НМИЦ радиологии Минздрава России

Обмен опытом В Хабаровске прошла конференция «Альянс хирурга, гастроэнтеролога и эндоскописта» с участием специалистов НМИЦ радиологии. https://vk.ru/wall-130132233_16178 Онкологи России и Беларуси обсудили лечение опухолей головы и шеи на международной конференции в Минской области. https://vk.ru/wall-130132233_16194 Делегация из Анголы посетила НМИЦ радиологии, чтобы познакомиться с российским опытом и обсудить перспективы сотрудничества в онкологии. https://vk.ru/wall-130132233_16224 Истории пациентов Впервые рассказываем первую часть истории пациентки в новом формате — через иллюстрации. Знакомьтесь: Фатумата из Кот-д’Ивуара и ее путь от диагноза до возвращения к мечтам о будущем. https://vk.ru/wall-130132233_16204 А вот и продолжение истории Фатуматы. Два года назад врачи боролись за ее жизнь, а сегодня девушка вернулась к ним за восстановлением молочной железы. Смотрите ее историю в нашем новом видео. https://vk.ru/wall-130132233_16206 Первый рак ему помог обнаружить необычный сон. Спустя 13 лет Виктор Кузьмич столкнулся с новым диагнозом и снова нашел выход из сложной ситуации. История пациента НМИЦ радиологии — его собственными словами. https://vk.ru/wall-130132233_16235 Знания специалистов Можно ли делать прививку от гриппа во время лечения рака? Главный онколог Минздрава России Андрей Каприн объяснил, почему вакцинация особенно важна для онкопациентов и как выбрать подходящее время. https://vk.ru/wall-130132233_16190 Зачем кардиолог в институте урологии? В НМИЦ радиологии открылось новое отделение интервенционной кардиологии. Его руководитель Екатерина Сельцовская рассказывает, как оценка сердечно-сосудистых рисков помогает сделать сложные операции безопаснее. https://vk.ru/wall-130132233_16227 Повышают ли грудные импланты риск рака и можно ли с ними делать маммографию? Пластический хирург Валерий Токаев разбирает важные вопросы. https://vk.ru/wall-130132233_16231 К Международному дню врача главные внештатные специалисты Минздрава России вспомнили, кем хотели стать в детстве. https://vk.ru/wall-130132233_16181

Друзья, уходящая неделя была наполнена событиями и полезной информацией, которую не стоит упускать: международные встречи, обмен опытом с коллегами из разных стран, новые направления медицинской помощи и ответы экспертов на важные вопросы пациентов. А еще мы решили немного поэкспериментировать с форматами. Впервые рассказали историю через иллюстрации, дали слово самому пациенту, вернули наших врачей в детство… Собрали для вас самое интересное!

«Я ПОДУМАЛ: ПРОСТО ТАК ТАКИЕ СНЫ НЕ СНЯТСЯ» #Истории_наших_пациентов По пятницам хочется немного меньше говорить медицинским языком. Поэтому сегодня историю нашего пациента мы решили почти не пересказывать. Пусть Виктор Кузьмич расскажет ее сам.

«Моя первая история с диагнозом "рак", как ни странно, началась со сна. Мне приснился близкий родственник, у которого когда-то боли, похожие на обычный радикулит, оказались проявлением рака прямой кишки. Я проснулся среди ночи с совершенно отчетливой мыслью, что мне нужно обследоваться. Решил сделать это во время отпуска, но ждать до июля все-таки не стал… Так в 2012 году у меня обнаружили рак прямой кишки. Была операция, затем химиолучевая терапия. Лечение закончилось успешно, болезнь осталась в прошлом. Я продолжал работать. Много лет трудился на Таганрогском авиационном заводе имени Бериева, занимался и конструированием, и подготовкой производства. Наверное, оттуда привычка: если возникает сложная задача, нужно искать решение. Спустя тринадцать лет искать его пришлось снова. В 2025 году у меня обнаружили уже другое заболевание — рак предстательной железы. И тут выяснилось, что прежнее лечение серьезно ограничивает возможности нового. После операции и облучения сформировался выраженный фиброз тканей малого таза. Оперировать рискованно, повторно проводить дистанционную лучевую терапию тоже нельзя… В Ростове попытались провести криоабляцию, но уже во время процедуры стало понятно, что технически выполнить ее безопасно невозможно. Мне предложили гормональную терапию. А я решил поискать, какие еще существуют варианты. Читал о разных методах, изучал информацию о клиниках. Так нашел сайт МНИОИ имени П.А. Герцена и Александра Александровича Обухова. Сел на ночной поезд и приехал в Москву. На первой консультации Александр Александрович все подробно объяснил, какие анализы и исследования нужно пройти и какое лечение мне могут здесь предложить. Я прошел все назначенное и вернулся с результатами».

