Физическое развитие 0-1,5 лет |Тыкшаева Татьяна

Почему во сне стопы тёплые, а проснулся и снова холодные? 🤱 Мама укладывает малыша спать, трогает ножки: тёплые. Проходит время после пробуждения, и стопы снова прохладные. Первая мысль вполне понятная:«Он замёрз? Нужно надеть носочки?» Но температура стоп сама по себе не лучший ориентир для того, чтобы понять, холодно ли ребёнку. У малышей система терморегуляции ещё развивается, а температура кистей и стоп может довольно быстро меняться. На неё влияет температура воздуха, одежда, движение малыша и контакт с поверхностью. Поэтому прохладные стопы у бодрствующего малыша не означают автоматически, что он замёрз. Например, ребёнок лежит босиком на коврике, активно двигает ножками, касается ими поверхности. Стопы могут быть прохладными, хотя самому малышу вполне комфортно. По этой же причине я бы не ориентировалась только на стопы, выбирая, нужно ли надеть ещё один слой одежды. Лучше смотреть на малыша в целом. Если ребёнок активен, хорошо себя чувствует, кожа обычного цвета, а прохладными остаются только кисти или стопы, сами по себе холодные ножки обычно не повод срочно их согревать. А вот если вместе с необычно холодными конечностями вы замечаете выраженное изменение цвета кожи, вялость, затруднённое дыхание или ребёнок выглядит нездоровым, здесь уже важна не температура стоп сама по себе, а общее состояние малыша, и лучше обратиться за медицинской помощью. Поэтому носочки нужны не потому, что бабушка потрогала пятки и сказала:«У ребёнка ноги ледяные!» 😄 А потому, что мы оцениваем условия вокруг малыша и его состояние в целом. И да, интересно проверить 😊У вашего малыша стопы после сна тоже заметно теплее, чем во время бодрствования?

Девочки , вчера проводила рубрику с ответами на вопросы. Окошко для вопросов не кликабельно. Поэтому вопросы писали в директ. По традиции выкладываю свои ответы здесь

«Да она у нас просто сладкая булочка. Крупненькая, поэтому и ленивая» 😄 Так иногда объясняют ситуацию, когда малыш не спешит осваивать новые движения. 😫Не хочет лежать на животике. 😛Не переворачивается. 😴Не пытается ползти. 🙂Быстро устаёт. И маме становится немного спокойнее с мыслью: «Наверное, действительно просто ленится. Подрастёт и начнёт». Но я вообще не люблю слово «лень», когда мы говорим о младенце. Если малышу какое-то движение не даётся, мне гораздо интереснее не «почему он не хочет?», а: «Что сейчас мешает ему это сделать?» Причины могут быть совершенно разными. Одному малышу сложно удерживать голову и организовать опору на животике. Другой постоянно использует одну сторону тела активнее второй. Третий может перевернуться, но только через одну сторону. У четвёртого пока не получается достаточно хорошо управлять своим телом для следующего движения. А иногда двигательное развитие действительно требует оценки врача, если навыки заметно не соответствуют ожидаемому возрастному диапазону или есть другие настораживающие признаки. Именно поэтому два малыша одного возраста, которые оба «не переворачиваются», могут нуждаться совершенно в разной помощи. И здесь есть ещё одна ловушка. Когда ребёнка называют «ленивым», хочется просто больше тренировать- чаще выкладывать на живот, дольше удерживать в нужном положении,добавить ещё упражнения. Но прежде чем что-то добавлять, стоит посмотреть:а что малыш уже умеет и КАК он это делает? ❤️Как удерживает голову? ❤️Как опирается на руки? ❤️Использует ли обе стороны тела? ❤️Как переносит вес? ❤️Как поворачивается и тянется за игрушкой? Потому что задача не в том, чтобы заставить «ленивого малыша» больше двигаться. Задача в том, чтобы понять, почему конкретное движение ему пока даётся сложно и какая помощь нужна именно ему. А «сладкой булочкой» пусть остаётся. Только не ленивой 😄💛

