true_gyn

Open in Telegram

Честное гинекологическое • Все об акушерстве и гинекологии https://taplink.cc/truegyn

Russia76 025 Medicine3 363

8 104

Subscribers

-124 hours

-57 days

-2330 days

1 486

Post views

~ 76724 hours

~ 91748 hours

18.33%

Engagement rate

No data

Posts per day

Ads index

beta

Data loading in progress...

Attracting Subscribers

September '26

+11

in 1 channels

August '26

+21

in 0 channels

Get PRO

July '26

+48

in 0 channels

Get PRO

June '26

+39

in 1 channels

Get PRO

May '26

+31

in 2 channels

Get PRO

April '26

+93

in 2 channels

Get PRO

March '26

+95

in 1 channels

Get PRO

February '26

+64

in 3 channels

Get PRO

January '26

+48

in 0 channels

Get PRO

December '25

+95

in 1 channels

Get PRO

November '25

+94

in 9 channels

Get PRO

October '25

+91

in 1 channels

Get PRO

September '25

+93

in 1 channels

Get PRO

August '25

+151

in 11 channels

Get PRO

July '25

+64

in 0 channels

Get PRO

June '25

+113

in 2 channels

Get PRO

May '25

+85

in 0 channels

Get PRO

April '25

+159

in 2 channels

Get PRO

March '25

+95

in 0 channels

Get PRO

February '25

+160

in 5 channels

Get PRO

January '25

+110

in 2 channels

Get PRO

December '24

+65

in 2 channels

Get PRO

November '24

+113

in 1 channels

Get PRO

October '24

+151

in 2 channels

Get PRO

September '24

+165

in 1 channels

Get PRO

August '24

+134

in 1 channels

Get PRO

July '24

+293

in 2 channels

Get PRO

June '24

+128

in 2 channels

Get PRO

May '24

+212

in 0 channels

Get PRO

April '24

+222

in 1 channels

Get PRO

March '24

+356

in 3 channels

Get PRO

February '24

+862

in 2 channels

Get PRO

January '24

+934

in 3 channels

Get PRO

December '23

+172

in 1 channels

Get PRO

November '23

+82

in 1 channels

Get PRO

October '23

+96

in 0 channels

Get PRO

September '23

+124

in 0 channels

Get PRO

August '23

+134

in 0 channels

Get PRO

July '23

+90

in 0 channels

Get PRO

June '23

+94

in 0 channels

Get PRO

May '23

+52

in 0 channels

Get PRO

April '23

+49

in 0 channels

Get PRO

March '23

+111

in 0 channels

Get PRO

February '23

+65

in 0 channels

Get PRO

January '23

+83

in 0 channels

Get PRO

December '22

+83

in 0 channels

Get PRO

November '22

+83

in 0 channels

Get PRO

October '22

+78

in 0 channels

Get PRO

September '22

+74

in 0 channels

Get PRO

August '22

+48

in 0 channels

Get PRO

July '22

+91

in 0 channels

Get PRO

June '22

+4 655

in 0 channels

Date	Subscriber Growth	Mentions	Channels
09 September	0
08 September	0
07 September	+2
06 September	+1
05 September	+2
04 September	0
03 September	0
02 September	0
01 September	+6

