Молодые кардиологи Российского кардиологического общества

Уважаемые коллеги! Лаборатория человекоцентричности и лидерских практик НИУ ВШЭ совместно с Национальной ассоциацией управленцев сферы здравоохранения проводит исследование, посвященное зрелости человекоцентричного лидерства в медицинских организациях. Мы приглашаем вас принять участие в анонимном опросе. Нам особенно важно мнение руководителей клиник и их подразделений, лидеров медицинских организаций, а также врачей и среднего медицинского персонала. Ссылка на опрос: https://forms.yandex.ru/u/68d2f16bf47e734f4e9c7e41/ Все ответы являются полностью анонимными и будут использоваться исключительно в обобщенном виде. Заполнение займет не более 15 минут. Благодарим вас за вклад в развитие человекоцентричного здравоохранения и ответственной цифровой трансформации. С уважением, Лаборатория человекоцентричности и лидерских практик НИУ ВШЭ Национальная ассоциация управленцев сферы здравоохранения

🤍Уважаемые коллеги - клиницисты и ученые! Приглашаем Вас принять участие в Конкурсе научных работ молодых ученых «Primum inventa», который состоится в рамках XXV Конгресса терапевтов и врачей общей практики Санкт-Петербурга и Северо-Западного федерального округа РФ «ТЕРапевтическое МАстерство-2026 (ТЕРМА-2026)», который состоится 18-19 декабря 2026 года. ↘️В 2026 году планируется провести конкурс молодых ученых по двум направлениям – научному и клиническому: 1) Научное направление «Молодой ученый» - конкурс научных работ молодых ученых; 2) Клиническое направление «Начинающий клиницист» - конкурс клинических случаев. Присылайте свои тезисы не позднее 15 ноября 2026 г. Будем рады вашему участию! ⚡️Формат проведения Конгресса: гибридный. Место проведения Конгресса: Санкт-Петербург, Московский пр. 97А, отель «Московские ворота». ⬆️Подробная информация об организаторах и сроках проведения Конгресса представлена в прикрепленном файле и на сайте http://www.medum.org.

🤍Уважаемые коллеги - клиницисты и ученые! Приглашаем Вас принять участие в Конкурсе научных работ молодых ученых «Primum inventa», который состоится в рамках XXV Конгресса терапевтов и врачей общей практики Санкт-Петербурга и Северо-Западного федерального округа РФ «ТЕРапевтическое МАстерство-2026 (ТЕРМА-2026)», который состоится 18-19 декабря 2026 года. ↘️В 2026 году планируется провести конкурс молодых ученых по двум направлениям – научному и клиническому: 1) Научное направление «Молодой ученый» - конкурс научных работ молодых ученых; 2) Клиническое направление «Начинающий клиницист» - конкурс клинических случаев. Присылайте свои тезисы не позднее 15 ноября 2026 г. Будем рады вашему участию! ⚡️Формат проведения Конгресса: гибридный. Место проведения Конгресса: Санкт-Петербург, Московский пр. 97А, отель «Московские ворота». ⤵️Подробная информация об организаторах и сроках проведения Конгресса представлена в прикрепленном файле и на сайте http://www.medum.org.

Началась новая рабочая неделя, а вместе с ней Вашему вниманию представляем информацию с ESC2026 в формате гайдов и инфографики. Удобно сохранять и использовать:)

Посчастливилось взять интервью у знаменитого профессора , кардиолога-электрофизиолога - Петра Платонова. До 2000 года работал в лаборатории нарушений ритма НИИ кардиологии Минздрава РФ, (ныне НМИЦ имени В. А. Алмазова), и уже на настоящий момент 24 года работающего в Швеции. Обсудили результаты исследований : -ENRICH AF (эдоксабан при ФП после гкморрагического инсульта ) -SINGLE AF ( при среднем риске у пациентов с ФП (мужчины 1 балл, женщины 2 балла) - результаты демонстрируют снижение риска тромботич. событий более, чем на 70% при приеме ПОАК. Мнение Петра Платонова представляем ниже :

’Исследования проводятся для того, чтобы у нас было меньше ответов «я не знаю».

Проблема в том, что фибрилляция предсердий бывает разной, как и фенотип пациентов. Существующие шкалы и критерии — это попытка упростить и стандартизировать принятие решений, чтобы оно не зависело исключительно от индивидуального мнения каждого врача.

