Психиатр/психотерапевт в Италии и онлайн

▪️Тревога и депрессивные симптомы растут среди молодых россиян Институт психологии РАН опубликовал новые данные мониторинга психологического состояния общества. К июлю 2026 года признаки депрессивной симптоматики отмечались у 49% опрошенных, трудноуправляемой тревоги - у 33%. У 36% выраженность тревожно-депрессивных симптомов достигала клинически значимого уровня. Особенно заметно ухудшилось состояние молодых людей. В группе 18–34 лет о симптомах депрессии сообщили 70%, о трудно контролируемой тревоге - 48%. Зимой рост симптоматики наблюдался преимущественно среди старших поколений, а с весны он сместился в молодые возрастные группы. Самое низкое психологическое благополучие зафиксировано у людей 25–34 лет, россиян с низкими доходами и сотрудников коммерческих организаций. Депрессивные симптомы чаще встречались у жителей крупных городов, тревожные - у жителей сельской местности. Вероятно, неопределённость действует на эти группы по-разному. В мегаполисах сильнее давление конкуренции, стоимости жизни и нестабильности профессиональных перспектив, а в небольших населённых пунктах - ограниченность ресурсов и возможностей. Один из наиболее тревожных показателей - снижение ощущения контроля над собственной жизнью. В апреле 2022 года 67% опрошенных считали, что происходящее зависит преимущественно от них самих. В июле 2026 года таких осталось 38%. Потеря субъективного контроля имеет последствия, выходящие далеко за пределы эмоционального состояния. Когда будущее кажется непредсказуемым, человек сокращает горизонт планирования, откладывает рождение детей и долгосрочные финансовые решения, осторожнее строит карьеру. Одновременно может расти импульсивное и компенсаторное потребление. Желание получить облегчение сейчас оказывается сильнее стремления откладывать средства на неопределённое будущее. Исследователи связывают происходящее с ростом цен, замедлением роста реальных доходов, пессимистическими экономическими ожиданиями и ослаблением надежды на скорое завершение военного конфликта. Для оценки использовалась краткая скрининговая шкала PHQ-4. Поэтому эти цифры показывают распространённость значимых тревожных и депрессивных симптомов, а не число людей с установленным психиатрическим диагнозом. Тем не менее общая динамика говорит о заметном снижении психологического благополучия, особенно у молодого поколения. ➖➖➖➖➖ Источник: «Квартальный прогноз» № 71 ИНП РАН, подготовленный совместно с Институтом психологии РАН. 💬 Резервный канал

💜 Небольшое объявление ☀️ Я ухожу в отпуск. Немного отдохнуть, переключиться, набраться сил и впечатлений. Но совсем без связи мы с вами не останемся! Посты в канале продолжат выходить. Правда, чуть реже, чем обычно. Так что не теряйте меня 😊 Я обязательно вернусь отдохнувшей и с новыми силами. А пока желаю и вам не забывать иногда делать паузу. Берегите себя и до встречи в канале!🩷

🧡 Как справиться с осенней хандрой? ✔️Признайте ценность лета. Подведите итоги: скорее всего, вы сделали больше, чем думаете. Не обесценивайте свой опыт. ✔️Зафиксируйте воспоминания. Создайте фотоальбом, смонтируйте видео с летней музыкой. Можно устроить маленький праздник конца лета или, наоборот, начало осени - ритуал, который помогает двигаться дальше. ✔️Разберитесь с чувствами. Дайте себе время. Надо не только признать грусть или разочарование, но и понять их причину: отсутствие планов на осень? чувство незавершённости? Это уже шаг к решению. ✔️Запустите новизну. Новые занятия помогают ощутить радость ожидания. То, что вы давно хотели попробовать, может стать приятным якорем для осени. ✔️Составьте планы. Так же, как вы ждали лета, можно ждать и осени. Составьте список того, что вам нравится в это время года: прогулки, уютные вечера, семейные активности. Это формирует позитивное предвкушение. ✔️Берегите ресурс. Выделяйте время для отдыха, больше гуляйте, высыпайтесь. ✔️Не бойтесь просить помощи. Если тоска затянулась и длится более двух недель, это повод поговорить со специалистом.