Channel Posts

https://t.me/pheonae

2	У Татьяны есть шикарный канал "Записки доктора Кирсановой" и ещё один очень профессиональный и фантастически интересный под названием "Нефроакушерство"	1 099
3	Новый выпуск "Кофе с гинекологом" с супер гостем Татьяной Кирсанова, говорим о патологии почек и беременности. https://music.yandex.ru/album/34731483/track/155320699?utm_medium=copy_link&ref_id=a1ceda0a-f01c-4047-94f5-c4046484402b	1 093
4	+2 Завершилось потрясающее мероприятие от ДокторПро в Минске. Как нас встречали! Полный восторг❤️ Довольно часто на приеме бывают пациентки из Республики Беларусь, за них не беспокоюсь — гинекологи там прекрасные. Наконец развиртуализировались с коллегами, которые давно ходят на мои вебинары, очень теплая вышла встреча. ❤️У них есть гардасил-9. Даешь вакцинацию + драники на выходные! Не могу не отметить организацию мероприятий от ДокторПро — нам такой уровень только снится. Были обласканы заботой круглосуточно. Посетите их мероприятие единожды — уверяю, вы не сможете остановиться. Ну и конечно я безмерно горжусь своими коллегами: — доктор ЛФК Шатилова Маргарита Сергеевна 🤩 Сочи, вам крупно повезло иметь такого специалиста под боком! За тазовое дно можем быть спокойны🙏 — Невероятные truegyn Кузнецов Павел Андреевич и Джохадзе Лела Сергеевна. Глубокая экспертиза не мешает им подходить к разбору тем с юмором. Лучшие в акушерстве! Мир полон крутых, увлеченных своим делом людей❤️	1 740
5	+3 Ну что, совсем скоро мы увидимся с вами лично! Сколько интересного мы для вас подготовили! Скорее регистрируйтесь если еще раздумывали, до встречи!	1 633
6	Наши хорошие друзья и блестящие профессионалы проводят мастер-классы по кольпоскопии в разных городах. Кто ещё не зарегистрировался. Ещё есть последний шанс!	1 580
7	66 выпуск Кофе с гинекологом уже на всех подкаст-платформах. С детским гинекологом Ольгой Лукашевой @olga_gynecologist Говорим о становлении менструального цикла. https://music.yandex.ru/album/34731483/track/154371685	2 301
8	С мКАРМ только одна фотография	2 504
9	После отпуска "кофе с гинекологом" возвращается. В гостях аллерголог-иммунолог Белла Брагвадзе. Говорим об аллергии у беременных и планирующих. https://music.yandex.ru/album/34731483/track/152909660?utm_medium=copy_link&ref_id=a5d81573-f7e7-4937-a303-535cdc551529	2 960
10	Вчера на конференции была так же другая сессия с докладом по хроническому эндометриту, который представлял Павел Андреевич @PavelKuznets. Спасибо за приглашение модерировать эту сессию https://t.me/truegyn	2 513
11	Едем на карм. До встречи завтра. #мкарм #гинкарм	2 756
12	В субботу 30 мая пройдет очередной гинКАРМ. На этот раз в Санкт-Петербурге, ну и конечно онлайн тоже можно посмотреть. Как всегда рассмотрим широкий спектр тем: дефициты витаминов и микроэлементов и операции на матке, хронический эндометрит и вагиниты, патология молочной железы и рубец на матке..... Ну и, как всегда, море позитива и живого общения и полное отсутствие рекламы в докладах... Подробная программа на medkarm.ru	3 021
13	В майском номере Fertility and Sterility вышла статья с громким названием Recurrent pregnancy loss and the role of Mycoplasma and Ureaplasma: a prospective cohort study with outcome after treatment. 🔬 Учёные из США изучили почти 1 600 женщин с привычным невынашиванием беременности (ПНБ) и обнаружили, что у женщин с ПНБ значительно чаще выявлялись Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealiticum — 20% случаев против 10% в контрольной группе. При этом у большинства женщин не было никаких симптомов. Тем, у кого выявляли мико и уреаплазмы провели 14-дневный курс доксициклина (для пациентки и партнёра), что привело к элиминации бактерий в 85% случаев. Тем, кому не помог доксициклин проводили курс левофлоксацина. Уровень излеченности достиг 95%. 👶 Главный результат: После успешного лечения живорождением заканчивались 76–78% последующих беременностей — против 64% у пациенток с ПНБ, у которых анализ на ураепазму и микоплазму сразу дал отрицательный результат. Разница статистически значимая! 