Однако всех пациентов нельзя оценивать одинаково. Сейчас человек с постоянной фибрилляцией предсердий и пациент с одним-двумя короткими пароксизмами фактически относятся к одной категории. В то же время у молодых пациентов с постоянной формой ФП может быть нулевой балл по шкале риска, и формально рекомендации позволяют оставить их без антикоагулянтной терапии. Поэтому универсальных ответов нет — решение всегда остается индивидуальным.

Полностью алгоритмизировать назначение препаратов, способных вызвать кровотечение, невозможно. При этом отказ от лечения увеличивает вероятность тромбоэмболических событий. Поэтому shared decision-making — совместное принятие решения врачом и пациентом — неизбежно.

Исследование SINGLE-AF показало пользу антикоагуляции у пациентов с ФП и одним фактором риска. Однако не следует интерпретировать его результат как требование немедленно назначать антикоагулянты каждому такому пациенту. Сейчас это лечение можно обоснованно рассматривать, но окончательное место исследования станет понятнее после его включения в следующие рекомендации. Кроме того, отсутствие увеличения крупных кровотечений в SINGLE-AF несколько удивляет: результаты других исследований могут оказаться менее благоприятными.

Отдельный сложный вопрос — антикоагуляция после внутричерепного кровоизлияния. Исследование ENRICH-AF оценивало эдоксабан у таких пациентов. Это особая группа, в которой одновременно очень высок и риск повторного кровотечения, и риск ишемического инсульта или системной эмболии.

На практике после геморрагического инсульта пациент иногда не получает никакой антитромботической терапии, даже профилактической дозы низкомолекулярного гепарина, несмотря на длительную неподвижность. В результате он может погибнуть от тромбоэмболического осложнения. Поэтому вопрос заключается не только в том, назначать ли терапию, но и когда ее безопасно возобновлять. В некоторых ситуациях профилактику низкомолекулярным гепарином начинают уже через одни-двое суток, прежде всего из-за выраженной гиподинамии, однако сроки должны определяться индивидуально.

Принцип «не навреди» нельзя понимать только как отказ от потенциально опасного лечения. Если не назначать антикоагулянт из страха кровотечения, пациент может умереть от ишемического инсульта или другого тромбоэмболического осложнения. Бездействие тоже способно причинить вред. Подобные ситуации особенно типичны после протезирования тазобедренного сустава, когда пациент длительно остается неподвижным.

Таким образом, шкалы и рекомендации необходимы, но они не заменяют клинического мышления. В каждом случае приходится сопоставлять риск кровотечения с риском тромбоза и принимать индивидуальное решение вместе с пациентом’.п

Доброе утро, уважаемые коллеги! Продуктивно вступаем в новый учебный год и поздравляем наших московских коллег Анну Гвоздеву и Вадима Закиева с публикацией в European Heart Journal. Также делимся ссылкой на их канал Cardio Insights о медицине, кардиологии, клинических исследованиях и не только - https://t.me/cardioinsights

