НМИЦ радиологии Минздрава России

ДВА ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ДИАГНОЗА — ОДНА ОПЕРАЦИЯ: СЛОЖНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ВЫПОЛНИЛИ В НМИЦ РАДИОЛОГИИ Узнать об одном онкологическом диагнозе непросто. Наш пациент практически одновременно столкнулся сразу с двумя: у мужчины выявили местнораспространенную опухоль мочевого пузыря и рак предстательной железы высокого риска. А перед врачами федерального центра возникла не менее сложная задача — выстроить лечение так, чтобы решить сразу две онкологические проблемы, особенно если возможности лекарственной терапии ограничены. «Опухоль мочевого пузыря вышла за пределы органа, распространилась на окружающую клетчатку, область правого мочеточника и лимфатические узлы. После двух курсов химиоиммунотерапии нам удалось значительно уменьшить ее размеры», — рассказывает Рустам Холбобозода, онколог отделения онкоурологии МНИОИ имени П.А. Герцена. Однако продолжить лекарственное лечение оказалось невозможно из-за выраженной сердечно-сосудистой патологии. Команде предстояло найти решение, которое учитывало бы сразу два злокачественных процесса и серьезные сопутствующие риски. Пациенту выполнили радикальную цистпростатэктомию: мочевой пузырь и предстательную железу удалили единым блоком. Одним из наиболее сложных этапов стала лимфодиссекция в непосредственной близости от крупных сосудов. Хирургическую бригаду возглавил лично генеральный директор НМИЦ радиологии, академик РАН Андрей Каприн. «Измененные опухолью ткани необходимо было крайне деликатно отделить от крупных сосудистых структур. Несмотря на сложность ситуации, нам удалось выполнить хирургическое лечение в радикальном объеме», — отметил Алексей Крашенинников, заведующий урологическим отделением. Сегодня хирургический этап позади, а дальнейшая тактика будет определяться с учетом результатов лечения и состояния пациента. «Именно для таких случаев особенно важны возможности федерального центра, когда необходимо выстроить единую тактику с учетом опухолевого процесса, сопутствующих заболеваний и последующего восстановления пациента», — подчеркнул Андрей Каприн.

«РАДИ ЖИЗНИ»: ГОВОРЯТ ЭКСПЕРТЫ ФОРУМА Где проходит граница между радикальным и паллиативным лечением? Когда лучевая терапия способна не только контролировать симптомы, но и существенно повлиять на качество жизни пациента? 17 сентября эти вопросы станут предметом профессиональной дискуссии онкологов и радиотерапевтов. В центре внимания — паллиативная лучевая терапия: клинические рекомендации и реальные ситуации, сложные решения и те самые «подводные камни», с которыми специалисты сталкиваются в ежедневной практике. Эксперты представят собственные клинические случаи, обсудят современные подходы и попробуют ответить на вопросы, где готового решения зачастую не существует. 17 сентября | 14:30 | зал «Валдай» А пока — слово эксперту - доктору медицинских наук, ведущему научному сотруднику отделения лучевой терапии с модификацией Артему Геворкову. Смотрим и встречаемся на «Ради Жизни»!

ЙОД И РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: ГДЕ ЗАКАНЧИВАЕТСЯ ПРОФИЛАКТИКА И НАЧИНАЕТСЯ ЛЕЧЕНИЕ   Йод — микроэлемент, играющий важную роль в здоровой работе организма. Его значимость особенно велика для здоровья щитовидной железы, которая отвечает за выработку гормонов, регулирующих обмен веществ, рост и развитие человека. Вместе с экспертом НМИЦ радиологии Вячеславом Полькиным, заведующим отделением опухолей головы и шеи МРНЦ имени А.Ф. Цыба, расскажем, к каким последствиям может привести недостаток йода. «Йодный дефицит достоверно связан с развитием зоба и нарушениями функции щитовидной железы. Его связь с онкологическими заболеваниями сложнее: наиболее убедительные данные получены в отношении повышенного риска фолликулярного рака щитовидной железы. При этом неправильно считать, что любой дефицит йода обязательно приводит к раку или что дополнительный прием йода способен защитить от опухоли. Достаточное поступление этого микроэлемента поддерживает нормальную работу щитовидной железы, но не заменяет диагностику и лечение онкологического заболевания», — рассказывает Вячеслав Викторович. Во время беременности выраженный дефицит йода может неблагоприятно влиять на рост плода и развитие его головного мозга. Потребность в йоде в этот период возрастает, однако препараты необходимо подбирать вместе с врачом. «Регулярное потребление йода через пищу является важным аспектом поддержания здоровья. Обеспечение достаточного уровня этого микроэлемента способствует нормальному функционированию организма и предотвращению различных заболеваний. Именно поэтому мы как специалисты настоятельно рекомендуем добавлять в свой рацион продукты, богатые йодом». Как легко добрать норму йода из еды? Делимся простыми правилами