«Невролог сказал: ничего критичного». Но мама всё равно продолжает смотреть на малыша и думать😳 почему он снова поворачивает голову в одну сторону? Почему на животике опирается немного по-разному? Нужно что-то делать или просто наблюдать? И знаете, что интересно? Даже когда мама получает конкретный ответ: «у малыша кривошея», вопросов часто меньше не становится. Одна мама недавно написала мне: «Нам поставили кривошею, 10 дней делали массаж». А следующим её вопросом было: «С какой стороной мы должны работать больше?» То есть действия уже есть. Массаж уже был. А понимания: что происходит с моим ребёнком и что мне делать дальше? всё равно нет😞 Именно поэтому я не люблю сводить движения малыша только к «есть проблема / нет проблемы» или к одному названию. Мне важнее посмотреть: ❤️как ребёнок использует обе стороны тела; ❤️как организует опору; ❤️что происходит в разных положениях; ❤️повторяется ли одна и та же особенность в других движениях. Потому что маме в итоге нужен не просто ответ:«Это кривошея» или «ничего критичного». Ей нужно другое:«Я понимаю, что происходит с моим малышом. Я знаю, на что смотреть и что делать дальше»👋

Для меня эта история не про «массаж плохой» или «упражнения лучше». Она про другое. Массаж может быть одним из инструментов. Но ребёнок развивается в движении. Поэтому важно не просто пройти условные «10 массажей», а понимать, что сейчас происходит с малышом, какие навыки он осваивает и какая помощь нужна ему на этом этапе. А ниже оставлю полный отзыв Юлии. Мне кажется, он лучше любых моих слов 💛

Массаж №10». А что дальше? Хочу показать вам историю Юлии и её дочки Валерии 💛 Когда они пришли ко мне на интенсив 3–6 месяцев, у Валерии был диагноз «дисплазия тазобедренных суставов», она носила отводящее устройство. Ортопед в том числе назначил курс массажа. Юлия решила не ограничиваться только массажем и начала сама заниматься с дочкой по программе. И мне очень нравится её честность в отзыве 😯: «Я думала, ребёнок будет сопротивляться, но спустя какое-то время дочь расслабилась, и мы теперь занимаемся полноценное время». Позже диагноз сняли, отводящее устройство больше не требовалось. И дальше Валерия продолжила осваивать двигательные навыки. А вот так она уже ползает на четвереньках 👇

Кажется, он просто вам улыбается. А на самом деле сейчас происходит кое-что очень важное 🤱 Улыбка малыша это не просто тот самый момент, когда мама растаяла и срочно позвала всех посмотреть 😁 За ней тоже стоит развитие. 3 интересных факта про улыбку малыша👋 1️⃣Малыши могут «улыбаться» ещё до рождения. На УЗИ действительно можно увидеть движения лица, похожие на улыбку. Но это ещё не та улыбка, которой малыш позже будет отвечать маме. 2️⃣ В первые месяцы появляется социальная улыбка. Вы наклоняетесь к малышу, разговариваете, он смотрит на ваше лицо... И однажды улыбается именно вам 🥹 Это один из первых способов общения малыша со взрослым. 3️⃣Но одна улыбка ещё не рассказывает нам всё о развитии. Малыш улыбается, гулит, внимательно смотрит на маму, и очень хочется подумать:«Ну значит, точно всё хорошо». Но развитие малыша это не один навык. Мне важно видеть, как он удерживает голову, двигает ручками и ножками, использует обе стороны тела, лежит на животике, реагирует на лицо и голос взрослого. Потому что малыша всегда важно смотреть целиком, а не оценивать его развитие по одной галочке. А вы помните первую улыбку, которая была прямо вам? 🥹 Сколько тогда было вашему малышу?

Малыш очень хочет добраться до игрушки. Но вперёд никак 😐 Тянется руками. Поднимает попу. Перебирает ножками. Иногда даже сердится от того, что игрушка вот она, совсем рядом... А тело пока не понимает, как организовать это движение вперёд. И первая мысль мамы обычно: «Может, нужно показать ему, как ползти?» И вот тут хочется начать сгибать ножки, подставлять ладошки под стопы, двигать малыша вперёд самой. Но прежде чем учить ребёнка «ползти», я бы проверила несколько гораздо более простых вещей. 1️⃣ Посмотрите, где малыш проводит время бодрствования Для свободного движения лучше всего ровная, достаточно твёрдая поверхность, где у малыша есть пространство для движения. Не манеж, заставленный игрушками. Не мягкая кровать. А место, где можно поворачиваться, тянуться, пробовать разные положения. И это место пол 2️⃣ Найдите настоящий мотиватор 🤗 И это далеко не всегда развивающая игрушка за много денег. Иногда лучший мотиватор ползти вперёд это пульт, мамин телефон, пачка салфеток или любимый собакен, который очень не вовремя улёгся неподалёку 😂 Главное, конечно, чтобы предмет был безопасным. 3️⃣ Попробуйте снять носочки Босыми стопами малышу часто проще чувствовать поверхность и искать опору. Иногда такая маленькая бытовая деталь уже делает движение удобнее. 4️⃣ Посмотрите на одежду Для попыток ползания по-пластунски мне нравится бодик или песочник, чтобы ручки и ножки свободно соприкасались с поверхностью. А когда малыш осваивает четвереньки, иногда удобнее оставить животик открытым, чтобы одежда меньше скользила и не мешала удерживать положение. 5️⃣ Не нужно выполнять за малыша🤔 Я бы не стала поочерёдно сгибать его ножки, пытаясь показать правильное движение. Попробуйте лучше заинтересовать малыша предметом: показать перед ним, немного приблизить, отдалить, переместить вправо и влево. Пусть сам малыш ищет, как перенести вес, повернуться, потянуться и добраться до желаемого. Но здесь есть важный момент. Если вы всё организовали, малыш пробует двигаться, но неделями ничего не меняется... Или вы замечаете, что он постоянно использует одну руку или одну ногу, отталкивается только одной стороной, заваливается в одну сторону, тогда я бы уже не искала шестой пункт из интернета. Потому что вопрос может быть не в отсутствии мотивации. Тогда мне важно посмотреть, как малыш вообще организует движение всем телом. И уже после этого решать, что именно ему сейчас поможет 💛

