Психиатр/психотерапевт в Италии и онлайн

🌟 Об этом редко говорят на приёме Пациенту неловко, а врач не всегда об этом спрашивает. Тревожность уменьшилась, депрессия отступает, настроение стало лучше, а интерес к сексу так и не вернулся. Или появился другой вопрос: почему теперь так трудно достичь оргазма? Я подготовила памятку "Антидепрессанты и сексуальная жизнь". Напишите в комментариях слово "Памятка", и я вам её пришлю. ➖➖➖➖➖ ✍️ Записаться на консультацию 💬 Резервный канал

💬 Миф: выпью таблетку и мир заиграет яркими красками. Но реальность другая. Лекарства не делают человека счастливым, но они дают психологическую, психическую устойчивость и стабильность. Это значит, что симптомы проявляются слабее, длительность их короче, больше промежутков, когда ты чувствуешь себя нормально. Эпизоды становятся более редкими, настроение выравнивается, навязчивые мысли стихают. Тебя перестает бросать из одной крайности в другую. Мысли не крутятся по одному и тому же кругу. И, наконец, ты перестаешь слышать шум и начинаешь слышать самого себя. Счастье зависит только от тебя самого ➖➖➖➖➖ ✍️ Записаться на консультацию 💬 Резервный канал

💜Что лучше: Эсциталопрам или Сертралин? На самом деле оба препарата относятся к одной группе – СИОЗС. И оба эффективны при депрессии, тревоге и панических атаках. ▪️Эсциталопрам считается мягким и предсказуемым по переносимости. ▪️Сертралин некоторые пациенты воспринимают как активирующий. Он дает больше энергии, но в начале лечения некоторым пациентам усиливает тревогу. Поэтому выбор зависит не столько от диагноза, а сколько от особенностей каждого конкретного человека. Еще важный момент: если препарат помогает и хорошо переносится, его можно принимать очень долго, даже годами, 5-6 лет и даже больше. Это не зависимость, а поддерживающая терапия для профилактики рецидива заболевания. 😱Памятка по Сертралину 😱Памятка по Эсциталопраму

Приветствую, дорогие подписчики. Прошла первая неделя после отпуска. Жизнь входит в привычную колею. Пишите, задавайте вопросы. Буду с удовольствием отвечать и разбирать ваши вопросы

✉️ Что изменилось в понимании депрессии в 2026 году? Главные вывода большого обзора The Lancet (2026) 1️⃣ Депрессия – это не «нехватка серотонина». Сегодня её рассматривают как заболевание, в развитии которого участвуют сразу несколько факторов: ➡️ генетика ➡️ хронический стресс ➡️ воспаление ➡️ нарушение сна ➡️ особенности работы мозга ➡️ психологические и социальные причины Одной причины не существует 2️⃣ Не существует «лучшего антидепрессанта» Современные препараты работают примерно одинаково. Поэтому врач выбирает лечение не по принципу «самый сильный», а учитывает: 🔵симптомы 🔵предыдущий опыт лечения 🔵побочные эффекты 🔵сопутствующие заболевания 🔵предпочтения пациента 3️⃣ Опросники и тесты не ставят диагноз Даже самые хорошие шкалы могут 🖇пропустить тяжелую депрессию 🖇наоборот, привести к гипердиагностике Окончательный диагноз ставится только после клинической беседы 4️⃣ Сон – это часть лечения. Бессонница – не просто симптом депрессии. Она может поддерживать заболевание и повышать риск рецидива. Поэтому лечение сна сегодня считается такой же важной задачей, как подбор антидепрессанта. 6️⃣ Физическая активность действительно помогает. При легкой депрессии регулярные упражнения могут быть сопоставимы по эффективности с некоторыми другими методами лечения. Но лучший результат дает сочетание ✔️физической активности ✔️психотерапии ✔️медикаментов, если они необходимы 6️⃣ Кетамин – не новое универсальное лечение. Да, он помогает части пациентов с резистентной депрессией. Но для большинства людей препаратами первой линии по-прежнему остаются традиционные антидепрессанты. Главный вывод обзора Самая большая проблема сегодня – не отсутствие новых лекарств. Большинство пациентов можно лечить эффективно уже существующими методами. Гораздо важнее: 🔵вовремя поставить диагноз 🔵подобрать подходящее лечение 🔵не прекращать терапию слишком рано 🔵сочетать медикаменты с психотерапией и изменением образа жизни ➖➖➖➖➖ ✍️ Записаться на консультацию 💬 Резервный канал