🇮🇹 ПОЛЕЗНЫЕ КАНАЛЫ ПРО ИТАЛИЮ Учите итальянский? Интересуетесь Италией? Или просто любите итальянскую атмосферу? 😊Папка с каналами: https://t.me/addlist/L-Smi_oR3loxNjEy Тогда сохраняйте подборку! 📱«Ведёте свой канал? Примите участие в подборке!»

🌰 Как справиться с грустью в начале осени? Почему в сентябре нам часто становится немного тоскливо? Казалось бы, впереди еще бабье лето. Но именно осенью мы возвращаемся к будням после сезона отпусков и развлечений. Приходится заново привыкать к структуре и графику. У детей - школа, у родителей - дополнительная нагрузка и бесконечное всё успеть… Стресс ощущают не только семьи с детьми. Осенью перестраиваются все. Летний праздник заканчивается, уступая место рутине. Иногда к грусти присоединяется чувство вины за невыполненные пункты из летнего списка желаний. Это нормально. Давайте разберемся, что стоит за этими эмоциями и как себе помочь. 🍁 Осенняя хандра и сезонное аффективное расстройство (САР) - в чем разница? Хотя эти понятия перекликаются, это не одно и то же. ✔️ Осенняя хандра - это подавленное настроение и апатия, которые не дотягивают до уровня клинического диагноза. ✔️ САР - это форма депрессии, напрямую связанная со сменой сезонов (чаще всего зимой). Симптомы серьезнее: постоянная сонливость, упадок сил, потеря интереса к хобби, пессимизм. Они связаны с нарушением регуляции серотонина и требуют помощи специалиста. Что провоцирует осеннюю хандру? ▪️Несбывшиеся ожидания. С летом связано много планов: путешествия, встречи, отдых. Если что-то не удалось, приходит разочарование. ▪️ Ностальгия. Мы вспоминаем беззаботные детские каникулы и грустим, что взрослое лето пролетает слишком быстро. ▪️ Смена сезонов. Укорачивающийся день напоминает о быстротечности времени, и от этого становится немного грустно. Всё проходит, ничто не длится вечно... Продолжение следует.

💜💜💜💜🩶🩶💜🩶 Если пропустили публикации в августе - вот главное 🔵Эксперимент Розенхана 🔵Отпуск - это не роскошь, а необходимость для психики 🔵Как попасть ко мне на консультацию 🔵Самые трудные пациенты 🔵Случай из практики 🔵Частая ошибка пациентов во время лечения антидепрессантами 🔵Можно ли алкоголь при лечении антидепрессантами? 🔵Какие подростки имеют повышенный риск зависимости? 🔵Как попасть ко мне на консультацию, если вы живете в Европе 🔵Случай из практики 🔵Как помочь близкому человеку с ПРЛ 🔵Психотерапия при ПРЛ 🔵Почему в конце снижения антидепрессанта иногда становится труднее 🔵Вся жизнь в психиатрической больнице 🔵Чувство усталости и плохое настроение после отпуска ➖➖➖➖➖ ✍️ Записаться на консультацию 💬 Резервный канал

Чувство усталости и плохое настроение после отпуска? Так бывает у многих людей. Иногда мы так устаем от интенсивной программы, что надо бы опять отдохнуть. А тут на работу выходить. Рассказываю как избежать послеотпускного чувства усталости. Существует ряд вещей, которые можно сделать для профилактики, причем некоторые из них можно сделать еще до отпуска: ✔️ Организовать лучше поездку. Не стараться увидеть и сделать все и сразу. Переизбыток впечатлений приведет к перенасыщению и переутомлению. Вы не сможете прочувствовать и прожить все моменты отпуска, если приходится куда-то бежать все время. В результате возникнет ощущение почти внезапного возвращения из отпуска, к которому вы еще не готовы. При нашем высоком темпе жизни проживать отпуск с ускорением не помогает. Лучше замедлиться! ✔️ Желательно возвращаться из отпуска не за день до работы, а за несколько дней, чтобы иметь возможность адаптироваться. ✔️ Перед отъездом в отпуск желательно оставить квартиру в порядке, чтобы возвращение не начиналось с уборки. Желательно перед отпуском закончить все дела, не откладывать их на свое возвращение. Иначе во время отпуска вы не сможете полностью отключиться от них, а когда вернетесь, будете вынуждены все доделывать. Ну а если не успели, тогда лучше себе разрешить делать в своем темпе, так чтобы оставалось время для отдыха. Желательно чтобы возвращение из отпуска означало бы для вас новый этап в жизни, как маленький новый год. ✔️ Очень важно после отпуска соблюдать правильный режим питания и сна. Нередко в отпуске сон сбивается. Тут нужно принять меры, чтобы вовремя засыпать и просыпаться. А вы что делаете, чтобы заряд бодрости сохранился и после отпуска?

