pediatr_63

А мальчика, кстати, мы вылечили внутримышечным введением цефтриаксона и дальше у него будет длительный курс восстановления слизистых и общего иммунитета.

Дорогие мои, прошу Вас не обижаться, если я пишу редко, сейчас гастроэнтеролог в консультативном центре в 1й детской на длительном больничном, поэтому приемы стали очень большими и, я бы сказала, длинными, много запущенных случаев. Они требуют больше всего времени и сосредоточенности. После таких приёмов приходится гораздо дольше восстанавливаться.

Не сомневайтесь, Весна все равно наступит! 🌷🌷🌷 А я сегодня опять хочу рассказать вам случай из моей клинической практики, показывающий плачевное состояние нашей медицины и профессионализма некоторых врачей. Мальчику 7 лет удалили аденоид, удалили платно, за очень хорошие деньги, при чем в муниципальной больнице. После чего ребёнку стало плохо: трудно стало поворачивать голову из-за воспаления шейных лимфатических узлов, началась головная боль (ребёнок плакал от боли), поднялась температура до 37, 5, резко отекла слизистая носа, так, что ребёнок не мог спать, появилась слабость. Всё это сохранялось в течении недели, при чём на фоне приема амоксициллина, ну и по крови, конечно, были воспалительные изменения. Когда родители с этими жалобами обратились к оперирующему врачу, родителям было сказано, что все нормально, что ещё и хуже бывает у детей после операции, и это тоже нормально. То есть, понимаете, они берут детей на операцию в состоянии выраженного воспаления без лечения. После травматизации тканей патогенные гноеродные микробы проникают в региональные лимфатические узлы и, через гематоэнцефалический барьер, в головной мозг. А мы потом ищем, откуда у ребёнка тики и нейровоспаление 🥺. А почему? А потому что доказательным врачам теперь не нужно брать посевы из зева и носа на микрофлору, чтобы найти возбудитель и вылечить хроническое воспаление в рото- и носоглотке. Можно просто отрезать кусок организма, который им не нравится. А если бы в числе возбудителей там оказался бы стрептококк бета - гемолитический, тогда бы при разрушении аденоида был риск развития стрептококкрвого миокардита или пандас-синдрома. К удалению аленоида существуют строгие показания: аденоид 3-4 степени, снижение слуха или рецидивирующие отиты, длительное нарушение носового дыхания, изменение строения костей лицевого черепа (аденоидное лицо), рецидивы ангин. Но нужно дождаться ремиссии или провести антибиотикотерапию. Но я считаю, лучше не доводить до операции, а вовремя пролечивать хроническую инфекцию, а не глушить её гормонами в нос. И прежде всего сдать посев из зева и носа!

Сегодня я хочу рассказать про параректальные свищи у детей до года. В последнее время эта патология сильно участилась! Если у вас есть знакомые мамы грудничков, пожалуйста, перешлите им. Эта патология требует хирургического вмешательства. Из кишечника гной через свищ выходит в жировую клетчатку, расположенную вокруг прямой кишки внутри малого таза. Поскольку жировая клетчатка - ткань очень рыхлая, гной легко там распространяется, и удалить его оттуда довольно сложная задача. После операции под общим наркозом малышу предстоят ещё очень неприятные перевязки в области ануса. Что же это за беда, и почему ей страдают малыши грудного возраста? Давайте разбираться. Самый главный вопрос: откуда берется гноеродная микрофлора в полости малого таза, и почему так быстро развивается воспаление? Гноеродная инфекция попадает в параректальную клетчатку из просвета кишечника через его поврежденную и разрыхленную стенку. Откуда же в кишечнике ребёнка гноеродная флора?? Новорождённый ребёнок засевается микрофлорой в первые дни после рождения, обычно это микрофлора родильного зала или операционной, это устойчивая к антисептикам внутрибольничная инфекция. Которая вызывает колики у детей первых месяцев и проявления дисбактериоза кишечника - слизь и зелень в кале, обильные срыгивания, плохой набор массы. Если эта флора опускается вниз по толстому кишечника, она легко может проникнуть в околоректальную клетчатку через рыхлую из-за воспаления стенку кишечника. Но, поскольку, у нас диагноз дисбактериоз под запретом, никто не лечит кишечник от патогенной микрофлоры, и, поэтому число параректальных свищей и абсцессов у грудничков растёт. Выход есть, исследовать кал на дисбактериоз при любых подозрительных симптомах и проводить необходимое лечение. И не верьте, что золотистый стафилококк в кишечнике это норма или что он не лечится. Конечно, его можно убрать, и даже без антибиотиков!

Смотрите, какие классные рецепты!

Отличное блюдо при железодефиците 🍞 Паштет из печени на безглютеновом хлебе (ферментированный хлеб из зеленой гречки) Как вам?🔥

«Творожок» из зеленой гречки. Знаем, что вы любите интересные блюда🤍 ловите рецепт На 2 порции -100г зеленой гречки -50мл растительного молока (кокосовое+миндальное) -банан 1 шт (половинка или 1 шт по желанию) -экстракт ванили или растительный (конопляный или гороховый) протеин -ягоды (у нас голубика) -орехи,ядра конопли, другие семена для украшения * гречку замачиваем в воде на ночь, в соотношении 1:2. * на утро сливаем воду, хорошо промываем и перекладываем в блендер. * добавляем молоко, хорошо взбиваем. Добавляем ягоды, банан и протеин, еще раз взбиваем. Наслаждаемся🌸

Здравствуйте, мои дорогие, сегодня ещё один случай из практики. Девушка 17 лет, в течение 4х лет страдает Атопическим дерматитом (! Не с рождения, то есть её нельзя назвать аллергиком!). Получала лечение дерматолога: капельницу с дексаметазоном (гормон, снижающий не только аллергическую настроенность организма, но и общий иммунитет). На фоне проводимого лечения у девушки поднялась температура до 37*, и резко увеличились подчелюстные лимфатические узлы. Во время осмотра выяснилось, что у девушки гнойные фолликулы в миндалинах и неприятный запах изо рта. То есть на фоне применения глюкокортикостероидов иммунитет упал на столько, что у девушки обострился хронический тонзилит, при чём на столько, что начался 2х сторонний лимфаденит. Это навело меня на мысль, что возможно хронический стафилококковый тонзилит у этой девушки явился на самом деле причиной её дерматита, ведь токсины золотистого стафилококка по лимфатическим путям легко распространяются во все слои кожу, ведь кожа так же является органом выведения токсинов. То есть мы имеем дело с эндогенным токсико-дерматитом. И такой случай в моей практике не единственный: в декабре 23 г девочка 7 лет с распространённым атопическим дерматитом заболела Коклюшем, который осложнился пневмонией, естественно, лечили девочку антибиотиком, после чего, на радость маме, у нее прошёл весь дерматит, который пытались лечить цинком, омегой, вит Д и ещё кучей баночек от нутрициолога. Вот почему необходимо искать причину любых проблем с кожей, а не глушить их гормональными препаратами, как это предлагает нам делать "доказательная медицина". Девушке была назначена антибиотикотерапия и дальнейшее обследование. Конечно, в такой ситуации очень хочется увидеть посев из зева и носа на микрофлору, анализ крови ХМС по Осипову, кал на гельминты, УЗИ печени и желчного пузыря с пробным завтраком, а также копрограмму. И, как я все чаще убеждаюсь на своих приемах, совершенно бесполезно сдавать эти анализы в муниципальных поликлиниках, разъяснить причину проблемы они все равно не помогут.