Говорит доктор Бахметьев
الذهاب إلى القناة على Telegram
Артём Бахметьев. Канд.мед.наук, доцент Саратовского ГМУ. Сосудистый хирург, флеболог, УЗИ сосудов, профилактика тромбоза, инсульта, варикозной болезни, атеросклероза, повышенного холестерина. Прием в Саратове, Москве и Махачкале. Реклам нет и не будет!
إظهار المزيد8 221
المشتركون
لا توجد بيانات24 ساعات
+67 أيام
+1530 أيام
جاري تحميل البيانات...
القنوات المماثلة
سحابة العلامات
الإشارات الواردة والصادرة
---
---
---
---
---
---
جذب المشتركين
أكتوبر '26أكتوبر '26
أكتوبر '26
+3
في 0 قنوات
سبتمبر '26
+69
في 0 قنوات
Get PRO
أغسطس '26
+50
في 0 قنوات
Get PRO
يوليو '26
+72
في 1 قنوات
Get PRO
يونيو '26
+67
في 1 قنوات
Get PRO
مايو '26
+109
في 0 قنوات
Get PRO
أبريل '26
+114
في 2 قنوات
Get PRO
مارس '26
+201
في 0 قنوات
Get PRO
فبراير '26
+375
في 2 قنوات
Get PRO
يناير '26
+290
في 2 قنوات
Get PRO
ديسمبر '25
+316
في 1 قنوات
Get PRO
نوفمبر '25
+389
في 1 قنوات
Get PRO
أكتوبر '25
+229
في 1 قنوات
Get PRO
سبتمبر '25
+278
في 5 قنوات
Get PRO
أغسطس '25
+514
في 2 قنوات
Get PRO
يوليو '25
+303
في 1 قنوات
Get PRO
يونيو '25
+239
في 5 قنوات
Get PRO
مايو '25
+330
في 3 قنوات
Get PRO
أبريل '25
+133
في 0 قنوات
Get PRO
مارس '25
+99
في 1 قنوات
Get PRO
فبراير '25
+114
في 0 قنوات
Get PRO
يناير '25
+274
في 0 قنوات
Get PRO
ديسمبر '24
+168
في 0 قنوات
Get PRO
نوفمبر '24
+490
في 1 قنوات
Get PRO
أكتوبر '24
+131
في 1 قنوات
Get PRO
سبتمبر '24
+51
في 1 قنوات
Get PRO
أغسطس '24
+44
في 1 قنوات
Get PRO
يوليو '24
+63
في 1 قنوات
Get PRO
يونيو '24
+75
في 0 قنوات
Get PRO
مايو '24
+66
في 0 قنوات
Get PRO
أبريل '24
+79
في 0 قنوات
Get PRO
مارس '24
+137
في 0 قنوات
Get PRO
فبراير '24
+496
في 0 قنوات
Get PRO
يناير '24
+74
في 0 قنوات
Get PRO
ديسمبر '23
+89
في 0 قنوات
Get PRO
نوفمبر '23
+286
في 0 قنوات
Get PRO
أكتوبر '23
+159
في 0 قنوات
Get PRO
سبتمبر '23
+101
في 0 قنوات
Get PRO
أغسطس '23
+120
في 0 قنوات
Get PRO
يوليو '23
+99
في 0 قنوات
Get PRO
يونيو '23
+166
في 0 قنوات
Get PRO
مايو '23
+186
في 0 قنوات
Get PRO
أبريل '23
+86
في 0 قنوات
Get PRO
مارس '23
+97
في 0 قنوات
Get PRO
فبراير '23
+3 348
في 0 قنوات
| التاريخ | نمو المشتركين | الإشارات | القنوات | |
| 02 أكتوبر | +1 | |||
| 01 أكتوبر | +2 |
منشورات القناة
| 2 |  Про наши уникальные возможности по оценке прогноза агрессивности атеросклеротического поражения (прибор в клинике Клевер, г. Саратов) | 518 |
| 3 |  +1Игра в баскетбол - один из приоритетных видов спорта в аспекте профилактики тромбоза вен нижних конечностей. На фото - вчерашний матч саратовского Автодора против Уралмаша из Екб | 490 |
| 4 | Обновлённое расписание - указаны дни где есть хотя бы одно свободное время.
ОКТЯБРЬ
САРАТОВ мест нет
МОСКВА мест нет
Нигде в общем мест нет
НОЯБРЬ
САРАТОВ мест нет
МОСКВА будут даты (конец ноября)
ДЕКАБРЬ
5,16,20 декабря - САРАТОВ (будут еще дни)
12,13 декабря - Махачкала
🍀Запись в Саратове - 8-8452-759292 (клиника Клевер, ул. Шевченко, 18)
⚠️Запись в Москве - строго письменно сообщение (СМС, МАКС, WhatsApp) по телефону 79956400612
На звонки НЕ отвечаю.