Умерла Яёи Кусама - одна из самых известных художниц современности. Ей было 97 лет. Но в её биографии есть деталь, о которой сегодня будут писать особенно много. Почти 50 лет она находилась в психиатрической больнице в Токио. С детства Кусама рассказывала о повторяющихся зрительных образах, возможно галлюцинациях. О вспышках света, точках, цветах, узорах, которые заполняли пространство и словно поглощали её саму. Позже именно они стали частью её искусства знаменитых точек, бесконечных сетей и зеркальных комнат. После возвращения из США в Японию её психическое состояние ухудшилось. В 1977 году она была госпитализирована в психиатрическую клинику . И осталась там на десятилетия. При этом каждое утро она выходила из больницы и шла в свою мастерскую неподалёку. Работала, участвовала в выставках, писала книги. Её работы оказались в крупнейших музеях мира, а сама Кусама стала одной из самых узнаваемых художниц планеты. Мне кажется, её история важна ещё и поэтому: жизнь в психиатрической больнице не обязательно означает конец самостоятельности, профессии и творчества. Для Кусамы больница стала местом, где она могла чувствовать себя достаточно безопасно, а искусство способом жить с тем, что происходило в её психике. Она говорила, что её искусство было выражением её жизни и психического расстройства. И рисовала практически до последних дней.

😱 Все чаще вижу, как психологи вместо того, чтобы говорить об эмоциях, отношениях и способах справляться с трудностями, начинают давать медицинские рекомендации.

Грустно, потому что заканчивается лето? Проверьте ферритин и кортизол,

- прочитала в рекламе услуг психолога у Собчак. *Кортизол не используют для диагностики тревожных расстройств или депрессии. Это прежде всего эндокринологическое исследование, которое назначают при конкретных медицинских показаниях. Ферритин тоже не нужно проверять всякий раз, когда вам стало грустно. Мне кажется, психологу как раз есть о чём поговорить с человеком, которому грустно из-за окончания лета. Почему нам бывает трудно переживать завершение приятного периода, как мы относимся к переменам, чего нам будет не хватать и как сделать осень более комфортной. Не каждой эмоции нужен анализ крови. Уважаемые психологи, вы не врачи! У вас прекрасная профессия, и вам есть чем заниматься. Иногда грусть - это просто грусть, а не проблема со здоровьем.