👏ESC 2026 (Мюнхен): Встречайте новые Рекомендации по Кардиореабилитации! На прошедшем конгрессе официально представили долгожданный гайдлайн - 2026 ESC Guidelines on Cardiac Rehabilitation. Фокус сместился с простых физических тренировок на комплексную цифровую и пациент-ориентированную медицину 👇 🗣Голос пациента и совместное принятие решений (Rogier Veltrop, Нидерланды) ➖Современная реабилитация переходит от вопроса «Что думает врач?» к вопросу «Что чувствует пациент?». ➖Оценка пациент-сообщаемых исходов (PROMs) теперь имеет высший класс рекомендаций (😀😆). ➖Для пациента главным маркером успеха часто является не улучшение показателей ЭхоКГ или анализов, а способность подняться по лестнице без одышки, вернуться к хобби или на работу. ✅Расширение показаний: Хрупкость - больше не отговорка (Josep Masip, Испания) ➖Кардиореабилитация теперь строго рекомендована (😀) не только при ОКС, ИБС и ХСН, но и после клапанных вмешательств (SAVR/TAVI), имплантации устройств (ICD/CRT) и пациентам с врожденными пороками сердца. ➖Важнейшее обновление: Наличие старческой астении или тяжелых сопутствующих заболеваний не является причиной для отказа от реабилитации (запрет на отказ получил 😁). Напротив, таким пациентам она показана для улучшения статуса (😀). 🥦 Мультидисциплинарный подход: от экологии до GLP-1 (Maria Teresa La Rovere, Италия) ➖Впервые в рамках кардиореабилитации рекомендовано консультировать пациентов по вопросам экологических факторов риска (загрязнение воздуха, шум, экстремальный климат) (😃). ➖Скрининг сексуальной дисфункции у мужчин и женщин с ССЗ стал обязательным (😀). ➖Для оптимизации состава тела у пациентов с ИМТ более 27 кг/м² и высоким СС-риском рекомендовано рассмотреть назначение агонистов рецепторов GLP-1 (😃, 😆). 📱Цифровая эра: Телерадиомедицина и ИИ (Emanuela Teresa Locati, Италия) ➖Использование носимых цифровых устройств (записывающих ЭКГ, физическую активность, сатурацию) и приложений для смартфонов официально рекомендовано для достижения целей реабилитации (😃, 🥹). ➖Гибридная и телереабилитация (на дому с цифровой поддержкой) признаны полноценными альтернативами классическим центрам для пациентов с ИБС и ХСН (😃). ➖Для повышения охвата пациентов введена рекомендация по автоматическому (электронному) направлению на реабилитацию при ОКС и хронических коронарных синдромах (😀,🥹). ➖Внедрение алгоритмов ИИ (AI methods) теперь может рассматриваться для раннего выявления событий, улучшения приверженности и обучения пациентов (😄). #ESCCongress #ESC2026 #кардиореабилитация #Guidelines #PROMs #телерадиомедицина #цифровое_здравоохранение #МолодежныйСоветКузбасскогоКардиологическогоКластера 💬Мы в MAX

❤️в День Знаний несколько лет назад родился талантливый врач ультразвуковой диагностики , преподаватель, молодой и перспективный ученый, секретарь рабочей группы Молодых кардиологов - Губарева Екатерина Юрьевна (Самара) ❤️‍🔥 Екатерина - в этом году первая ласточка в разборе рекомендаций ESC по 5-му определению ИМ и представлении Вам самых свежих новостей по данному направлению ! От всего сердца мы благодарим Екатерину за активную работу и преданность своему делу , желаем успехов в реализации всего задуманного !♥️

#ESC2026 BalanceD‑HF: новый класс комбинированной терапии MR-S2i для пациентов с ХСН и ХБП Профессор Джон Р. Тирлинк представил дизайн исследования BalanceD‑HF. Это первое крупное проектное исследование III фазы, оценивающее фиксированную комбинацию балцинренона (инновационного нестероидного селективного модулятора минералокортикоидных рецепторов, нсАМКР) и дапаглифлозина (иНГЛТ2). Для этого дуэта официально предложен акроним — MR-S2i. 🧬 Предпосылки и патофизиология Пациенты с ХСН и сниженной функцией почек (рСКФ 20–60 мл/мин/1,73 м²) — группа крайне высокого риска, но они чаще всего недополучают терапию АМКР из-за обоснованного страха гиперкалиемии. Классические АМКР (спиронолактон, эплеренон) задерживают калий в организме, блокируя его выведение, что делает их опасными при рСКФ <60 мл/мин/1,73 м². Балцинренон принципиально отличается: это нестероидный селективный модулятор МР (не полный антагонист). Он точечно блокирует провоспалительные и профибротические эффекты в тканях, но практически не влияет на гены электролитного обмена. Доклинические модели на крысах подтвердили: препарат не увеличивает выведение натрия и не задерживает калий. Это открывает возможность безопасного сочетанного применения с дапаглифлозином. 🔬 Доказательства фазы II (MIRO‑CKD) По данным публикации в The Lancet (2025), у 324 пациентов с ХБП и альбуминурией добавление балцинренона к дапаглифлозину 10 мг за 12 недель привело к мощному дозозависимому снижению соотношения альбумин/креатинин в моче (А/Кр): • Доза 15 мг: –22,8% (p = 0,0038) • Доза 40 мг: –32,8% (p < 0,0001) При этом графики концентрации калия в сыворотке крови оставались стабильными, подтверждая низкий риск гиперкалиемии. 📅 Дизайн исследования BalanceD‑HF (NCT06307652) Рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование III фазы (участвуют~3850 пациентов, ~700 центров в 40 странах). Расчетное завершение — июнь 2027 года. • Ключевые критерии включения: ХСН с любой ФВ ЛЖ (оценка в последние 12 мес), класс NYHA II–IV, декомпенсация в анамнезе (≤6 мес), повышенный уровень NT-proBNP (>300 пг/мл или >600 пг/мл при ФП), рСКФ от 20 до <60 мл/мин/1,73 м², калий сыворотки ≤5,0 ммоль/л. • Важный маркер: Все пациенты на момент включения не принимают АМКР (из-за сохранной ФВ >40%, низкой рСКФ или плохой переносимости/опасений побочных эффектов). • Схема рандомизации (1:1:1): 1. Фиксированная комбинация балцинренон/дапаглифлозин 15 мг / 10 мг 2. Фиксированная комбинация балцинренон/дапаглифлозин 40 мг / 10 мг 3. Монотерапия дапаглифлозином 10 мг (базовый иНГЛТ2 получают абсолютно все участники) 🎯 Первичная конечная точка: Сердечно-сосудистая смерть или ухудшение течения ХСН (госпитализация либо ургентный визит). Резюме: BalanceD-HF отвечает на важнейший клинический запрос. В случае успеха в 2027 году мы получим готовую фиксированную комбинацию (одна таблетка вместо двух), которая позволит безопасно распространить полноценную квадротерапию на самую сложную категорию кардиоренальных пациентов. #кардиология #ХСН #АМКР #балцинренон #дапаглифлозин #ХБП Слайд-сет в комментариях👇 🧐АМПК Telegram | MAX | VK

