - это естественное течение болезни и возврат к среднему. 🔍 Что это значит ▫️ Любое средство, принятое на пике симптомов, будет выглядеть работающим. И антибиотик при вирусной инфекции, и гомеопатия, и банка с тёплым компотом. Личный опыт «мне помогло» реален, но он не отличает эффект вмешательства от математики колебаний ▫️ По этой же причине в исследованиях нужна контрольная группа - регрессия к среднему происходит в обеих группах одинаково, и разница между ними отражает уже эффект лечения. Morton и Torgerson в BMJ разбирали, как это явление искажает решения в здравоохранении, от оценки «эффективности» программ до похвалы и наказания (после худших результатов почти всегда следует улучшение, после лучших — откат) ▫️ Методологи предлагают и способы учёта, обзор Barnett и коллег в International Journal of Epidemiology - хорошая отправная точка, если хотите разобраться глубже 😊 Регрессия к среднему не отменяет того, что лечение может работать. Она объясняет, почему без группы сравнения мы не можем отличить работающее от неработающего, и почему у любого метода, включая заведомо неактивный, всегда найдутся благодарные пациенты 💬 Вспомните своё «чудо-средство» от простуды или боли - уверены, что сработало оно, а не время? 😊 #УголокМедНауки #EBM #Методология #РегрессияКСреднему

Ребёнку приснился кошмар. Что делать? 1. Сразу после кошмара помогите успокоиться: ребёнок в отличие от взрослого тяжело отличает сон от реальности в момент пробуждения и может проснуться в настоящей панике. Подойдите, обнимите, обозначьте безопасность. Можно сказать коротко и спокойно: "Ты испугался. Я рядом. Сейчас ты в безопасности" 2. Верните ребёнка в реальность: важно по горячим следам показать, что увиденное ребёнком нереально. Не надо садиться и трактовать его сон или искать причины в просмотренных накануне мультиках😅 Можно сказать: "Это был сон. Сейчас мы в нашей комнате, я рядом, всё хорошо" 3. Помогите снова уснуть Лучше не включать яркий свет, максимум ночник. Можно дать воды, обнять, поцеловать в лобик, дать напутствие на остальную ночь. Можно немного посидеть рядом. Важно не превращать пробуждение в интересное ночное событие: не включать мультфильмы, не начинать долгий разговор и не играть. А еще важно не превращать плохой сон в реально СТРАШНОЕ событие: не наводить суету, не утрировать, не создавать избыточной опеки и защиты. Ваша реакция отчасти формирует у ребёнка отношение к происходящему. 4. Днём можете обсудить сон Если ребёнок сам вспоминает сон, можно спросить: "Расскажи, что тебя напугало во сне?" А затем вместе придумать более безопасное или весёлое продолжение истории: например, как ребёнок побеждает страшного персонажа или заводит с ним дружбу. ❌ Чего НЕ делать Не высмеивать, не обесценивать страх Не запрещать бояться Не устраивать длительные или избыточные проверки безопасности Не заставлять ребёнка подробно рассказывать кошмар, если он не хочет Не расспрашивать про кошмары каждый день Не убеждать, что ему никогда больше не приснится страшный сон 🚩 Когда стоит обратиться к врачу? 👉 кошмары возникают более 2-3 раз в неделю и продолжаются длительное время 👉 ребёнок начинает сильно бояться засыпать или категорически избегает сна 👉 из-за ночных пробуждений заметно страдает дневное состояние, настроение или функционирование; 👉 кошмары появились после травмирующего события и сопровождаются выраженной тревогой, избеганием, навязчивыми воспоминаниями или другими изменениями поведения 👉 эпизоды сопровождаются необычными движениями, выраженной спутанностью сознания или другими необычными симптомами, которые заставляют сомневаться, что это именно кошмар И ещё важный момент: кошмар и ночной ужас — не одно и то же. При ночных ужасах ребёнок может кричать, выглядеть сильно испуганным, не узнавать родителей и утром ничего не помнить. Тактика в этом случае отличается. Если хотите разобраться не только с кошмарами, а со сном ребёнка в целом — режимом, засыпанием, ночными пробуждениями, страхом сна и формированием самостоятельного сна — у меня есть гайд по детскому сну. Там мы с коллегой собрали понятный алгоритм для родителей: что считается нормой в разном возрасте, когда проблемы со сном действительно требуют внимания и что можно делать дома. Подробнее про гайд по сну 👈 #лечение@doctornova