📎Почему в конце снижения антидепрессанта иногда становится труднее Разберем на примере сертралина. Для других СИОЗС принцип похожий, но конкретные дозировки будут другими. Некоторые пациенты замечают такую закономерность: снижение сертралина со 150 до 100 мг или со 100 до 50 мг проходит довольно спокойно. А ближе к концу , например, при снижении с 25 мг до нуля неожиданно появляются тревога, раздражительность, бессонница, головокружение или характерные ощущения электрических разрядов в голове. Почему так происходит? СИОЗС, в том числе сертралин, блокируют транспортер серотонина - белок, который возвращает серотонин из синаптической щели обратно в нервную клетку. Но есть важный нюанс: связь между дозой препарата и степенью блокирования этого транспортера нелинейная. Она напоминает гиперболическую кривую. Уже при относительно небольших дозах значительная часть транспортеров серотонина занята препаратом. При дальнейшем увеличении дозы кривая постепенно выходит на плато. Поэтому разница в 50 мг на высокой дозе может означать сравнительно небольшое изменение действия препарата. А на низких дозах ситуация другая. Здесь даже небольшое снижение в миллиграммах может приводить к относительно большому изменению степени блокирования транспортера серотонина. Поэтому последний шаг , например, с небольшой дозы до нуля , фармакологически вовсе не обязательно является маленьким, хотя на бумаге именно так и выглядит. Именно поэтому некоторые люди хорошо переносят начало снижения, но испытывают симптомы отмены ближе к его завершению. Это не означает, что у человека сформировалась наркотическая зависимость от антидепрессанта. Но при длительном лечении нервная система адаптируется к присутствию препарата, и слишком быстрое изменение его действия может вызвать синдром отмены. Что из этого следует? Антидепрессант не всегда рационально снижать одинаковыми шагами - например, каждый раз просто отнимать по 25 или 50 мг. Современные рекомендации NICE предлагают другой принцип. Постепенно снижать дозу пропорционально текущей дозе, а по мере приближения к нулю делать шаги меньше. Если таблетки не позволяют получить достаточно маленькую дозу, иногда используются жидкие формы препарата. То есть начало снижения может проходить более крупными шагами, а последние этапы значительно медленнее. При этом единой схемы для всех нет. На скорость снижения влияют сам препарат, длительность лечения, исходная доза и то, возникал ли синдром отмены раньше. И еще важный момент, возможно ухудшение после снижения дозы не всегда означает возвращение депрессии или тревожного расстройства. Если новые симптомы появляются вскоре после уменьшения дозы, особенно если раньше таких симптомов не было , например, головокружение или «электрические разряды», нужно учитывать возможность синдрома отмены. Если ближе к концу снижения стало заметно тяжелее, это повод не ускоряться, а обсудить с врачом более плавную схему. ➖➖➖➖➖ 📝 Записаться на консультацию 💬 Резервный канал

🗓️ У меня было два пациента, моряки в прошлом. Первый работал матросом на торговом судне. Во время рейса у него развился первый психотический эпизод в рамках шизофрении. С корабля его сняли прямо в порту Кейптауна и госпитализировали. У второго на борту развился тяжелый депрессивный эпизод. Он совершил попытку самоубийства и также был эвакуирован с судна. Работа в море сама по себе не вызывает шизофрению или депрессию. Но месяцы изоляции от близких, ограниченные социальные контакты, нарушения сна, фактически ненормированный рабочий день, отсутствие привычной среды и невозможность просто уйти из стрессовой ситуации создают серьезную нагрузку. У человека с предрасположенностью в таких условиях может впервые проявиться психическое расстройство или ухудшиться уже существующее. Сейчас проблемы с психическим здоровьем моряков активно обсуждают в США в связи с авианосцем USS Abraham Lincoln. Он вышел из Сан-Диего 21 ноября 2025 года. Сначала авианосец находился в Тихоокеанском регионе, но в январе был переброшен на Ближний Восток. Сейчас его развертывание продолжается уже почти 9 месяцев,более 260 дней, причем более 200 дней корабль находится в зоне боевых действий без захода в порт. На борту около 5 тысяч человек. Возвращение домой неоднократно откладывалось. Всё это время экипаж работает в условиях высокой военной нагрузки. Авианосец непосредственно участвует в операциях против Ирана. По данным американских СМИ, за время этой миссии с него было выполнено более 10 тысяч боевых вылетов. Семьи моряков начали публично говорить об истощении и ухудшении психического состояния экипажа. Появились сообщения о нескольких случаях, когда моряки пытались прыгнуть или оказывались за бортом. Моряков удалось спасти. На авианосце есть собственная служба ментального здоровья. Но, по словам одного из моряков, плановой консультации психиатра приходится ждать около пяти недель. Сейчас планируют срочно усилить психиатрическую службу на корабле. Почему же проблемы с психическим здоровьем возникают, несмотря на наличие специалистов прямо на корабле? Потому что психиатр или психолог не может отменить условия, в которых человек живет месяцами. Сон, отдых, возможность видеть близких, нормальные социальные контакты, предсказуемый график и ощущение контроля над собственной жизнью - это условия, которые помогают сохранять психическую устойчивость. А этих условий на корабле нет, более того, тысячи людей более 200 дней находятся в зоне боевых действий без возможности сойти на берег, в режиме постоянной готовности и ожидания ответных действий Ирана. Постоянная угроза и неопределенность с неоднократно отодвигающейся датой возвращения домой. Даже очень устойчивый человек не обладает бесконечным запасом устойчивости, чтобы это выдержать