Девочки , сегодня проводила рубрику с ответами на вопросы. По традиции свои ответы выкладываю здесь ⬇️

И знаете, что мне особенно дорого в этой истории? Это что помимо помощи Тёме ,изменилось внутреее состояние мамы. В ситуации, где очень легко почувствовать:«От меня сейчас ничего не зависит», у неё появилось другое ощущение: «Я понимаю, что могу делать для своего ребёнка уже сегодня». Вот это для меня и есть одна из главных ценностей сопровождения. Не вручить маме огромный комплекс и оставить её выполнять домашнее задание. А посмотреть на реального ребёнка, реальную маму и их реальную жизнь и найти тот объём помощи, который сейчас действительно имеет смысл. Иногда это упражнения. Иногда игры. Иногда мы значительную часть работы проводим через обычный уход. А если состояние ребёнка требует очного медицинского наблюдения, мы не пытаемся заменить его онлайн-работой. Именно поэтому мне не близка идея:«Вот универсальный комплекс. Делайте каждый день». Мне важно, чтобы мама понимала: что мы делаем, зачем мы это делаем и что меняется у её малыша. И если вы сейчас тоже ждёте «подходящего момента», потому что кажется, что для занятий нет времени, условий или сил, можете написать мне. Расскажите возраст малыша и что вас сейчас беспокоит. Я помогу понять, есть ли смысл уже сейчас что-то менять или в вашей ситуации действительно правильнее пока наблюдать💚

«Вот выпишемся домой, тогда и начнём…» Иногда кажется, что для занятий с малышом нужен какой-то идеальный момент. Вот закончится массаж. Вот выпишемся из больницы. Вот станет немного спокойнее. Вот появится время. И тогда начнём. Но у мамы Артёмки такого идеального момента просто не было. Артёмка родился на 30-й неделе. Когда мама обратилась ко мне, ему было 3,5 месяца, и они находились в стационаре. Малыш проходил назначенные процедуры, массаж, реабилитацию. При этом маму продолжало беспокоить, что Артёмке сложно лежать на животике и удерживать голову, она замечала наклон и поворот головы. И я думаю, многие мамы в такой ситуации поймут её состояние. Вокруг твоего ребёнка врачи, процедуры, назначения. Ты и так делаешь всё, что тебе говорят. Но всё равно смотришь на малыша и думаешь🤱«А ч то ещё Я могу для него сделать?» И вот здесь для меня очень важно не превратить маму ещё в одного специалиста, который должен найти час на «занятия». Тем более когда речь идёт о недоношенном малыше. Важно учитывать срок рождения, состояние ребёнка, имеющиеся ограничения и то, как малыш организует движения именно сейчас. Поэтому с Артёмкой мы начали очень бережно. И первое, что я изменила, были даже не упражнения. Мы начали с обычного ухода. ❤️Как мама берёт Артёмку. ❤️Как носит. ❤️Как укладывает. ❤️Какие положения предлагает ему в течение дня. То есть не добавили маме ещё одну обязанность. Мы изменили то, что она и так делала каждый день. А после завершения назначенного курса массажа постепенно добавили подходящие Артёмке упражнения и игры. И знаете, какие условия у нас для этого были? Пеленальный столик. Мамины руки. И больничная палата. Никаких специальных условий. Потому что ребёнку важнее не количество упражнений и приспособлений. Важно, подходит ли то, что мы делаем, именно ему сейчас. А теперь посмотрите видео. ДО: Артёмке сложно удерживать голову, заметно её привычное положение. ПОСЛЕ, через 3 недели нашей работы: мама уже видит, что Артёмка увереннее удерживает голову, её положение стало ровнее.