📎 Источник: Fertil Steril, май 2026 — Bishop S. et al. Что же теперь делать тем, кто бил себя в грудь и кричал, что настоящий доказательный врач не лечит уреаплазму и микоплазму? Тут важно прочитать статью целиком, а не ограничиваться абстрактом. 1. Ученые брали посев из верхней части цервикального канала, стараясь максимально не соприкасаться со стенками влагалища. Цель была не выявить бессимптомную колонизацию влагалища, а найти более простой, чем гистероскопия с биопсией метод диагностики хронического эндометрита! Ведь именно Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealiticum часто выявляют в эндометрии хроническом эндометрите. 2. В исследовании не было контрольной группы, где при выявлении инфекций женщин бы не лечили. В связи с этим я расцениваю данное исследование, как дополнительное подтверждение того, что у части женщин с привычным невынашиванием неизвестного генеза причина может действительно быть в хроническом эндометрите. Тогда и лечение может увеличить вероятность живорождения. При этом, до сих пор нет консенсуса в оптимальных методах диагностики ХЭ. Большинство специалистов все же склоняются к офисной гистероскопии и ТОЛЬКО при наличии характерным признаков – забору материала для иммуногистохимии для выявления плазматических клеток.	4 707
14	Ровно 6 лет назад. 24 апреля 2020 коронавирус унес жизнь одного из столпов доказательной медицины Бертона Роуза. ⠀ Если Кокрейн предложил создать базу данных по клиническим исследованиям и объединять всю информацию в мета-анализы, то Роуз сделал следующий шаг. Информация появляется постоянно, ее количество все время увеличивается и держать в уме всю ее никакой врач уже не сможет. В каждой узкой области есть специалисты максимально владеющие информацией. ⠀ В 1986 купив первый свой компьютер он пришел к выводу, что компьютер имеет три огромных преимущества над учебниками: 🔺Объем не ограничен 🔺Информацию можно постоянно обновлять 🔺На основании современных данных можно давать рекомендации по лечению и профилактике, которые тоже должны постоянно меняться с появлением новых данных. ⠀ В 1992 году профессор Гарвардского университета, врач-нефролог, Бертон Роуз создал базу обзоров по нефрологии и назвал ее UpToDate. В настоящий момент на портале UpToDate собраны обзоры по 20 специальностям, по каждой теме есть информация для пациентов, а также огромная база данных по лекарствам и их взаимодействиям. Над созданием и непрерывным обновлением обзоров в UpToDate сейчас работают более 5700 специалистов. Мы тоже постоянно сверяем свою практику с рекомендациями UpToDate и отдаем дань памяти великому человеку. Дело его продолжает жить!	0
15	Кстати, про антигипертензивную терапию при беременности. Помимо базовой терапии (а мы уже обсудили, что первой линией тут должна быть ретардная форма нифедипина) часто встает вопрос об остром снижении давления. И тут у нас не так много вариантов. Лабеталола и гидралазина в нашей стране нет, потому первой линией опять будет нифедипин, но только не ретард, а обычный. 10 мг перорально (не под язык). Далее через 20 минут измеряем артериальаное давление и, если оно все еще выше целевого, то еще 10 или 20 мг в зависимости от реакции на первую дозу. То есть, если эффекта вообще нет, то даем 20 мг, а, если есть, но недостаточный, то 10 мг.	0
16	Кстати, второй GynDay 24 октября. Анонс и регистрация в конце лета.	0
17	28 февраля в Москва сити прошел первый Gynecology Day. Полный зал, 22 докладчика (все доклады без рекламы), мощная дискуссия и куча положительных эмоций. Давайте вспомним, как это было.	0
18	В нашей стране опять проблема с метилдопой, а ведь по нашим рекомендациям именно этот препарат является первой линией терапии при артериальной гипертензии во время беременности. Не волнуйтесь, это совсем не катастрофа. В РФ второй линией терапии является нифедипин пролонгированного действия. Причем в Uptodate именно нифедипин стоит на первой линии, а в рекомендациях NICE (Соединенное королевство) на второй линии, но после лабеталола (в России этого препарата вообще нет). Нифедипин не уступает метилдопа по безопасности (правда несколько чаще возникает гипотензия и головная боль), а по эффективности, вероятно, превосходит. Начальная доза терапии ретардными формами нифедипина составляет 30 мг один раз в сутки или 20 мг 2 раза в сутки. Дозу при неэффективности можно постепенно увеличивать. Максимальная суточная доза 120 мг.	0