РЕДЧАЙШАЯ ОПУХОЛЬ РАЗРУШИЛА ЛОПАТКУ: ХИРУРГИ НМИЦ РАДИОЛОГИИ ВЫПОЛНИЛИ СЛОЖНУЮ РЕКОНСТРУКЦИЮ   В МНИОИ имени П.А. Герцена — филиале НМИЦ радиологии Минздрава России врачи удалили у мужчины из Ивановской области редчайшую солитарную фиброзную опухоль мягких тканей, которая практически заняла область всей левой лопатки и начала разрушать саму кость. Еще несколько лет назад после удаления опухоли такого объема главной задачей хирургов было спасти жизнь пациента. О том, насколько полноценно после этого будет работать рука, зачастую приходилось говорить уже во вторую очередь. Сегодня возможности другие. «Солитарная фиброзная опухоль мягких тканей встречается крайне редко. В нашей практике это единичные случаи, — рассказывает лечащий врач Дмитрий Ерин, врач отделения лечения центральной нервной и костно-мышечной систем. — У пациента образование достигло впечатляющих размеров, сравнимых с мячом для регби, и поэтому любые движения левой рукой уже сопровождались острой болью». При таком гистологическом типе основным методом лечения является хирургический. Опухоль удалось иссечь в пределах здоровых тканей. Но вместе с ней потребовалось убрать и пораженную лопатку. Специально для пациента был спроектирован индивидуальный эндопротез лопатки из титанового сплава. При его создании учитывались анатомия пациента, размеры и расположение опухоли, степень разрушения кости и состояние окружающих тканей. Проектирование и изготовление такой конструкции занимают несколько недель. «До появления аддитивных технологий эндопротезирование лопатки фактически не выполнялось. После подобных операций функция плечевого сустава могла быть крайне ограничена. Сегодня индивидуальная конструкция позволяет нам не только удалить опухоль радикально, но и дать человеку возможность сохранить значительно больший объем движений», — объясняет Артем Бухаров, заведующий группой опухолей костей и мягких тканей. Уже через два часа после операции пациент вернулся из палаты пробуждения в отделение. Впереди его ждет четыре недели иммобилизации, затем постепенная разработка плечевого сустава и восстановление.

«РАДИ ЖИЗНИ»: ГОВОРЯТ ЭКСПЕРТЫ ФОРУМА В хирургии опухолей головы и шеи результат лечения измеряется не только радикальностью выполненной операции. Здесь особенно важно сохранить или восстановить функции, от которых напрямую зависит качество жизни пациента: возможность говорить, глотать, дышать, вернуться к привычной социальной жизни. Поэтому каждое вмешательство требует точного баланса между онкологической эффективностью и функциональным результатом. 17 сентября на секции «Хирургические методы лечения ЗНО органов головы и шеи» эксперты обсудят современные хирургические стратегии, возможности эндоскопических технологий и голосовой реабилитации, сложные вопросы выбора тактики лечения, а также отдельные подходы к молодым пациентам с агрессивным течением заболевания. 17 сентября | 16:40 | Конгресс-зал № 2 Какие хирургические подходы сегодня меняют лечение опухолей головы и шеи и какие вопросы остаются предметом профессиональной дискуссии — рассказывает председатель секции Михаил Кропотов, д.м.н., заведующий отделом опухолей головы, шеи и нейроонкологии МРНЦ имени А.Ф. Цыба — филиала НМИЦ радиологии Минздрава России. Смотрим и встречаемся на «Ради Жизни»!

