doctor.nov.a - детский невролог и психолог

Педагогическая запущенность Пару раз в моей практике было такое, когда родители приходили с заключением от другого врача и там вместо диагноза была такая формулировка "педагогическая запущенность" (потом оказалось, что у одного ребёнка был РАС, а у другого СДВГ) Насколько такая формулировка адекватна в заключении врача? Важно понимать, что нет такого диагноза как "педагогическая запущенность". А то, что раньше под ним понималось - отставание в развитии из-за нехватки обучения, воспитания и внимания по отношению к ребёнку - сейчас имеет более точные названия: - эмоциональная депривация - образовательный неглект - неблагоприятные условия развития - недостаточность среды Но что самое главное: очень часто там, где раньше стояла бы "педагогическая запущенность", можно обнаружить различные нарушения развития (расстройства речи, РАС, СДВГ, интеллектуальные нарушения). При этом неблагоприятная среда действительно может приводить к задержке развития. Сюда можно отнести ситуации, когда ребёнок - растёт в маргинальной семье - воспитывается в условиях неблагополучного интерната/детского дома - постоянно подвергается пренебрежению со стороны взрослых - не имеет дома и семьи, бродяжничает Но! Как вы понимаете, такие случаи все-таки нечасты относительно всех случаев, когда ребёнок задерживается в развитии. И как правило, если уж родитель привёл ребёнка на приём, то вероятность вышеописанного крайне мала (за исключением жестокости, эмоционального и физического насилия, конечно. Такое бывает и в благополучных с виду семьях) Очень интересен с этой точки зрения систематический обзор Royal College of Paediatrics and Child Health (2022). Авторы проанализировали 48 исследований детей 0–6 лет с подтвержденным пренебрежением потребностями ребенка (neglect) и выяснили, что 1. При эмоциональной и образовательной депривации действительно чаще встречаются задержки в развитии, нарушения в поведении, низкая учебная мотивация. 2. Многие признаки детей, подвергающихся пренебрежению, перекрываются с симптомами РАС и СДВГ, поэтому необходима профессиональная дифференциальная диагностика. Какой вывод для врачей? Прежде чем утверждать, что у проблемы ребёнка обусловлены проблемами воспитания (что случается не очень часто, если говорить о серьёзных случаях), надо ВНИМАТЕЛЬНО оценить, нет ли у него более частых причин этой задержки - РАС - речевых расстройств; - интеллектуальных нарушений; - СДВГ - генетических синдромов - нарушений слуха и/или зрения - двигательных нарушений - эпилептических энцефалопатий - других проблем с соматическим здоровьем (может он плохо учится и ведёт себя, потому что не высыпается совсем) Какой вывод для родителей? Если вы кормите и одеваете своего ребёнка, покупаете игрушки, стараетесь устанавливать правила, говорите с ним, водите к врачу, не прибегаете к физическому и эмоциональному насилию, показываете свою заботу и любовь, то с вероятностью 99% его сложности обусловлены НЕ ВОСПИТАНИЕМ! И тогда надо разбираться, чем именно. #диагнозы@doctornova

Я сегодня утонула в отзывах 🥹 так потрясающе это читать, значит я стараюсь не зря 🥰🥰🥰

