Говорит доктор Бахметьев
Open in Telegram
Артём Бахметьев. Канд.мед.наук, доцент Саратовского ГМУ. Сосудистый хирург, флеболог, УЗИ сосудов, профилактика тромбоза, инсульта, варикозной болезни, атеросклероза, повышенного холестерина. Прием в Саратове, Москве и Махачкале. Реклам нет и не будет!
Show more8 236
Subscribers
+324 hours
-17 days
-430 days
Data loading in progress...
Similar Channels
Tags Cloud
Incoming and Outgoing Mentions
---
---
---
---
---
---
Attracting Subscribers
July '26
July '26
+49
in 1 channels
June '26
+67
in 1 channels
Get PRO
May '26
+109
in 0 channels
Get PRO
April '26
+114
in 2 channels
Get PRO
March '26
+201
in 0 channels
Get PRO
February '26
+375
in 2 channels
Get PRO
January '26
+290
in 2 channels
Get PRO
December '25
+316
in 1 channels
Get PRO
November '25
+389
in 1 channels
Get PRO
October '25
+229
in 1 channels
Get PRO
September '25
+278
in 5 channels
Get PRO
August '25
+514
in 2 channels
Get PRO
July '25
+303
in 1 channels
Get PRO
June '25
+239
in 5 channels
Get PRO
May '25
+330
in 3 channels
Get PRO
April '25
+133
in 0 channels
Get PRO
March '25
+99
in 1 channels
Get PRO
February '25
+114
in 0 channels
Get PRO
January '25
+274
in 0 channels
Get PRO
December '24
+168
in 0 channels
Get PRO
November '24
+490
in 1 channels
Get PRO
October '24
+131
in 1 channels
Get PRO
September '24
+51
in 1 channels
Get PRO
August '24
+44
in 1 channels
Get PRO
July '24
+63
in 1 channels
Get PRO
June '24
+75
in 0 channels
Get PRO
May '24
+66
in 0 channels
Get PRO
April '24
+79
in 0 channels
Get PRO
March '24
+137
in 0 channels
Get PRO
February '24
+496
in 0 channels
Get PRO
January '24
+74
in 0 channels
Get PRO
December '23
+89
in 0 channels
Get PRO
November '23
+286
in 0 channels
Get PRO
October '23
+159
in 0 channels
Get PRO
September '23
+101
in 0 channels
Get PRO
August '23
+120
in 0 channels
Get PRO
July '23
+99
in 0 channels
Get PRO
June '23
+166
in 0 channels
Get PRO
May '23
+186
in 0 channels
Get PRO
April '23
+86
in 0 channels
Get PRO
March '23
+97
in 0 channels
Get PRO
February '23
+3 348
in 0 channels
| Date | Subscriber Growth | Mentions | Channels | |
| 27 July | +8 | |||
| 26 July | +3 | |||
| 25 July | +1 | |||
| 24 July | +2 | |||
| 23 July | +1 | |||
| 22 July | +3 | |||
| 21 July | +1 | |||
| 20 July | +1 | |||
| 19 July | 0 | |||
| 18 July | +2 | |||
| 17 July | 0 | |||
| 16 July | +3 | |||
| 15 July | 0 | |||
| 14 July | +2 | |||
| 13 July | 0 | |||
| 12 July | +5 | |||
| 11 July | +1 | |||
| 10 July | +1 | |||
| 09 July | +1 | |||
| 08 July | +1 | |||
| 07 July | +3 | |||
| 06 July | +3 | |||
| 05 July | 0 | |||
| 04 July | +1 | |||
| 03 July | +3 | |||
| 02 July | +1 | |||
| 01 July | +2 |
Channel Posts
| 2 | На днях примерно прикинул кто в % отношении ко мне идет на прием в Москве.
Вот что вышло.
40% - это те, у кого плохие анализы или кто просто переживает. Чаще всего это люди 25-50 лет, очень часто по делу.
Далее 40% - это у кого точно есть сосудистые жалобы или уже задокументирована как минимум одна атер.бляшка. Здесь все по делу.