ОНЛАЙН НЕ КОНСУЛЬТИРУЮ!
⚠️⚠️⚠️НИКАКИХ ПРЕДОПЛАТ ПРИ ЗАПИСИ НА ПРИЕМ НЕТ!
🫡С 1 октября 2026 г. везде изменение цен (анонсировалось заранее за 2-3 месяца) | 605 |
| 5 |  +5Про извитости внутренних сонных артерий | 578 |
| 6 |  +1Холестериновая бляшка в устье внутренней сонной артерии. Типичное место. Обращает на себя внимание нестабильность бляшки - гипоэхогенное (темное на картинке) ядро. Такая бляшка может быстро расти, ядро может разрываться и вызвать фрагментацию бляшки. До операции степень сужения не дотягивает, но статины обязательны. Цель ЛПНП в данном случае не более 1.4 ммоль/л. Назначил комбинацию розувастатина и эзетимиба пациентке 55 лет.
Также важно помнить, что повышенное артериальное давление также является мощным предиктором появления и роста бляшки | 610 |
| 7 |  +1Про извитость внутренней сонной артерии. Напомню, что эта артерия кровоснабжает мозг и является важнейшей с точки зрения развития инсульта.
Помимо бляшек опасность представляют извитости. Тема очень сложная, на мой взгляд недоцененная в большинстве стран. Всем кажется, что проблем из-за извитостей не бывает, однако я никогда не устану повторять, что у этих пациентов качество жизни очень низкое и случаются инсульты. Всегда при проведении УЗИ сосудов шеи я не ленюсь брать конвексный датчик и оценивать наличие извитостей у своих пациентов.
В Аргентине (скрины публикации оттуда) проблеме уделяют повышенное внимание. На первом слайде неизвестная в Европе классификации извитостей ВСА по Metz. При остром угле (кинкинг-извитость) после изгиба уменьшается скорость и объем кровотока, в итоге мозг получает меньше кислорода, чем должен. Из-за этого в изгибах могут развиваться бляшки или расширения из-за повреждения стенки (по типу аневризм).
На втором скрине показано на схеме движение кровотока в извитости. Это представляет особый интерес для врачей, занимающихся патологией.
Чтобы избежать вопросов, скажу, что в одинаковой степени извитость образуется как внутриутробно, так и по ходу жизни (особенно у гипертоников). Диабет, курение и повышенный холестерин на развитие извитости не влияет.
Из симптомов - пульсирующий шум в ухе, головокружение. Иногда становится хуже при повороте головы. Извитости надо оперировать, если исключены другие причины плохого самочувствия и по данным исследований извитость влияет на мозговой кровоток.
Ведущим первичным методом диагностики извитости является УЗИ сосудов шеи. Необходимо использовать конвексный датчик и цветовой режим. | 540 |
| 8 | В моем обязательном списке анализов для первичного приема фигурирует ультрачувствительный СРБ. Ниже популярно поясню за это.
Ультрачувствительный С‑реактивный белок (вч‑СРБ, hs‑CRP) — маркер низкоинтенсивного системного воспаления. Он не измеряет уровень холестерина и не заменяет липидограмму, но может уточнить сердечно‑сосудистый риск, когда ЛПНП пограничный и решение о назначении статина неочевидно.
Вч‑СРБ целесообразно определять у человека без установленного атеросклеротического заболевания, если после оценки возраста, давления, курения, диабета и липидного профиля пациент относится к пограничной или промежуточной категории риска.
Стойкий вч‑СРБ ≥2 мг/л рассматривается в ряде рекомендаций как дополнительный фактор, повышающий риск. При пограничном ЛПНП такой результат может склонить меня в пользу более интенсивных рекомендаций по поводу изменения образа жизни или начала терапии статинами - особенно при наличии других факторов риска.
Как сдавать?
Анализ выполняют в стабильном состоянии - без ОРВИ, обострения хронических воспалительных заболеваний, недавней операции или травмы. При результате более 5-10 желательно повторить анализ через 2–4 недели. Для оценки риска важно именно стойкое повышение.
На показатель могут влиять курение (лучше день забора крови не курить), заболевания дёсен, суставов, аутоиммунные заболевания и другие источники воспаления.
И самое важное - обычный СРБ мне нафиг не нужен! | 607 |
| 9 |  +9А это более известные работы Banksy. Где-то его трут, где-то наоборот - охраняют. Эти работы притягивают туристов со всего мира. Одной ночной незаметной никому работой этот человек может сделать из гетто всемирно прибыльный район. Учитесь вкладывать ✊ | 556 |
| 10 |  +9В этом посте не самые известные работы художника Banksy. В основном Бристоль, Лондон, Ливерпуль | 509 |
| 11 |  Улыбнись, Саратов!
Я не знаю кто этот начинающий саратовский стрит-арт художник типа бристольского Banksy, но атмосферу создает он в городе на Волге определенно.