Здесь мы ненадолго прервем Виктора Кузьмича. «Перед нами действительно стояла сложная задача. Из-за последствий предыдущего лечения хирургическое вмешательство было сопряжено с высоким риском повреждения кишки, а повторная дистанционная лучевая терапия — с риском усиления уже существующих постлучевых изменений. Высокомощностная брахитерапия позволяет создать необходимую дозу непосредственно в предстательной железе, максимально ограничивая воздействие на окружающие ткани», — объясняет лечащий врач нашего героя, врач-радиотерапевт к.м.н. Александр Обухов. Виктор Кузьмич прошел два сеанса брахитерапии. Теперь впереди контрольное обследование. В ноябре нашему пациенту исполнится 80. Хотя, познакомившись с ним, в эту цифру веришь далеко не сразу!

КРАСОТА С РИСКОМ ДЛЯ ЖИЗНИ? ЧТО НА САМОМ ДЕЛЕ ИЗВЕСТНО О ГРУДНЫХ ИМПЛАНТАХ И РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Можно ли увеличить грудь и вместе с ней — риск онкологического заболевания? Нужно ли менять импланты каждые десять лет? И правда ли, что после пластической операции маммография становится недоступной? В Розовом октябре — месяце осведомленности о раке молочной железы разбираем вопросы, вокруг которых до сих пор немало мифов и тревог. Наш эксперт — Валерий Токаев, к.м.н., пластический хирург отделения онкопластической хирургии МНИОИ имени П.А. Герцена, филиала НМИЦ радиологии Минздрава России. Шесть коротких карточек о том, что действительно важно знать до и после установки имплантов. Листайте!

КРАСОТА С РИСКОМ ДЛЯ ЖИЗНИ? ЧТО НА САМОМ ДЕЛЕ ИЗВЕСТНО О ГРУДНЫХ ИМПЛАНТАХ И РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Можно ли увеличить грудь и вместе с ней — риск онкологического заболевания? Нужно ли менять импланты каждые десять лет? И правда ли, что после пластической операции маммография становится недоступной? В Розовом октябре — месяце осведомленности о раке молочной железы разбираем вопросы, вокруг которых до сих пор немало мифов и тревог. Наш эксперт — Валерий Токаев Валерий, к.м.н., реконструктивно - пластический хирург отделения онкопластической хирургии МНИОИ имени П.А. Герцена, филиала НМИЦ радиологии Минздрава России. Шесть коротких карточек о том, что действительно важно знать до и после установки имплантов. Листайте!