И еще 20% - это те, кого надо госпитализировать и чаще всего оперировать.
По Саратову несколько иные результаты. Напишу в один из дней. | 345 |
| 3 | Вчера мои подписчики в инстаграме начали друг за другом присылать мне в директ рилс К.Бородиной о том, как она сходила в одну московскую клинику где ей выявили якобы повышение уровня лп-а и даже бляшку в сонной артерии 25%.
В следующий прием она пришла колоть сразу укол Инклисиран, где одним известным (правда лишь в соц сетях) врачом было заявлено, что статины пить не надо. Сразу укол и все. Безапелляционно и безоговорочно. Кстати этот врач не липидолог, не сосудистый хирург и даже не кардиолог. Вот нюанс!
Мои подписчики задали мне один вопрос «как же так?» и «а так можно?»
Я часто рассказываю про разные гиполипидемические лекарственные средства. Поясню еще раз. На сегодняшний день уколы крайне эффективны лишь в том случае, когда статины не могут быть применимы или на максимальных дозах статинах не получается достичь цели по ЛПНП. Каким-то образом специально отдельно снижать уровень лп-а не требуется! Мы работаем в комплексе со всеми факторами риска!
Понятно, что была реклама, что она пришла совсем не к доказательному врачу, который разработал свои БАДы (на этой фразе уже можно заканчивать), но люди верят или хотят верить тем, кто говорит то, что они хотят услышать. В мир доступности информации надо уметь эту самую информацию фильтровать. Клинические рекомендации если что написаны на русском языке, в открытом доступе для любого гражданина РФ.
И еще одна новость - в той самой клинике предлагают укол в районе 300-350 тр. Если что нуждающимся даже в регионах дают его бесплатно. Еще и наблюдают впридачу бесплатно.
Меня в этой истории больше всего расстраивает, что так много моих подписчиков подписаны на К.Бородину и того самого доктора, к которому она там ходит. Лучше не надо. | 394 |
| 4 | Про подготовку к приемам.
К своим приемам пациентов я всегда готовлюсь. В Москву записываю сам - знаю всех кто с каким запросом придет. В Саратове у меня всегда доступен список пациентов на следующие дни и я вижу, кто ко мне идет, плюс могу прослушать телефонные звонки и составить расписание таким образом, чтобы на сложных пациентов оставалось больше времени.
50% и более моих приемов - это повторные пациенты. Среди них есть сложные. Приходится открывать наши с ними переписки, архивные УЗИ, чтобы не тратить на воспоминания время на живом приеме. Зачастую подготовка занимает больше времени, чем сам прием пациента в кабинете.
Недавно посчитал - в среднем я работаю в день 7-9 часов в кабинете с пациентами и еще 7-8 часов в телефоне. Еще есть соц.сети, если взять создание медицинских текстов, то это еще 2 часа в день. Получается, если приемный день, то это 17-19 рабочих часов в сутки (а сколько работаете вы???).
В телефоне каждый день без перерыва. Сокращать не получается. Слишком много вопросов и плюс вы думаете, что я вас всех помню, когда вы присылаете запросы «что мне делать дальше, вот мои анализы» (особенно когда это сообщение первое в истории нашего диалога). | 609 |
| 5 |  ⚡️ Как лазер на самом деле «заклеивает» вену? Спойлер: вы наверняка представляли это неправильно 🛡
Мы привыкли называть ЭВЛК - «коагуляцией». Кажется, всё просто: взял современную длину волны, лазер нагрел гемоглобин или воду, посветил на стенку - стенка сварилась. Идеальное заблуждение!
Механизм намного глубже и интереснее. Готовы узнать, почему вена на самом деле превращается в плотный тяж и почему слово «коагуляция» пора забыть?
