НМИЦ радиологии Минздрава России

ОНКОХИРУРГИЯ ЭКСПЕРТНОГО УРОВНЯ – ЕЖЕДНЕВНАЯ ПРАКТИКА НМИЦ РАДИОЛОГИИ История лечения Александра началась 9 лет назад, когда 35-летнему мужчине поставили диагноз: рак прямой кишки 3 стадии. Он сразу принял решение обратиться в МРНЦ имени А.Ф. Цыба – филиал НМИЦ радиологии Минздрава России, и приехал за помощью в Обнинск. Здесь ему провели комплексное лечение этого онкологического заболевания: химиолучевую терапию, лапароскопическую операцию на прямой кишке, а после еще несколько курсов лекарственного лечения. Благодаря комбинированному подходу врачам удалось справиться даже с 3 стадией заболевания. Александр долгие годы проходил контрольные осмотры, результаты которых не давали повода для беспокойства. Спустя 9 лет мужчина начал испытывать боли в области живота и, выполнив УЗИ по месту жительства, узнал, что снова болен раком. У него выявили новообразование головки поджелудочной железы. «Поджелудочная железа отвечает за выделение необходимых для пищеварения ферментов и многих гормонов, - пояснил Леонид Петров, заведующий абдоминальным отделением МРНЦ имени А.Ф. Цыба. - В 60% случаев новообразование локализуется в головке поджелудочной железы. К сожалению, чаще всего оно выявляется на поздних стадиях заболевания и характеризуется агрессивным течением. Однако хирургическое лечение значимо улучшает показатели выживаемости». Александру провели несколько курсов химиотерапии для того, чтобы стабилизировать опухоль, подавить ее рост. Затем вновь провели хирургическое вмешательство, очень сложное, требующее долгой кропотливой работы врачей. «Операции, выполняемые при локализации опухоли в поджелудочной железе, являются наиболее сложными в абдоминальной онкологии. Особенности связаны с работой на критически важных крупных сосудистых структурах, разнообразностью их анатомии, технически сложным реконструктивным этапом. Послеоперационный период требует слаженной работы команды специалистов, медицинских сестер, ухода», - говорит Павел Соколов, абдоминальный хирург, заведующий операционным блоком МРНЦ имени А.Ф. Цыба. Сегодня наш пациент уже готовится к выписке: поддержать его пришла любимая жена и дочка: «Мне уже очень хочется вернуться домой к привычному для меня образу жизни, - говорит Александр. - Я чувствую себя бодро и готов продолжать лекарственное лечение в Белгороде, по месту жительства. За это время я, конечно, привык к врачам, особенно учитывая то, что уже проходил здесь лечение много лет назад. Я желаю остальным пациентам никогда не отчаиваться и доверять тем, кто так стремится нам помочь!»

ЧТОБЫ ТЕЛО И ДУША БЫЛИ МОЛОДЫ! Активный и здоровый образ жизни - не просто современный тренд, к которому призывают врачи-онкологи своих пациентов. Команда НМИЦ радиологии Минздрава России постоянно участвует в различных видах состязаний, как физических, так и интеллектуальных. Тимбилдинг, веломарафоны, гонки по пересеченной местности, кибертурниры и еще множество других видов соревнований практикуют в свое свободное время сотрудники НМИЦ радиологии, показывая пример активного отдыха и здорового образа жизни всем, кто оказывает в зоне позитивного влияния дружного коллектива НМИЦ радиологии Минздрава России. Недавно сестринский актив Центра вернулся из поездки в школу гончарного искусства, где их обучали не только мастерству лепки, но и психологическим основам работы в команде, а ординаторы и молодые врачи МНИОИ им. П.А Герцена - филиала НМИЦ радиологии стали победителями в кибер-игре Counter Strike, которая впервые прошла в стенах нашего Центра. Гонка героев в этом году прошла на полигоне в подмосковном Алабино, и впервые она длилась два дня. В экстремальном забеге с препятствиями приняли участие 4,5 тысячи человек, среди которых - 11 смельчаков из НМИЦ радиологии. Им предстояло преодолеть трассу в 8,5 км и пройти 30 различных видов испытаний на силу и выносливость, в том числе – восьмиметровый канат «Эверест». Наши люди показали характер, и пришли на финиш без потерь. А еще в НМИЦ радиологии есть свои футбольная, волейбольная и команды – участники и победители многих отраслевых соревнований среди медицинских организаций, а с недавнего времени и команда, выступающая в соревновании в формате викторины знатоков и ставшая уже неоднократным победителем в медицинском квизе. С большим энтузиазмом наши коллеги поддержали инициативу Федерации шахмат России и Ассоциации онкологов России «Шахматы против рака», в рамках Центра теперь будет открыта и собственная шахматная секция. Внедрение современного мышления и поведения в обществе, основанного на традиционных ценностях, укреплении физического и морального здоровья, ответственном отношении к своему здоровью – это тоже вид профилактики самых различных заболеваний, и врачи, медсестры, научные работники и инженерно-технический персонал Центра стараются не отставать от времени. Впереди – участие в благотворительной регате среди медицинских учреждений, которая пройдет в конце июля в Москве.