ЕКАТЕРИНА СЕЛЬЦОВСКАЯ: НЕ ПРОСТО ОБСЛЕДОВАТЬ, А ОЦЕНИТЬ И ПРЕДВИДЕТЬ РИСКИ В НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина, филиале НМИЦ радиологии, начало работу новое подразделение — отделение интервенционной кардиологии. На первый взгляд сочетание может показаться неожиданным: какое отношение заболевания сердца и сосудов имеют к урологии? Именно этот вопрос одним из первых услышала руководитель отделения к.м.н. Екатерина Сельцовская. Команда у нее молодая и амбициозная. Впрочем, и у самого руководителя за плечами не только многолетняя клиническая практика, но и международный опыт. Помимо родной «Сеченовки», она повышала квалификацию в Оксфорде, работала кардиологом в Катаре и Чикаго. Опыт разных медицинских систем во многом сформировал ее подход к ведению сложных пациентов — комплексный, междисциплинарный и ориентированный прежде всего на безопасность пациента и возможность без неоправданных задержек провести необходимое основное лечение. Особенно это важно в онкологии, трансплантологии и большой урологической хирургии, где сердечно-сосудистые осложнения способны существенно повлиять как на возможность проведения операции, так и на дальнейшее восстановление пациента. «Наша задача — сделать путь пациента к операции максимально быстрым и безопасным. Поэтому мы оцениваем не только состояние главного "мотора" организма — сердца, но и практически всех сосудистых бассейнов. Ведь именно сосудистая патология нередко становится причиной серьезных осложнений во время или после большой операции — трансплантации почки, удаления опухоли или сложного хирургического лечения мочекаменной болезни», — рассказывает доктор Сельцовская. Специалисты отделения комплексно оценивают состояние сердечно-сосудистой системы пациента, а при наличии показаний проводят необходимые эндоваскулярные и хирургические вмешательства. Такой подход позволяет заранее выявить потенциально опасные состояния и по возможности скорректировать их еще до начала основного лечения. «Например, при подготовке к операции онкологических больных, которые не могут выполнять достаточную физическую нагрузку, мы используем специальный метод обследования сердца, который называется стресс-эхо контроль, - поясняет врач-кардиолог д.м.н. Петр Чомахидзе. - Он позволяет сердце активно сокращаться во время исследования, а врачу видеть скрытые ишемические изменения, клапанные проблемы, нарушение ритма работы сердца».

ОТ ЗНАКОМСТВА С РОССИЙСКИМИ ТЕХНОЛОГИЯМИ ДО ПОДГОТОВКИ СПЕЦИАЛИСТОВ: НМИЦ РАДИОЛОГИИ ПОСЕТИЛА ДЕЛЕГАЦИЯ ИЗ АНГОЛЫ Как организовать подготовку специалистов для развития онкологической помощи? Какие российские медицинские технологии могут быть востребованы в Анголе? И какие возможности открывает сотрудничество двух стран? Эти вопросы стали центральными во время двухдневного визита делегации Республики Ангола в НМИЦ радиологии Минздрава России. В состав делегации вошли генеральный директор Ангольского института по борьбе с раком Фернанду Мигел, директор онкопедиатрического центра Главной больницы Какуаку «Герои Кифангонгу» Фабиу Силва, административный директор Ангольского института по борьбе с раком Эдна Виегаш, а также представители посольства Республики Ангола в Российской Федерации. Знакомство с Центром началось в Обнинске, в МРНЦ имени А.Ф. Цыба. Гости посетили отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения, реанимацию, познакомились с возможностями современной лучевой терапии. Особый интерес вызвала установка для томотерапии последнего поколения — единственная в России в такой комплектации. На следующий день, 7 октября, делегация прибыла в Москву, в МНИОИ имени П.А. Герцена. Здесь разговор был посвящен уже конкретным направлениям возможного сотрудничества. Главной темой стала подготовка медицинских кадров. Представители Анголы выразили заинтересованность в обучении своих специалистов на базе НМИЦ радиологии Минздрава России, также обсуждались возможности оказания медицинской помощи пациентам из Анголы и перспективы применения технологий искусственного интеллекта в работе онкологических служб двух стран.

«НМИЦ радиологии открыт к профессиональному взаимодействию с зарубежными коллегами, и мы готовы рассматривать различные форматы совместной образовательной и научно-практической работы», — отметил генеральный директор НМИЦ радиологии Минздрава России академик РАН Андрей Каприн.

🇷🇺 Команда Минздрава России поздравляет Президента России Владимира Путина с Днем Рождения!  Под руководством Президента наша страна последовательно движется вперед, решая масштабные задачи и реализуя значимые проекты, направленные на повышение качества жизни граждан. ✅ Национальные проекты «Продолжительная и активная жизнь», «Семья» и «Новые технологии сбережения здоровья», реализуемые по решению Президента России, позволяют совершенствовать систему здравоохранения — от профилактики и ранней диагностики до развития новых методов лечения тяжелых заболеваний и реабилитации. 🇷🇺 Глубокоуважаемый Владимир Владимирович, вся команда Минздрава России желает Вам благополучия, неиссякаемой энергии и крепкого здоровья! 💬 Получить MAXимум пользы для здоровья

