МК(Крас)🫀
Open in Telegram
Кардиология и не только … https://t.me/mkkras112 - это наша группа в которой Вы можете узнавать новости 📰 , делиться мыслями 💭
Show more360
Subscribers
No data24 hours
+37 days
+330 days
Data loading in progress...
Similar Channels
No data
Any problems? Please refresh the page or contact our support manager.
Tags Cloud
Incoming and Outgoing Mentions
---
---
---
---
---
---
Attracting Subscribers
May '25
May '25
+3
in 1 channels
April '25
+5
in 1 channels
Get PRO
March '25
+11
in 1 channels
Get PRO
February '25
+371
in 2 channels
| Date | Subscriber Growth | Mentions | Channels | |
| 04 May | +1 | |||
| 03 May | +1 | |||
| 02 May | +1 | |||
| 01 May | 0 |
Channel Posts
Добрый вечер, уважаемые коллеги!
По техническим причинам мы берем небольшой перерыв в нашей работе. В скором времени мы вернемся к Вам с еще более интересными кейсами, не менее крутыми призами и с новыми силами!❤️
Ну а пока, чтобы Вы сильно не скучали, прикрепляем очень интересую, на наш взгляд, публикацию «Амилоидоз сердца: взгляд терапевта и кардиолога»
| 2 | Встречали ли Вы когда-нибудь амилоидоз в своей практике? | 179 |
| 3 | 🔽🔽🔽Три интереснейших доклада были представлены нам на «Российские дни сердца»
❗️Вы сможете не только узнать о патогенезе, диагностике и лечении пациентов с амилоидозом, но также сможете познакомиться с опытом экспертных центов
https://youtu.be/_mko18gEW0Y?si=g7YAG8ZW7Zo_DHj8 | 596 |
| 4 | Препарат, использующийся для лечения ATTR-амилоидоза | 164 |
| 5 | Транстиретин | 164 |
| 6 | ☄️☄️☄️Отличие AL от ATTR амилоидоза:
⚡️AL-амилоидоз:
-Гематологическое заболевание
-Общий прогноз хуже
-Лечение:
химиотерапия ± трансплантация аутологичныхстволовых клеток у некоторых пациентов
⚡️ATTR- амилоидоз:
-Преимущественно кардиологическое заболевание
-Общий прогноз лучше
-Лечение: направлено
на стабилизацию тетрамернойструктуры белка транстиретина | 154 |
| 7 | ❣️Электрокардиография при подозрении на ATTR-КМП:
📍Несоответствие между амплитудой зубцов комплекса QRS и толщиной стенки ЛЖ
📍Псевдоинфарктный патерн на ЭКГ наблюдается в 70% случаев
📍Аритмии или нарушения проводимости встречаются в 22% случаев
📍Низкий вольтаж QRS не всегда присутствует, и его распространенность
варьирует среди пациентов с ATTR-КМП и AL-амилоидозом
❣️Эхокардиографические признаки:
• Утолщение МЖП, З.ст, ПЖ
•Низкая ФВ%, низкий УО
•Низкая сократимость базальных сегментов
•Сохраненная апикальная сократимость
•«Вишенка на торте»
•Рестриктивный тип
•Атриомегалия
•Незначительный гидроперикард | 177 |
| 8 |  +3☄️☄️☄️Клинические манифестации кардиального амилоидоза АСС 2023☄️☄️☄️ | 201 |
| 9 |  Знаком ли Вам этот достопочтенный господин? 🤔 | 187 |
| 10 | Как Вы думаете, какова причина преходящей АВ-блокады 3 степени у нашего пациента? | 201 |
| 11 |  🤔Мужчина 80 лет обратился в клинику с жалобами на:
- одышку при минимальной физической нагрузке (ходьба до 50м)
-на невозможность самостоятельного мочеиспускания
-слабость, недомогание, головокружение
-повышение АД максимально до 170/90-110 мм.рт.ст.
Анамнез заболевания:
📍C-r предстательной железы сT2NxM0 IIst состояние после двусторонней орхиэктомии, IIIкл.гр.
📍Повышение АД в течение многих лет.
📍Одышка беспокоит в течение 5 лет, выставлен диагноз хронического бронхита, лечение не эффективно. Отмечает прогрессивное ухудшение состояния и усугубление одышки.
📍Самостоятельно обращался в частную клинику, поставлен диагноз: перенесенный ИМ (БДУ).
📍Регулярно принимает: тригрим 10мг, тамсулозин 0,4 мг, ципрофлоксацин 1000 мг, омепразол 40 мг, эспиро 50 мг, нимесулид 100 мг, гипосарт 1/4т.
Ваша задача - расшифровать ЭКГ, предположить диагноз и составить план обследования! | 231 |
| 12 | 🎆🎆🎆А вот и победитель этой загадочной недели!