Поехали. Разбираем 5 реальных элементов процесса: 👇
1️⃣ Конец мифа о мишенях. Жесткое деление лазеров на «водные» и «гемоглобиновые» - красивая физика, но не реальная практика. Доказано: первый удар принимает на себя не стенка вены. Всю энергию активно поглощает остаточная кровь вокруг световода (Friedmann et al., 2024). Фотоны сначала буквально кипятят кровь в просвете, и только потом это тепло передается интиме (Proebstle et al., 2002).
2️⃣ Эффект объемного взрыва. Суть не в том, что лазер работает как паяльник, прижигая ткань в одной точке. Излучение запускает внутри сосуда настоящий термодинамический котел: горячий слой коагулята у кончика, зона кипения и мощный перенос тепла (Malskat et al., 2013). Именно этот объемный «пожар» надежно разрушает эндотелий по кругу.
3️⃣ Магия пара. Дополнительный секрет равномерного ожога - паровые пузырьки (steam bubbles) от закипевшей крови. Они стремительно разносят тепло по сосуду (Proebstle et al., 2002). А вот прямой физический контакт горячего кончика со стенкой нам совсем не нужен - он вызывает лишь обугливание ткани и по отдельным данным грозит перфорацией (Vuylsteke & Mordon, 2012). Я читал работы М.Парикова, но, признаться, есть много альтернативных мнений.
4️⃣ Фокус с длиной волны. Почему все хирурги в восторге от 1470? А кто-то и от 1540 - 1940 нм? На этой длине волны кровь поглощает свет по максимуму и почти его не рассеивает. Результат? Мы получаем мощнейшее термическое повреждение при минимальной мощности излучения. А меньше мощности - меньше боли у пациента после операции (Whiteley, 2022). Ну и помним, электричество на 2 микроннике можно сэкономить.
5️⃣ Истинный результат. Теперь вы понимаете, что это вовсе не «коагуляция». Да, лазер обжигает интиму, вена сжимается, возникает острый локальный тромбоз (Heger, 2014). Но необратимое закрытие сосуда - это результат мощного объемного многокомпонентного обваривания, воспаления и выработки коллагена. Финал лечения - это плотный фиброз (Bush, 2009).
Итого: современный лазер не просто «сваривает» ткань. Он запускает уникальный по своей физиогномике управляемый процесс.
И это тоже не финал, механизмы прорабатываются.
С ув СМ | 646 |
| 6 | Про лечение варикоза лазером. Метод лазерной облитерации очень интересен и сложен, несмотря на давнее свое появление.
Метод ЭВЛО настолько интересен, что я даже жалею, что у меня нечего запаять лазером 🤣
Кстати примечательно то, что наш флеболог-хирург Илья Курсаченко 5 лет назад по показаниям сам себе выполнил лазерную облитерацию (в рамках операционной конечно же). Думаю в том числе именно поэтому он один из лучших - все проверил на себе.
Метод ЭВЛО - это не больно. Как работает лазер, никто не чувствует. Это сложный механизм внутри вены, а она не имеет болевых рецепторов. Поэтому больно не будет.
Больно бывает если не лечить варикоз. Тромбофлебит - это очень больно. В том числе и родственникам пострадавшего.
Ниже репост сосудистого хирурга про ЭВЛО (Сергей Маркин, Санкт-Петербург) | 582 |
| 7 |  +3Важная тема. Я часто пишу о профилактике авиационного тромбоза. Здесь в инфографике все верно написано, источник указан в первых фото. Одни из первых в группе риска люди с запущенным варикозом. Именно поэтому мы очень рекомендуем лечить и убирать выпирающие вены | 597 |
| 8 | Обновлённое расписание - указаны дни где есть хотя бы одно свободное время.
ИЮЛЬ
27 июля - МОСКВА
АВГУСТ
18,19,28 августа - САРАТОВ
24,25 августа - МОСКВА
СЕНТЯБРЬ
1,2 сентября - САРАТОВ
5,6 сентября - МАХАЧКАЛА
13,14,15 сентября - МОСКВА
🍀Запись в Саратове - 8-8452-759292 (клиника Клевер, ул. Шевченко, 18)
⚠️Запись в Москве и Махачкале - строго письменно сообщение (СМС, МАКС, телеграмм, WhatsApp) по телефону 79956400612
На звонки НЕ отвечаю.