СПЕЦИАЛИСТЫ НМИЦ РАДИОЛОГИИ ПРОВЕЛИ МАСТЕР-КЛАСС В РЯЗАНИ. Совершенствование методик диагностики и лечения рака – одна из главных задач развития подведомственных территорий для главного внештатного специалиста-онколога Минздрава России академика РАН Андрея Каприна. Очередная школа профессионального мастерства прошла в Рязани на базе областного клинического онкодиспансера. Организаторы мероприятия - Министерство здравоохранения Рязанской области, НМИЦ радиологии Минздрава России, Российский университет Дружбы народов (РУДН) и Рязанский ОКОД, сделали акцент на использовании малоинвазивных и реконструктивных технологий. В прямом эфире выполнена видеоторакоскопическая лобэктомия, которую продемонстрировал заместитель генерального директора по хирургии «НМИЦ радиологии» Минздрава России, д.м.н. А.Б. Рябов. Лапароскопическая простатэктомия была выполнена заместителем директора по хирургии МНИОИ им. П. А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, к.м.н. Н.В. Воробьевым. Лапароскопическая гастроэктомия в исполнении заведующего торакоабдоминальным отделением МНИОИ им. П.А. Герцена - филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, к.м.н. И.В. Колобаева продемонстрировала современные возможности малоинвазивной хирургии желудка. А заведующий отделением онкопластической хирургии к.м.н. Е. А. Трошенков провел операцию по замене экспандера на имплант и редукции другой молочной железы. На мастер-классе своим опытом с рязанскими онкологами также поделились профессор А.Н. Грицай - заведующий отделением реконструктивно-пластической гинекологии и онкологии НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина - филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; И.В. Новикова - старший научный сотрудник, и к.м.н. А.В. Мордовский - научный сотрудник отдела опухолей головы и шеи и микрохирургии МНИОИ им. П. А. Герцена; к.м.н. Л.О. Петров - руководитель отделения лучевого и хирургического лечения заболеваний абдоминальной области МРНЦ им. А.Ф. Цыба - филиала ФГБУ «НМИЦ Радиологии» Минздрава России. Во время трансляции мастер-классов и научной программы сотрудники диспансера и студенты Рязанского медицинского университета имели возможность напрямую задавать вопросы по специальности лучшим хирургам из Москвы и Обнинска.