🧡 Можно ли влюбиться в своего психотерапевта? Можно. А психотерапевту ответить взаимностью? 💭 В Италии обсуждают историю психолога, в которую влюбился пациент еще во время лечения. Терапию прекратили. Вскоре они начали встречаться. Роман продолжался около 8 месяцев, затем психолог его бросила. Мужчина тяжело переживал расставание, а его сестра пожаловалась в Орден психологов. Вышел скандал. Психолог к тому же замужем. Психолога отстранили от практики. Она пыталась оспорить решение, аргументируя тем, что отношения ведь начались уже после окончания терапии. Но суд в Турине поддержал Орден. Она должна еще и выплатить 7 тысяч евро за судебные расходы. Почему так строго наказали: запретом на работу? Потому что отношения психотерапевта и пациента изначально не на равных. Пациент находится в зависимом положении. Он приходит за помощью, доверяет специалисту свои страхи, травмы, фантазии, самые интимные стороны жизни. А сильная привязанность и даже влюбленность пациента в терапевта – явление далеко не новое. Об эротическом переносе писал еще Фрейд. Чувства пациента могут быть совершенно настоящими, но они возникают внутри особых терапевтических отношений. И именно специалист должен это понимать. От психотерапевта требуется достаточно эмоциональной зрелости, чтобы не принять влюбленность пациента за обычный роман двух людей, находящихся в равном положении. И тем более не воспользоваться зависимостью и привязанностью пациента. Потому что окончание терапии не работает как выключатель. Сегодня вы терапевт и пациент, а завтра просто мужчина и женщина. Пациент может влюбиться в психотерапевта. Управлять тем, что происходит дальше, профессиональная ответственность психотерапевта.

🤍 Если вы любите порядок, всё перепроверяете или стремитесь сделать идеально, это ещё не означает ОКР. ОКР и обсессивно-компульсивное расстройство личности часто путают, хотя это разные расстройства и лечатся они по-разному. 👆На слайдах показываю разницу на простых примерах. Что человек думает, зачем совершает определённые действия и как относится к своему поведению. ➖➖➖➖➖ ✍️ Записаться на консультацию 💬 Резервный канал

💊 Пропустили приём антидепрессанта: что делать? Если вы пропустили приём антидепрессанта, главное – не паниковать и не принимать двойную дозу. Если вспомнили через несколько часов, обычно можно принять таблетку. Если уже почти наступило время следующего приема – пропустите дозу и продолжайте лечение как обычно. Старайтесь этого не делать, потому что даже после одного пропуска у некоторых людей могут появиться такие симптомы, как головокружение, тревожность, неприятные ощущения в теле и в голове. Один пропуск обычно не означает, что лечение сбилось или его нужно начинать заново. Просто вернитесь к вашей обычной схеме и больше не пропускайте. 💜Сделайте себе простые напоминалки, например, на телефоне ➖➖➖➖➖ ✍️ Записаться на консультацию 💬 Резервный канал

Друзья, я вернулась 🤍. Отпуск был прекрасным, незабываемым! Кажется, будто меня не было месяц 😁, хотя всего две недели прошло. Сейчас я должна немного прийти в себя после этого отпуска 😄, адаптироваться, потому что из-за разницы во времени, где я отдыхала, у меня произошел джетлаг. И постепенно надо войти в свою обычную жизнь. _____________________________ *Джетлаг - это состояние временного рассогласования внутренних биологических ритмов организма с местным временем после быстрого пересечения нескольких часовых поясов при авиаперелёте. В медицине это состояние также называют синдромом смены часовых поясов или десинхронозом.

🤍Ранние признаки психического расстройства , которые часто остаются незамеченными: ▪️изменения сна: бессонница, ранние пробуждения или резкое снижение потребности во сне ▪️утрата интереса к привычным занятиям ▪️трудности концентрации, ощущение тумана в голове ▪️стремление изолироваться, сокращение контактов ✔️нарастающая тревога без понятной причины ▪️появление навязчивых мыслей ▪️повышенная подозрительность или идеи отношения, когда кажется , что окружающие смотрят осуждающе, смеются и т.д. ▪️телесные симптомы (тахикардия, ощущение нехватки воздуха, боли) при нормальных результатах обследований. Важно не наличие одного симптома, а изменение по сравнению с вашим обычным состоянием и его устойчивость во времени. Когда такое состояние продолжается неделями и начинает влиять на работу, учёбу или отношения , лучше обсудить это со специалистом. Раннее обращение к психиатру поможет предотвратить более тяжёлый эпизод. ➖➖➖➖➖ ✍️ Записаться на консультацию 💬 Резервный канал

🤍 Мой рейтинг техник при тревоге: что работает, что нет и что делает тревогу хронической. Техник полно, ваша задача - подобрать то, что подходит именно вам. И если врач -психиатр или врач-психотерапевт предлагают принимать медикаменты, не отказывайтесь. Вместе с психотерапией самый лучший эффект. Будьте здоровы! 🤍 💬 Резервный канал