«РАДИ ЖИЗНИ»: ГОВОРЯТ ЭКСПЕРТЫ ФОРУМА В хирургии опухолей головы и шеи результат лечения измеряется не только радикальностью выполненной операции. Здесь особенно важно сохранить или восстановить функции, от которых напрямую зависит качество жизни пациента: возможность говорить, глотать, дышать, вернуться к привычной социальной жизни. Поэтому каждое вмешательство требует точного баланса между онкологической эффективностью и функциональным результатом. 17 сентября на секции «Хирургические методы лечения ЗНО органов головы и шеи» эксперты обсудят современные хирургические стратегии, возможности эндоскопических технологий и голосовой реабилитации, сложные вопросы выбора тактики лечения, а также отдельные подходы к молодым пациентам с агрессивным течением заболевания. 17 сентября | 16:40 | Конгресс-зал № 2 Какие хирургические подходы сегодня меняют лечение опухолей головы и шеи и какие вопросы остаются предметом профессиональной дискуссии — рассказывает председатель секции Михаил Кропотов, д.м.н., заведующий отделом опухолей головы, шеи и нейроонкологии МРНЦ имени А.Ф. Цыба — филиала НМИЦ радиологии Минздрава России. Смотрим и встречаемся на «Ради Жизни»!

СНОВА УВЕРЕННО ХОДИТЬ: КАК РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОМОГАЕТ СПРАВИТЬСЯ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ХИМИОТЕРАПИИ ПРИ ПОМОЩИ ДОПОЛНЕННОЙ РЕАЛЬНОСТИ Нарушение координации, неустойчивая походка, онемение и слабость в конечностях могут быть проявлениями химиоиндуцированной полинейропатии, одного из возможных осложнений лекарственного лечения. Иногда человек способен ходить самостоятельно, но делает это неуверенно: уменьшает длину шага, переносит нагрузку преимущественно на одну сторону, постоянно смотрит под ноги или боится потерять равновесие. «На самом деле от шаткой, неуверенной походки до заметного восстановления координации движений всего несколько реабилитационных шагов, — рассказывает Лиана Мкртчян, заведующая отделом реабилитации и восстановительных технологий МРНЦ имени А.Ф. Цыба — филиала НМИЦ радиологии Минздрава России, д.м.н. — В индивидуальную программу пациента мы включаем кинезиотерапию с применением технологий виртуальной и дополненной реальности, тем самым превращая обычный шаг в лечебное упражнение». Реабилитологи НМИЦ радиологии восстанавливают пациентов при помощи комплекса с дополненной и виртуальной реальностью — на поверхность дорожки проецируются легкие на первый взгляд задания: попасть стопой точно в обозначенную зону, перешагнуть появившееся препятствие, изменить длину или направление шага, сохранив при этом правильный ритм движения. «Наши специалисты формируют постепенную прогрессию нагрузки, внимательно наблюдая за движениями пациента, — подчеркивает Лиана Сирекановна. — На обычной дорожке можно тренировать ходьбу, на нашем реабилитационном комплексе — еще и то, как человек ходит». По словам специалистов, результат можно оценивать не только с помощью параметров, которые регистрирует система. Иногда достаточно поставить рядом две видеозаписи — до начала занятий и после курса реабилитации. Для специалиста это результат правильно подобранной программы. А для пациента — возможность самому увидеть, какой путь уже пройден.

«РАДИ ЖИЗНИ»: ГОВОРЯТ ЭКСПЕРТЫ ФОРУМА Хирургия в реальном времени. Сложнейшие вмешательства. Ведущие онкохирурги страны и возможность увидеть их работу буквально из операционной. «Живая хирургия» — одна из самых масштабных и знаковых секций Международного форума «Ради Жизни». Из года в год она становится точкой притяжения для профессионального сообщества: здесь не просто говорят о новых хирургических подходах, их демонстрируют на практике, разбирая технику вмешательств, сложные решения и возможности современных технологий. В этом году в центре внимания — малоинвазивная и робот-ассистированная хирургия, клеточные технологии и их сочетание с традиционными методами лечения, а также новые решения, которые уже сегодня меняют возможности онкохирургии. 14 сентября в 9:00 | виртуальный зал № 6. О том, какой будет «Живая хирургия» в этом году и что увидят участники, рассказывает председатель секции Андрей Рябов, д.м.н., заместитель генерального директора по хирургии НМИЦ радиологии Минздрава России. Смотрим и встречаемся на «Ради Жизни»!

Дорогие друзья! Запись ПРЯМОГО ЭФИРА ГЛАВНОГО ОНКОЛОГА по ссылке: VK: https://vkvideo.ru/video-89382804_456239256 Спасибо за Ваше участие и интересные вопросы!