В январе 2026 года в Nature вышла одна из крупнейших работ по психиатрической генетике. Исследователи проанализировали данные более миллиона пациентов с 14 психическими расстройствами. И получили результат, который может изменить наше представление о психических заболеваниях. Мы привыкли считать, что существуют отдельные заболевания: шизофрения; депрессия; биполярное расстройство; аутизм; СДВГ; тревожные расстройства; ОКР и т.д. Но генетика говорит, что всё немного сложнее. Оказалось, что на генетическом уровне большинство психических расстройств можно объединить в пять крупных наследственных групп, каждая из которых отражает общие биологические механизмы развития заболеваний 1. Психотический фактор 🤍шизофрения; 🤍биполярное расстройство. 2. Интернализирующий фактор 🤍депрессия; 🤍тревожные расстройства; 🤍 ПТСР. 3. Фактор нейроразвития 🤍аутизм; 🤍СДВГ; 🤍частично синдром Туретта. 4. Компульсивный фактор 🤍обсессивно-компульсивное расстройство; 🤍нервная анорексия; 🤍частично синдром Туретта. 5. Фактор зависимостей 🤍алкогольная зависимость; 🤍никотиновая зависимость; 🤍зависимость от каннабиса; 🤍опиоидная зависимость. Именно эти пять факторов объясняют около 66% общей генетической предрасположенности к изученным психическим заболеваниям. Что это означает? Например, шизофрения и биполярное расстройство оказались настолько близки генетически, что большая часть наследственных вариантов у них общая. То же самое касается депрессии, тревожных расстройств и ПТСР. Получается, что некоторые диагнозы, которые мы сегодня считаем разными заболеваниями, могут быть разными проявлениями очень похожих биологических процессов. Но авторы пошли ещё дальше. Они попытались понять, какие клетки мозга стоят за каждой из этих генетических групп. Оказалось, что: 🤍 психотический фактор (шизофрения и БАР) связан прежде всего с генами, работающими в возбуждающих нейронах; 🤍интернализирующий фактор (депрессия, тревога, ПТСР) — с генами, связанными с олигодендроцитами, клетками, отвечающими за миелин и поддержку нервных волокон. Особенно интересно, что многие из этих генетических программ наиболее активны ещё во время внутриутробного развития, когда только формируются клетки и связи головного мозга. То есть предпосылки к некоторым психическим расстройствам могут закладываться задолго до появления первых симптомов. Конечно, это не означает, что всё определяется генами. Генетическая предрасположенность - это лишь часть истории. На развитие психических расстройств огромное влияние оказывают окружающая среда, стресс, травматический опыт, инфекции, особенности развития и многие другие факторы. Но эта работа показывает, что психиатрия постепенно меняется. Если раньше диагнозы строились исключительно вокруг симптомов, то теперь мы всё лучше понимаем, какие биологические механизмы стоят за ними. Возможно, в будущем мы будем говорить не только о диагнозе, но и о том, какой именно механизм нарушен у конкретного человека. И лечение будут подбирать не только по названию заболевания, а по его биологической основе.

Внезапный слот завтра в Докдети на Ломоносовском В 14.00 по Мск А так слотов до конца июля нет😱 https://docdeti.ru/vrachi/anastasiia_novoselova/ Запись тут👆

🅱🅱🅱🅱🅱🅱 ❕Буду вести приём невролога и психолога 14 и 15 августа в клинике Медэксперт 📍Адрес: Полушкина, 4 (около Меги) 📍Длительность приема: 45 минут 📍Стоимость: 4500 рублей 📍Запись по телефону: +7843-590-33-33 Буду вести прием как невролог и психолог: - профилактические осмотры по возрасту с рекомендациями по режиму, занятиям и тп - любые задержки развития (моторное, речевое, психическое) - нарушения речи (не говорит, заикание и остальные) - дети до 1 года с любыми запросами (КРОМЕ нарушений сна) - судороги и подергивания (фебрильные и подозрение на эпилепсию) - плохое поведение (КРОМЕ сильной агрессии) - подозрение на аутизм/РАС, гиперактивность/невнимательность/СДВГ - детские истерики - тики и навязчивые движения - головные боли - мышечная и общая слабость - боли в теле (спина, конечности)  - нарушения сна у детей СТАРШЕ 1 года - писается, какается мимо (энурез, недержание) - после травм и ЧМТ - повышение ВЧД Также буду принимать как психолог, консультирую ТОЛЬКО РОДИТЕЛЕЙ по вопросам поведения и воспитания детей, в том числе - гиперактивность - истерики - как общаться с ребенком - как дисциплинировать ребенка - тревога (страхи, беспокойство) - грызение ногтей, ковыряние чего-либо на теле - как понять самооценку ребенка - адаптация к детскому саду и школе - недержание мочи/кала - прокрастинация, перфекционизм С ДЕТЬМИ НАПРЯМУЮ СЕССИИ НЕ ПРОВОЖУ К сожалению, не смогу помочь в таких ситуациях: уже установленная эпилепсия, расстройства питания, постоянная агрессия и аутоагрессия (кусает себя, вырывает волосы, бьет себя), суицидальные мысли, нарушения сна у детей ДО 1 года, головокружения

