ЧИГИНЦЕВ ДЛЯ СВОИХ
Open in Telegram
1 258
Subscribers
-124 hours
+27 days
+430 days
Posts Archive
1 258
Сегодня освободилось время в 12:00, 13:00
Запись по ссылке 👇
https://n151526.yclients.com/
Либо написать в комментарии 👇
1 258
Сегодня освободилось время в 13:00
Запись по ссылке 👇
https://n151526.yclients.com/
Либо написать в комментарии 👇
1 258
Завтра освободилось время в 19:00
Запись по ссылке 👇
https://n151526.yclients.com/
Либо написать в комментарии 👇
1 258
Представьте, что после обследования вам говорят: “У вас грыжа позвоночника”.
Какая первая мысль или эмоция у вас возникнет? Страх? Тревога? Ощущение, что теперь спина — ваше слабое место? Или вы отнесётесь к этому спокойно?»
1 258
Завтра освободилось время в 15:00
Запись по ссылке 👇
https://n151526.yclients.com/
Либо написать в комментарии 👇
1 258
Сегодня освободилось время в 12:00, 13:00
Запись по ссылке 👇
https://n151526.yclients.com/
Либо написать в комментарии 👇
1 258
Завтра освободилось время в 13:00
Запись по ссылке 👇
https://n151526.yclients.com/
Либо написать в комментарии 👇
1 258
Завтра освободилось время в 11:00
Запись по ссылке 👇
https://n151526.yclients.com/
Либо написать в комментарии 👇
1 258
Главное
При кесаревом сечении хирург бережно проходит через слои живота, чаще раздвигая, а не разрезая мышцы. Рубцы и спайки — естественная часть заживления; спайки не растягиваются упражнениями, но подвижность тканей и силу мышц можно и нужно восстанавливать постепенно.
Диастаз прямых мышц — очень частое и обычно обратимое последствие беременности; его легко заподозрить самостоятельно, а комплексные упражнения на глубокие и поверхностные мышцы помогают его уменьшить. Упражнения Кегеля безопасны, полезны и эффективны при правильной технике.
Снижение чувствительности вокруг шва обычно проходит со временем; если же оно сопровождается болью или сохраняется надолго и мешает, помогут физиотерапия и другие методы, которые подберёт специалист.
1 258
Если чувствительность шва так и не вернулась
Онемение, покалывание или «чужая» кожа вокруг шва в первые месяцы — это очень частое и обычно временное явление. Чувствительность возвращается постепенно, по мере восстановления мелких кожных нервов, и на это может уйти от нескольких месяцев до года и более. У части женщин небольшой участок сниженной чувствительности сохраняется надолго — и, если он не болит и не мешает, это не опасно.
Обратиться к врачу (лучше — к специалисту по послеродовому восстановлению, физиотерапевту тазового дна или неврологу) стоит, если:
- Онемение сопровождается стойкой болью, жжением, «прострелами» или повышенной чувствительностью в зоне шва — это может быть признаком раздражения или защемления кожного нерва (невропатическая боль).
- Рубец остаётся болезненным, стянутым, «приклеенным» или есть постоянный дискомфорт, мешающий обычной жизни.
Что помогает в таких случаях (по назначению специалиста):
- Физиотерапия и работа с рубцом (мануальные техники, «деактивация» рубца) — хорошо изученный метод.
- Самомассаж рубца — базовая рекомендация при болезненных рубцах.
- Местное обезболивание/инфильтрация рубца (например, лидокаином) при стойкой боли в области шва.
- При невропатической (нервной) боли — специальные препараты и методики, которые подбирает врач.
Отдельно: если помимо кожных ощущений беспокоят необычные или длительные кровянистые выделения, боль, проблемы с зачатием — стоит проверить состояние рубца на матке (иногда там формируется так называемая «ниша» рубца), это отдельная ситуация, которую оценивает гинеколог.
1 258
Упражнения Кегеля: как выполнять и полезны ли они
Упражнения Кегеля — это тренировка мышц тазового дна, которые «гамаком» поддерживают снизу мочевой пузырь, матку и кишечник. Их можно и полезно начинать уже в раннем послеродовом периоде, в том числе после кесарева.
Как найти нужные мышцы и выполнять упражнение правильно:
- Нужные мышцы — те, которыми вы «останавливаете струю мочи» или сдерживаете газы. При правильном сокращении возникает ощущение «подтягивания и подъёма» вокруг влагалища и заднего прохода — вверх и внутрь.
- Важно напрягать именно тазовое дно, а не живот, ягодицы или бёдра и не задерживать дыхание. Сокращение этих «помощников» вместо тазового дна — самая частая ошибка, которая снижает пользу.
- Техника: спокойно сожмите и «поднимите» мышцы тазового дна, удержите несколько секунд, затем полностью расслабьте на такое же время. Чередуйте медленные удержания и быстрые короткие сокращения.
- Пример режима, который рекомендуют при недержании мочи: не менее 8 сокращений три раза в день; тренироваться нужно регулярно и длительно, постепенно увеличивая нагрузку, — эффект сохраняется, только пока вы продолжаете заниматься.
- Проверять струю мочи можно изредка для самоконтроля, но не стоит регулярно делать упражнения во время мочеиспускания.