«На руках голову держит хорошо. А на животе будто совсем не может...» Очень частая ситуация.Мама держит малыша на руках, и он вполне уверенно удерживает голову. А потом выкладывает на живот...Проходит совсем немного времени, малыш опускает голову, утыкается носиком, начинает сердиться и плакать. И появляется вполне логичная мысль: «Но голову-то он держать умеет. Может, просто не любит лежать на животе?»

На самом деле удерживать голову на руках у взрослого и лёжа на животе — не совсем одна и та же задача для тела малыша.

Когда ребёнок находится у вас на руках, ваше тело создаёт ему дополнительную опору. Ему не приходится самостоятельно организовывать всё положение тела так, как на ровной поверхности. А на животе работы становится гораздо больше. Малышу нужно не просто поднять голову. Ему нужно организовать опору на руки, удерживать положение головы и корпуса, распределять вес тела, включать правую и левую стороны. И именно поэтому иногда на руках всё выглядит прекрасно, а животик неожиданно показывает нам совсем другую картину. Например, можно заметить, что малыш: ❤️быстро устаёт и опускает голову; ❤️ опирается преимущественно на одну ручку; ❤️постоянно поворачивает голову в одну сторону; ❤️ изгибает корпус; ❤️ сердится практически сразу после выкладывания. Но здесь важно не делать обратную ошибку👋 Если малышу тяжело на животе, это ещё не означает автоматически, что у него асимметрия или какая-то другая проблема. Причины могут быть разными, и по одному признаку их определить невозможно. Поэтому я не люблю 😑универсальный совет:«Просто чаще выкладывайте, привыкнет». Если ребёнку действительно сложно, мне гораздо важнее понять: ПОЧЕМУ ему сложно? Как он удерживает голову? Как организует опору? Одинаково ли включаются обе стороны? Что происходит с корпусом? И уже после этого решать, нужна ли ему помощь и какая именно. Поэтому, мамы, если ваш малыш на руках держит голову достаточно уверенно, а на животе будто превращается в совсем другого ребёнка, не ругайте себя и не пытайтесь любой ценой увеличивать время на животе. Понаблюдайте не только за тем, сколько секунд он продержал голову. Посмотрите, КАК он это делает. И если вы не понимаете, что именно видите, можете написать мне в личные сообщения слово «ГОЛОВА». Я расскажу, какие короткие видео малыша нужно снять. После просмотра напишу свои первые наблюдения и объясню, на что я бы обратила внимание именно в его движениях.

Ничто так не беспокоит родителей, как какашки и молочко, которым ребёнок срыгнул 😁 Самый первый вопрос, а вообще нормально, что ребёнок срыгивает🤔 ДА, ЭТО НОРМАЛЬНО 👌 И связано это с особенностью строения детского организма. Ребенок может срыгнуть в любое время после кормления. И сразу, и через 30 мин и даже через 2 ЧАСА. Как понять, что срыгивание физиологично: ✔️общее состояние ребенка удовлетворительно (ребенок сыт, бодр и весел); ✔️набор веса в пределах нормы; ✔️объем, который срыгнул ребенок — до 2 ст.л. Когда срыгивание НЕ НОРМА ‼️Когда вы видите противоположные признаки нормы. Особенно, когда срыгивания идут на фоне задержки освоения навыков. Это может быть признаком напряжения мышц, которые давят на желудок. В таком случае малышу нужны правильный уход и несколько расслабляющих упражнений. В каком возрасте малыши перестают срыгивать? ✔️Срыгивание может быть вплоть до момента полной вертикализации ребенка, а это возраст 9-10мес. Но чаще они сокращаются уже возрасте от 3 до 6-7 мес. А как у вас обстоят дела с этим моментом?

