НМИЦ радиологии Минздрава России

#ПРЯМОЙ_ЭФИР_ГЛАВНОГО_ОНКОЛОГА Дорогие друзья! После небольшого перерыва вновь ждём всех желающих на ПРЯМОМ ЭФИРЕ главного онколога Минздрава России Андрея КАПРИНА 17 мая в 16:00 На этот раз встреча пройдет в гостеприимном городе Казани. Почему мы здесь? НМИЦ радиологии принимает участие в работе XV Международного экономического форума «Россия — Исламский мир» в составе делегации Минздрава России. В начале эфира Андрей Дмитриевич расскажет, какие экспонаты представили мы на проходящей здесь выставке и какие темы обсуждаются в ходе рабочей повестки. Как всегда, в течение часа будем отвечать на любые интересующиеся Вас вопросы о диагностике, профилактике, лечении, реабилитации рака. Не стесняйтесь задавать и писать комментарии, каждый Ваш вопрос важен и можем помочь не только Вам, но и другим пациентам и их близким. Встречаемся завтра - 17 мая в 16:00 по мск времени. Трансляция будет доступна: Telegram: https://t.me/ADKaprin VK: https://vk.com/nmicr YouTube: https://youtube.com/@mnioi_nmicr

➖Ольга Владимировна напомнила участникам о целевых индикаторах Национального проекта «Современные технологии для сбережения здоровья 2025–2030». Его основной целью станет увеличение продолжительности жизни граждан за счет внедрения в систему здравоохранения новых медицинских технологий и инновационных медицинских продуктов. В рамках него будет реализовано несколько федеральных программ — от медицинской науки и новых технологий до развития производства наиболее востребованных лекарственных средств и медицинских изделий. ❣С приветственным словом в формате видеообращения выступила заместитель Председателя Правительства Российской Федерации Татьяна Голикова. Татьяна Алексеевна отметила, что рост продолжительности жизни стал ключевым направлением для современной науки с точки зрения сохранения населения и укрепления его здоровья. Также в обращении подчеркивалось, что новый нацпроект призван объединить и скоординировать все передовые исследования и разработки в медицине.

«За последние несколько лет в нашей стране созданы по-настоящему глобальные проекты и прорывные технологии — оригинальные лекарственные препараты, инновационные медицинские изделия, новые продукты по клеточным технологиям и многое другое. Все это поддерживается Правительством для обеспечения долголетия населения страны», — рассказала Татьяна Алексеевна.

➖В ходе доклада «Передовые технологии в решении ключевых задач здравоохранения» Министр здравоохранения Российской Федерации Михаил Мурашко подчеркнул, что сегодня не только в нашей стране, но и во всем мире произошел пересмотр подходов к организации медицинской помощи. Многие страны переосмысливают вызовы пандемии и формируют новые пути к устойчивому развитию здравоохранения и доступности медицинской помощи для разных категорий населения.

«Наша основная цель — повышение продолжительности жизни до 78 лет к 2030 году, и все программы и технологии должны ускорить достижение этой целевой задачи».

Министр отметил, что наибольшее количество клинических исследований в мире приходится на онкологию, болезни ЦНС, инфекционные и сердечно-сосудистые заболевания. В докладе Михаила Альбертовича отмечались положительные тренды на развитие биофармацевтического рынка, роста рынка медицинской продукции в Российской Федерации. Также говорилось и об основных технологиях, над которыми сегодня работает наша страна: биотехнологии и радиофармацевтика, нейротехнологии, регенеративные технологии, генетические технологии и многое другое. Михаил Альбертович подчеркнул и яркие изменения, произошедшие в хирургии и онкологической службе, особенно за последние 5 лет.

«Мы видим колоссальные изменения — это и персонифицированные принципы, и развитие мини-инвазивных и роботизированных методов онкохирургии, совершенствование технологий лучевой терапии, развитие таргетной терапии и радиофармацевтики».

Министр отметил, что благодаря регуляторной среде страна получила возможность внедрения инновационных технологий — среди которых, например, клеточные технологии, ряд лекарственных препаратов, аптек для индивидуального изготовления препаратов — в клиническую практику. ❣В докладе генерального директора НМИЦ радиологии Минздрава России академика РАН Андрея Каприна говорилось о современной радиофармацевтике. Андрей Дмитриевич отметил, что за несколько последних лет это направление медицины пережило настоящую эволюцию.