Обычно надпись «Улыбнись» появляется не в самых эстетичных местах и это очень четко работает. С точки зрения психологии эти места обретают свою точку притяжения. Надпись всегда выполнена в одном стиле и одной гамме.
На месте руководства города я бы незамедлительно пригласил автора к себе и сделал бы предложение.
Ну а пока я готов встретиться с художником сам) Если конечно он не скрывается также как упомянутый британский герой 🦸 | 545 |
| 12 |  +2Открыт для предложений.
Актуально для РГО, NG, Росфото
79172095084 | 611 |
| 13 |  +1Еще некоторые нюансы диагностики подвижного элемента в сонной артерии. Отмечу, что у 10-15% пациентов по нашим данным в бассейне находки отмечались транзиторные атаки или ишемические инсульты (видимо, из-за микротромбоэмболии из-под структуры с «полетом» в мозговое сосудистое русло). | 701 |
| 14 |  Флотирующая (подвижная) структура в сонной артерии на шее. На видео - беленькая полоска двигается внутри артерии.
Периодическая находка у пациентов любого возраста, чаще диспластиков. Мое открытие 2017 года, сейчас структуру описывают во всем мире (конечно кто в курсе). В свое время мне понадобились 3 года чтобы доказать, что это не ошибка. Сама по себе структура не отрывается, но под ней и за ней растет бляшка. Частая связь с повышением липопротеин (а) - не знаю почему, в 2018 году выявил такую связь у многих пациентов
На эту тему было множество докладов, в том числе за пределами России, в программе главного в мире форума УЗ-диагностики в Нью-Йорке (2020 год) был поставлен пленарный доклад. Описал также находку в тексте своей диссертации под руководством академика Л.Бокерия в 2019 году. Продолжаем изучать дальше уже с помощью векторного картирования | 689 |
| 15 |  +1Надо отметить, что снижение показателя лп-а является сложной задачей. Здесь анализы до/после введения «укола от холестерина» - Репата (вводится раз в 2 недели). Пациентке вводят препарат параллельно статинам!
У пациентки 48 лет бляшки в разных бассейнах, а из родственников мало кто дожил до 40 лет (инсульты, инфаркты).
Отмечу, что уровень лп-а после введения инъекции повышается спустя 10-14 дней к прежним величинам, но происходит это постепенно. | 667 |
| 16 | Анализ на липопротеин (а) сдается раз в жизни. Обязателен для всех. С 5 лет не меняется.
Высокие значения характеризуются высоким риском инфаркта и инсульта до 50 лет. По статистике у 25% населения России он повышен.
Высокая вероятность передачи по наследственной линии, поэтому при обнаружении высокого лп-а у одного из родителей, необходимо сдавать детям, родным братьям/сестрам и родителям (это называется каскадный скрининг).
Нормы:
не более 30 мг/дл (или не более 0.3 г/л)
не более 75 нмоль/л
Разные лаборатории измеряют в разных величинах. Например, КДЛ в мг/дл, инвитро в г/л, в гемотесте в нмоль/л.
Переводить нмоль в мг/дл некорректно, поэтому надо просто ориентироваться на указанные нормы. В Европе больше принято измерять в нмоль/л.
Если показатель выше нормы, надо смотреть на ситуацию в связке с липидным спектром, выполнить УЗИ сосудов шеи как минимум и далее обратиться к ангиологу или кардиологу. Если ваш врач говорит, что этот показатель неважен, поменяйте пожалуйста врача. | 787 |
| 17 | لا يوجد نص... | 1 |
| 18 |  لا يوجد نص... | 794 |
| 19 |  +2Вертикаль рассвета в Саратове | 1 388 |
| 20 |  Обновлённые данные. Кому реально надо делать УЗИ сосудов шеи (дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий)?
Показания:
- дислипидемии (повышенный уровень ЛПНП, общего холестерина или триглицеридов)
- повышенный уровень липопротеина (а)
- если у ваших родственников был инсульт или инфаркт до 55 лет
- сахарный диабет
- повышенное артериальное давление
- травма шеи или неудачный поход к мануальному (здесь исключаем диссекцию - расслоение стенок артерии)
- потери сознания
- падения без потери сознания (часто наряду с выраженными головокружениями)
- курильщики с большим стажем
- боль по ходу сонной артерии на шее (симптом - каротидиния, исключаем артериит Такаясу).
👉ТЕПЕРЬ самое главное - МУЖЧИНЫ старше 35-40 лет даже без перечисленных выше проблем! Девушки - старше 45 лет.
Помните - бляшка в сосудах не болит, часто первый симптом - это инсульт или инфаркт.
Хочу подчеркнуть, что просто так в молодом возрасте, например, при жалобах на головную боль, делать УЗИ сосудов шеи НЕ надо. | 1 451 |