ОНЛАЙН НЕ КОНСУЛЬТИРУЮ!
⚠️⚠️⚠️НИКАКИХ ПРЕДОПЛАТ ПРИ ЗАПИСИ НА ПРИЕМ НЕТ!
Что я делаю? (В скобках указана цена в САРАТОВЕ/МОСКВЕ)
УЗИ вен + консультация (4500/7000)
УЗИ вен (4000/6000)
УЗИ сосудов шеи (4000/7000)
УЗИ сосудов шеи и консультация (5000/7000)
УЗИ артерий ног (4500/6000)
УЗИ артерий и консультация (5500/8000)
УЗИ артерий и вен нижних конечностей (7000/10000)
УЗИ аорты и ветвей (4000/6000)
УЗИ сосудов почек (4000/6000)
Консультация сосудистого хирурга (без УЗИ) (5000)
Повторная консультация (90 дней) (2500)
Консультация сосудистого хирурга с фокусированным скрининговым УЗИ сонных и бедренных артерий (6000)
Комплексное УЗ-сканирование сосудов номер 1 (ПОЛНОЕ - включает УЗИ сосудов шеи, аорту и ветви, сосуды почек, вены и артерий нижних конечностей, консультация и 2 дистанционные консультации в течение года) (14.000/20.000)
Комплексное УЗ-сканирование сосудов номер 2 (включает УЗИ сосудов шеи, аорту, подвздошные артерии и бедренные артерии, консультация) (8000/12000)
Примечание. Комплекс №2 предназначен для пациентов с высоким холестерином и включает подробное описание указанных артерий, полный разбор рисков с пациентом, назначение терапии, одна повторная консультация по результатам лечения и анализов крови. Комплекс №2 НЕ включает исследование венозной системы!
⚠️Цены действуют с 1 января 2026 года | 753 |
| 9 |  Напоминаю, что в нашей клинике каждый из вас может вылечить варикозную болезнь на любой стадии. Операции мы делаем с помощью лазерной методики (ЭВЛО), амбулаторно под местной анестезией и сразу отпускаем домой. Больничный лист и реабилитация после процедуры ЭВЛО не требуется.
Хирург у нас один - Илья Курсаченко. В последние месяцы он можно сказать живет в клинике, потому что сейчас в течение лета мы снизили цены и дали возможность получить лечение всем категориям граждан. В стоимость операции входят премиальные компрессионные чулки, анализы и годовое наблюдение.
Если у вас есть варикозная болезнь (особенно выпирающие вены), вы можете записаться на первичную консультацию к флебологу-хирургу Илье Курсаченко в клинику Клевер (Саратов, ул. Шевченко, 18), тел. 8-8452-759292 | 772 |
| 10 |  +5Набрали почти 200 литров потрясающей родниковой воды. Это Серебряный родник под Базарным Карабулаком. Набираем здесь воду стабильно | 786 |
| 11 |  +3В Саратове сегодня по-настоящему тепло. До 35.5 градусов в тени. Наконец-то настоящий прогрев косточек. Вам нравится? | 724 |
| 12 |  +8Сегодня ездили в знаменитое село Лох Саратовской области (Новобурасский район). Табличек на въезде нет (снова украли). Место знаменито не только названием, но и тем, что здесь промышлял очень злой и сердитый татарский разбойник Кудеяр (на одном из фото остатки входа в его пещеру) | 922 |
| 13 | Друзья! Для того, чтобы вы были со мной на связи или если вдруг в тг что-то некорректно загружается, основные посты дублирую в других соц.сетях
Канал в МАКСЕ - https://max.ru/join/YkBpia7x043cg8waEUc2m0rlGmj_4MiCLH1J33b7BDw
Страница в ВК - https://vk.ru/id561949386
Инстаграм dr.bakhmetev
Причем везде разный контент и если у вас есть время и интерес, то можете смотреть меня везде | 933 |
| 14 |  1 раз в 3 месяца для новых подписчиков напоминаю, что у меня есть инстаграм. Контент везде разный. Аккаунт @dr.bakhmetev | 1 029 |
| 15 |  +1Сегодня в Саратове «Сокол» начал новый чемпионат. В рамках матча второй лиги не удалось обыграть Калугу (1:1). Традиционно обязательно ходим поддерживать местную команду! | 1 064 |
| 16 |  +2Важная информация для желающих вылечить варикозную болезнь в Саратове по минимальной цене (клиника Клевер, Саратов) | 1 095 |
| 17 | Дорогие подписчики, сегодня невероятный день для меня - наконец-то свет увидела статья, над которой трудился огромный научный коллектив со всей страны. Она посвящена результатам Всероссийского исследования "РУСИЧ", которое стало одной из основ для включения проверки уровня холестерина у детей по всей России в 6 и 10 лет в рамках профилактических осмотров в школах.