ДВА ГОДА НАЗАД ВРАЧИ БОЯЛИСЬ, ЧТО БОЛЬШЕ ЕЕ НЕ УВИДЯТ. СЕГОДНЯ ФАТУМАТА ВЕРНУЛАСЬ К НИМ, ЧТОБЫ ВЕРНУТЬ СВОЮ КРАСОТУ Когда Фатумата приехала из Кот-д’Ивуара в Россию, она была совсем молодой студенткой. Новая страна, учеба, планы, друзья. Впереди обычная студенческая жизнь. Но довольно скоро девушка заметила изменения в молочной железе. Обратиться за помощью сразу не решилась. Она была одна в чужой стране, без близких рядом, плохо говорила по-русски и не до конца понимала, насколько серьезным может быть происходящее. Когда Фатумата попала в МНИОИ имени П.А. Герцена, опухоль уже занимала практически всю молочную железу, начала распадаться и постоянно кровила. Состояние девушки приближалось к критическому. Случай был настолько тяжелым и рискованным, что возможности и варианты лечения обсуждались на расширенном мультидисциплинарном консилиуме с участием генерального директора НМИЦ радиологии Минздрава России академика РАН Андрея Каприна. «Когда мы впервые увидели Фатумату, ситуация уже была жизнеугрожающей, — рассказывает Фатима Хугаева, к.м.н., онколог отделения онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи. — В то же время операция, которую мы предложили, была сопряжена с рядом рисков, включая массивное кровотечение. Но, несмотря на это, наша команда решилась помочь пациентке». Хирургическую бригаду возглавил заведующий отделением онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи Азиз Зикиряходжаев. Огромную опухоль удалось иссечь вместе с пораженной молочной железой. Но даже после вмешательства врачи очень осторожно говорили о будущем. А дальше начался длинный путь лечения. Фатумата прошла лекарственную и лучевую терапию. Постепенно болезнь отступила. Прошел год. Потом второй. И девушка снова пришла к своим врачам. Только теперь перед ними стояла совершенно другая задача. Фатумата находилась в ремиссии и мечтала восстановить утраченную молочную железу. Ту самую, которую два года назад пришлось удалить, чтобы спасти ей жизнь. Реконструкция проходила в несколько этапов. Сначала специалисты подготовили ткани с помощью временного экспандера, затем использовали современные комбинированные методики — собственные ткани пациентки и имплант. Сегодня реконструкция молочной железы практически завершена. «Для наших пациенток это очень важно. Спустя несколько лет после завершения лечения страх перед онкологическим заболеванием постепенно отступает, и женщины снова хотят чувствовать себя так, как раньше. Их внутреннее состояние и качество жизни имеют для нас огромное значение», — подчеркивает профессор Азиз Зикиряходжаев. А теперь мы хотим познакомить вас с настоящей героиней этой истории и ее лечащими врачами. Вместе они смогли пройти этот непростой путь, чтобы сегодня Фатумата снова могла учиться, мечтать о будущем и уверенно смотреть вперед.

ИСТОРИЯ НАШЕЙ ПАЦИЕНТКИ ИЗ КОТ-Д’ИВУАР Сегодня мы хотим познакомить вас с молодой девушкой, которая приехала из Кот-д’Ивуара в Россию учиться, строить планы и жить обычной студенческой жизнью. Но все сложилось иначе. К месяцу осведомленности о раке молочной железы мы решили рассказать ее историю в необычном для нас формате — сначала в иллюстрациях. Несколько кадров о пути, который начался с первых тревожных изменений и однажды привел Фатумату в МНИОИ имени П.А. Герцена. Но это только первая часть. Следом мы расскажем историю Фатуматы такой, какой ее помнят врачи. А затем рисованная героиня уступит место настоящей. Вы увидите саму Фатумату, которая сегодня снова может строить планы, учиться, любить, мечтать и думать о будущем. Начнем с самого начала.