⚡️Прямо сейчас идёт прямой эфир Главного онколога Минздрава России Академика РАН и РАО Генерального директора ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России ⚡️Присоединяйтесь и задавайте ваши вопросы :   VK: https://vkvideo.ru/video-89382804_456239256 Сайт: https://glavonco.ru

«РАДИ ЖИЗНИ»: ГОВОРЯТ ЭКСПЕРТЫ ФОРУМА Современная онкология сегодня позволяет не только эффективно бороться против рака молочной железы, но и купировать неприятные побочные эффекты, связанные с лечением. Каковы возможности современной микрохирургии? Каких результатов удается достигать врачам в лечении лимфедемы? Эстетические операции: как добиться благоприятного течения послеоперационного периода? Эти и многие другие вопросы обсудим на секции «Хирургическая реабилитация в онкологии» 16 сентября в 11:15 в зале «Бирюса» и на секции «Эстетические операции: особенности послеоперационного периода» 16 сентября в 13:15 в Конгресс-зале №1. Об том, что ждет участником мероприятия - рассказывает председатель секций Евгений Трошенков, заведующий отделением онкопластической хирургии с химиотерапией МНИОИ имени П.А. Герцена, к.м.н. Смотрим и встречаемся на «Ради жизни»!

#ПРЯМОЙ_ЭФИР_ГЛАВНОГО_ОНКОЛОГА Начинаем нашу осень активно, с прямого эфира главного онколога Минздрава России Андрея Каприна. Как и обещали, на этой неделе встречаемся чуть раньше привычного, уже завтра, 2 сентября в 15:00. Впереди 60 минут для вопросов пациентов и их близких. Поговорим о диагнозе, обследованиях, лечении, дальнейшей тактике, обо всем, что требует дополнительных пояснений и понимания дальнейших действий. Вопросы можно оставлять в комментариях уже сейчас. Просим писать кратко: укажите пол и возраст пациента, регион, точный диагноз, какое лечение уже проведено или проводится, и сформулируйте сам вопрос. Медицинские документы присылать не нужно — изучить и корректно интерпретировать их в формате социальных сетей и прямого эфира невозможно. Трансляция будет доступна: — https://vk.com/adkaprin — https://vk.com/nmicr — https://glavonco.ru/ Присылайте вопросы — постараемся разобрать как можно больше обращений.

РОБОТ В ТОРАКАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ: В НМИЦ РАДИОЛОГИИ РАСШИРЯЮТ ПРОГРАММУ РОБОТ-АССИСТИРОВАННЫХ ОПЕРАЦИЙ НА ЛЕГКИХ Робот-ассистированные вмешательства на легких остаются одним из наиболее технологически сложных направлений малоинвазивной торакальной хирургии. В МРНЦ имени А.Ф. Цыба — филиале НМИЦ радиологии Минздрава России такие операции постепенно переводят из категории единичных случаев в регулярную клиническую практику. Одной из пациенток стала женщина из Луганска, которая обратилась к врачам после периодического повышения температуры и ухудшения общего самочувствия. «При компьютерной томографии специалисты выявили крупное новообразование в нижней доле левого легкого, — рассказывает к.м.н. Григорий Афонин, заведующий отделом торакальной онкологии МРНЦ имени А.Ф. Цыба. — Для получения высокотехнологичной медицинской помощи пациентка была направлена в наш Центр. После комплексного обследования и обсуждения на консилиуме мы определили возможность выполнить вмешательство робот-ассистированным способом». В торакальной хирургии особенно важна работа в ограниченном пространстве грудной клетки, где рядом располагаются крупные сосуды, бронхи и другие анатомически значимые структуры. Роботическая система дает хирургу трехмерное изображение операционного поля с многократным увеличением, а высокая подвижность инструментов позволяет выполнять точные манипуляции через небольшие доступы. «Значимым преимуществом стала именно визуализация: трехмерная камера высокого разрешения дает десятикратное увеличение операционного поля, — подчеркивает д.м.н. Андрей Рябов, заместитель генерального директора по хирургии НМИЦ радиологии Минздрава России. — Это позволило нам безопасно выполнять сложные хирургические маневры и работать в узких анатомических пространствах. Наша задача — сделать эту технологию не исключением для единичных пациентов, а отработанным хирургическим инструментом там, где ее применение действительно обосновано». Операция прошла в запланированном объеме. Уже в первые сутки пациентку активизировали, а через несколько дней она смогла вернуться к привычной жизни. Именно в этом, пожалуй, главный результат развития новой технологии: сложнейшая роботическая операция на легком постепенно перестает быть чем-то необычным и становится еще одной возможностью, которую врачи Центра могут предложить пациенту тогда, когда она дает ему реальные преимущества.