☕️ Психиатр о кофе при БАР Кофе не вызывает биполярное расстройство. Но у некоторых людей с БАР избыток кофеина может стать спусковым крючком для гипомании. Чаще всего потому, что нарушает сон. Поэтому при БАР важнее не полный отказ от кофе, а умеренность и стабильный режим сна. Выпить пару чашек кофе утром вполне допустимо. Пациентам, принимающим литий, надо помнить, что кофеин может снижать уровень лития. А резкое прекращение употребления кофе, наоборот, повышать его концентрацию. Поэтому при терапии литием важно не столько количество чашек кофе в день, сколько стабильность его потребления. А вообще чудесный напиток, не правда ли? Я люблю, как на видео, эспрессо с небольшим количеством взбитого молока- кафе маккиато 😉

📁Прочитала неожиданную новость про Бритни Спирс. Оказывается, что несмотря на то, что может спокойно выходить на сцену перед тысячами людей, при личной встрече с группой больше 10 человек начинает сильно тревожиться и дрожать. На первый взгляд это странно. Попробуем разобраться, возможно ли такое. Да, ведь сцена и личное общение психологически совсем разные ситуации. На сцене есть дистанция, сценарий и роль. А в маленькой группе люди смотрят тебе в лицо, ждут ответа, оценивают реакцию. Для человека с социальной тревогой именно такой контакт может быть намного тяжелее, чем огромный зал. Человек может выглядеть очень уверенным публично и при этом испытывать сильную тревогу в обычном общении. 🫢Вам это знакомо?

❔ При биполярном расстройстве я всегда подробно спрашиваю про сон. Во сколько человек ложится? Во сколько встаёт? Не стал ли спать меньше? Не начал ли резко сдвигать режим? В American Journal of Psychiatry опубликовано небольшое, но интересное исследование. 93 человека с БАР или рекуррентной депрессией случайным образом разделили на две группы и наблюдали в течение года. В основной анализ вошли 80 пациентов. Все пользовались внешне одинаковым приложением, которое отслеживало сон, активность и освещённость. Одна группа получала персонализированные рекомендации, направленные на стабилизацию циркадного ритма. Контрольная группа - нейтральные сообщения, которые не должны были влиять на режим сна и бодрствования. Разница оказалась большой: частота новых аффективных эпизодов в контрольной группе была примерно в 3,4 раза выше. Кроме того, пациенты, которые получали реальные рекомендации, дольше оставались в ремиссии и проводили меньше дней в депрессивном или маниакальном эпизоде. Исследование небольшое, поэтому говорить, что такой подход точно снижает риск рецидива в 3,4 раза, пока рано. Такой эффект ещё нужно подтвердить в более крупных исследованиях. Но результат хорошо показывает, насколько серьёзно стоит относиться к режиму сна при БАР и рекуррентной депрессии. Иногда изменение сна и суточного ритма появляется ещё до явного ухудшения состояния. Поэтому стабильное время сна и подъёма, световой режим и регулярность дня могут быть важной частью профилактики рецидивов.

▪️Тревога и депрессивные симптомы растут среди молодых россиян Институт психологии РАН опубликовал новые данные мониторинга психологического состояния общества. К июлю 2026 года признаки депрессивной симптоматики отмечались у 49% опрошенных, трудноуправляемой тревоги - у 33%. У 36% выраженность тревожно-депрессивных симптомов достигала клинически значимого уровня. Особенно заметно ухудшилось состояние молодых людей. В группе 18–34 лет о симптомах депрессии сообщили 70%, о трудно контролируемой тревоге - 48%. Зимой рост симптоматики наблюдался преимущественно среди старших поколений, а с весны он сместился в молодые возрастные группы. Самое низкое психологическое благополучие зафиксировано у людей 25–34 лет, россиян с низкими доходами и сотрудников коммерческих организаций. Депрессивные симптомы чаще встречались у жителей крупных городов, тревожные - у жителей сельской местности. Вероятно, неопределённость действует на эти группы по-разному. В мегаполисах сильнее давление конкуренции, стоимости жизни и нестабильности профессиональных перспектив, а в небольших населённых пунктах - ограниченность ресурсов и возможностей. Один из наиболее тревожных показателей - снижение ощущения контроля над собственной жизнью. В апреле 2022 года 67% опрошенных считали, что происходящее зависит преимущественно от них самих. В июле 2026 года таких осталось 38%. Потеря субъективного контроля имеет последствия, выходящие далеко за пределы эмоционального состояния. Когда будущее кажется непредсказуемым, человек сокращает горизонт планирования, откладывает рождение детей и долгосрочные финансовые решения, осторожнее строит карьеру. Одновременно может расти импульсивное и компенсаторное потребление. Желание получить облегчение сейчас оказывается сильнее стремления откладывать средства на неопределённое будущее. Исследователи связывают происходящее с ростом цен, замедлением роста реальных доходов, пессимистическими экономическими ожиданиями и ослаблением надежды на скорое завершение военного конфликта. Для оценки использовалась краткая скрининговая шкала PHQ-4. Поэтому эти цифры показывают распространённость значимых тревожных и депрессивных симптомов, а не число людей с установленным психиатрическим диагнозом. Тем не менее общая динамика говорит о заметном снижении психологического благополучия, особенно у молодого поколения. ➖➖➖➖➖ Источник: «Квартальный прогноз» № 71 ИНП РАН, подготовленный совместно с Институтом психологии РАН. 💬 Резервный канал