Полезны ли они: да. Тренировка мышц тазового дна — доказанный метод лечения и профилактики недержания мочи: в обзоре исследований улучшение или излечение отмечали около 74% женщин, занимавшихся такими упражнениями, против 11% в группе без лечения. Они также помогают при опущении органов малого таза и в целом важны для послеродового восстановления. Если трудно понять, правильно ли работают мышцы, поможет специалист по тазовому дну или методы биологической обратной связи (специальные датчики, показывающие силу сокращения).
1 258
Как восстанавливается диастаз
Хорошая новость: у большинства женщин диастаз значительно уменьшается сам в течение первых месяцев после родов, по мере того как соединительная ткань восстанавливает упругость. Ускорить и улучшить это восстановление помогает правильная нагрузка на мышцы живота.
Ключевые принципы, подтверждённые исследованиями:
- Работают именно упражнения, а не пассивные методы. Программы, тренирующие мышцы живота, уменьшают расхождение эффективнее, чем отсутствие занятий. Пассивные меры вроде бандажа или тейпирования сами по себе дают лишь небольшой эффект, но могут быть полезным дополнением.
- Лучший результат — при сочетании глубоких и поверхностных мышц. Наиболее эффективны комплексные программы, которые тренируют и глубокие мышцы кора (поперечная мышца живота, тазовое дно, дыхание), и поверхностные (сами «кубики»), а не что-то одно. Добавление электростимуляции мышц и дыхательных техник может усиливать эффект.
- Начинать — с мягкого и глубокого. Сначала осваивают диафрагмальное дыхание и «втягивание» живота (drawing-in), подключают тазовое дно, а затем постепенно, по мере восстановления, добавляют более активные упражнения на пресс. И «классические», и специальные «гипопрессивные» упражнения уменьшают расхождение — можно выбирать то, что удобнее.
- Нагрузку наращивают постепенно и под контролем. Спешка и «агрессивная» прокачка пресса в раннем периоде нежелательны. При выраженном или стойком диастазе занятия лучше вести вместе с физиотерапевтом.
Наберитесь терпения: заметное восстановление занимает недели и месяцы регулярных занятий. Если через год диастаз остаётся широким, вызывает боль, слабость кора, проблемы с осанкой или есть признаки грыжи — обсудите с врачом дальнейшую тактику (в редких случаях рассматривают хирургическую коррекцию).
1 258
Как определить диастаз (в том числе самостоятельно)
Диастаз в большинстве случаев можно заподозрить при простом осмотре и прощупывании; сложные исследования нужны редко. Типичный признак — при напряжении живота по средней линии появляется продольное выпячивание («домик», валик) или, наоборот, желобок-провал.
Простой самостоятельный тест «на пальцы»:
1. Лягте на спину, согните колени, стопы на полу.
2. Одну руку положите за голову, пальцы другой руки — поперёк живота по средней линии, чуть выше и ниже пупка.
3. Медленно приподнимите голову и плечи (как в начале скручивания), напрягая живот.
4. Почувствуйте, на сколько пальцев расходятся напряжённые края мышц. Расхождение примерно в 2 пальца и более (обычно проверяют на уровне пупка, а также на 4,5 см выше и ниже него) расценивают как диастаз. Полезно оценить и «глубину» провала — насколько пальцы «проваливаются» внутрь.
Метод «на пальцы» удобен и доступен, но не очень точен (ширина пальцев у всех разная), поэтому для точной оценки специалисты используют более надёжные инструменты — измерительный циркуль (калипер), сантиметровую ленту или УЗИ; при планировании операции применяют КТ или МРТ. Если диастаз выраженный, сопровождается болью в спине, выпячиванием, дискомфортом или подозрением на грыжу по средней линии — стоит показаться врачу или физиотерапевту для точного измерения.
1 258
Как возникает диастаз
Основная причина — сочетание механических и гормональных изменений во время беременности:
- Растущая матка увеличивает давление внутри живота и изнутри растягивает переднюю брюшную стенку и белую линию. Прямые мышцы при этом расходятся в стороны.
- Гормоны беременности (в том числе релаксин) делают соединительную ткань более мягкой и растяжимой, поэтому белая линия легче поддаётся растяжению. Отчасти в основе диастаза лежит и индивидуальная «слабость» соединительной ткани.
- После родов ткань постепенно восстанавливает жёсткость и упругость, и у большинства женщин расхождение уменьшается само в течение первых месяцев. Но у части женщин диастаз сохраняется и через год и даже спустя годы.
Факторы, повышающие вероятность или выраженность диастаза: несколько беременностей (чем больше родов, тем выше риск), высокий индекс массы тела, а также регулярный подъём тяжестей. Кесарево сечение само по себе добавляет к этому разрез и рубцевание передней брюшной стенки, поэтому важно восстанавливать именно слаженную работу мышц кора.
1 258
Диастаз прямых мышц живота: что это такое
Диастаз прямых мышц (diastasis recti) — это расхождение двух половин прямой мышцы живота в стороны от средней линии. Мышцы соединяет по центру плотная сухожильная полоса — белая линия живота. Именно она растягивается и истончается, из-за чего расстояние между мышцами (так называемое межпрямое расстояние) увеличивается. Само по себе это не грыжа и не разрыв мышц, а растяжение соединительной ткани по средней линии.
Это очень распространённое состояние во время беременности и после родов: диастаз выявляют у 27–100% женщин во втором-третьем триместре и примерно у 30–68% — после родов. Важно понимать, что лёгкий диастаз — это норма поздней беременности, а не обязательно «поломка».