МИНУС ОДНО ЛЕГКОЕ — О ЧЕМ НЕ ПОДОЗРЕВАЛ КУРИЛЬЩИК «Курение вредит вашему здоровью!» — надпись, которую можно прочесть буквально на каждой пачке сигарет. Но ни эти слова, ни пугающие картинки, без слов рассказывающие о последствиях этой пагубной привычки, не смогли заставить пациента МНИОИ им. П.А. Герцена — филиала НМИЦ радиологии Минздрава России избавиться от потребления табака. Уроженцу города Тамбова 55 лет, но стаж курения мужчины к этому времени достигал уже 39 пачка/лет. Он признался, что начал баловаться сигаретами еще в школе, и к моменту болезни выкуривал минимум полторы пачки, или 30 сигарет, в день. Владимир вспоминает, что еще в начале 2023 года у него случился сильный приступ кашля, во время которого мужчина увидел отделившуюся кровяную ткань в мокроте. Как часто бывает, пациент не обратил на это внимание, списывая опасный симптом на ранее перенесенный бронхит. Когда приступы стали учащаться, усилилась отдышка, Владимир обратился к врачу. Компьютерная томография выявила у пациента недышащее легкое, врачи заподозрили злокачественный процесс. В ходе дообследования мужчине установили окончательный диагноз — центральный рак левого легкого. «Одно легкое нашего пациента было в спавшемся состоянии. Дело в том, что при центральном раке легкого опухоль перекрывает бронх. При таком развитии злокачественного процесса воздух перестает проникать в легочную паренхиму, и при выдыхании оно спадается», — поясняет ведущий научный сотрудник отдела торакоабдоминальной хирургии д.м.н. Константин Колбанов. Особую опасность представляет и образование спаечного процесса, возникающего между легким и плеврой, а также воспалительного процесса в корне легкого, где проходят крупные магистральные сосуды. Именно с такой ситуацией столкнулись хирурги в ходе операции у данного пациента. «Легкое не только не дышит, оно уменьшается в размерах и тянет на себя структуры сердца, магистральные сосуды, смещая ткани и органы в ту плевральную полость, где развивается опухолевый процесс, — рассказывает Константин Иванович. — В такой ситуации сердце больше прилежит к грудной стенке, что само по себе является опасным для хирургов во время выполнения вмешательства. А воспалительный процесс, который развивается на фоне ателектаза, заставляет хирургов длительно выделять легкое и сосудистые структуры из спаечного процесса, не вызвав нежелательного кровотечения». В ходе оперативного вмешательства хирурги выявили расширенный главный бронх, в котором и располагался экзофит, напоминающий форму червяка, тянувшегося из паренхимы легкого в сторону трахеи. Опухолевый процесс окружался также измененными лимфатическими узлами, которые окутывали близлежащие сосуды с одного легкого. Учитывая, что оно уже долгое время находилось без дыхания, хирургам пришлось полностью удалить его. Операция, длившаяся около 3 часов, завершилась успешно, специалистам удалось выполнить весь запланированный объем хирургического вмешательства и помочь пациенту. В планах Владимира — быстро пройти восстановительный период. Конечно, операция — это лишь один из этапов комплексного лечения, но он завершился успешно, и совсем скоро мужчина сможет вернуться к обычной жизни. Но теперь уже, как советуют ему врачи, навсегда оставив в прошлом привычку курить.

В МРНЦ имени А.Ф. Цыба — филиале НМИЦ радиологии Минздрава России начала активную работу новая рентген-операционная, оснащенная самым современным оборудованием. Это уже вторая операционная, открывшаяся на базе отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения. Все это стало возможным благодаря реализации федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями». Теперь еще большее количество пациентов сможет получить высокотехнологичную помощь в кротчайшие сроки. Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения появилось в Центре шесть лет назад, и за это время стало одним из самых перспективных, где применяют новейшие и уникальные методики лечения опухолей и болезней сердечно-сосудистой системы. Эндоваскулярные хирурги работают сразу в нескольких направлениях, применяя малоинвазивные технологии для своих вмешательств. Все манипуляции выполняются через точечный прокол в артерии или вене, при помощи катетеров и микрокатетеров различных форм преодолевается путь от прокола до патологического очага, где и оказывается лечебное воздействие: - эмболизация сосудов, то есть перекрытие их просвета при кровотечении; - внутриартериальная химиотерапия через питающий опухоль сосуд; - химиоэмболизация — комбинация внутриартериальной химиотерапии и эмболизации; - радиоэмболизация печени — подведение радиофармпрепаратов к опухоли (т. н. внутритканевая лучевая терапия); - баллонные ангиопластики периферических артерий — восстановление адекватного артериального кровоснабжения органов брюшной полости, нижних конечностей при атеросклерозе; - стентирование коронарных артерий — восстановление адекватного кровоснабжения сердца для профилактики инфаркта миокарда, сердечной недостаточности. На протяжении всего вмешательства пациент находится в сознании и под местной анестезией, благодаря чему не чувствует боли и быстрее проходит этап восстановления. «Неоспоримым плюсом химио- и радиоэмболизации является подведение лекарственного вещества или радиофармпрепарата непосредственно к опухоли, за счет этого достигается максимальный эффект. При этом токсичность, или лучевая нагрузка, для организма за пределами опухолевого очага значительно уменьшается. Сегодня, когда в нашем отделении начала работу еще одна операционная, мы можем оказывать помощь еще большему количеству нуждающихся в ней пациентов, — рассказывает Валерий Кучеров, заведующий отделением рентгенохирургии в МРНЦ имени А.Ф. Цыба. Два года назад коллектив Центра получил Премию Правительства в области науки и техники. Награда присуждена за разработку, испытания и внедрение метода радиоэмболизации печени с использованием отечественных микросфер на основе радионуклида иттрия-90. Сейчас специалисты закончили первую и вторую фазу клинического исследования нового препарата «Гепаторен-МРНЦ», не имеющего аналогов в мире и созданного учеными Центра в собственной ядерной аптеке.