19	В случае острой гипоксии плода в родах (как правило, это пролонгированная децелерация) отличной рекомендацией является действие по алгоритму 3 минут, предложенному NICE. 0-3 минуты: вызвать ответственного дежурного врача в родовой бокс, проверить сердцебиение матери (убедиться, что на ленте пишется сердцебиение плода) 3-6 минут: определить причину гипоксии: исключить отслойку плаценты, разрыв матки, выпадение петель пуповины. В случае гипотензии или тахиситолии: положить пациентку на левый бок, начать немедленно инфузию физиологическим раствором, отключить окситоцин, провести токолиз 6-9 минут: оценить эффект. При восстановлении ритма следует продолжить роды вести консервативно, при отсутствии эффекта, необходимо начать подготовку к экстренному родоразрешению 9-12 минут: при отсутствии восстановления ритма следует родоразрешить пациентку в зависимости от акушерской ситуации. Ребенок должен быть рожден или извлечен через 15 минут от начала децелерации. Учитывая, что при острой гипоксии скорость снижения рН плода составляет примерно 0,1 в минуту, при исходно нормальном состоянии плода, даже после 15 минут брадикардии ребенок должен родиться с рН более 7. А вот про эффективность токолиза. В 2022 году в AJOG опубликованы результаты мета-анализа 4 РКИ, где сравнивали проведение токолиза с немедленным родоразрешением без токолиза при патологичеком типе КТГ. Частота кесарева сечения при применении токолиза не снижалась, но зато при токолизе бета-миметиками снижалась частота госпитализации ребенка в ОРИТ OR=0,42 (0,22-0,78) и частота дефицита оснований более 12 OR=0,61 (0,37-0,99), ну и несколько реже дети рождались с рН пуповинной крови менее 7,1, OR= 0,63 (0,37-1,06). 10.1016/j.ajogmf.2022.100639 Так что острый токолиз, вероятно, не предотвратит кесарево сечение, но существенно улучшит состояние ребенка при рождении. Не пренебрегайте этим средством, особенно в случае гипертонуса матки и тахисистолии.	0
20	В новом номере журнала Obstetrics and Gynecology (зелёный журнал) опубликованы результаты исследования национального регистра беременных за 2018-2023 годы. Распространенность анемии при скрининге в первом триместре составила 4,3% (95% CI, 4,1–4,4%), а во втором - 24,5% (95% CI, 24,2–24,8%). В качестве критерия анемии использовали границы уровня гемоглобина: 110 г/л в первом триместре и 105 г/л - во втором. Исходя из рисков, связанных с анемией, а также того, что частота анемии не снижается, эксперты ставят вопрос о тотальном скрининге уже в начале беременности не только на анемию (клинический анализ крови), но и на латентный дефицит железа (ферритин). DOI: 10.1097/AOG.0000000000006270 Согласно докладу NHANES, опубликованном в 2026 Американском журнале гематологии распространенность дефицита железа у беременных (ферритин менее 30 нг/мл) превысила 50%. DOI: 10.1002/ajh.70207 Тотальный скрининг уровня ферритина во время беременности обязателен уже во многих странах. Например, в Австралии дважды за беременность все беременные сдают этот анализ. В наших клинических рекомендациях "Нормальная беременность" обследование на ферртин не является обязательным, но все же упоминается в такой фразе "Для подтверждения латентного дефицита железа может быть рекомендовано исследование уровня ферритина в крови, как наиболее точного показателя определения уровня железа". Таким образом, анализ на ферритин стоит рекомендовать пациенткам на этапе планирования беременности, в первом триместре, а также, в самом начале третьего триместра, когда железо критически важно для развития головного мозга ребенка. При выявлении латентного дефицита железа лекарственная терапия препаратами железа - обязательна.	0

View all posts