Вирусология

#вирусы Вирус, носителями которого являются 90% людей, оказался скрытой причиной инсультов и других тяжёлых болезней Исследователи из Медицинского кампуса Университета Колорадо (CU Anschutz, США), опубликовавшие обзорную статью в журнале Nature Reviews Disease Primers, систематизировали данные о том, что вирус ветряной оспы (VZV), которым инфицировано более 90% населения мира, вызывает не только опоясывающий лишай, но и инсульты, потерю зрения, параличи и другие тяжёлые неврологические и системные заболевания. Особую опасность представляет реактивация вируса без характерной сыпи — в таких случаях инфекцию трудно распознать, и она часто остаётся без лечения. После первичного заражения ветряной оспой вирус навсегда остаётся в нервных клетках. С возрастом или при ослаблении иммунитета он может реактивироваться. Классическое проявление — опоясывающий лишай с односторонней сыпью, который может осложняться длительной мучительной болью (постгерпетическая невралгия). Однако вирус способен поражать кровеносные сосуды и внутренние органы: у взрослых реактивация VZV повышает риск инсульта, сердечно-сосудистых событий и деменции, а у детей до трети случаев ишемического инсульта связаны именно с VZV. При реактивации без сыпи (zoster sine herpete) пациент может испытывать сильную одностороннюю боль, а диагноз остаётся неустановленным. Раньше считалось, что основное проявление реактивации — опоясывающий лишай с сыпью, и многие осложнения связывали с другими причинами. Учёные из Колорадо обобщили данные многолетних исследований и показали, что VZV может вести себя как «стелс-вирус», мимикрируя под другие заболевания. Диагностика таких случаев требует специальных анализов крови или спинномозговой жидкости, но врачи часто не назначают их, если нет типичной сыпи. Результаты обзора имеют ключевое значение для клинической практики. Авторы подчёркивают, что при необъяснимых неврологических или системных поражениях одной стороны тела врачам следует рассматривать VZV как возможную причину, даже при отсутствии сыпи. Вакцинация против ветряной оспы и опоясывающего лишая снижает риск реактивации, однако сохраняется острая нехватка специалистов, знакомых с разнообразными проявлениями VZV.