💜 Небольшое объявление ☀️ Я ухожу в отпуск. Немного отдохнуть, переключиться, набраться сил и впечатлений. Но совсем без связи мы с вами не останемся! Посты в канале продолжат выходить. Правда, чуть реже, чем обычно. Так что не теряйте меня 😊 Я обязательно вернусь отдохнувшей и с новыми силами. А пока желаю и вам не забывать иногда делать паузу. Берегите себя и до встречи в канале!🩷

🧡 Как справиться с осенней хандрой? ✔️Признайте ценность лета. Подведите итоги: скорее всего, вы сделали больше, чем думаете. Не обесценивайте свой опыт. ✔️Зафиксируйте воспоминания. Создайте фотоальбом, смонтируйте видео с летней музыкой. Можно устроить маленький праздник конца лета или, наоборот, начало осени - ритуал, который помогает двигаться дальше. ✔️Разберитесь с чувствами. Дайте себе время. Надо не только признать грусть или разочарование, но и понять их причину: отсутствие планов на осень? чувство незавершённости? Это уже шаг к решению. ✔️Запустите новизну. Новые занятия помогают ощутить радость ожидания. То, что вы давно хотели попробовать, может стать приятным якорем для осени. ✔️Составьте планы. Так же, как вы ждали лета, можно ждать и осени. Составьте список того, что вам нравится в это время года: прогулки, уютные вечера, семейные активности. Это формирует позитивное предвкушение. ✔️Берегите ресурс. Выделяйте время для отдыха, больше гуляйте, высыпайтесь. ✔️Не бойтесь просить помощи. Если тоска затянулась и длится более двух недель, это повод поговорить со специалистом.

🇮🇹 ПОЛЕЗНЫЕ КАНАЛЫ ПРО ИТАЛИЮ Учите итальянский? Интересуетесь Италией? Или просто любите итальянскую атмосферу? 😊Папка с каналами: https://t.me/addlist/L-Smi_oR3loxNjEy Тогда сохраняйте подборку! 📱«Ведёте свой канал? Примите участие в подборке!»

🌰 Как справиться с грустью в начале осени? Почему в сентябре нам часто становится немного тоскливо? Казалось бы, впереди еще бабье лето. Но именно осенью мы возвращаемся к будням после сезона отпусков и развлечений. Приходится заново привыкать к структуре и графику. У детей - школа, у родителей - дополнительная нагрузка и бесконечное всё успеть… Стресс ощущают не только семьи с детьми. Осенью перестраиваются все. Летний праздник заканчивается, уступая место рутине. Иногда к грусти присоединяется чувство вины за невыполненные пункты из летнего списка желаний. Это нормально. Давайте разберемся, что стоит за этими эмоциями и как себе помочь. 🍁 Осенняя хандра и сезонное аффективное расстройство (САР) - в чем разница? Хотя эти понятия перекликаются, это не одно и то же. ✔️ Осенняя хандра - это подавленное настроение и апатия, которые не дотягивают до уровня клинического диагноза. ✔️ САР - это форма депрессии, напрямую связанная со сменой сезонов (чаще всего зимой). Симптомы серьезнее: постоянная сонливость, упадок сил, потеря интереса к хобби, пессимизм. Они связаны с нарушением регуляции серотонина и требуют помощи специалиста. Что провоцирует осеннюю хандру? ▪️Несбывшиеся ожидания. С летом связано много планов: путешествия, встречи, отдых. Если что-то не удалось, приходит разочарование. ▪️ Ностальгия. Мы вспоминаем беззаботные детские каникулы и грустим, что взрослое лето пролетает слишком быстро. ▪️ Смена сезонов. Укорачивающийся день напоминает о быстротечности времени, и от этого становится немного грустно. Всё проходит, ничто не длится вечно... Продолжение следует.