Кто-то думает, что психиатр - это строгий специалист в белом халате. Но я веду прием в итальянской клинике, где нет халатов. Наоборот, всегда стараюсь создать для пациентов максимально уютную и комфортную обстановку. 🤗 При этом за пределами кабинета я самый обычный человек. У меня тоже есть простые домашние заботы. В этом году выдался невероятный урожай инжира! Поэтому на выходных обязательно выделю часть свободного времени, чтобы сделать запасы на зиму. Такой бытовой ручной труд – для меня это как медитация, разгружается голова после тяжелой рабочей недели. Расскажите, как проходят ваши выходные? Занимаетесь заготовками на зиму?

Какую психотерапию выбрать при ПРЛ? Одного метода, который был бы лучшим для всех, нет. Хорошо изучены несколько видов психотерапии. Диалектическая поведенческая терапия одна из самых известных. Она особенно подходит людям, которые причиняют себе вред, совершают импульсивные поступки и с трудом переносят сильные эмоции. Человека учат замечать нарастание напряжения, переживать кризис без порезов, алкоголя и других опасных способов, останавливаться перед импульсивным поступком и спокойнее решать конфликты. Полная программа обычно включает не только личные встречи с психотерапевтом, но и занятия в группе, где осваивают конкретные навыки. Терапия, основанная на ментализации, помогает лучше понимать собственные реакции и намерения других людей. Например, не делать немедленный вывод: «Он не отвечает, значит, разлюбил и собирается бросить». Сначала остановиться и подумать, какие ещё могут быть объяснения. Схема-терапия работает с глубоко укоренившимися убеждениями: «меня обязательно бросят», «я никому не нужна», «если я доверюсь, мне сделают больно». Человек учится замечать, как эти убеждения влияют на его выбор и отношения. Терапия, сфокусированная на переносе, помогает разобраться, почему один и тот же человек сначала кажется идеальным, а после небольшого разочарования - совершенно плохим. Эти реакции рассматривают в том числе на примере отношений с психотерапевтом. Девушке из нашей истории могла бы подойти диалектическая поведенческая терапия. Раньше она наносила себе порезы, а сейчас пытается справляться с переживаниями с помощью алкоголя и еды. Полезной могла бы быть и терапия, основанная на ментализации, поскольку многие её кризисы начинаются с уверенности, что близкий человек отвергает её. Важно не только название метода. Психотерапевт должен быть действительно обучен работе с ПРЛ, понимать, над чем они работают, и регулярно оценивать, меняется ли состояние человека. ➖➖➖➖➖ 📝 Записаться на консультацию 💬 Резервный канал

🫶 Как помочь близкому человеку с ПРЛ? Прежде всего самим надо понять, что сильная эмоциональная реакция для него реальна. Фразы «ты опять всё придумала», «успокойся» или «нормальные люди так не реагируют» обычно только усиливают кризис. Что действительно может помочь? Признавать чувства, но не соглашаться со всеми обвинениями. Можно сказать: «Я вижу, что тебе сейчас очень больно и страшно». Это не означает, что вы признаёте себя виноватым или считаете любое поведение допустимым. Во время кризиса говорить спокойно и коротко. Не пытайтесь в этот момент доказать человеку, что он неправильно понял ситуацию. Сначала нужно снизить эмоциональное напряжение, а обсуждать произошедшее лучше позже. Сохранять понятные границы. Поддержка не означает, что нужно терпеть оскорбления, угрозы или агрессию. Например: «Я готов продолжить разговор, когда мы оба сможем говорить без крика. Я позвоню тебе через час». Важно действительно позвонить в обещанное время. Предсказуемость и последовательность особенно важны для человека, который боится отвержения. Не брать на себя роль психотерапевта. Близкий человек может поддерживать лечение, но не должен круглосуточно контролировать настроение, предотвращать каждый кризис или отказываться от собственной жизни. В спокойный период заранее обсудить план на случай кризиса. Что помогает человеку не причинить себе вред? Кому он может позвонить? Как связаться с врачом или психотерапевтом? Когда нужно обращаться за экстренной помощью? Любые слова о самоубийстве или самоповреждении нужно воспринимать серьёзно. Если существует непосредственная опасность, необходимо обращаться в экстренную службу, даже если подобные угрозы звучали раньше. И наконец, помощь может понадобиться самому родственнику или партнёру. Жизнь рядом с человеком, который переживает частые эмоциональные кризисы, истощает. Собственная психотерапия или программы для родственников помогают сохранять отношения, не разрушая себя. Поддерживать - не значит спасать человека от всех последствий и терпеть всё. Поддержка означает сохранять спокойствие, сочувствие, ясные границы и помогать ему обратиться за профессиональным лечением.