«Сегодня выпускается уже целая линейка инновационных радиофармпрепаратов для лечения рака щитовидной железы, нейроэндокринных опухолей, метастазов в печени и костях, метастатического рака предстательной железы и даже лечения суставов. Все больше появляется разработок по лечению меланомы, глиомы, генерализованного рака яичников, которые позволяют спасать пациентов и таргетно воздействовать на большое количество очагов», — рассказал академик.

Также в докладе речь шла о применении в клинической практике диагностических радиофармпрепаратов, которые охватывают практически все виды ЗНО и также применяются в тераностических парах.

«Тераностика - одно из самых перспективных направлений в онкологии, когда в рамках одной процедуры мы одновременно и диагностируем, и точечно воздействуем на опухолевые клетки, используя радионуклиды».

Сегодня НМИЦ радиологии Минздрава России совместно с ведущими российскими и зарубежными экспертами начинает работы по применению радиофармпрепаратов для лечения меланомы и глиомы. В частности, речь идет о таргетированной альфа-терапии глиомы — внутритканевой инъекции препарата, позволяющей сдерживать рост опухоли на многие месяцы. ➖В завершение выступления Андрей Дмитриевич подчеркнул, что радиофармацевтика — важное звено в комбинированном и комплексном лечении онкозаболеваний, и необходимо расширять научные проекты по созданию и внедрению новых радиофармпрепаратов не только в онкологии, но и в других направлениях медицины. ❣Также на сессии прозвучали доклады Министра науки и высшего образования Российской Федерации Валерия Фалькова, заместителя Министра промышленности и торговли Российской Федерации Екатерины Приезжевой, губернатора Самарской области Дмитрия Азарова и других.

СОХРАНЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ И УКРЕПЛЕНИЕ ЕГО ЗДОРОВЬЯ — НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРИОРИТЕТ СТРАНЫ 🇯🇵16 мая 2024 года на Международной выставке-форуме «Россия» на ВДНХ в рамках Недели национальных приоритетов состоялась пленарная сессия «Современные технологии сбережения здоровья». В мероприятии приняли участие Министр здравоохранения Российской Федерации Михаил Мурашко, заместители Министра здравоохранения Российской Федерации, главные внештатные специалисты Минздрава России, ведущие ученые и эксперты. Особое внимание в докладах экспертов уделялось предложениям по наполнению нового национального проекта «Современные технологии сбережения здоровья», разработка которого ведется по поручению Президента Российской Федерации Владимира Путина. Модератором мероприятия выступила заместитель Руководителя Аппарата Правительства Российской Федерации Ольга Кривонос.

🇯🇵ВОЗВРАЩЕНИЕ ПУЛЬСА: УСПЕШНАЯ БАЛЛОННАЯ АНГИОПЛАСТИКА В НМИЦ РАДИОЛОГИИ ➖В отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина — филиала НМИЦ радиологии Минздрава России поступила пациентка с закупоркой левой подключичной артерии, представляющей собой чрезвычайную ситуацию, требующую немедленного вмешательства. ➖В течение 6 лет 68-летняя жительница Калининграда жила без пульса на левой руке, ее беспокоили головокружение, слабость, неустойчивая походка, а в последние 4 месяца симптомы усилились и появился интенсивный шум в ушах. 🟥Пациентка — читательница новостей нашего Центра, и именно из социальных сетей она узнала о возможностях отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина и обратилась за помощью.🟥 ❣При обследовании врачи, которые занимаются сердечно-сосудистыми заболеваниями, выявили полную закупорку левой подключичной артерии, от которой отходит позвоночная артерия. Именно это и стало причиной отсутствия пульса. Между тем эта жизненно важная артерия отвечает за кровоснабжение структур задней черепной ямки и левой руки. ➖Если не лечить патологию, у пациентов увеличивается вероятность развития острого нарушения мозгового кровообращения в бассейне позвоночной артерии, приводящего к стволовому инсульту, который, как правило, заканчивается гибелью больного. Позвоночные артерии снабжают кровью продолговатый мозг с центрами, отвечающими за сердцебиение, дыхание, давление, пищеварение, а также зрение, слух и ортостатическое положение человека в пространстве.