Коллеги, важное напоминание 🧬 10 июля провожу вебинар на платформе НЕРВ - «Генетика в работе невролога» Расскажу о том, что реально нужно знать и уметь практикующему неврологу: • Как разговаривать с пациентами о генетической диагностике, в том числе о сложных этических моментах • Какими базами данных и инструментами пользоваться • Основы генетики, без которых не получится грамотно назначать диагностику Это материал из британского курса BPNA по детской неврологии, который я прошла в июне. 📅 10 июля · пятница · 11:00 МСК · онлайн · бесплатно Регистрация: https://pronevrolog.ru/webinar-genetika Приходите, будет интересно 😌

В продолжение этого поста, решила написать алгоритм для родителей по мотивам книги "Взрывной ребёнок" Росс Грин Итак, основная суть книги в том, что проблемное поведение — это сигнал о том, что в определенных ситуациях ребенку пока не хватает навыков или ресурсов. Что делать родителю👇 1. Вместо того, чтобы думать, что ребёнок делает неправильно (или НЕ делает правильно), подумайте, чего ему не хватает? Например, если ребёнок кричит при отказе, ему не хватает навыка переносить фрустрацию Если бросает вещи при сложном задании, у него есть трудности с решением проблем или саморегуляцией 2. Определите конкретные проблемные ситуации Задайте себе эти вопросы: Когда возникает трудность? Что именно происходит? Какой навык требуется ребенку в этот момент? Например "Когда нужно заканчивать игру и идти чистить зубы, он испытывает трудности с переключением" "Когда задание кажется сложным, он быстро теряет контроль и избегает его" 3. Развивайте три основных группы навыков Гибкость и адаптивность Для этого заранее предупреждайте о переходах, обсуждайте варианты заранее Саморегуляцию Для этого называйте эмоции ребёнка, подсказывайте стратегии совладания Решение проблем и сотрудничество А здесь очень важно, чтобы ребенок умел доносить свои мысли и коммуницировать в соответствии с возрастом

Если вы не знаете, как оценивать речевые навыки ребёнка или помогать ребёнку с задержкой речи, приходите на интенсив по речи. Старт 10 июля. После курса будет полное понимание, что и как делать👇

ПОЙТИ НА ИНТЕНСИВ 4. Не используйте наказание или санкции как основной инструмент Да, это остановит поведение в моменте. Но гораздо важнее формировать навыки и ПОДКРЕПЛЯТЬ подвижки в положительную сторону. Постоянно практикуйте навык совместного обсуждения проблем 5. Сначала успокаивайте, а потом обсуждайте проблему Не спешите предлатать варианты решения проблемы или искать альтернативы. Важно, чтобы накал страстей поулег, а контакт между вами и ребёнком был восстановлен. Только после этого можно обсудить ситуацию и найти общее решение (подробнее о том, как это делать, читайте в книге, коротко это не рассказать) В конце хочу напомнить, что это лишь одна из методик. Есть и иные, которые помогают менять поведение ребёнка к лучшему. Главное не забывать, что дети ведут себя хорошо, если могут. А если не могут, им надо помогать 😌 #истерики@doctornova