Правильный ответ: Структурированная психотерапия, направленная на управление эмоциями, импульсивным поведением и отношениями. В конце 2024 года Американская психиатрическая ассоциация выпустила обновлённое руководство по лечению пограничного расстройства личности. Главный вывод в том, что лекарства не являются основным методом лечения ПРЛ. Ни антидепрессанты, ни нормотимики, ни антипсихотики не доказали эффективности в лечении основных проявлений самого расстройства. Основой лечения остаётся психотерапия. Причём не просто разговоры с психологом, а структурированная терапия с понятными целями и планом. Пациент учится: 🔵распознавать ситуации, запускающие эмоциональный кризис; 🔵выдерживать сильные эмоции, не причиняя себе вреда; 🔵не пытаться заглушить переживания алкоголем или едой; 🔵останавливаться перед импульсивным поступком; 🔵спокойнее переживать дистанцию и конфликты в отношениях; 🔵понимать свои чувства, потребности и реакции других людей; 🔵действовать по заранее составленному плану во время кризиса. Означает ли это, что людям с ПРЛ никогда не назначают лекарства? Нет. Препараты могут понадобиться, если у человека есть отдельное сопутствующее расстройство, например депрессивный эпизод, биполярное расстройство, СДВГ или психотическое расстройство. Тогда лечат именно это расстройство. Иногда лекарство назначают на ограниченное время для конкретного выраженного симптома. При этом врач заранее определяет, что именно должно измениться, и затем оценивает результат. Препараты не должны назначаться сразу от всех проявлений ПРЛ и не должны превращаться в постоянную комбинацию из нескольких средств без понятной цели. Руководство рекомендует регулярно пересматривать лечение и отменять то, что не приносит заметной пользы. То есть лекарства при ПРЛ возможны. Но они дополняют психотерапию, а не заменяют её. ➖➖➖➖➖ 📝 Записаться на консультацию 💬 Резервный канал

Мы установили, что у молодой женщины пограничное расстройство личности. Что должно стать основным методом лечения? 1️⃣Нормотимик, чтобы прекратить резкие перепады настроения. 2️⃣Антидепрессант, чтобы уменьшить тревогу, чувство пустоты и эмоциональную боль. 3️⃣Структурированная психотерапия, направленная на управление эмоциями, импульсивным поведением и отношениями. Какой вариант вы выберете?

Правильный ответ - пограничное расстройство личности. Кто ответил - молодец 👍 Почему именно оно? Здесь важен не один симптом, а вся история целиком. 🌟Во-первых, это не отдельный эпизод болезни. Похожие трудности существуют с подросткового возраста и проявляются в разных близких отношениях. 🌟Во-вторых, настроение меняется в течение нескольких часов и обычно в ответ на конкретное событие: ссору, критику, одиночество или предполагаемое отвержение. Для ПРЛ характерна именно высокая эмоциональная реактивность. 🌟В-третьих, повторяется один и тот же сценарий отношений: быстрое сближение и идеализация партнёра, затем разочарование, гнев, обесценивание и страх, что человек уйдёт. Есть и другие характерные признаки: нестабильное представление о себе и своих целях; хроническое чувство внутренней пустоты; импульсивное поведение; трудности с регулированием сильных эмоций; самоповреждения в подростковом возрасте. Раньше физическая боль помогала ей на время уменьшить эмоциональное напряжение. Сейчас ту же функцию выполняют алкоголь и бесконтрольная еда. Сами по себе порезы, употребление алкоголя или переедание ещё не означают ПРЛ. Все это происходит не случайно, а постоянно повторяется: сильные эмоции, импульсивные поступки и нестабильные отношения ❌Почему диагноз не биполярное расстройство II типа? При БАР настроение меняется в рамках отдельных эпизодов, которые продолжаются несколько дней или недель. Гипомания - это не просто хорошее или раздражительное настроение. Одновременно заметно повышаются энергия и активность, уменьшается потребность во сне, ускоряются речь и мышление, меняется поведение. В этой истории таких эпизодов не было. ❌Почему не рекуррентная депрессия? Для неё характерны повторные депрессивные эпизоды продолжительностью не менее двух недель. Здесь же эмоциональные кризисы короткие, быстро сменяют друг друга и тесно связаны с происходящим в отношениях. Это не исключает, что у человека с ПРЛ дополнительно могут возникать депрессия, тревожное, пищевое расстройство или проблемы с алкоголем. Но основной диагноз - пограничное расстройство личности.