Алгоритмы на основании клинических рекомендаций ESC-2026 специально для канала МК РКО ❤️

❗️Впервые представлены клинические рекомендации ESC 2026 по реабилитации пациентов с ССЗ. «⚡️До настоящего времени рекомендации были распределены по различным руководствам ESC, однако растущее число людей, живущих с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, создало очевидную потребность в специальных рекомендациях, которые обеспечивают единый подход к предоставлению высококачественной, доступной и основанной на доказательствах кардиологической реабилитации для различных групп пациентов и в разных условиях оказания медицинской помощи», — объясняет профессор Бэк. «Одно из ключевых положений рекомендаций состоит в том, что эффективная кардиологическая реабилитация — это не только физические тренировки», — отмечает доцент Вильгельм. ‘📍В рекомендациях мы рассматриваем кардиологическую реабилитацию как многокомпонентное вмешательство, которое также затрагивает психическое здоровье и включает обучение пациентов. Повышение медицинской грамотности и расширение возможностей самоконтроля могут привести к устойчивым изменениям образа жизни и лучшему соблюдению назначенной медикаментозной терапии». ‘’📌Помимо уже установленных показаний, таких как острый коронарный синдром и сердечная недостаточность, рекомендации подчёркивают, что она может быть полезна пациентам после хирургической или транскатетерной замены аортального клапана, пациентам с врождёнными пороками сердца, фибрилляцией предсердий, а также онкологическим пациентам, получающим потенциально кардиотоксичную противоопухолевую терапию. Важно отметить, что старческая астения, пожилой возраст и сопутствующие заболевания не являются основаниями для отказа от кардиологической реабилитации», — говорит профессор Хансен. 📍Большое внимание уделяется комплексной оценке пациента и индивидуализированной, ориентированной на пациента помощи. Кардиологическая реабилитация должна быть адаптирована к медицинским, функциональным, психосоциальным потребностям пациента и его образу жизни. Рекомендации также рассматривают различные способы её предоставления, делая внедрение кардиологической реабилитации более гибким и соответствующим возможностям и предпочтениям пациента. В отдельной главе обсуждаются телемедицинские консультации, телемедицина и мобильное здравоохранение; это подчёркивает, что кардиологическая реабилитация — область, в которой инновации позволяют существенно улучшать опыт пациентов при ограниченных бюджетах здравоохранения. 🧐В некоторых странах Европы кардиологическая реабилитация по-прежнему не возмещается системой здравоохранения, а в других показатели направления пациентов и участия в программах остаются низкими. В условиях старения населения и увеличения числа лет жизни, проведённых при снижении физического и психического функционирования, внедрение реабилитации и участие в ней имеют ключевое значение. https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehag099/8766284?login=false

Большинство оказались абсолютно правы! На видео представлено то, как разворачивались события с этим пациентом далее .

Предлагаю такой вопрос обязательно сделать на Битве Эрудитов 2026🧐😅 София