«Мы приняли решение прооперировать пациентку и провести баллонную дилатацию левой подключичной артерии. Данный метод основан на внутрисосудистом расширении суженной части сосудов. Это позволило не только восстановить пульс в левой лучевой артерии и устранить явления артериальной недостаточности, но и улучшить кровоснабжение головного мозга», — поделился результатами заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения к.м.н. Виталий Лоенко.

Как только женщина встала на ноги, она сразу отметила улучшение в своем состоянии: исчезло головокружение и покачивания из стороны в сторону. Уже через 2 дня наша пациентка была выписана домой.

«Такие пациенты, как правило, всю жизнь лечатся у невролога, и их крайне редко направляют на консультацию к сердечно-сосудистому хирургу, — отмечает Виталий Борисович. — Мы же уверены, что мультидисциплинарный подход (невролог и сердечно-сосудистый хирург) — ключ к лечению сложных патологий. И самое главное — никогда не сдавайтесь!»

🇯🇵МИКРОХИРУРГИ НМИЦ РАДИОЛОГИИ ЗАПАТЕНТОВАЛИ И АКТИВНО ИСПОЛЬЗУЮТ НОВЫЙ МЕТОД ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЯЗЫКА 🔴Рак языка еще совсем недавно был наиболее инвалидизирующим фактором в онкологии. Без этого органа, как выразился профессор, д.м.н. заведующий отделом головы и шеи и микрохирургии МНИОИ им. П.А. Герцена — филиала НМИЦ радиологии Минздрава России Андрей Поляков, человек жить не может и не хочет, ведь именно способность говорить отличает его от всего остального животного мира.

«За последнее время только в нашем отделении проведено более 100 операций по удалению рака и реконструкции функций языка. Это самый большой опыт в данной области. Более того, мы разработали и запатентовали собственный метод восстановления функций этого органа с помощью так называемых реиннервированных химерных аутотрансплантатов», - отметил Андрей Павлович.

❣До недавних пор материалом для реконструкции языка служила часть кожи на внутренней стороне предплечья. Такой метод давал хорошие результаты с точки зрения приживаемости трансплантата, но на руке оставался довольно видимый рубец и деформация. Некоторые пациенты на месте шрама даже делали татуировку, чтобы скрыть дефект кожи. Теперь специалисты используют различные по составу перфорантные аутотрансплантаты: например, лоскут с внутренней стороны бедра. Достаточно сложная технология, требует тонкой и длительной (до 9 часов!) работы на оптической технике с высоким разрешением, но позволяет достичь более эффективных результатов — как эстетических, так и косметических. 🟥Один из свежих примеров🟥: у мужчины 55 лет со злокачественным новообразованием боковой поверхности языка справа III стадии полностью восстановили функции языка именно по такой технологии. Несколько лет он наблюдался у профильного специалиста по поводу красного плоского лишая боковой поверхности языка. Консервативная терапия шла с переменным успехом. Пока в январе 2024 года мужчина не стал замечать, что язык его плохо слушается, и в феврале проведенная биопсия гистологически подтвердила плоскоклеточный рак. После консультации и дообследования в МНИОИ им. П.А. Герцена был выработан наиболее эффективный план лечения. Две бригады хирургов под руководством Александра Мордовского и Ирины Ребриковой удалили правую половину языка, сделали профилактическую лимфодиссекцию на шее справа, чтобы предупредить распространение опухоли, и микрохирургическую пластику (восстановление) утраченной части кожно-фасциальным перфорантным лоскутом глубокой артерии бедра (PAP flap). Доктор Мордовский отметил, что обязательной частью операции является тщательное планирование лоскута, который будет пересажен вместо удаленного языка.

«С помощью ультразвукового датчика происходит идентификация сосудов, которые выходят в кожу и питают этот участок. Мы должны понимать, какой из них главный, доминирующий, и где его точка выхода, — подчеркнул он. — На этом основывается дизайн лоскута, т. е. определяются необходимые границы».

Главная задача использования перфорантных лоскутов — минимизация повреждения донорской зоны. Это настоящая эволюция в развитии микрохирургии и реконструкции языка.