Большое спасибо всем за поздравления 🥰🥰🥰

Как всегда лохматая, но сегодня не от работы, а от прогулки и отдыха 😀 а радостная от своего Дня рождения 😌🥳 Поздравления принимаются 😀😀😀

Сегодня мой личный совет👇 Если ребёнок истерит, у вас нет сил, хочется кого-то прибить, очень нужен массаж. Не ребёнку, конечно, а вам 😀 А если серьёзно, то массаж у взрослых может быть симптоматической терапией при мышечной боли и неспецифических болях в шее и пояснице, а также способствует расслаблению и субъективному снижению стресса. Короче, улучшает самочувствие (но не лечит!) Поэтому самое главное требование к массажу для взрослых - он должен быть в кайф и радость, должен расслаблять 🥹 Я очень чувство релакса после массажа и хожу за ним к Элине @gurevich_pro Она не занимается мракобесием типа - снятия зажимов - вправлением позвонков - убиранием "солей" Она просто делает качественный массаж, поэтому смело её советую 😌

💜😰🫤🥶😰🫣☂️ по субботам Регулярная рубрика, где я отвечаю на ваши вопросы (но не консультирую! ☝️) Правила: ✅ Отвечаю на первые 15 вопросов, далее пишу про стоп ✅ Один человек = 1 вопрос ✅ На уточняющие вопросы я отвечаю, если они действительно уточняющие, а не требуют развернутого ответа ❌ На вопросы, где нужно читать большое сообщение и вникать в детали, в этой рубрике не отвечаю, только на консультациях Запись на консультации тут, если нужно 👉 https://t.me/DoctorNova_bot 🩷 Эта рубрика создана, чтобы задать вам нужный вектор по вашей проблеме/вопросу, прошу уважать правила, дабы рубрика продолжила жить Поехали 👆👆👆 Есть горячее окошко на 30-минутную консультацию 24.08 в 16.00 по Мск #советы@doctornova

️Приглашаем вас на бесплатный вебинар «Золотые правила адаптации к детскому саду», где мы разберем пошаговый алгоритм мягкого перехода в детский сад.  Когда: 26 августа в 12:00 МСК О чем вы узнаете на встрече: ️Как понять, действительно ли ребенок готов к детскому саду? ️Какие навыки должны появиться дома еще до начала посещения сада? ️Как отличить нормальную адаптацию от тревожных сигналов? ️Как помочь ребенку привыкнуть к режиму, воспитателям и новым детям? Спикер: Орбова Елена Александровна — детский практический психолог, руководитель онлайн университета ИРАВ ОНЛАЙН, тренер-преподаватель программ для родителей и детей раннего возраста. Опыт работы с семьями и детьми 14 лет.  Мы поделимся практическими приемами, которые помогут вашему ребенку отпускать вас из раздевалки без истерик, а вам — обрести уверенность и спокойствие https://irav.getcourse.ru/reg_family?utm_source=mail&utm_medium=email&utm_campaign=reg_family_parents&utm_content=2008&gcmes=108435004827&gcmlg=22624904