Понедельник - день тяжелый 😅 Не могу сказать, что он был тяжёлым морально, но сделала я достаточно, чтобы сейчас лежать без сил ✔️ 6-часовой приём в Докдети: поведение 3-летки, запинки в речи у 5-летки, много разных малышков на медосмотре и много разных вопросов от родителей ✔️ часовая консультация онлайн по видеосвязи: мало слов у ребёнка 3,3 лет, обсуждали маршрут ✔️ 1,5 часа ответов на вопросы в Нейромаме: моторика, речь, поведение, сон, генетика, нсг ✔️ И наконец оценка более 10 анкет детей со сложным анамнезом (генетика, ишемия мозга, последствия инфекций) с Нейромамы: такие случаи обсуждаем всей командой, чтобы составить грамотные рекомендации Итого: моя голова сегодня думала более чем о 40 детях 😱

И лучше сделать несколько раз так, чем потом разрывать закрепленный цикл, когда ребёнок привык реагировать только на 10 ваших повторений, на крик или на шлепок

Важная идея, которую я услышала на последнем обучении у Елисея Осина👇 "Плохое поведение" ребёнка - это верхушка айсберга. А его основание - это дефицит каких-либо навыков 1. Дефицит навыка саморегуляции (управление эмоциями, контроль импульсов, способность успокаиваться после сильных переживаний) 2. Дефицит навыка переключения внимания (принятие изменений, поиск альтернатив, когда что-то идет не по плану) 3. Дефицит исполнительных функций (планирования и организации, удержание инструкции в памяти, управление временем) 4. Дефицит навыка решения проблем (определение проблемы, поиск вариантов решения, оценка последствий своих действий) 5. Дефицит социальных навыков (понимание эмоций и намерений других, сотрудничество, умение договариваться) 6. Дефицит коммуникативных и речевых навыков (выражение своих потребностей вербально и невербально, просьба о помощи, описание своих чувств, понимание инструкций) Особенно интересен пункт 7👇 Важность хорошей речи понятна всем, но то, что хорошая речь связана с более адаптивным поведением, а ещё напрямую определяет дальнейшее обучение и мышление, не так очевидно на первый вглзяд 🤔 Если хочется взглянуть на речь, её развитие и функции глубже и действительно РАЗОБРАТЬСЯ - несколько важно количество слов в речи - как влияет двуязычная среда - каким образом оценивать коммуникацию ребёнка Приходите на интенсив по речи 👈 Кстати, сегодня последний день, когда можно получить бонус - Гайд по путешествиям с ребёнком 😌 #речь@doctornova

"Боюсь задержки речи у ребёнка..." Почти каждая мама ребёнка до 3 лет ХОТЯ БЫ РАЗ переживала из-за его речи😢 И не удивительно: ⚠️ рилсы в соцсетях нагоняют тревогу ⚠️ нормы в интернете абсолютно противоречивые ⚠️ отовсюду сыплются истории про аутизм и откаты в речи В какой-то момент начинаешь сравнивать своего ребёнка с другими, пересматривать видео в интернете и искать признаки задержки там, где их может вовсе не быть. И самое грустное, что родители часто получают совершенно разные рекомендации ❓ одни специалисты говорят ждать ❓ другие назначают кучу обследований и препаратов ❓ кто-то рекомендует обязательно заниматься и пугает проблемами в будущем Неудивительно, что после этого тревоги становится только больше. Именно поэтому я создала 7-дневный интенсив по речи для родителей 🥹 Чтобы вместо постоянных переживаний у вас появилась понятная система: что действительно важно, а что — просто страшилки из интернета. Я создала его, чтобы вы ✅ понимали, соответствует ли развитие речи возрасту ребёнка ✅ знали, что помогает запускать речь, а что нет ✅ перестали теряться среди противоречивых советов специалистов, блогеров и форумов После интенсива большинство вопросов о развитии речи просто отпадут. А если что-то останется непонятным, вы сможете ЛИЧНО задать мне вопрос в прямом эфире 😌 И все это по стоимости ниже, чем очная консультация врача! Всех, кто присоединится к новому потоку до 5 июля включительно, ждёт подарок - Гайд по путешествиям с ребёнком ✈️, который поможет спокойно пережить перелёты, поездки и отпуск с малышом. Если вы устали жить в постоянных сомнениях, сравнивать ребёнка с другими и искать ответы по всему интернету — этот интенсив для вас. Присоединяйтесь к новому потоку 👉 ЗДЕСЬ Реклама. ИП Новоселова Анастасия Андреевна. ИНН 027319919468 erid: 2Vtzqx2GHXF