ПЕРВОЕ В РОССИИ НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО «НЕОТЛОЖНАЯ ХИРУРГИЯ В ОНКОЛОГИИ» ПРЕДСТАВИЛИ В РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ НАУК   31 августа в Российской академии наук состоялась презентация первого в России национального руководства «Неотложная хирургия в онкологии» под редакцией академиков РАН Андрея Каприна, Алексея Шабунина, Дмитрия Пушкаря и профессора Андрея Рябова. Издание представили на заседании Совета при Президиуме РАН по эволюционной медицине и медицинскому наследию. В нем приняли участие академики Российской академии наук, ведущие хирурги, онкологи и представители медицинского сообщества. В адрес авторов прозвучали поздравления, участникам заседания было зачитано приветствие президента РАН академика Геннадия Красникова.   Национальное руководство посвящено одной из самых сложных областей современной онкологии — диагностике и хирургическому лечению жизнеугрожающих состояний. Впервые в одном издании систематизированы подходы к осложнениям не только самого опухолевого процесса и хирургического вмешательства, но и лекарственной и лучевой терапии.   «За этой книгой стоит очень масштабная и плодотворная работа, которая велась почти десять лет. Мы постарались объединить не только мировой опыт, но прежде всего огромный практический опыт наших ведущих хирургических и онкологических школ. Для нас было принципиально важно, чтобы результатом стал не просто фундаментальный научный труд, а книга, к которой врач сможет обратиться в сложнейшей клинической ситуации и найти ответ на вопрос: что делать сейчас», — отметил академик РАН Андрей Каприн, генеральный директор НМИЦ радиологии Минздрава России.   О том, почему необходимость такого руководства давно назрела в практической хирургии, рассказал академик РАН Алексей Шабунин, директор Московского многопрофильного научно-клинического центра имени С.П. Боткина: «Количество таких осложнений, к счастью, невелико, и именно поэтому врачам не всегда просто выбрать правильную тактику. Мы пришли к решению объединить материалы наших академических клиник и постараться выработать очень четкий, конкретный протокол действий, когда это все-таки случается».   Еще одна принципиальная особенность издания — его междисциплинарность. «Эта книга сегодня нужна онкологу, хирургу, урологу, гинекологу. Мы прекрасно понимаем: онкология сегодня — достояние всех специальностей. Думаю, для нашей хирургии она должна стать настольной книгой любого молодого специалиста», — подчеркнул академик РАН Дмитрий Пушкарь, главный внештатный специалист-уролог Минздрава России.   Руководство включает 14 разделов, практические алгоритмы, клинические наблюдения, фотографии и видеоматериалы, которые доступны по QR-кодам. Авторы сознательно выстроили главы по единому принципу, чтобы необходимую информацию врач мог найти максимально быстро. «Это книга не только для решения вопросов во время дежурства. Она может быть инструментом для проведения консилиумов, аудита качества и обучения. По сути, это рабочий инструмент для сохранения жизни пациентов», — отметил профессор Андрей Рябов, заместитель генерального директора по хирургии НМИЦ радиологии Минздрава России.   Особое значение национальных руководств для подготовки нового поколения врачей подчеркнула заместитель министра здравоохранения Российской Федерации Татьяна Семенова: «Сегодня отрасль пополняется более чем 11 тысячами врачей ежегодно, и крайне важно, на каком фундаменте ведется подготовка таких специалистов. Национальные руководства должны становиться основой для подготовки молодых специалистов, которые входят в нашу отрасль. Сегодня нам в затылок дышит искусственный интеллект, и он тоже должен понимать, на каких знаниях ему базироваться».   Работа над национальным руководством велась под эгидой Совета РАН по эволюционной медицине и медицинскому наследию.  

«КТО ИЗ ВАС СКОРЕЕ…» — ОРДИНАТОРСКАЯ ВЕРСИЯ Они уже знают, кто первым бежит смотреть редкий клинический случай, кто задает наставникам больше всех вопросов, а кто после дежурства способен уснуть где угодно. В День знаний решили немного отвлечь наших ординаторов МНИОИ имени П.А. Герцена второго года от серьезной медицины и выяснить, насколько хорошо за год они успели узнать друг друга. Получилось весело. Почти до последнего вопроса. С 1 сентября! И пусть желание учиться, спрашивать, спорить и первым бежать туда, где происходит что-то интересное, с годами никуда не исчезает. С Днём знаний! 📚