ОПУХОЛИ ГОЛОВЫ И ШЕИ: РОССИЯ И БЕЛАРУСЬ ПРОДОЛЖАЮТ СОТРУДНИЧЕСТВО Совместный клинический опыт, разбор сложных случаев и новые идеи для научных исследований — сотрудничество российских и белорусских онкологов продолжилось в Минской области на конференции «Диагностика и лечение опухолей головы и шеи». 24–25 сентября в «Великом Камне» прошла Республиканская научно-практическая конференция с международным участием, приуроченная к Европейской неделе ранней диагностики опухолей головы и шеи. Программа объединила онкологов, стоматологов, оториноларингологов и организаторов здравоохранения. Обсуждали современные возможности диагностики, хирургического, лекарственного и лучевого лечения, а также реабилитации пациентов. Отдельной частью конференции стал международный мультидисциплинарный консилиум с разбором клинических случаев. НМИЦ радиологии Минздрава России представил д.м.н. Артем Геворков, ведущий научный сотрудник отдела лучевой терапии МНИОИ имени П.А. Герцена. В своем докладе он осветил опыт лечения больных в МНИОИ имени П.А. Герцена в наиболее сложных и редких клинических ситуациях. «Опухоли головы и шеи — одна из тех областей онкологии, где особенно важно рассматривать возможности каждого метода исключительно в свете понимания всей стратегии лечения. Хирургическое вмешательство, лучевая и лекарственная терапия могут последовательно дополнять друг друга. С другой стороны, мы все чаще говорим о возможности излечения наших пациентов только лучевым или только хирургическим методом, и о сохранении качества их жизни. Поэтому для нас особенно важна возможность обсуждать сложные клинические ситуации вместе с коллегами разных специальностей и сопоставлять накопленный опыт», — отметил Артем Рубенович. Значительную часть научной программы представили специалисты Республиканского научно-практического центра онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова. Д.м.н. Жанна Колядич отдельно отметила многолетнее сотрудничество российских и белорусских специалистов и значение совместных научно-практических мероприятий. Причем разговор шел уже не только об обмене опытом. В ходе конференции коллеги предложили рассмотреть возможность совместных многоцентровых исследований по лечению пациентов с опухолями головы и шеи и продолжить участие в научных проектах и профессиональных встречах двух стран.

ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ - НЕ ПОВОД ОТКАЗЫВАТЬСЯ ОТ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ГРИППА С началом осени традиционно начинается и сезон вакцинации против гриппа. И каждый год в это время пациенты задают один и тот же вопрос: можно ли делать прививку во время лечения онкологического заболевания? Объясняет Андрей Каприн, главный онколог Минздрава России, генеральный директор НМИЦ радиологии Минздрава России, академик РАН В большинстве случаев не только можно, но и нужно. Для онкологического пациента грипп может оказаться гораздо более серьезным испытанием, чем для здорового человека. Инфекция повышает риск осложнений, может потребовать госпитализации и, что для нас особенно важно, иногда становится причиной вынужденной отсрочки очередного этапа противоопухолевого лечения. При этом сам по себе онкологический диагноз не является противопоказанием к вакцинации против гриппа. Но есть принципиальный момент: время прививки необходимо согласовать со своим лечащим врачом. Если лечение только планируется, вакцинацию желательно провести заранее, чтобы организм успел сформировать иммунный ответ. Если пациент уже получает химиотерапию, врач выберет наиболее подходящий период между циклами с учетом показателей крови и общего состояния. Свои особенности есть при некоторых видах иммунотерапии и других методах лекарственного лечения, а также перед плановым хирургическим вмешательством. Для онкологических пациентов используются инактивированные вакцины против гриппа, не содержащие живого вируса. Выбор конкретного препарата и времени его введения лучше оставить врачу, который знает вашу историю болезни и проводимое лечение.

И здесь я хотел бы обратить внимание еще на одну вещь. Забота об онкологическом пациенте - это не только непосредственное лечение опухоли. Наша задача, по возможности, защитить человека и от тех заболеваний, которые могут осложнить терапию или восстановление. Поэтому не стоит автоматически отказываться от прививки только потому, что вы проходите лечение у онколога. Обсудите вакцинацию со своим врачом и вместе выберите для нее подходящее время.