💜😰🫤🥶😰🫣☂️ по субботам Еженедельная рубрика, где я отвечаю на ваши вопросы (но не консультирую! ☝️) Правила: ✅ Отвечаю на первые 15 вопросов, далее пишу про стоп ✅ Один человек = 1 вопрос ✅ На уточняющие вопросы я отвечаю, если они действительно уточняющие, а не требуют развернутого ответа ❌ На вопросы, где нужно читать большое сообщение и вникать в детали, в этой рубрике не отвечаю, только на консультациях 🩷 Эта рубрика создана, чтобы задать вам нужный вектор по вашей проблеме/вопросу, прошу уважать правила, дабы рубрика продолжила жить Поехали 👆👆👆 Запись на консультации тут, если нужно 👉 https://t.me/DoctorNova_bot #советы@doctornova

🤨🔪🪡🧙😉🔪🪡😀 13 и 14 августа буду вести приём в Казани Клиника Медэксперт🔽 https://medexpert-kazan.ru/

🧬 Новый вебинар - Генетика в работе невролога Зачем неврологу знать генетику — и как включить элементы генетического консультирования в повседневную практику. Программа: • Как говорить с пациентами о генетической диагностике и сложных этических ситуациях • Генетические базы данных и инструменты для невролога • Базовый минимум генетики для грамотного назначения диагностики 👩‍⚕️ Новоселова Анастасия Андреевна Прошла обучение по нейрогенетике в рамках BPNA Paediatric Neurology Distance Learning Course 📅 10 июля, пятница · 11:00 МСК · онлайн · бесплатно 👉 Регистрация: https://pronevrolog.ru/webinar-genetika

Откуда столько отзывов у сомнительных методов? Продолжение темы на карточках. ⬆️

🧐 Мы с вами уже разобрали #доказательные_методы , которые помогают при коррекции аутизма. Их эффективность различными способами доказана. Обсуждение - здесь и здесь 🚫 После мы обсудили те методы и способы коррекции, которые не только не имеют доказательной базы, но и могут быть опасны для жизни и здоровья. ❓❓❓ Но почему у этих сомнительных методов столько отзывов? Неужели все они поддельные? Или это мы, АВА-специалисты и логопеды, просто боремся за монополию в области коррекции РАС? Разбираю для вас - на карточках ⬆️

Ребёнок молчит в коллективе, хотя дома разговаривает без остановки? Так бывает довольно часто. Дома ребёнок чувствует себя уверенно, а в группе может стесняться, бояться ошибиться или не знать, как вступить в разговор. Но именно в школе постоянно возникают ситуации, где нужно не только знать ответ, но и задавать вопросы, объяснять свою точку зрения, обсуждать идеи с одноклассниками, договариваться и работать в команде. Эти навыки развиваются только через практику общения. Именно эти навыки дети тренируют в «Словесных играх МГ Громовик». Во время приключения участники: ⚔️ обсуждают разные варианты действий; ⚔️ учатся слышать друг друга; ⚔️ объясняют свою позицию; ⚔️ договариваются; ⚔️ вместе принимают решения. При этом для ребёнка это не урок, а увлекательная история, где каждый влияет на развитие сюжета. На экране — только карта приключения. Камеру включать не нужно. ☀️ Летом проходят пробные игры для новых участников. Это полноценное приключение, после которого родители получают подробную обратную связь от ведущего и могут оценить, насколько такой формат подходит ребёнку. Группы: ✨ 8–12 лет 🔥 13–16 лет Если вы ищете для ребёнка формат, где одновременно развиваются речь, коммуникативные навыки, гибкость мышления и умение работать в команде, — словесные игры могут стать отличным вариантом. Посмотреть расписание ближайших пробных игр можно в 👉 «Словесные игры МГ Громовик».