Регистрация на курс по преднавыкам, необходимым для запуска понимания речи и первых слов у детей с аутизмом, закрывается 💜💜 🩷🩷🩷🩷🩷🩷🩷. 🗣 Следующий поток будет набираться минимум через год. 🩷 Переходите по ссылке для регистрации https://lk.aba-class.com/mentor_before_listener 👥 Когда ребёнок плохо понимает обращённую речь, начинать учить его этому навыку мы будем НЕ с карточек за столом. ✍️ И на самом деле, несмотря на огромное количество детей с проблемами понимания речи, методам работы с ними уделяют минимум внимания в ВУЗах и на курсах повышения квалификации. ⚪️ А ведь понимание речи — фундамент, на котором мы построим дальнейшее обучение. И существуют для этого очень эффективные методы. 📝 В АВА есть огромнейшее количество стратегий, которые позволяют развить речь любого ребёнка с самого элементарного уровня - до фразовой речи, - ответов на вопросы, - описания по картинке и т.д. А если работать систематично, то даже уйти в пересказ текста. 👉 И неважно, какой у ребёнка диагноз. Не важно, говорит ли он вокально. Методы работают и при: - общении с помощью карточек; - общении с помощью жестов. 💡 Один из базовых шагов, которым мы должны будем научить — распознавание неречевых звуков. Едет машина, работает пылесос, стучит ложка, звенит колокольчик и другие звуки, которые окружают ребёнка в жизни. То есть, начнём в развития фонематического слуха. А что еще? ✔️ Разберем 30+ практических упражнений, которые готовят его к пониманию слов и первым вокализациям, по четырем ключевым направлениям: 🤍имитация, 🤍визуальная дискриминация, 🤍совместное внимание и 🤍аудиторная дискриминация. ✔️Вы получите методические материалы с примерами заданий для дома, в игре и в обычной жизни, а главное — последовательный алгоритм работы, чтобы не гадать, что делать дальше.

А после изучения программы мы с вами встретимся еще на двух онлайн встречах, где можно будет задать вопросы и разобрать свою работу лично со мной! https://lk.aba-class.com/mentor_before_listener

Как эффективно вырастить мамину тревогу? Просто смотрите нормы развития ребёнка по месяцам Открываете таблицу: «В 6 месяцев ребёнок должен…» И начинается сверка. Чужой уже сидит, ваш пока нет. В списке написано про лепет, а ваш малыш молчит. Ещё пять минут поиска — и обычное наблюдение за развитием превращается в ежедневный экзамен. Проблема в том, что развитие детей плохо помещается в жёсткую таблицу. ▪️Большинство навыков появляется в диапазоне. Дети осваивают перевороты, сидение, ходьбу, жесты и первые слова не в один и тот же день жизни. Для многих этапов существует достаточно широкий возрастной разброс. ▪️Один навык мало говорит о развитии в целом. Если ребёнок ещё не делает то, что уже освоил ровесник, важен контекст: какие навыки у него есть, как он двигается, общается, исследует предметы и как менялась эта картина последние недели. ▪️Полезнее следить за динамикой. Месяц назад малыш едва тянулся к игрушке, а сейчас уверенно хватает её и перекладывает из руки в руку. Такие изменения показывают развитие гораздо лучше, чем сравнение с ребёнком из таблицы или маминого чата. ▪️Разные сферы развиваются не строго синхронно. Двигательные, речевые, познавательные и социальные навыки имеют свои траектории. Поэтому ожидать одинакового темпа по всем направлениям не стоит. ▪️При этом ориентиры развития нужны. Они помогают вовремя заметить ситуацию, которую стоит обсудить со специалистом. Особенно важно обращать внимание на потерю уже освоенных навыков или отсутствие прогресса в развитии. ▪️Таблица должна помогать наблюдать, а не выставлять ребёнку оценку. Вместо ежедневного вопроса «он уже должен?» полезнее спрашивать: «Что нового появилось за последнее время и какой следующий навык сейчас формируется?» Нормы развития нужны родителям как ориентир, но календарь не учитывает индивидуальную траекторию конкретного малыша. ↗️Перешлите этот пост маме, которая сегодня снова открыла таблицу «что должен уметь ребёнок» и начала сравнивать каждую строчку.