👏Ануш- за верно угаданную загадку нейросети! Вам достается книга Франсуазы Саган «Здравствуй, грусть»📕
Отдельно хотелось бы отметить Анастасию Иванисько и Людмилу за верно угаданный клинический случай!👏👏👏 | 210 |
| 13 |  Возможно Вы также сможете угадать, кто это знаменитая женщина ? | 243 |
| 14 |  🤔Знаком ли Вам этот человек?
🤔И как Вы думаете, какую роль он мог бы сыграть в жизни данной девушки? | 250 |
| 15 | Тромболизис? | 225 |
| 16 |  Новый клинический случай!
Пациент, девушка 19 лет👌
Найдена мертвой в одном из домов Лондона в 1898 году…
Это все, что мы знаем о пациентке. Как Вы понимаете, у нее самой о причине ее смерти Вы спросить не можете. Однако в этом же городе принимает известный медиум мадам д’Эсперанс 🍲
Представьте, что Вы оказались участником спиритического сеанса и задайте все необходимые вопросы, чтобы понять, что случилось с девушкой🔮 | 278 |
| 17 | ⚡️Победители недели⚡️
👏Анастасия Иванисько и Илья!
Шикарные ответы, которые безумно приятно читать!
✍️Вам достаются книги одного очень известного писателя. Ваша задача , угадать по данному отрывку, кто это ( ну и конечно же угадать, каким заболеванием он страдал) 🤔
«У меня ***, наконец-то настоящий, а не жалкий насморк… нет-нет, самый настоящий ***. Велика беда! Я горд, я больше всего презираю всяческих мещан. Аллилуйя, у меня ***, следовательно, я уже не боюсь подцепить его»
👏Также хотелось бы отдельно отметить Лалу и Регину за не менее интересные ответы! | 258 |
| 18 |  Ну и по традиции- угадайте зашифрованное заболевание!
⁉️Подсказка: одно из самых редких осложнений десминовой кардиомиопатии! | 239 |
| 19 | ✅По некоторым данным, распространенность десминопатий в мире составляет 1:2000.
✅В 80% случаев десминопатии характеризуются аутосомно-доминантным типом наследования. Основными проявлениями этого заболевания являются прогрессирующие миопатии, нарушения сердечной проводимости, аритмии и КМП.
✅Клинические проявления чаще всего появляются в возрасте 20–40 лет с развития медленно прогрессирующей мышечной слабости в дистальных мышцах нижних конечностей.
✅Рецессивные формы десминопатий встречаются реже, однако характеризуются более тяжелой и стремительно развивающейся клинической картиной заболевания.
✅В 2011 году van Spaendonck-Zwarts K. и соавт. проведен метаанализ данных
159 пациентов, страдающих 40 различными гетерозиготными мутациями десмина.Из 159 пациентов сочетание признаков поражения скелетных мышц и сердечной патологии было обнаружено у 49%. При этом фенотип дилатационной КМП встречался у 17% пациентов, гипертрофической и рестриктивной КМП – у 6% и 12%. Изолированные кардиологические проявления наблюдались лишь у 22% пациентов с мутацией в гене десмина. Наиболее распространенными нарушениями ритма и проводимости были атриовентрикулярная блокада, блокада правой ветви пучка Гиса, фибрилляция предсердий, желудочковая экстрасистолия и желудочковая тахикардия.
✅Еще одним важным методом диагностики десминовой КМП является эндомиокардиальная биопсия, по данным которой можно выявить наличие внутриклеточных агрегатов десмина.
✅Одним из самых достоверных и безопасных для пациента методов исследования является генетический скрининг.
✅Консервативное лечение включает лечение сердечной недостаточности, а также жизнеугрожающих аритмий.
✅Хирургические подходы к лечению нарушений ритма и проводимости
включают имплантацию ЭКС, кардиовертеров-дефибрилляторов, ресинхронизирующих устройств.
✅При тяжелой сердечной недостаточности зачастую требуется использование устройств вспомогательного кровообращения либо трансплантация
сердца. | 232 |
| 20 | У нас есть несколько объяснений, почему ФВ могла снизиться:
Снижение сократительной способности сердечной мышцы стало закономерной стадией патогенеза рестриктивной кардиомиопатии, когда вслед за диастолической дисфункцией развивается и систолическая дисфункция, что является плохим прогностическим признаком.
Не стоит забывать, что эхокардиографическое исследование было выполнено на фоне нарушения ритма, когда оценить сократительную способность сердца затруднительно.
По данным СМ-ЭКГ, а также при тестировании ЭКС нарушений в работе кардиостимулятора выявлено не было. ФВ при выписке- 35%.
Сказать, что именно поспособствовало снижению ФВ - затруднительно.
Так или иначе мы имеем то, что мы имеем. Молодого пациента с низкой фракцией выброса, с уже установленным
ЭКС.
И что же делать дальше?
Как Вы считаете, какой прогноз у этого пациента и что мы еще можем сделать? 🤔 | 194 |