КОГДА ОДНОГО СПЕЦИАЛИСТА НЕДОСТАТОЧНО: «АЛЬЯНС» ВРАЧЕЙ СОБРАЛСЯ В ХАБАРОВСКЕ Сложные заболевания желудочно-кишечного тракта редко укладываются в рамки одной специальности. Где заканчивается работа эндоскописта и начинается работа хирурга? Какую тактику предложит гастроэнтеролог? И как объединить эти решения в интересах одного пациента? Именно вокруг такого профессионального взаимодействия в Хабаровске была построена Межрегиональная конференция «Альянс хирурга, гастроэнтеролога и эндоскописта», участие в которой приняли специалисты НМИЦ радиологии Минздрава России. Конференцию, организованную Российским эндоскопическим обществом и Дальневосточным государственным медицинским университетом на базе Краевого клинического центра онкологии, открыл президент Российского эндоскопического общества, профессор Евгений Федоров. Совсем недавно он выступал на XI Международном форуме «Ради Жизни» с программным докладом, также посвященным междисциплинарному сотрудничеству при диагностике и лечении опухолей желудочно-кишечного тракта. На этот раз разговор продолжился уже в Хабаровске, причем не только в лекционных залах. Девять операций специалисты увидели в прямом эфире в формате «живой хирургии», еще два практических мастер-класса позволили разобрать современные технологии непосредственно в работе. Старшая медицинская сестра отделения эндоскопии МНИОИ им П.А. Герцена Елена Пинина выступила с отдельным докладом о нормативах и правилах обработки эндоскопического оборудования. Ее выступление вошло в сессию, посвященную практическим вопросам сестринского дела и инфекционной безопасности, той части эндоскопии, которая обычно остается «за кадром», но напрямую связана с безопасностью каждого исследования. В научную программу также вошли вопросы диагностики и лечения заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта и толстой кишки, лечебной эндоскопии и ведения пациентов с панкреатобилиарной патологией. Свой взгляд на практическую сторону работы представили и специалисты сестринского дела. Всего конференция объединила 35 экспертов и почти 700 участников со всей России.

ИСТОРИИ ПАЦИЕНТОВ Меланома пищевода встречается исключительно редко — около 0,1% всех опухолей этого органа. В НМИЦ радиологии пациенту с таким диагнозом провели сложную операцию с реконструкцией пищеварительного тракта. https://vk.ru/wall-130132233_16058 Как лечить рак, если у пациента тяжело работают почки? В НМИЦ радиологии подобрали терапию, которая позволила взять опухоль под контроль без ухудшения функции почек. https://vk.ru/wall-130132233_16072 В НМИЦ радиологии впервые пересадили печень онкопациенту. Трансплантация позволила одновременно удалить опухоль и пораженную циррозом печень. https://vk.ru/wall-130132233_16094 ОПЫТ ЭКСПЕРТОВ Почему герминогенные опухоли хорошо поддаются лечению и где особенно важно не ошибиться? Рассказывает эксперт Анна Пайчадзе. https://vk.ru/wall-130132233_16044 Что волнует пациентов и их близких? Смотрите запись прямого эфира главного онколога Минздрава России Андрея Каприна: час ответов на вопросы о диагнозах, лечении и дальнейшей тактике. https://vk.ru/wall-130132233_16113 Можно ли «усилить» иммунитет против опухоли? Иммунолог Елена Абакушина объясняет, как работает адоптивная иммунотерапия и кому она может подойти. https://vk.ru/wall-130132233_16086 Какие изменения груди нельзя оставлять без внимания? Онколог Илона Дуадзе рассказывает, как правильно проводить самообследование и когда стоит обратиться к врачу. https://vk.ru/wall-130132233_16107 О чем мальчики могут не рассказать даже родителям? Детский уролог Георгий Лагутин объясняет, какие изменения важно заметить взрослым и когда обратиться к врачу. https://vk.ru/wall-130132233_16114 Как собственные клетки пациента превращают в оружие против рака? Наш гость блогер Ян Дилан разобрался в CAR-T-терапии — наглядно, понятно и с юмором. https://vk.ru/wall-130132233_16140 МЕРОПРИЯТИЯ Как лечить сердце, не прерывая борьбу с раком? На Конгрессе КАРДИО+ обсудят помощь пациентам, которым одновременно нужны онкологи и кардиологи. https://vk.ru/wall-130132233_16050 Спорные решения в хирургии колоректального рака разберут прямо в операционной. В Обнинске пройдет конференция с трансляцией сложных вмешательств в реальном времени. https://vk.ru/wall-130132233_16061