Может ли занятие с ребёнком не помочь, а наоборот закрепить неправильный способ движения? Иногда мама думает:«Мы же занимаемся. Значит, всё должно становиться лучше». Но количество занятий само по себе ещё не говорит о том, что ребёнок получает подходящую именно ему помощь. Я за последние 20 лет видела много ситуаций, когда мама действительно очень старалась. Массаж. Гимнастика. Упражнения дома. И снова упражнения. Но при этом ребёнок продолжал двигаться примерно так же. И тогда возникает важный вопрос🤔а мы вообще работаем с причиной того, что видим в движении, или просто добавляем ребёнку новые упражнения? На что я советую обратить внимание👋 1️⃣ Ребёнок постоянно плачет во время занятий. Плач не всегда означает, что специалист делает что-то неправильно. Малыш может устать, испугаться, быть голодным или просто не хотеть заниматься именно сейчас. Но если ребёнок регулярно испытывает сильный дискомфорт, я бы не относилась к этому как к обязательной части «полезного занятия». Важно искать способ занятий так, чтобы учитывать состояние ребёнка и сохранять ощущение безопасности. 2️⃣Ребёнка буквально «продавливают» в движение. Тело малыша не нужно заставлять выполнять движение любой ценой. Если ребёнку сложно выполнить какое-то действие, специалист должен понимать, почему оно пока не получается, и подбирать соответствующий этап работы. Не просто: «Нам надо поставить опору, поэтому будем ставить опору». А:«Что сейчас мешает ребёнку организовать эту опору?» 3️⃣Всем деткам дают примерно один и тот же комплекс. Возраст действительно имеет значение. Но два ребёнка одного возраста могут двигаться совершенно по-разному. Один уже уверенно переворачивается в обе стороны. Другой только осваивает переворот. Третий переворачивается, но каждый раз использует одну сторону тела гораздо активнее другой. Поэтому одинаковый возраст ещё не означает одинаковую программу. И вот здесь для меня проходит очень важная граница. Хорошая работа с ребёнком не заканчивается выдачей упражнений. Мне важно увидеть: ❤️как малыш двигается сейчас; ❤️что у него уже получается; ❤️где он компенсирует; ❤️как использует обе стороны тела; ❤️как реагирует на предложенное движение. И дальше смотреть динамику. Именно поэтому я не люблю универсальные комплексы для малышей. Ребёнку не всегда нужно больше занятий. Иногда ему нужна другая работа. И маме в этот момент тоже очень важно понимать не только что делать, но и зачем она это делает. Если вы сейчас занимаетесь с малышом, но не понимаете, правильно ли подобрана работа и почему нет изменений, пишите 📝 мне в личные  слово «РАЗБОР». Расскажите возраст малыша и что вас сейчас беспокоит.

Что такое «4-й триместр» и почему он так важен?🤱 Девочки, если вашему малышу сейчас несколько недель или месяцев и вам кажется, что он постоянно хочет быть на руках, просыпается, когда вы его перекладываете, успокаивается только рядом с вами... это не значит, что вы его избаловали. Есть такое понятие, как «4-й триместр». Так называют первые три месяца после рождения, когда малышу ещё очень нужна помощь взрослого, чтобы адаптироваться к жизни вне маминого живота. Представьте, как резко всё изменилось. Ещё совсем недавно малыш находился в тёплой, ограниченной и предсказуемой среде. Он слышал мамин голос и сердцебиение, чувствовал движение её тела. А потом вдруг оказался в огромном мире, где нужно привыкать к свету, звукам, прикосновениям, новым положениям тела и постепенно учиться регулировать своё состояние. Поэтому новорождённому так важны: 🤱 контакт с мамой; ❤️ её голос и запах; ❤️ тепло; ❤️ предсказуемость; ❤️ мягкое поддерживание и бережное взаимодействие. И когда малыш просится на руки, успокаивается от контакта или хочет быть рядом с мамой, это не «приучила к рукам». Это про закрытие базовой потребности - чувства безопасности. Он просто ещё очень маленький.Ему пока сложно самостоятельно справляться со всеми новыми ощущениями. По мере роста и развития карапуза , постепенно появляются новые возможности. Малыш начинает лучше контролировать своё тело, дольше бодрствовать, интересоваться окружающим, двигаться, изучать свои ручки и ножки. И наша задача в этот период не торопить развитие. А дать малышу возможность спокойно адаптироваться и постепенно осваивать свой новый мир. И знаете, что мне особенно нравится? Для этого не нужны какие-то сложные занятия. Очень многое происходит прямо в обычной жизни: ❤️когда вы берёте малыша на руки; ❤️переодеваете; ❤️носите; ❤️разговариваете; ❤️укладываете; ❤️играете; ❤️помогаете ему менять положение. Это всё тоже развитие. Поэтому первый год жизни я всегда предлагаю смотреть не только через призму «какой навык уже должен быть». Гораздо важнее понимать: как ребёнок чувствует себя в своём теле, как он двигается и как мы можем поддержать его развитие в обычной жизни. Если вы сейчас мама новорождённого и иногда ловите себя на мысли: «Я вообще правильно с ним взаимодействую?» Вы не обязаны знать всё сразу. Материнство тоже осваивается постепенно🤱