🗓️ Случай из практики Обратилась молодая незамужняя женщина. Она подозревает у себя биполярное расстройство, потому что её настроение может резко меняться несколько раз в течение одного дня. Особенно часто это происходит в романтических отношениях. Если мужчина внимателен и говорит о своих чувствах, она уверена, что наконец встретила идеального партнёра. Но если он долго не отвечает на сообщение или хочет провести вечер без неё, она чувствует себя брошенной. Начинает писать и звонить, обвиняет его в безразличии, может заявить, что отношения окончены. Через несколько часов раскаивается, плачет и боится, что он действительно уйдёт. Все её отношения развивались похожим образом: быстрое и очень интенсивное сближение, восхищение партнёром, а затем разочарование, ссоры и болезненные расставания. Нечто похожее происходит и в дружбе. Незначительная холодность или критика могут вызвать сильную обиду, гнев и желание немедленно прекратить общение. Женщине трудно понять, какая она и чего хочет. Она неоднократно резко меняла жизненные планы, работу, увлечения и внешний образ. Периодически возникает ощущение внутренней пустоты и отсутствия собственного «я». В подростковом возрасте, когда она не справлялась с сильными эмоциями, часто наносила себе поверхностные порезы. Умирать она не хотела. Делала это, потому что физическая боль на время уменьшала душевное напряжение. В последние годы она больше не причиняет себе повреждений, но, когда ей особенно плохо, может напиться или бесконтрольно есть, а затем испытывать стыд и вину. Эмоциональные кризисы обычно продолжаются несколько часов, реже один-два дня, и возникают после ссоры, критики, одиночества или предполагаемого отвержения. Самостоятельных периодов стойко повышенного настроения, повышенной активности и уменьшения потребности во сне у неё не было. Какой диагноз наиболее вероятен? 👇

💻 Как попасть ко мне на онлайн-консультацию, если вы живёте в Европе? Многие мои пациенты живут в разных странах ЕС. И я знаю, как непросто бывает найти русскоговорящего психиатра, которому можно доверять, особенно когда помощь нужна сейчас, а не через несколько недель. Поэтому я принимаю онлайн через платформу Oladoctor. Что мне кажется особенно удобным: 🩺 Консультация на русском языке. Для психиатрии особенно важно иметь возможность подробно и точно рассказать врачу о своём состоянии. На родном языке это сделать гораздо проще. 🕐 Вы сами выбираете удобное время. На Oladoctor можно открыть мой календарь и выбрать доступный слот для видеоконсультации. Запись подтверждается онлайн. 🌍 Это удобно, если вы живёте в другой стране ЕС. Не нужно ехать в клинику или искать врача в незнакомом городе - достаточно телефона или компьютера. 💊 И ещё один практический момент - документы и рецепты. Если по результатам консультации я считаю назначение лечения необходимым, рецепт или медицинский документ может быть оформлен в соответствии с правилами страны, в которой находится пациент. Решение о назначении всегда принимается индивидуально после медицинской оценки. Для меня Oladoctor - это прежде всего возможность быть доступной для пациентов, которые живут в Европе, но хотят получать психиатрическую помощь на русском языке. Записаться ко мне на онлайн-консультацию можно здесь 😱😱😱 https://oladoctor.com/medico/dr-daria-portnova