Почти 16 тысяч детей со всей России приняли участие и были обследованы в рамках проекта. Он состоял из нескольких этапов:
• разработка дизайна и протокола исследования;
• прохождение этической комиссии в КАЖДОМ центре по всей стране;
• получение финансовых средств для проведения исследования;
• работа с школами и медицинскими учреждениями;
• измерение уровня общего холестерина у детей в возрасте 10 лет;
• анализ полученных результатов и отбор пациентов на 2 этап;
• 2 этап исследования включал проверку уровня холестерина уже в венозной крови, тщательный анализ семейного анамнеза и прочих параметров;
• обработка и систематизация данных;
• статистическая обработка;
• написание статьи;
• рецензия соавторами, отправка в журнал;
• правки по замечаниям рецензентов....
И вот, спустя (по самым скромным подсчетам и это только начиная со статистики + написания текста) 2 года она РОДИЛАСЬ!!! УРААА!!!
Слаженная работа всех авторов помогла провести глубокий анализ эпидемиологии дислипидемии у детей. Это беспрецедентное исследование, заявляю без лишней скромности.
А главное - проведенная работа позволила распространить знания об опасности сердечно-сосудистых заболеваний, помочь РЕАЛЬНЫМ маленьким пациентам и их семьям. | 1 062 |
| 18 | Ниже публикация и комментарий к ней коллег. Посвящена повышенному холестерину и атеросклерозу у детей. Также поднимается вопрос в каком возрасте впервые необходим скрининг на липидограмму в детском возрасте
⬇️⬇️⬇️ | 950 |
| 19 |  Важные новости, но пока не для России. На днях в США ввели официально в практику ингибиторы PCSK9 в таблетированной форме для пациентов с повышенным уровнем холестерина. Поясню - в России и остальном мире эти препараты в виде уколов (о которых так много говорят). В таблетках получается удобнее и дешевле. Годовой курс таких таблеток - 3800 долларов (в районе 300.000 рублей по курсу).
Отмечу, что как таблетки, так и уколы назначаются для пациентов, у кого на статинах не достигается целевой уровень ЛПНП. Указанные препараты снижают уровень ЛПНП на 60% вне зависимости от других лекарственных средств.
Новость увидел у своих коллег в тг-канале
https://t.me/lipids | 1 081 |
| 20 |  +2Пример патологических изменений в сонной артерии тотчас за холестериновой бляшкой. За счёт того, что практически любая бляшка меняет внутриартериальную локальную гемодинамику, за препятствием создается эффект турбулентности. В этом месте вслед за бляшкой напряжение сдвига (WSS) становится низким, а индекс колебания (OSI) наоборот повышается, что мы и видим у нашего пациента. Индекс колебания более 0.2 коррелирует с ростом (в данном случае с продолжением роста) бляшки в длину. Поэтому здесь более агрессивно надо работать с факторами риска атеросклероза.
На 3 фото схема из статьи 2025 года - за бляшкой низкие значения напряжения (WSS). | 1 490 |