Друзья, в этот субботний день с вами как всегда дайджест НМИЦ Радиологии, и мы подготовили сборник самых важных публикаций уходящей недели. В этом выпуске сложнейшие случаи борьбы с раком, успехи в ядерной медицине, а также новые возможности наших центров. Какие виды рака наиболее склонны к метастазированию в область мозга? Об этом, а также о том, как победить это осложнение, рассказали в нашем материале о новых возможностях нейрохирургии в МРНЦ им. А.Ф. Цыба. https://t.me/nmicr/3269 Почему так важно вовремя обращаться к врачу? История 24-летнего пациента с агрессивной формой рака, о котором он долго не знал, и о наших врачах, которые боролись за его жизнь и за ее качество. https://t.me/nmicr/3273 Наша ядерная гордость: итоги первого международного форума по ядерной медицине под эгидой БРИКС. https://t.me/nmicr/3280 После каких хирургических вмешательств может перестать полностью закрываться глаз? И как успешно решить эту проблему? Рассказываем в истории пациента МНИОИ им. П.А. Герцена из Волгоградской области. https://t.me/nmicr/3289 Важное расширение: новые возможности нашей знаменитой Ядерной аптеки НМИЦ Радиологии. https://t.me/nmicr/3292 Полностью натурально: реконструкция молочных желез после мастэктомии с помощью собственных тканей. https://vk.com/video-130132233_456240701?access_key=e3e66f6f4f725d150d Сложнейшая операция в современной гепатологии: как наши врачи удалили опухоль из печени без видимых рубцов и швов. https://t.me/nmicr/3293 Помочь дома уже не могли: как химиоэмболизация спасла жизнь в слишком запущенной стадии рака. https://t.me/nmicr/3298 Второе мнение. Когда это необходимо? Директор НМИЦ Радиологии Андрей Карпин рассказал на еженедельном прямом эфире, и как всегда ответил на ваши вопросы. https://vk.com/wall-130132233_6934 (проверьте ссылку перед публикацией, может быть некорректна).

СОВРЕМЕННАЯ РЕНТГЕНОХИРУРГИЯ ОТКРЫВАЕТ НОВЫЕ ПЕРСПЕКТИВЫ В ЛЕЧЕНИИ РАНЕЕ БЕЗНАДЕЖНЫХ ПАЦИЕНТОВ Уроженец Владимирской области Семен узнал о своем диагнозе, лишь когда рак уже распространился на соседние органы и начал приносить серьезный дискомфорт мужчине. Ощущение кома в горле и боль при глотании стали его постоянными спутниками жизни. Через некоторое время они усугубились открывшимся кровотечением из ротовой полости. Когда мужчина обратился к врачу, ему был диагностирован рак надгортанника с распространением на корень языка. По месту жительства специалисты были готовы оказать ему всю необходимую помощь, однако от лечения Семен отказался. И только спустя полгода, когда боли стали невыносимыми, мужчина решился на госпитализацию. Однако помочь Семену по месту жительства уже не смогли, процесс был слишком запущенным. Его последней надеждой стало отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения в МРНЦ имени А.Ф. Цыба — филиале НМИЦ радиологии Минздрава России, в котором накоплен большой опыт ведения таких пациентов с применением химиоэмболизации. «В таких ситуациях помочь пациентам действительно очень сложно. Но мы смогли выработать тактику лечения и предложить Семену выполнить несколько курсов химиоэмболизации. Этот метод отличает точечное подведение химиопрепарата к пораженным тканям. Кроме этого, мы использовали и гемостатическую губку, чтобы купировать кровотечения из ротовой полости», — рассказывает Валерий Кучеров, заведующий рентгенохирургическим отделением МРНЦ имени А.Ф. Цыба. Сейчас наш пациент готовится к очередному курсу лечения и отмечает положительную динамику. У него практически прошли боли и прекратились кровотечения. Ввиду отсутствия метастазов врачи планируют провести еще несколько курсов химиоэмболизации и привести опухоль к операбельному состоянию для последующего хирургического лечения. Удастся ли нашим специалистам добиться этих результатов, мы обязательно расскажем в будущих материалах. А пока пожелаем Семену крепкого здоровья и успешного завершения этого важного этапа лечения.

Дорогие друзья! Запись ПРЯМОГО ЭФИРА по ссылке: 🌍 https://vk.com/wall-130132233_6934 Спасибо за Ваше участие и интересные вопросы!